PANDUAN PRAKTIK PROFESI

KEPERAWATAN ANAK

Nama :
NIM :

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
UNIVERSITAS MEGAREZKY
MAKASSAR
2022
 IDENTITAS MAHASISWA

Nama Mahasiswa :

NIM :
3x4
Angkatan/Gelombang :

Rumah Sakit :

Kelompok :

Nama Pembimbing Institusi/ Ruangan

1. …………………………………..

2. …………………………………..

3. …………………………………..

4. …………………………………..
 VISI DAN MISI PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS

VISI:
“Menjadi program studi yang menghasilkan lulusan yang unggul di bidang
Keperawatan Komunitas berbasis teknologi di tingkat nasional pada tahun 2034”

MISI:
1. Melaksanakan sistem pendidikan dan pengajaran ners yang unggul di bidang
keperawatan komunitas (home care) berbasis teknologi
2. Melasanakan penelitian keperawatan di bidang keperawatan komunitas (untuk
pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi keperawatan)
3. Melasanakan pengabdian pada masyarakat di bidang keperawatan komunitas
dalam rangka peningkatan derajat kesehatan masyarakat
4. Melaksanakan kerjasama dengan berbagai pihak terkait untuk meningkatkan
mutu penyelenggaraan program studi

TUJUAN:
1. Menyelenggarakan proses belajar mengajar dengan menggunakan kurikulum
yang memiliki keunggulan di bidang keperawatan komunitas (home care)
berbasis teknologi
2. Menghasilkan penelitian yang berkualitas di bidang ilmu keperawtan komunitas
berbasis teknologi
3. Menghasilkan pengabdian masyarakat di bidang ilmu keperawatan komunitas,
dalam rangka peningkatan derajat kesehatan masyarakat
4. Meningkatkan kerja sama dengan berbagai pihak terkait dalam pelaksanaan tri
dharma perguruan tinggi untuk peningkatan mutu penyelenggaraan program
studi
 BAB I
PENDAHULUAN
A. Informasi Umum
Keperawatan anak adalah pelayanan profesional yang didasarkan pada ilmu
keperawatan anak dan teknik keperawatan anak berbentuk pelayanan bio-psiko-sosio-
spiritual yang komprehensif ditujukan pada anak 0-18 tahun dalam keadaan sehat
maupun sakit dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan. Pelayanan
asuhan keperawatan yang diberikan melibatkan keluarga dan tenaga kesehatan lain
sesuai dengan lingkup kewenangan dan tanggung jawabnya. Selain itu dalam
memberikan asuhan keperawatan profesional perawat menggunakan pengetahuan teori
yang mantap dan kokoh dari berbagai disiplin ilmu yang terkait dengan ilmu
keperawatan, disamping itu berbagai ilmu dasar seperti biologi, fisika, biomedik,
perilaku dan sosial sebagai landasan dalam melakukan pengkajian, perumusan
diagnosis keperawatan, penyusunan perencanaan dan melaksanakan tindakan
keperawatan dengan memperhatikan prinsip atraumatik dan program bermain serta
melakukan evaluasi.
Praktik Profesi Keperawatan Anak mencakup anak dengan berbagai tingkat usia
(neonatus, bayi, toddler, prasekolah, sekolah, remaja) dalam konteks keluarga yang
bertujuan untuk optimalisasi pertumbuhan dan perkembangan pada anak sehat, anak
sakit akut dan sakit yang mengancam kehidupan, anak dengan masalah pediatrik sosial
dan manajemen terpadu balita sehat, dengan menggunakan pendekatan proses
keperawatan di tatanan klinik
 BAB II
TUJUAN DAN KOMPETENSI

A. Tujuan
Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan Praktik Profesi Keperawatan Anak diharapkan mahasiswa
mampu dan terampil dalam memberikan asuhan keperawatan pada anak dengan
tingkatan berbagai usia yang mengalami masalah kesehatan yang lazim terjadi,
berdasarkan teori dan model keperawatan yang pernah dipelajari melalui proses
keperawatan. Asuhan keperawatan yang diberikan bersifat promotif, preventif, kuratif,
dan rehabilitatif, sesuai dengan tanggung jawab dan tanggung gugat, serta kemampuan
yang dimiliki dengan memperhatikan landasan etika profesi keperawatan.

Capaian Pembelajaran
Setelah menyelesaikan praktik profesi keperawatan anak mahasiswa mampu:
1. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan anak
dengan berbagai tingkat usia dalam konteks keluarga
2. Menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim
3. Menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan bertanggung
jawab
4. Menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah klien anak pada
berbagai tingkat usia dalam konteks keluarga di tatanan klinik
a. Bayi dan anak dengan gangguan termoregulasi: MAS, RDS, Prematur dan BBLR,
Penyakit infeksi (Thypoid, sepsis neonatorum, NEC, kejang demam, morbili)
hiperbilirubinemia, luka bakar
b. Bayi dan anak dengan gangguan oksigenasi akibat asfiksia neonatorum, RDS,
ISPA/Pneumonia, Asma, Anemia, tuberculosis, thalassemia, masalah kelainan
jantung bawaan (ToF, PDA, VSD, ASD)
c. Bayi dan anak dengan masalah keganasan: leukimia, retinoblastoma,
rhabdomiosarkoma, limfoma maligna, meningoencefalokel, SOL, osteosarkoma,
Tumor Wilm.
d. Bayi dan anak dengan gangguan eliminasi akibat kelainan kongenital:
Hirschprung, malformasi anorektal, hypospadia, labiopalatoskizis, atresia
esophagus, gastroskizis dan omphalochele, ileus obstruksi, stenosis pylorus
e. Bayi dan anak dengan gangguan pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit:
Diare, DHF, NS, Glumerulonefritis akut dan kronik, GGA dan GGK.
f. Bayi dan anak dengan gangguan nutrisi: KEP/malnutrisi, juvenile DM, Obesitas
 g. Bayi dan anak dengan gangguan pertumbuhan dan perkembangan: Autism,
ADHD, retardasi mental
h. Bayi dan anak dengan gangguan keamanan fisik: meningitis, enchepalitis,
hiperbilirubinemia, kejang, epilepsi, fraktur, apendisitis, hidrosepalus.
i. Bayi dan anak dengan gangguan psikososial
j. Anak dengan gangguan sistem imun: SLE, HIV/ AIDS
5. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal pada klien
anak dalam konteks keluarga
6. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam emenuhan kebutuhan keshatan klien anak
dalam konteks keluarga
7. Mendemonstrasikan keteramilan teknis keperawatan yang sesuai dengan standar
yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar pelayanan yang diberikan efisien
dan efektif pada klien anak
8. Mengembangkan pola piker kritis, logis dan etis dalam mengembangkan asuhan
keperawwatan pada klien anak dalam konteks keluarga
9. Menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan hak klien dan keluarga agar
dapat mengambil keputusan untuk dirinya
10. Memertahankan lingkungan yang aman secara konsisiten melalui penggunaan
strategi manajemen kualitas dan manajemen risiko pada klien anak dalam konteks
keluarga
11. Membuat klasifikasi dan tindakpendekatan1an dari kasusu yang diperoleh di
Puskesmas, dengan pendekatan Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)
12. Memberikan asuhan keperawatan pada anak dengan pendekatan Manajemen
Terpadu Balita Sehat di masyarakat
13. Memberikan dukungan keada tim asuhan dengan mempertahankan akuntabilitas
asuhan keperawatan yang diberikan
14. Mewujudkan lingkungan bekerja yang kondusif
15. Mengembangkan otensi diri untuk meningkatkan kemampuan professional
16. Berkontribusi dalm mengembangkan profesi keerawatan
17. Menggunakan hasil penelitian untuk diterakan dalam pemberian asuhan keperawatan
 BAB III
PROSES BIMBINGAN

A. Metode
Proses bimbingan yang digunakan dalam praktik profesi ini bervariasi dengan penekanan
pada bimbingan yang interaktif, individual dan berkelompok untuk mengembangkan
kemandirian dan tanggung jawab mahasiswa. Strategi bimbingan meliputi: pengajaran
interaktif dalam pertemuan sebelum praktik dan sesudah praktik, studi kasus, belajar
mandiri (aplikasi teori), observasi, pengajaran afektif dan psikomotor.
B. Waktu Pelaksanaan
Praktik Profesi Keperawatan Anak dilaksanakan selama 4 minggu/pekan
C. Tempat Pelaksanaan
Rumah Sakit Dr Wahidin Sudirohusodo di ruang perawatan anak
D. Tata Tertib
1. Mahasiswa melakukan program profesi sesuai dengan tujuan yang ingin dicapai
2. Mahasiswa harus hadir 15 menit sebelum kegiatan dimulai, jika mahasiswa terlambat,
diwajibkan lapor kepada pembimbing
3. Mahasiswa menggunakan atribut & nursing kit untuk anak yang lengkap, apabila
atribut yang digunakan tidak lengkap, mahasiswa tidak diperkenankan mengikuti
kegiatan praktik
4. Izin dan ketidakhadiran
Izin dapat dilakukan oleh mahasiswa jika ada kepentingan yang tidak bisa
ditinggalkan, dengan diketahui langsung oleh preseptor lahan dan institusi
maksimal 3 hari. Bagi ketidakhadiran > 3 hari wajib diketahui oleh ketua prodi
Pendidikan Profesi Ners Universitas Megarezky. Secara keseluruhan izin maksimal
3 hari dengan ketentuan penggantian. Ketidakhadiran mahasiswa ≥ 3 hari tanpa
keterangan dinyatakan mengundurkan diri dari departemen yang sedang dijalani.
5. Mahasiswa wajib mengganti izin yang telah dilakukan dengan jumlah hari yang sama
jika izin diketahui pembimbing dan 2 kali jumlah izin jika tidak diketahui. Mahasiswa
wajib mengganti hari izin di luar jadwal praktik yang sedang berlangsung
6. Kehadiran 100% dari jadwal yang ada
7. Jika mahasiswa tidak lulus di satu bagian mahasiswa tetap harus melakukan rotasi
dan akan kembali ke bagian tersebut pada akhir putaran.
8. Mahasiswa wajib dinas sesuai jadwal dinas.
9. Datang dan pulang tepat waktu.
10. Responsi dan pengumpulan laporan asuhan keperawatan wajib dilakukan oleh
mahasiswa setiap minggu (pada akhir minggu) sebelum mahasiswa berpindah ke
ruangan lain. dan paling lambat 1 minggu dari jadwal yang telah ditentukan.
 BAB IV
PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK KLINIK

A. Strategi Pelaksanaan
1. Pelaksanaan
Praktik Profesi Ners Keperawatan Anak dilaksanakan selama 4 minggu dengan
pembagian :
a. Empat minggu digunakan untuk praktik di Ruang perawatan anak
b. Minggu terakhir digunakan untuk evaluasi klinik dan pelaksanaan seminar
c. Hari praktikum Senin s/d Jumat
d. Waktu Praktikum :
- Pagi : 07.00 s/d 14.00 Wita
- Sore : 13.30 s/d 21.00 Wita
- Malam : 20.30 s/d 08.00 Wita
B. Kegiatan
1. Kegiatan Mahasiswa
a. Mengikuti pengarahan/pembekalan dari Program Studi Pendidikan Profesi Ners
Universitas Megarezky
b. Orientasi ruangan sebelum memulai praktik
c. Mengikuti pre hingga post conference, serta bimbingan dari preseptor lahan dan
preseptor institusi
d. Melaksanakan asuhan keperawatan pada bayi/anak dengan masalah kesehatan
melalui tahapan :
1) Anamnesis
2) Pemeriksaan fisik dan identifikasi hasil laboratorium
3) Analisis data dan penentuan masalah kesehatan
4) Merumuskan diagnosis keperawatan sesuai dengan prioritas masalah
5) Merencanakan tindakan sesuai dengan diagnosis yang telah ditetapkan
6) Melaksanakan tindakan keperawatan untuk memenuhi kebutuhan dasar
bayi/anak
7) Mengevaluasi hasil tindakan keperawatan melalui respon klien
8) Mendokumentasikan hasil tindakan keperawatan pada buku panduan.
e. Melaksanakan penyuluhan
f. Melaksanakan terapi bermain
g. Merencanakan klien pulang
h. Konsultasi dengan preseptor lahan dan preseptor institusi
i. Praktik sesuai dengan jadwal dinas
 j. Melaksanakan seminar sesuai jadwal
2. Pelaporan
Pada setiap awal pekan praktikum (hari Senin) mahasiswa harus menyerahkan
laporan pendahuluan
3. Kegiatan preseptor lahan:
a. Mengorientasikan mahasiswa tentang kondisi, fasilitas dan peraturan ruangan
b. Bersama mahasiswa menetapkan kasus sesuai dengan target pencapaian
c. Mengamati dan membimbing mahasiswa dalam hal:
1) Penerapan proses keperawatan
2) Pengisian kegiatan harian mahasiswa
3) Pengisian target pencapaian ditiap ruangan
4) Pelaksanaan tindakan keperawatan sesuai dengan kebutuhan dasar klien
5) Meresponsi mahasiswa dan memberikan nilai setiap selesai praktek.
4. Kegiatan Preseptor Institusi
a. Membimbing langsung penerapan proses keperawatan
b. Melaksanakan tutorial
c. Melaksanakan bimbingan untuk keterampilan dasar dan lanjutan untuk
pemenuhan kebutuhan dasar bayi/anak, sesuai dengan masalah kesehatan yang
dialaminya.
d. Responsi kasus untuk tiap mahasiswa
e. Setiap senin harus menerima laporan dari mahasiswa :
 Laporan kegiatan harian di tiap ruangan
 Target pencapaian mahasiswa
 Daftar hadir
5. Mengevaluasi pencapaian program di tiap ruangan
 BAB V
PEDOMAN PENUGASAN

I. Pedoman Penugasan
No Jenis Penugasan Jumlah Pelaksanaan Keterangan
1. Bed Side Teaching 3x/Kelompok Minggu 1-4 Preseptor lahan
2 Tutorial 3x/Kelompok Minggu 1-4 Preseptor Institusi
3 DOPS 3x/Kelompok Minggu 1-4 Preseptor lahan
4 MinicEx 1x/mahasiswa Minggu 4 Preseptor Institusi
5 Terapi Bermain 1x/kelompok Minggu 2 Preseptor Lahan & Institusi
6 Health Education 1x/kelompok Minggu 2 Preseptor Lahan & Institusi
7 Bimbingan LP & ASKEP 3 Askep Minggu 1-4 Preseptor Lahan & Institusi
(pre conference,
conference, post
conference)
8 Presentasi kasus 1x/kelompok Minggu 4 Preseptor Lahan & Institusi
kelompok
9 Presentasi jurnal 1x/kelompok Minggu 4 Preseptor Lahan & Institusi
kelompok
10 Ujian Kompetensi (20 Soal) Minggu 4 Preseptor Institusi
(Sabtu)

II. ISI LAPORAN ANAK

a. Isi Laporan Pendahuluan
1. Definisi
2. Etiologi
3. Patofisiologi
4. Tanda & Gejala
5. Pemeriksaan Diagnostik/Penunjang
6. Komplikasi
7. Penatalaksanaan/Pengobatan
8. ASKEP sesuai teori
b. Isi Laporan Kasus Kelolaan
1. Pengkajian
2. Data fokus
3. Analisis data
4. Diagnosis Keperawatan
5. Rencana keperawatan
6. Imlementasi
7. Evaluasi
8. Discharge Planning
 BAB VI
EVALUASI

A. Tujuan Evaluasi
Secara umum evaluasi praktik klinik keperawatan Anak tahap profesi, bertujuan untuk
menilai pencapaian kompetensi mahasiswa dalam penerapan proses ASKEP pada area
keperawatan Anak

B. Cakupan dan Bobot Evaluasi

Item Penilaian Bobot
Tutorial 15 %
LP 5%
Askep (Pre hingga post Conference) 10%
Health Education 5%
Terapi Bermain 5%
Presentasi Kasus Kelompok 10%
Presentasi Jurnal Kelompok 10%
Directly Observed Procedural Skill 10%
Mini Cex (ujian Komprehensif) 10%
Bed Side Teaching (BST) 5%
Sikap 5%
Ujian Akhir Stase 10 %

C. Kriteria Kelulusan
Mahasiswa dinyatakan lulus jika :
1. Mendapatkan nilai batas lulus pada hasil penilaian evaluasi proses. Dimana :
85 – 100 =A
73 – 84 =B
61 – 72 =C
2. Kehadiran 100 %
3. Memenuhi target prosedur minimal
4. Mematuhi tata tertib
 BAB VII
PENUTUP

Demikianlah program praktik profesi keperawatan anak ini disusun agar dapat
dimanfaatkan sebaik-baiknya sebagai pedoman mahasiswa dalam melakukan praktik klinik
sehingga kompetensi sebagai perawat generalis dapat dicapai. Apabila masih ditemukan
banyak kekurangan dalam program ini, kami selaku penyusun sangat terbuka untuk
menerima kritik dan saran yang bersifat membangun dalam rangka perbaikan.
 DAFTAR PUSTAKA

Depkes RI. (2008). Manajemen Terpadu Balita Sakit

Depkes RI. (2009). Imunisasi Dasar

Hockenberry & Wilson. (2009). Essential of pediatric nursing

James & Ashwill. (2007). Nursing care of children: Principle and Practice, fourth edition. St.
Louis: Saunders Elsevier

Nanda international. Diagnosis keperawatan. 2009-2011 atau 2011-2013.

Nursing intervention Clasification (NIC)

Nursing outcome Clasification (NOC)

Wong, D.L. (2009). Buku ajar keperawatan Pediatrik. Alih Bahasa Agus Sutarna dkk.,
Jakarta: EGC
Lampiran 1
TARGET KETERAMPILAN KLINIK PRAKTIK PROFESI KEPERAWATAN ANAK
No Jenis Kegiatan Target JUMLAH KET
1 2 3 4
Keterampilan Umum
1 Teknik berkomunikasi dengan anak 4
sesuai tahapan usia
2 Terapi bermain 1
3 Metode Restrain dan Pelukan 4
Terapeutik
Pemasangan Infus 4
Pemberian Transfusi 1
Perhitungan cairan 2
Pemberian Obat yang aman: 4
a. Penentuan dosis obat
b. Pemberian obat oral
c. Pemberian obat
intramuscular
d. Pemberian obat subcutan
atau intradermal
e. Pemberian obat intravena
f. Pemberian obat melalui
rektal
Pemberian edukasi kepada keluarga 1

Keterampilan Khusus
1. Prosedur Perawatan Bayi Risiko 4
Tinggi
a. Perawatan bayi baru lahir
b. Memandikan bayi
c. Perawatan tali pusat
d. Ballard Score
e. PMK
f. Perawatan Bayi yang
dilakukan Phototherapy
g. Pemberian MP ASI
h. Pemeriksaan Bayi Sebelum
Pulang
Pemantauan TTV 4
Terapi Oksigen 4
Terapi Inhalasi 4
Suctioning 4
Fisioterapi dada 4
 Pemasangan NGT/OGT 4
Pemberian nutrisi melalui NGT/OGT 4
Pemberian nutrisi parenteral total 4
Pengukuran Antropometri 4
Mengatasi Kejang Pada Anak 2
Pemeriksaan Fisik pada anak (Head 4
to toe)
Skrining pertumbuhan dan 2
perkembangan anak:
1. Denver II
2. SDIDTK
Deteksi Dini Kesehatan Mental Pada 3
Anak
Deteksi dini stunting 4
Anticipatory Guidance pada infant- 2
remaja
Demonstrasi dan dokumentasi 3
asuhan pada balita sakit dengan
pendekatan MTBS
Asuhan Pada Bayi muda sakit 3
dengan pendekatan MTBS
Pendampingan orangtua dengan 4
anak berkebutuhan khusus
Perawatan Paliatif pada anak 4
Pemberian Imunisasi/Vaksin 4
Pemberian Tepid Sponge 4
Edukasi deteksi dini HIV/AIDS pada 4
bayi/anak
Edukasi perawatan HIV/AIDS pada 4
anak
Edukasi parenting
Pijat Bayi 4
Promosi aktivitas/latihan fisik pada 4
anak
Edukasi cara perawatan bayi/anak di 4
rumah

Preseptor Institusi Preseptor Lahan

(……………………………) (………………………………..)
Lampiran 2
FORMAT PENGKAJIAN
RUANGAN PERAWATAN ANAK

I. Biodata
A. Identitas Klien
1. Nama / Nama Panggilan :
2. Tempat Tgl lahir / Usia :
3. Usia Kronologis :
4. Jenis kelamin :
5. Agama :
6. Pendidikan :
7. Alamat :
8. Tgl masuk :
9. Tgl pengkajian :
10. Diagnosa medik :
11. Rencana terapi :
B. Identitas Orang Tua
1. Ayah
a. Nama :
b. Usia :
c. Pendidikan :
d. Pekerjaan/sumber penghasialan :
e. Agama :
f. Alamat :
2. Ibu
a. Nama :
b. Usia :
c. Pendidikan :
d. Pekerjaan/sumber penghasilan :
e. Agama :
f. Alamat :
 C. Identitas Saudara Kandung
NO NAMA USIA HUBUNGAN STATUS
KESEHATAN

II. Keluhan Utama/Alasan Masuk Rumah Sakit

III. Riwayat Kesehatan

A. Riwayat Kesehatan sekarang :
B. Riwayat kesehatan lalu (khusus untuk anak usia 0 – 5 tahun )
1. Prenatal care
a. Pemeriksaan kehamilan : kali
b. Keluhan selama hamil : perdarahan , PHS , infeksi
, ngidam , Muntah – muntah , demam ,
perawatan selama hamil
c. Riwayat : terkena sinar , terapi obat
d. Kenaikan BB selama hamil Kg
e. Imunisasi TT kali
f. Golongan darah ibu , golongan darah ayah
2. Natal
a. Tempat melahirkan : RS, Klinik, Rumah
b. Lama dan jenis persalinan : Spontan, forceps, operasi, lain-lain
c. Penolong persalinan : dokter, bidan, dukun
d. Cara untuk memudahkan persalinan : drips, obat perangsang
e. Komplikasi waktu lahir : robek perineum, infeksi nifas
3. Post natal
a. Kondisi Bayi : BB lahir :….gram, PB:……cm
b. Apakah anak mengalami : penyakit kuning…, kebiruan…, kemerahan…
, problem menyusui…, BB tidak stabil….
(untuk semua usia )
o Penyakit yang pernah dialami : Batuk …, demam…, diare…,kejang …
, lain-lain
 o Kecelakaan yang dialami : jatuh…, tenggelam…, lalu lintas keracunan
o Pernah alergi : makanan…, obat-obatan…, zat/subtansi kimia…
, textile…
o Komsumsi obat-obatan bebas:….
o Perkembangan anak dibandingkan saudara-saudaranya :lambat…,
sama…., cepat ….

C. Riwayat kesehatan keluarga

o Penyakit anggota keluarga : alergi…., asma…, TBC…, Hipertensi…,penyakit
jantung…, stroke…., anemia…, hemophilia…, arthritis…, migraine…, DM…,
kanker…, jiwa…
o Genogram
………………………………..
IV.Riwayat Imunisasi
No Jenis imunisasi Waktu pemberian Reaksi setelah
pemberian
1 BCG
2 DPT (I,II,III)
3 Pilio (I,II,III,IV)
4 Campak
5 Hepatitis

V. Riwayat tumbuh kembang badan

A. Pertumbuhan fisik
1. Berat badan :
2. Tinggi badan :
3. Waktu tumbuh gigi :…..bulan, tanggal gigi:…. tahun
Usia anak saat
1. Berguling :
2. Duduk :
3. Merangkak :
4. Berdiri :
5. Berjalan :
6. Senyum kepada orang lain pertama kali:
7. Bicara pertama kali :
 8. Berpakaian tanpa bantuan :
VI.Riwayat Nutrisi
A. Pemberian ASI
1. Pertama kali disusui :
2. Cara pemberian : setiap kali menangis…, terjadwal…
3. Lama pemberian : tahun
B. Pemberian susu formula
1. Alasan pemberian :
2. Jumlah pemberian :
3. Cara pemberian : dengan dot, sendok
C. Pola perubahan nutrisi tiap tahap usia sampai nutrisi saat ini
Usia Jenis Nutrisi Lama pemberian
0 – 4 Bulan
4 – 12 Bulan
Saat ini

VII. Riwayat Psikososial

 Apakah anak tinggal di : apartemen , rumah sendiri, kontrak
 Lingkungan berada di : kota , ada tempat bermain , punya kamar tidur sendiri
 Apakah ada tangga yang bisa berbahaya , apakah anak punya ruang bermain
 Hubungan antar anggota keluarga : harmonis , berjauhan
 Pengasuh anak : orang tua , baby sister pembantu
VIII. Riwayat Spritual
 Support sistem dalam keluarga :
 Kegiatan keagamaan :
IX. Reaksi Hospitalisasi
A. Pengalaman keluarga tentang sakit dan rawat inap
- Mengapa Ibu membawa anaknya ke RS :
- Apakah dokter menceritakan tentang kondisi anak :Ya, tidak
- Bagaimana perasaan orang tua saat ini : cemas , takut, kuatir , biasa
- Apakah orang tua akan selalu berkunjung : Ya, Kadang-kadang ,tidak.
- Siapa yang akan tinggal dengan anak: ayah , Ibu , kakak , lain-lain .
B. Pemahaman anak tentang sakit dan rawat inap
- Mengapa keluarga / orang tua membawa kamu ke RS?
- Menurutmu apa penyebab kamu sakit?
- Apakah dokter menceritakan keadaanmu?
 - Bagaimana rasanya di RS : bosan , takut , senang , lain-lain .
X. Aktivitas Sehari-hari
A. Nutrisi
No Kondisi Sebelum Sakit Saat Sakit
1 Selera makan
2 Menu makan
3 Frekuensi makan
4 Makanan pantangan
5 Pembatasan pola makan
6 Cara makan
7 Ritual saat makan

B. Cairan
No Kondisi Sebelum sakit Saat sakit
1 Jenis minuman
2 Frekuensi minum
3 Kebutuhan cairan
4 Cara pemenuhan

C. Eliminasi (BAB dan BAK)

No kondisi Sebelum sakit Saat sakit
BAB (buang air besar) :
1 Tempat pembuangan
2 Frekuensi (waktu)
3 konsistensi
4 Kesulitan
5 Obat pencahar
BAK (buang air kecil) :
7 Tempat pembuangan
5 Frekuensi
4 Warna dan Bau
5 Volume
4 Kesulitan
 D. Istirahat tidur
No kondisi Sebelum sakit Saat sakit
1 Jam tidur
- Siang
- Malam
2 Pola tidur
3 Kebiasaan sebelum tidur
4 Kesulitan tidur

E. Olahraga
No kondisi Sebelum sakit Saat sakit
1 Program olah raga
2 Jenis dan frekuensi
3 Kondisi setelah olahraga

F. Personal Hygiene
No kondisi Sebelum sakit Saat sakit
1 Mandi
- Cara
- Frekuensi
- Alat mandi
2 Cuci rambut
- Frekuensi
- Cara
3 Gunting kuku
- Frekuensi
- Cara
4 Gosok gigi
- Frekuensi
- Cara

G. Aktivitas / mobilisasi Fisik

No kondisi Sebelum sakit Saat sakit
1 Kegiatan sehari-hari
2 Pengaturan jadwal harian
3 Penggunaan alat bantu
aktivitas
 4 Kesulitan pergerakan tubuh

H. Rekreasi
No kondisi Sebelum sakit Saat sakit
1 Perasaan saat sekolah
2 Waktu luang
3 Perasaan setelah rekreasi
4 Waktu senggang keluarga
5 Kegiatan hari libur

XI. Pemeriksaan Fisik

A. Keadaan umum klien:
B. Tanda-tanda vital
 Suhu :
 Nadi :
 Respirasi :
 Tekanan darah :
C. Antropometri
 Tinggi badan :
 Berat badan :
 Lingkar lengan atas :
 Lingkar kepala :
 Lingkar dada :
 Lingkar perut :
 Skin fold :
D. System pernapasan
 Hidung : simetris, pernafasan cuping hidung, secret , polip, epitaksis .
 Leher : pembesaran kelenjar, tumor
 Dada
o Bentuk dada normal, barrel, pigeon chest
o Perbandingan ukuran AP dengan transversal
o Gerakan dada : simetris , terdapat retraksi, otot Bantu pernapasan
o Suara napas : VF , Ronchi, Wheezing, Stridor , Rales
 Apakah ada Clubbing finger :
E. Sistem Cardio Vaskuler
  Conjunctiva anemia/tidak, bibir pucat/cyanosis, arteri carotis :kuat/lemah,
tekanan vena jugularis : meninggi/tidak
 Ukuran jantung : normal , membesar, IC/apex
 Suara jantung : S₁, S₂, Bising aorta, Murmur, gallop
 Capillary Refilling Time : …detik
F. Sistem Pencernaan
 Sklera : Ikterus/tidak, bibir : lembab, kering, pecah-pecah, labio skizis
 Mulut stomatitis , palate skizis , jumlah gigi , kemampuan menelan :
baik/sulit
 Gaster : kembung , nyeri , gerakan peristaltic
 Abdomen : hati : meraba , lien, ginjal, faeces
 Anus : lecet , haemoroid
G. System indra
1. Mata
- Kelopak mata …., bulu mata…, alis…,
- Visus (gunakan Snellen chard)
- Lapang Pandang
2. Hidung
- Penciuman…, perih dihidung…, trauma…, mimisan…
- Secret yang mengalami penciuman
3. Telinga
- Keadaan daun telinga…, kanal auditoris : bersih/ada serumen
- Fungsi pendengaran :
H. System saraf
1. Fungsi cerebral
a. Status mental : orientasi…, daya ingat…, perhatian & Perhitungan…bahasa
…
b. Kesadaran : Eyes…, Motorik…., Verbal…, dengan GCS:…
c. Bicara : ekspresif / Resiptive
2. Fungsi cranial
a. N I:
b. N II :Visus…, lapang pandang ….
c. N III, IV, VI : Gerakan bola mata….., pupil : isoskor/anisokor
d. N V : Sensori…, Motorik…
e. N VII : Sensorik …, otonom…, motorik ….
f. N VIII : Pendengaran …, keseimbangan ….
 g. N IX :
h. N X : Gerakan uvula …., rangsang muntah/menelan….
i. N XI : Sternocledomastoideus…., travesius ….
j. N XII : Gerakan lidah ……
3. Fungsi motorik : Massa otot…, tonus otot…, kekuatan otot…..
4. Fungsi sensorik : suhu…, Nyeri…, getaran…, posisi…, diskriminasi…
5. Fungsi cerebellum : Koordinasi …, keseimbangan ….
6. Refleks : Bisep…, trisep…, patella…, babinski…
7. Iritasi meningen : Kaku kuduk…, laseque sign…, Brudzinki I/II…
I. Sistem Muskulo Skeletal
1. Kepala : bentuk kepala…, gerakan…
2. Vertebrae : Scoliosis/Lordosis/Kyposis, gerakan…., ROM…, Fungsi gerak…
3. Pelvis : Gaya jalan …, gerakan…, ROM…,Trendelenberg test …Ortolani/Barlow
4. Lutut/ bengkak, kaku, gerakan…. , Mc Murray test…
,Ballotement test….
5. Kaki : bengkak, gerakan, kemampuan jalan, tanda tarikan
6. Tangan : bengkak, gerakan, ROM
J. Sistem Integument
= Rambut : Warna…., mudah dicabut….
= Kulit : Warna…, temperature….., kelembaban …, bulu kulit…, erupsi…,tahi lalat…,
ruam, teksture …
= Kuku : warna …, permukaan kuku …, mudah patah…, kebersihan …
K. Sistem Endokrin
= Kelenjar Tiroid :…
= Ekskresi urine berlebihan…, poldipsi…, poliphagi….
= suhu tubuh yang tidak seimbang…, keringat berlebihan…
= Riwayat bekas air seni dikelilingi semut…
L. Sistem perkemihan
= Oedema palpepra…,moon face…,oedema anasarka…
= keadaan kandung kemih:…
= Nocturia…, dysuria …, kencing batu
M. Sistem Reproduksi
1. Wanita
- Payudara : Puting…, aerola mammae…, besar …
- Labiya mayora & minora bersih …, secret…, bau…
2. Laki – laki
 - Keadaan glans penis : uretra…, kebersihan … ,
- Testis mudah turun :..
- Pertumbuhan rambut : kumis…, janggut…, ketiak …
- Pertumbuhan jakun…, perubahan suara…

N. Sistem Imun
= Alergi (cuaca/debu/ bulu binatang/zat kimia )
= penyakit yang berhubungan dengan perubahan cuaca :
XII. Pemeriksaan Tingkat Perkembangan
A. 0 – 6 Tahun
Dengan menggunakan DDST
Motorik kasar
Motorik halus
Bahasa
Personal cocial
B. 6 tahun keatas
Perkembangan kognitif
Perkembangan Psikoseksual
Perkembangan Psikososial
XIII. Tes Diagnostik
= Laboratorium
= Foto Rotgen
= CT Scan
= MRI, USG, EEG, ECG dll
XIV.Terapi saat ini (ditulis dengan rinci)
Lampiran 3
Discharge Planning

A. Biodata
B. Diagnosa Medik :
Tanggal Masuk Rumah Sakit :
Tanggal Keluar Rumah Sakit :
C. Diagnosa Keperawatan Yang Muncul
D. Diagnosa Keperawatan Yang Belum Teratasi :
E. Diagnosa Keperawatan Yang Teratasi :
F. Pengobatan / Penatalaksanaan
 1. Di Rumah Sakit :
2. Di Rumah :
G. Perawatan Diri
1. Di Rumah Sakit ( Respon Klien ) :
2. Di Rumah :
H. Follow Up
PROPOSAL PROGRAM BERMAIN
Ruang ……………………………………..

Nama Pasien :
Usia :
Diagnosa Medis :
Tingkat Perkembangan
- Personal Sosial
Teori : Kondisi Klien :
- Motorik Kasar
Teori : Kondisi Klien :
- Motorik Halus
Teori : Kondisi Klien :
Jenis Permainan :
Alat Yang Digunakan :
Aturan Permainan :
Peserta :
Evaluasi :

Lampiran 4
SATUAN ACARA PENYULUHAN
Ruang …………………………………..

Topik :
Sasaran :
Waktu :
Tempat :
TIU :
TIK :
Metode :
Alat Bantu :
Materi :
Evaluasi :

Lampiran 5
Format Klasifikasi Data
Data Subyektif Data Obyektif

Format Diagnosa Keperawatan

No Diagnosa Keperawatan Priorotas Tgl Ditemukan Tgl Teratasi

Format Analisis Data

No Data Penunjang Masalah Keperawatan

Format Nursing Care Plan

No Diagnosa Keperawatan dan Data Tujuan/ Kriteria Intervensi
Dx Penunjang Hasil Keperawatan

Format Implementasi Keperawatan

No Hari/ Jam Implementasi
Tgl

Format Catatan Perkembangan

N Diagnosa Hari/tgl Jam Evaluasi Perkembangan
o Keperawatan
S:
O:
A:
P:
CHECK LIST PENGUMPULAN DAN PEMERIKSAAN
TUGAS / LAPORAN PENDAHULUAN
PARAF
MINGGU JUDUL LP RUANGAN TANGGAL Preseptor Preseptor
Institusi Lahan
I

II

III

IV

CHECK LIST PENGUMPULAN DAN PEMERIKSAAN

LAPORAN KASUS
PARAF
MINGGU JUDUL KASUS RUANGAN HARI/ Preseptor Preseptor
TANGGAL Institusi Lahan
I

II
 III

IV

PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN (LP)

Nama Mahasiswa :
Ruangan :
Tanggal :
No Aspek Penilaian Bobot Nilai
Preseptor Preseptor
Institusi Lahan
1 Teori tentang penyakit 20

2 Ketepatan rumusan 20

3 Diagnose keperawatan,prioritas diagnose 5

keperawatan
4 Ketepatan rumusan tujuan 10

5 Perencanaan tindakan keperawatan 20

6 Rasionalisasi tindakan keperawatan 10

7 Daftar pustaka 5

8 Penampilan laporan 15

TOTAL NILAI 100

Preseptor Institusi Preseptor Lahan

 (……………………………) (………………………………..)

PENILAIAN LAPORAN KASUS/ASKEP

Nama Mahasiswa :
Ruangan :
Tanggal :
No Aspek Penilaian Bobot Nilai
Preseptor Preseptor
Institusi Lahan
1 Sistematika penulisan 5

2 Pengkajian menggunakan format sesuai 5

dengan panduan format pengkajian
3 Kemampuan mengumpulkan data focus 10
sesuai kasus kelolaan
4 Membuat analisis data sesuai dengan 10
hasil pengkajian
5 Merumuskan diagnosis keperawatan 10
sesuai hasil pengkajian
6 Kemampuan untuk prioritas diagnose 10
keperawatan
7 Membuat catatan perkembangan 20

8 Kemampuan membahas kesenjangan 15

antara teori dan kasus
9 Kemampuan menguasai kasus kelolaan 15

TOTAL NILAI 100

 Preseptor Institusi Preseptor Lahan

(……………………………) (………………………………..)

PENILAIAN PRE CONFRENCE

Nama Mahasiswa :
Ruangan :
Tanggal :
No Aspek Penilaian Bobot Nilai
Preseptor Preseptor
Institusi Lahan
1 Kesiapan dalam preconference 5

2 Pengetahuan penyakit 5

3 Pengetahuan tentang rencana 10

keperawatan
a. Identifikasi Masalah
b. Identifikasi Tujuan
c. Identifikasi
d. Intervensi
4 Berperan aktif dalam diskusi 10

5 Keingintahuan terhadap pengetahuan 10

6 Perilaku & penampilan professional, 10

kerapihan

TOTAL NILAI 100

Preseptor Institusi Preseptor Lahan

 (……………………………) (………………………………..)

PENILAIAN PROGRAM BERMAIN

Kelompok :
Ruangan :
Jenis Permainan :
N KRITERIA PENILAIAN Bobot NILAI
O Presetor Preseptor
Institusi Lahan
1 Mahasiswa mempersiapkan proposal 10
bermain dengan baik
2 Tujuan program bermain dikemukakan 5
dengan jelas
3 Mahasiswa menerangkan tujuan bermain 15
kepada klien dan keluarga dengan jelas
4 Lingkungan dan alat permainan 5
dipersiapkan dengan baik dan kondusif
5 Mahasiswa menjelaskan langkah 10
permainan dengan baik dan jelas
6 Pembagian waktu di atur dengan tepat 10
7 Mahasiswa melibatkan keluarga 10
8 Melaksanakan evaluasi terhadap klien 15
dan keluarga
9 Mendokumentasikan hasil program 10
10 bermain 10
Merencanakan program bermain secara
berkesinambungan

TOTAL NILAI 100

 Preseptor Institusi Preseptor Lahan

(……………………………) (………………………………..)

FORMAT PENILAIAN PELAKSANAAN PENYULUHAN

Kelompok :
Topik :
Tanggal :
NO KRITERIA PENILAIAN Bobot NILAI
Preseptor Preseptor
institusi Lahan
1 Mahasiswa mempersiapkan 10
penyuluhan dengan baik
2 Tujuan penyuluhan di kemukakan 5
dengan jelas

3 Mahasiswa menerangkan 15
konsep/informasi dengan jelas kepada
audience
4 5
Lingkungan dipersiapkan dengan baik
5 dan kondusif 10
Mahasiswa mendorong situasi
penyuluhan dengan baik
6 10
Pembagian waktu di atur dengan tepat
7 10
Pemakaian AVA, dan materi
dipresentasikan dengan tepat
8 15
Sistematika dan isi materi tersusun
9 dengan tepat dan jelas 10
Ketetapan dalam memberikan jawaban
 10 (rasional) 10

Kesimpulan dan hasil presentasi

dikemukakan dengan singkat dan jelas
100
TOTAL NILAI

Penilaian Penyajian Jurnal Kelompok

KELOMPOK :
TOPIK :
NO ASPEK BOBOT NILAI
Preseptor Preseptor
Instistusi Lahan
1 Persiapan 30
1. Sistematika Penulisan
2. Penggunaan Bahasa
3. Teknik penulisan
4. Pemilihan topic

2 Pelaksanaan 30
1. Waktu penyajian sesuai
2. Pembukaan
3. Sistematika penjelasan
4. Penguasaan materi
5. Tanggapan reaksi
6. Cara berbicara

3 Cara penyampaian 30
1. Sistematis
2. Rasional

4 Evaluasi 10
1. Tanggapan terhadap
pertanyaan
2. Kesimpulan

TOTAL NILAI
100
 PENILAIAN SEMINAR KASUS
Kelompok :
Judul Kasus :
NO KRITERIA PENILAIAN Bobot NILAI
Preseptor Preseptor Ket
Institusi Lahan
1 Penyaji mempersiapkan presentasi 10
dengan baik termasuk makalah
2 Tujuan presentasi di kemukakan dengan 5
jelas dengan komunikasi baik

3 Penyaji menerangkan konsep/informasi 15

dengan jelas

4 Lingkungan dipersiapkan dengan baik 5

dan kondusif
5 Penyaji menekankan hal-hal penting & 10
mendorong situasi dengan baik

6 Pembagian waktu di atur dengan tepat 10

7 Pemakaian AVA, dan materi 10

dipresentasikan dengan tepat

8 Ketetapan dalam memberikan jawaban 15

(rasional)
9 10
Kemampuan menerima saran dan
10 masukan secara terbuka 10
Kesimpulan dan hasil presentasi
 dikemukakan dengan singkat dan jelas
TOTAL NILAI 100

PENILAIAN
EVALUASI SIKAP, PERILAKU, & PENAMPILAN KLINIK

Nama Mahasiswa :
NO ASPEK PENILAIAN BOBOT NILAI
Preseptor Preseptor
Institusi Lahan
1 Kedisiplinan: 25
a. Datang tepat waktu
b. Memberitahu ketika akan
meninggalkan tempat tugas
c. Menaati tata tertib yang berlaku
d. Membawa perlengkapan standar
2 Etika dan sikap: 25
a. Menandatangani daftar hadir
sesuai dengan kehadirannya
b. Berperilaku jujur
c. Menghargai pasien, teman
sejawat, dan tenaga kesehatan lain
d. Komunikasi terapeutik dengan
pasien
3 Penampilan profesional: 25
a. Partisipasi dan inisiatif di tempat
kerja
b. Pakaian bersih dan rapih
c. Bertanggung jawab
4 Tanggung jawab: 25
Merlakukan asuhan keperawatan dengan
penuh tanggung jawab

TOTAL NILAI 100

 RUBRIK PENILAIAN MINI CEX
Nama : Diagnosa Medis Pasien :
NIM : Hari/Tanggal :
Ruangan :
Berilah tanda centang pada kotak kecil di pojok kanan bawah masing-masing variabel!
Di atas Harapan Sesuai Harapan Tidak sesuai harapan
Variabel Item
2 1 0
Pengkajian fokus Tahap Persiapan dan  Membaca dan memahami  Membaca status pasien  Melakukan 2 dari 3
status pasien  Memperkenalkan diri aspek (membaca
data subjektif Orientasi
 Memperkenalkan diri  Menjelaskan tujuan status,
 Menjelaskan tujuan  Kurang percaya diri memperkenalkan
 Kontrak dengan pasien (tujuan, diri, menjelaskan
waktu, topik) tujuan)
 Percaya diri

Pengkajian masalah  Menanyakan masalah utama Menanyakan masalah utama dan Hanya menanyakan
dan data yang relevan secara
utama 2 data yang relevan masalah utama
lengkap
 Onset, durasi
 Area tubuh dan psikososial
 Faktor yang memperparah
atau meredakan

Interview data  Menanyakan >80% data terkait  Menanyakan <80% data Data yang dieksplor
gangguan pemenuhan terkait gangguan pemenuhan
terkait gangguan tidak mengarah kepada
kebutuhan kebutuhan
pemenuhan  Menggunakan format  Menggunakan format pemenuhan kebutuhan
pengkajian sistem pengkajian sistem
kebutuhan pasien/sistem
 Penentuan pola  Menentukan implikasi masalah Implikasi masalah pada satu pola Tidak mampu
utama
fungsional yang fungsi tubuh yang terganggu menentukan pola fungsi
 Membuat skema/pathway
terganggu tubuh yang terganggu
Persiapan  Seluruh persiapan dilakukan:  Melakukan 2 dari total 3 Hanya melakukan 1
 Mencuci tangan dan memakai persiapan
Pemeriksaan fisik persiapan
sarung tangan
 Mengatur pencahayaan dan
posisi pasien
 Mempersiapkan alat

Sistematika dan  Dimulai observasi kondisi  Dimulai observasi kondisi  Dimulai observasi
Pengkajian fokus umum umum kondisi umum
fokus pemeriksaan
pemeriksaan  Fokus: area yang berhubungan  Fokus: pada area yang  Gagal menentukan
fisik dengan masalah utama berhubungan dengan fokus area yang
fisik  Pemeriksaan berurut masalah utama diperiksa
 Pemeriksaan acak  Pemeriksaan acak

Teknik Pemeriksaan  Prosedur benar dan terampil  Prosedur benar namun  Prosedur tidak benar
 Penggunaan alat tepat kurang terampil  Penggunaan alat
 Penggunaan alat tepat tidak tepat

Perumusan Kemampuan  Menginterpretasi data  Mampu menginterpretasi  Kesulitan

berdasarkan pemahaman data menginterpretasi
Diagnosa interpretasi dan
komprehensif ilmu biomedik  Pemahaman ilmu biomedik data
Keperawatan pemahaman ilmu dasar (anatomi dan fisiologi, dasar masih kurang
biokimia, patofisiologi)
biomedik dasar
 Pemilihan diagnosa  Mengelompokkan data
berdasarkan batasan
dan pengelompokan
karakteristik diagnosis
data  Penentuan diagnosis tepat
 Membedakan diagnosis yang
mirip secara rasional
Format sesuai  Rumusan diagnosis terdiri dari
masalah, tanda dan gejala
dengan standar
 Penulisan isi sesuai dengan
NANDA
MenetapkanTujuan  Kriteria tujuan memenuhi 3
aspek:
 Indikator berdasakan batasan
karakteristik diagnosis
 Mengacu pada NOC
Perencanaan
Rencana tindakan  Memilih tindakan berdasarkan
Perawatan NIC dan mengacu pada
diagnosis
 Menetapkan tindakan mandiri,
monitoring, kolaborasi, dan
pendidikan kesehatan
 Menentukan prioritas tindakan
Komunikasi dan Komunikasi verbal  Bahasa dipahami pasien
 Penggunaan istilah yang
 Mengelompokkan data
berdasarkan batasan
karakteristik diagnosis
 Penentuan diagnosis tepat
 Belum mampu membedakan
diagnosis yang mirip secara
rasional
 Rumusan diagnosis terdiri
dari masalah dan tanda dan
gejala
 Penulisan tidak sesuai
dengan NANDA
 Memenuhi salah satu aspek
 Memilih tindakan
berdasarkan NIC dan
mengacu pada diagnosis
 Belum menginisiasi tindakan
madiri
 Bahasa dipahami pasien
 Banyak penggunaan istilah
 Pengelompokan
data berantakan
 Penetapan diagnosis
tidak tepat
 Rumusan diagnosis
salah
 Kriteria tujuan tidak
mengacu pada
batasan karakteristik
diagnosis
 Tidak berdasarkan
referensi
 Tidak berdasarkan
referensi
 Pesan tidak dapat
ditangkap
 mudah dipahami medis  Komunikasi satu
 Menggunakan jeda dan  Menggunakan jeda arah
klarifikasi intermitten
hubungan
Komunikasi non  Gestur dan kontak mata  Gestur dan kontak mata  Tidak ada kontak
interpersonal
proporsional proporsional mata, gestur,
verbal
 Ekspresi hangat  Ekspresi tidak hangat menarik diri
 Ekspresi datar

Penerapan nilai-nilai  Empati, menghargai privasi  Empati, menghargai privasi  Tidak menunjukkan
 Menghargai hak pasien  Menghargai hak pasien respon empati
profesional
menentukan pilihan menentukan pilihan  Tidak menghargai
Profesionalisme  Menetapkan batas-batas  Tidak menghargai batas pasien
personal sesuai dengan nilai personal pasien
dan budaya pasien

TOTAL
Saran Perbaikan :

Tanda Tangan mahasiswa Tanda Tangan Penguji

....................................... ..................................
 PENILAIAN
TARGET INDIVIDU
LAPORAN PENDAHULUAN (LP) KEPERAWATAN ANAK
(5%)
Preseptor Preseptor
Institusi Lahan
LP Ruangan Hari/Tanggal
Nilai Paraf Nilai Paraf

Minggu 1

Minggu 2

Minggu 3

Minggu 4

PENILAIAN
 TARGET INDIVIDU
ASUHAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN ANAK
(10%)
Preseptor Preseptor
Institusi Lahan
ASKEP Ruangan Hari/Tanggal
Nilai Paraf Nilai Paraf

Minggu 1

Minggu 2

Minggu 3

Minggu 4

PENILAIAN
TARGET INDIVIDU KEPERAWATAN ANAK
 BST 5% & DOPS (10%)
Preseptor
Prosedur yang
TARGET INDIVIDU Ruangan Hari/Tanggal Lahan
Dilakukan
Nilai Paraf

Minggu 1

BST
Minggu 2

Minggu 3

Minggu 3

Minggu 1

DOPS
Minggu 2

Minggu 3

Minggu 4
PENILAIAN
TARGET INDIVIDU KEPERAWATAN ANAK
 TUTORIAL (15%)
Preseptor
Institusi
TUTORIAL Ruangan Hari/Tanggal
Nilai Paraf

Minggu 1

Minggu 2

Minggu 3

Minggu 4

PENILAIAN
TARGET KELOMPOK KEPERAWATAN ANAK
HEALTH EDUCATION (5%), SEMINAR KELOMPOK (10%), JURNAL KELOMPOK (10%), SIKAP (5%)
TARGET Ruangan Hari/Tanggal Preseptor Preseptor
 Institusi Lahan

KELOMPOK
Nilai Paraf Nilai Paraf

Health
Education

Terapi
Bermain
Presentasi
Kasus

Jurnal
Kelompok

Sikap

PENILAIAN
TARGET INDIVIDU
KEPERAWATAN ANAK
 MINI CEX (10%) & UAS (10%)
Preseptor
Institusi
TUTORIAL Ruangan Hari/Tanggal
Nilai Paraf

Mini Cex
(Komprehensif
)

Ujian Akhir
Stase (UAS)