PROP KEPGA 2021 (Prodi)

PROPOSAL DAN PANDUAN
PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN KELUARGA

MAHASISWA TINGKAT III SEMESTER VI
PRODI D3 KEPERAWATAN TRENGGALEK
TANGGAL 01 FEBRUARI – 13 MARET 2021
KEMENTERIAN KESEHATAN
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SDM KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
Website : http://www.poltekkes-malang.ac.id
Email : direktorat@poltekkes-malang.ac.id
2021
PROPOSAL PRAKTEK KEPERAWATAN KELUARGA DI PUSKESMAS TAHUN 2021 0

Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang
Visi
”Menjadi Politeknik Kesehatan yang Beradab dan Berdaya
Saing Global”.
Misi
1. Menyelenggarakan program pendidikan tinggi vokasi
kesehatan yang beradab, inovatif dan berdaya saing global.
2. Mengembangkan produktivitas penelitian terapan dan
pengabdian kepada masyarakat yang berkualitas dan
inovatif.
3. Mengembangkan tatakelola organisasi yang baik berbasis
Teknologi Informasi.
4. Mengembangkan kerjasama dan produktivitas kemitraan
dalam negeri maupun luar negeri.
PROPOSAL PRAKTEK KEPERAWATAN KELUARGA DI PUSKESMAS TAHUN 2021

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
KampusPusat : Jl. BesarIjen No. 77 C Malang 65112 Telp. (0341) 566075, 571388 Fax. (0341) 556746
Kampus I : Jl. Srikoyo No. 106 JemberTelp. (0331) 486613
Kampus II : Jl. A. YaniSumberporongLawangTelp. (0341) 427847
Kampus III : Jl. Dr. Soetomo No. 46 BlitarTelp. (0342) 801043
Kampus IV : Jl. KH. WakhidHasyim No. 64B Kediri Telp. (0354) 773095
Kampus V : Jl. Dr. Soetomo No. 5 TrenggalekTelp. (0355) 791293
Kampus VI : Jl. Dr. CiptoMangunkusumo No. 82A PonorogoTelp. (0352) 461792
Website :http://www.poltekkes-malang.ac.id E-mail : direktorat@poltekkes-malang.ac.id
PROPOSAL

AKADEMI KEPERAWATAN TRENGGALEK
MAHASISWA TINGKAT III/SEMESTER VI
TAHUN AKADEMIK 2020 / 2021
A. LATAR BELAKANG
Kegiatan praktek klinik keperawatan keluarga mahasiswa Politeknik Kesehatan

Kemenkes Malang Prodi D3 Keperawatan Trenggalek dilaksanakan sebagai aplikasi dari
kegiatan belajar mengajar terutama mata ajaran Keperawatan Keluarga I yang telah
ditempuh pada semester V serta mencerminkan kegiatan pengabdian kepada
masyarakat sebagai bagian dari Tri Dharma Perguruan Tinggi.
Kegiatan praktek klinik keperawatan keluarga adalah kegiatan perawatan kesehatan
yang ditujukan atau dipusatkan pada keluarga sebagai unit atau satu kesatuan yang
dirawat, dengan sehat sebagai tujuannya melalui proses keperawatan yang berpedoman
pada standar praktik keperawatan dengan berlandaskan etik dan etika keperawatan
dalam lingkup dan wewenang serta tanggung jawab keperawatan. Sasaran kegiatan
praktek klinik keperawatan keluarga adalah keluarga dengan resiko tinggi yang berada di
wilayah binaan Puskesmas di wilayah Kabupaten Trenggalek.
B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Di dalam melaksanakan praktek klinik keperawatan keluarga diharapkan mahasiswa
mampu memberikan asuhan keperawatan pada keluarga melalui proses keperawatan
dan memberikan pendidikan kesehatan kepada keluarga.
2. Tujuan Khusus
Dalam melaksanakan praktek klinik keperawatan keluarga ini diharapkan mahasiswa
mampu :
a. Membina dan memelihara hubungan kerjasama dengan keluarga.
b. Melaksanakan pengkajian dengan mengumpulkan data, mengidentifikasi data
yang ada pada keluarga.
b. Menyusun diagnosa keperawatan keluarga
c. Menyusun intervensi keperawatan keluarga
d. Melaksanakan tindakan keperawatan
e. Mengevaluasi hasil tindakan berdasarkan kriteria/standar yang telah ditetapkan
f. Melaksanakan penyuluhan pada keluarga binaan masing-masing.
C. KOMPETENSI
1. Mahasiswa mampu memberikan asuhan keperawatan keluarga pada keluarga resiko
tinggi meliputi:
a. Keluarga dengan anggota keluarga dalam masa usia subur yang memiliki
masalah kesehatan/ memiliki penyakit kronis.
b. Keluarga dengan ibu resiko tinggi kebidanan, waktu hamil memiliki masalah :
1) Umur ibu ( < 16 tahun / > 35 tahun )
2) Anemia/ kurang gizi.
3) Hipertensi
4) Primipara/ multipara
5) Riwayat persalinan dengan komplikasi
c. Keluarga dengan anak resiko tinggi, karena memiliki masalah :
1) Lahir prematur
2) BB sukar naik
3) Lahir cacat bawaan
4) ASI kurang / tidak mencukupi keperluan bayi
5) Ibu mempunyai penyakit menular, yang mengancam anak.
d. Keluarga yang mempunyai masalah dalam kesehatan : Ada anggota keluarga
yang sering sakit/ sakit kronis.
2. Mahasiswa membuat laporan/dokumentasi pelaksanaan asuhan keperawatan

keluarga.
D. WAKTU PELAKSANAAN
Praktek kerja lapangan dalam bentuk Asuhan Keperawatan Keluarga dilaksanakan pada
semester VI ( Enam) mulai tanggal 01 Februari sampai dengan 13 Maret 2021.
E. LAHAN PRAKTEK
Tempat yang digunakan pada praktek keperawatan keluarga ini adalah :
1. Puskesmas Durenan
2. Puskesmas Pogalan
3. Puskesmas Trenggalek
4. Puskesmas Rejowinangun
5. Puskesmas Karangan
6. Puskesmas Tugu
7. Puskesmas Karanganyar
F. PESERTA

Peserta praktek keperawatan keluarga ini adalah mahasiswa semester VI Politeknik
Kesehatan Kemenkes Malang Prodi D3 Keperawatan Trenggalek, sebanyak 91
mahasiswa yang terbagi dalam 7 Puskesmas.
G. PEMBIMBING PRAKTEK
Pembimbing praktek keperawatan keluarga ini terdiri dari :
1. Dosen Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang Prodi D3 Keperawatan Trenggalek.
2. Pembimbing klinik yang ditunjuk oleh puskesmas setempat.
H. TUGAS MAHASISWA/PESERTA PRAKTEK

1. Setiap mahasiswa diwajibkan melaksanakan praktek dan menyusun laporan /
mendokumentasikan Asuhan keperawatan keluarga.
2. Setiap mahasiswa diwajibkan membuat rekaman video pelaksanaan kegiatan
pendidikan kesehatan / penyuluhan individu dengan sasaran keluarga binaan dan
dilaporkan kepada pembimbing pendidikan masing-masing.
3. Setiap mahasiswa diwajibkan untuk melakukan konsultasi secara daring dengan
pembimbing pendidikan maupun secara langsung dengan CI (Clinical Instructure)
puskesmas.
4. Setiap kelompok diwajibkan untuk melakukan presentasi satu laporan Asuhan
Keperawatan Keluarga pada minggu terakhir praktek di puskesmas dengan
pembimbing pendidikan secara daring (Hari menyesuaikan kesepakatan antara
mahasiswa dan pembimbing).
5. Laporan Asuhan Keperawatan Keluarga dan laporan penyuluhan yang telah disetujui
oleh pembimbing baik pendidikan maupun puskesmas, dibuat rangkap tiga (3), satu
untuk pendidikan, satu untuk puskesmas dan satu untuk mahasiswa.
6. Laporan yang telah disetujui oleh pembimbing, diberi cover berwarna kuning dengan
ukuran kertas A4 80 gram.
I. TUGAS PEMBIMBING
1. Memberikan bimbingan praktek mahasiswa dan memberikan penilaian dari sikap
mahasiswa sesuai dengan kompetensi yang ditentukan bagi pembimbing lahan
praktek.
2. Memberikan bimbingan serta penilaian dari sikap, laporan mahasiswa (laporan
asuhan keperawatan keluarga, laporan penyuluhan) maupun proses presentasi
kelompok secara daring sesuai dengan format penilaian yang ada bagi pembimbing
pendidikan.
J. TATA TERTIB
1. Jumlah kehadiran 100 % dari seluruh kegiatan praktek keperawatan mahasiswa
harus hadir, dimana dalam satu minggu terdiri dari 3 hari (Senin sd Rabu) luring, 3

hari (Kamis sd Sabtu) daring, dimana mahasiswa bisa melaksanakan kegiatan
praktek klinik di wajibkan untuk mengisi Self Assesment terlebih dahulu tiap minggu.
2. Perhitungan absensi mahasiswa :
 Sakit : harus ada surat keterangan sakit dari dokter
 Ijin : harus sepengetahuan koordinator praktek klinik yang bersangkutan
dari Prodi D3 Keperawatan Trenggalek (Dewi Wulandari, S.Kep.,
Ns.,M.Kep.)
3. Ketentuan penggantian praktek
A. Sakit : 1 hari
B. Ijin : 2 hari
C. Alpha : 3 hari
4. Mahasiswa harus sudah memprogram mata kuliah praktek klinik keperawatan
pada semester yang bersangkutan dengan sepengetahuan pembimbing akademik
(PA)
5. Mahasiswa harus berada dilokasi / ruangan kegiatan praktek klinik keperawatan
pada pukul 07.00 – 14.00 WIB pada saat kegiatan luring.
6. Apabila akan meninggalkan lokasi/ ruangan praktek, harus seijin kepala ruangan /
pembimbing atau perawat kepala jaga.
Mahasiswa wajib mematuhi aturan atau ketentuan yang berlaku pada institusi
pendidikan dan lahan praktek yang ditempati
Trenggalek, 04 Januari 2021
PJMK
Koordinator Bidang Akademik Praktek Klinik Keperawatan Keluarga
Ns. Edi Yuswantoro, S.Kep., M.Kep. Ns. Dewi Wulandari, S.Kep., M.Kep.
NIP. 19770604 2005 01 1 013 NIP. 919811111201901201
Mengetahui
Kaprodi D3 Keperawatan Trenggalek
Ns. RAHAYU NININGASIH, S.Kep. M.Kes

NIP: 19691121 199203 2 005

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Daftar nama kelompok

Lampiran 2 : Daftar nama pembimbing.
Lampiran 3 : Format penilaian Askep Keluarga
Lampiran 4 : Format penilaian presentasi laporan Askep Keluarga
Lampiran 5 : Format penilaian pendidikan kesehatan /penyuluhan
Lampiran 6 : Penilaian sikap mahasiswa
Lampiran 7 : Panduan penulisan laporan.

Lampiran 1
Daftar nama kelompok
DAFTAR NAMA MAHASISWA

PESERTA PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN KELUARGA
TAHUN AKADEMIK 2020/2021
NAMA NAMA
NO. KELOMPOK NIM NO. KELOMPOK NIM
MAHASISWA MAHASISWA
NAFAS AYU
1 18.001 ABU KHASAN 1. 17.022
WIKAHANA TAMA
2 18.002 AGRISTIN TRIYASIH 2. 18.048 ANDI SETIYAWAN
AGUSTINA EKA
3 18.003 3. 18.080 NURUL NUHA
RAHAYU
ANIATU KHOIRUN
4 18.004 AMALIA NADIANI 4. 18.050
1A 1B NIKMAH
ANDANA ALMA ANINDYA
5 18.005 5. 18.052
AMALIA VALHALIANSYAH
AVIN ALLAUDIN
6 18.006 ANISA INDARI 6. 18.053
PARARE
ANITA ZAHROTUL
7 18.007 7. 18.054 BEKTI AYU SUNARA
HUSNA
APRILLIA
BELA ANDINI
8 18.008 MELINIAWATI 8. 18.055
SAFIRA
ASHARI
CHOIRUNISSA
9 18.009 ARIN WIRENTI 9. 18.057
FEBRINA
ATHIRA NADA DEWI NUR
10 18.010 10 18.058
KHAIRUNNISA ZULAIKAH
2A DELLA HANUM 2B DEWI WALIMATUS
11 18.012 11. 18.059
RAHMAWATI ZAHRO
MUHAMMAD
DICKY AFRENDY
12 18.038 IQBAL ANANDRA 12. 18.060
FERDINAND
SAPUTRA
13 18.014 DEVIN DEVITA 13. 18.061 DITA AGUSTINA
14 18.015 DEVITA FEBRIANTI 14. 18.062 DIYAN WICAKSONO
ERIKA RIZA
DUVAN OVI
15 18.016 15. 18.063 ANGGOYAN
SISWANDARI
NURDIANTI
16 18.018 EDY PURNOMO 16. 18.064 FANI NURFARIDA
EKA YUNI
17 18.019 17. 18.065 GENTA DUANDANA
3A RAHMAWATI 3B
ELLOC
18 18.020 18. 18.066 HAMIDAH ZAHARA
KUSUMAWARNI
HETTY SETIANING
19 18.021 IIN CANDRA 19. 18.067
RATU
20 18.022 ILMA NUR AZIZA 20 18.068 INDRI DWI LESTARI
21 18.023 ILVA EKA SAFITRI .21. 18.069 INKA DILLA FIRDANI
INDAH YOMA YUSNOVA
22 18.024 22. 18.092
PURNAMASARI SONDERELA
INDIRA DIAN
23 18.025 23. 18.071 IZAH AYU KARTIKA
4A PUSPITA 4B
KEN ELFRE
24 18.026 KIKI ANGGRAINI 24. 18.072 ABDILLAH
MAHARAYNATA
25 18.027 KRISNA PRASETYO 25. 18.073 MELATI NINDA
LESTARI
LIVA VERA
26 18.028 26. 18.074 MESY AYU LESTARI
NOVITASARI
MIA KURROTA
27 18.029 LUTVY NUR AZIZAH 27. 18.075
A'YUNI
M. YUDHISTIRA MILA SYNTA
28 18.030 28. 18.076
ARDI NUGRAHA PRIMASARI
MADANI MITA FEBRIANTI
29 18.031 29. 18.077
SAIFULLAH IRLANDA
5A 5B
NUR FITRIA
30 18.032 MARINTA VIONICA 30. 18.078
SARASWATI
MAULINDA NURUL IZZA
31 18.033 31. 18.079
PUSPITA WARDANI FATMAWATI
MAYA ANGGRAINI ANGGI CAHYA
32 18.034 32. 18.049
WULANDARI SAPUTRA
MEI FIKA PRADIPA
33 18.035 33. 18.081 OKTA LIA ROSYDA
SETYANINGRUM
34 18.036 MITA DWI FITRIANI 34. 18.082 PURWANTO ADI
MOCHAMAD SABITA PRIDA
35 18.037 35. 18.083
AUNUR ROFIQ RAHMANI
DEVI SARIFATUN
36 18.013 36. 18.084
6A MUNAWAROH 6B NIKMAH
SHAGAR WIYAN
37 18.039 NOFI INDRIYANI 37. 18.085
MANGGALA PUTRA
NOVITA PUSPA DWI SINDY WIDYA
38 18.040 38. 18.086
SAPUTRI LESTARI
RINDA WAHYU SISKA PUTRI
39 18.041 39. 18.087
PRADINA MAWARDANI
TRISCA JULIA
40 18.042 RISA ALFARIZI 40. 18.088
ARDIANTI
WIDYA TRI
41 18.043 RISMA KRISYANTRI 41. 18.089
WULANDARI
RIZKI YUNI YASHINTA NOOR
42 18.044 42. 18.090
WULANDARI YUNITASARI
7A
RIZZA WAHYUNING
43 18.045 43. 7B 18.091 YENI RAHMAWATI
PUTRI
TIYAN OKTA IQBAL MAULANA
44 18.046 44. 18.070
NINGRUM PUTRA
ZAHROTUL
45 18.047 TRIONO 45. 18.093
KHUMAIROK
WAHYU ULGA
46. 17.035
WINANDITYATAMA

Koordinator Bidang Akademik PJMK
Praktek Klinik Keperawatan Keluarga
NIP. 19770604 2005 01 1 013 NIP. 919811111201901201
Mengetahui

NIP: 19691121 199203 2 005

Lampiran 2
Daftar nama pembimbing
DAFTAR NAMA PEMBIMBING AKADEMIK

TAHUN AKADEMIK 2020/2021
Tanggal Puskesmas Puskesmas Puskesmas Puskesmas Puskesmas Puskesmas Puskesmas

praktek Durenan Pogalan Karanganyar Trenggalek Rejowinangun Tugu Karangan
01 – 20
Februari 1B 2B 3B 4B 5B 6B 7B
2021
22 Februari –
13 Maret 1A 2A 3A 4A 5A 6A 7A
2021
NO. NAMA PEMBIMBING TEMPAT PRAKTEK
1. Ns. Dewi Wulandari, S. Kep., M. Kep. Puskesmas Durenan

2. Ns. Ixora, S. Kep., M. Kep. Puskesmas Pogalan
3. Rahayu Niningasih, S. Kep., Ners., M. Kes Puskesmas Trenggalek
4. Awan Hariyanto, S. Kep., Ners., M. Kes. Puskesmas Rejowinangun
5. 1. Ns. Elok Yulidaningsih, S. Kep., M. Kep. Puskesmas Karanganyar
2. Ns. Tunik, S. Kep., M. Kep.
6. Mimik Christiani, SST., M. Kes. Puskesmas Tugu
7. Ns. Edi Yuswantoro, S. Kep., M. Kep. Puskesmas Karangan

PJMK
Koordinator Bidang Akademik Praktek Klinik Keperawatan Keluarga
NIP. 19770604 2005 01 1 013 NIP. 919811111201901201
Mengetahui

NIP: 19691121 199203 2 005
Lampiran 3
Format penilaian Askep
Keluarga
FORMAT PENILAIAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
Nama Mahasiswa : ...........................................................................................................

Judul Askep : ...........................................................................................................
Nilai Nilai Yang
No. Aspek Penilaian
Maks Diperoleh
1. PENGKAJIAN 28
1. PENGUMPULAN DATA
a. Kejelasan dan ketepatan kontrak waktu dengan keluarga 4
b. Ketepatan dalam pengumpulan data 4
c. Kelengkapan hasil data yang dikumpulkan 4
d. Kelengkapan alat / instrumen pengumpulan data 4
2. ANALISA DATA DAN PERUMUSAN DIAGNOSA

KEPERAWATAN
a. Pengelompokan data sesuai dengan masalah yang 4
muncul 4
b. Ketepatan analisis data dan rumusan masalahnya
c. Ketepatan rumusan diagnosis dan etiologinya 4
2. PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN 40
1. PRIORITAS MASALAH
a. Menentukan scoring masing – masing kriteria dengan 4
tepat
b. Dapat merumuskan pembenaran dengan tepat 4
c. Melibatkan keluarga dalam menentukan scoring 4
2. RUMUSAN TUJUAN DAN KRITERIA HASIL

a. Tujuan dan kriteria hasil dirumuskan dengan jelas dan 4
benar
b. Dapat diukur dan bersifat operasional 4
c. Mencerminkan waktu pencapaian 4
3. PEMBENTUKAN RENCANA TINDAKAN

a. Rencana tindakan menggambarkan kegiatan yang dapat 4
dilaksanakan oleh keluarga
b. Rencana tindakan menggambarkan pemanfaatan sumber 4
/potensi dalam keluarga
c. Rencana tindakan menggambarkan pemecahan masalah 4
d. Ketepatan pemilihan media dan metode pendidikan 4
kesehatan
3. IMPLEMENTASI 20
a. Kelengkapan media / alat dan bahan untuk kegiatan 4
b. Melaksanakan tindakan keperawatan sesuai rencana dan 8
kontrak dengan keluarga
c. Melaksanakan kegiatan dengan efektif dan efisien 8
4. EVALUASI 12
a. Menilai pencapaian tujuan jangka pendek dan kriteria 4
b. Menilai tingkat keberhasilan keluarga dalam 4
menyelesaikan masalah
c. Mendokumentasikan dalam catatan perkembangan / 4
catatan kemajuan
JUMLAH 100
Penilai
PROPOSAL PRAKTEK KEPERAWATAN KELUARGA DI PUSKESMAS TAHUN 2021 ( ____________________ )

Lampiran 4
Format Penilaian Presentasi
Laporan Askep Keluarga
FORMAT PENILAIAN
PRESENTASI LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
KELOMPOK : ...............................................................................................................
PUSKESMAS : ...............................................................................................................
NILAI YANG
NO. ASPEK YANG DINILAI NILAI MAK
DICAPAI
1. Persiapan media dan audio visual 10
2. Menyampaikan tujuan pokok kegiatan 5
3. Kejelasan dalam penyampaian materi 20
4. Ketepatan waktu 5
5. Kemampuan menyampaikan argumentasi 10
6. Kemampuan memahami pertanyaan 10
7. Ketepatan menjawab sesuai dengan teori 20
8. Kemampuan mendorong diskusi secara aktif 10
9. Kemampuan menyimpulkan hasil diskusi 10
Jumlah 100
Trenggalek, ………………….. 2021
Penilai
( ___________________________ )

Lampiran 5
Format penilaian pendidikan
kesehatan/penyuluhan
FORMAT PENILAIAN
PENDIDIKAN KESEHATAN (PENYULUHAN)
NAMA MAHASISWA : .....................................................................................................

PUSKESMAS : .....................................................................................................
NO. INDIKATOR PENILAIAN NILAI MAK NILAI
1. Ketepatan pembagian waktu 5

2. Urutan penyampaian penyuluhan 5
3. Penguasaan materi penyuluhan 15
4. Kejelasan penyampaian materi 15
5. Penggunaan media / alat penyuluhan 15
6. Penguasaan situasi 10
7. Ketepatan ekspresi dan bahasa tubuh 5
8. Kemampuan memahami pertanyaan 10
9. Ketepatan menjawab sesuai dengan teori 10
10. Kemampuan mendorong diskusi secara aktif 10
Jumlah 100
Trenggalek, ………………….. 2021
Penilai
( ____________________________ )
PROPOSAL PRAKTEK KEPERAWATAN KELUARGA DI PUSKESMAS TAHUN 2021 Lampiran 6

Penilaian sikap mahasiswa
PENILAIAN SIKAP MAHASISWA
NAMA MAHASISWA : .....................................................................................................

PUSKESMAS : .....................................................................................................
NO. ASPEK YANG DINILAI SKOR ( 0-100 )
1. KEHADIRAN
a. Hadir sesuai waktu dinas.
b. Mengucap salam ke pembimbing lahan dan/ institusi.
c. Bersalaman jarak jauh dan membungkukkan badan.
d. Melakukan kunjungan rumah sesuai jadwal.
2. KELENGKAPAN SERAGAM & KERAPIAN
a. Baju seragam sesuai ketentuan.
b. Membawa nursing kit.
c. Membawa instrumen sesuai kasus di keluarga.
d. Memakai jam tangan.
e. Rapi, dan tidak memakai perhiasan berlebihan.
f. Membawa Set APD (Masker, Handscoen, Scort/hazmat,
Faceshield, Handsinitizer)
3. HUBUNGAN INTERPERSONAL
a. Sopan kepada petugas dan tersenyum.
b. Berinteraksi secara baik dengan teman dan pembimbing.
c. Berinteraksi secara baik dengan pasien dan keluarga.
d. Menghargai orang lain.
e. Kooperatif dan tidak pasif.
f. Mengikuti kegiatan di Puskesmas.
NILAI AKHIR
NILAI AKHIR : 1+2+3

3
Trenggalek, ……., ……… 2021
Mengetahui Pembimbing Praktek

Lapangan
( _________________________ )
Lampiran 7
PROPOSAL PRAKTEK KEPERAWATAN KELUARGA DI PUSKESMAS TAHUN 2021 Panduan Penulisan Laporan
PANDUAN PENULISAN LAPORAN
PRAKTEK KEPERAWATAN KELUARGA II
MAHASISWA PRODI D3 KEPERAWATAN KAMPUS V TRENGGALEK
TAHUN 2021
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SDM
KESEHATAN
2021
Contoh Cover
LAPORAN
Asuhan Keperawatan Keluarga Pada Keluarga Tn. ………………

Dengan Salah Satu Anggota Keluarga Menderita …………
Di RT. ……… RW ……….., Desa ……………….
Kecamatan ……… Kabupaten Trenggalek.
Tanggal, …………………
Disusun Oleh :
(Nama Mahasiswa)
2021

LEMBAR PENGESAHAN
Laporan Asuhan Keperawatan Keluarga pada keluarga Tn. ………… dengan salah satu
anggota keluarga menderita ……………………….. di RT. ………. RW. ……….... Desa
……………, Kecamatan ………………., Kabupaten Trenggalek telah diperiksa dan disetujui
pada tanggal …………..
Pembimbing penulisan Pembimbing lapangan
______________________________ _____________________________
NIP. NIP.
Mengetahui,
Ketua Program Studi Kepala Puskesmas
______________________________ ________________________________
NIP. NIP.

DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul i
Lembar Persetujuan ii
Kata Pengantar iii
Daftar isi v
dst
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ( pelaksanaan praktek keperawatan keluarga II )
B. Tujuan ( diarahkan pada mahasiswa )
1. Tujuan Umum
Setelah dilaksanakan praktek keperawatan keluarga II diharapkan
mahasiswa dapat melakukan Asuhan keperawatan pada keluarga
dengan salah satu anggota keluarga menderita penyakit TBC Paru
2. Tujuan Khusus
mahasiswa dapat melakukan Asuhan keperawatan pada keluarga
dengan salah satu anggota keluarga menderita penyakit TBC Paru
yang meliputi:
 Pengkajian
 Diagnosa Keperawatan
 Perencanaan
 Pelakanaan
 Evaluasi
BAB II TINJAUAN KASUS
A. Pengkajian
B. Diagnosa Keperawatan
C. Perencanaan
D. Pelaksanaan
E. Evaluasi
BAB III PENUTUP
A. Kesimpulan
B. Saran
Daftar Pustaka
Lampiran – lampiran
Catatan :
Tiap – tiap laporan dibuat rangkap 3, sampul berwarna kuning (almamater) ukuran A4
(untuk pendidikan, puskesmas dan untuk arsip mahasiswa)

LEMBAR KONSULTASI
LAPORAN : …………………………………………………
NAMA : _______________________________________
NIM : _______________________________________
Tanggal Tanda Tangan

No Isi Bimbingan
Konsultasi Pembimbing

ABSENSI KUNJUNGAN RUMAH
PRAKTEK KEPERAWATAN KELUARGA
MAHASISWA PRODI D3 KEPERAWATAN TRENGGALEK
Di Puskesmas : __________________________
Mengetahui Pembimbing
No. Tanggal Kunjungan Mengetahui Kepala Keluarga
Lahan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Trenggalek, ……………… 2021
Mengetahui
Pembimbing Pendidikan
____________________________

PANDUAN PENULISAN
LAPORAN PENYULUHAN
MAHASISWA PRODI D3 KEPERAWATAN TRENGGALEK
TAHUN 2021
2021

CONTOH COVER :
LAPORAN
Penyuluhan Tentang Nutrisi Pada Balita

Di Posyandu …….... Puskesmas ……………
Disusun Oleh :
Disusun Oleh :
Nama : _________________
NIM : _________________
2021

LEMBAR PENGESAHAN
Laporan penyuluhan tentang…………………………di Posyandu………………………….

Puskesmas……………………….telah diperiksa dan disetujui pada
tanggal……………………………
Pembimbing penulisan Pembimbing lapangan
______________________________ _____________________________
NIP. NIP.
Mengetahui,
Direktur Akper Trenggalek Kepala Puskesmas
_________________________ ____________________________
NIP. NIP.

DAFTAR ISI
Halaman
Halaman judul
Lembar persetujuan
Kata pengantar
Daftar isi
Bab 1 Pendahuluan
A. Latar belakang
B. Tujuan (diarahkan pada mahasiswa)
1. Tujuan umum
mahasiswa dapat melakukan penyuluhan pada ibu-ibu balita
tentang Nutrisi Pada Balita.
2. Tujuan khusus
mahasiswa dapat melakukan penyuluhan pada ibu-ibu balita tentang
Nutrisi Pada Balita meliputi:
 Pengertian nutrisi balita
 Tujuan pemberian nutrisi pada balita
 Macam-macam nutrisi pada balita dll.
Bab 2 Kegiatan
A. Perencanaan (SAP )
B. Pelaksanaan ( terkait dengan rencana )
C. Evaluasi ( struktur,proses,hasil).
Bab 3 Penutup
A. Kesimpulan
B. Saran
Lampiran
1. Materi
2. Daftar hadir

SATUAN ACARA PENYULUHAN
A. Pokok Bahasan
B. Sub Pokok Bahasan :
1.
2.
3.
C. Sasaran :
D. Tempat
E. Hari / tanggal
F. Waktu
G. Tujuan Umum ( diarahkan pada sasaran )
Setelah dilaksanakan penyuluhan diharapkan ibu-ibu balita dapat mengetahui
tentang Nutrisi Pada Balita.
H. Tujuan khusus ( diarahkan pada sasaran )
Setelah dilaksanakan penyuluhan diharapkan ibu-ibu balita dapat mengetahui
tentang Nutrisi Pada Balita meliputi:
 Pengertian nutrisi balita
 Tujuan pemberian nutrisi pada balita
 Macam-macam nutrisi pada balita dll
I. Metode
J. Media
K. Kegiatan Penyuluhan
Kegiatan
No. Tahap waktu Sasaran
Penyuluh
1. Pembukaan
2. Penyampaian materi
3. Penutup
L. Evaluasi
a. Evaluasi struktur
b. Evaluasi Proses
c. Evaluasi hasil
M. Sumber Pustaka
Keterangan :
Melampirkan materi dan daftar hadir peserta penyuluhan

Lampiran 1
Kelompok Keluarga Resiko Tinggi
a. Keluarga dg anggota keluarga dalam masa usia subur yang memiliki masalah:
1) Tinggat sosek keluarga menurun
2) Keluarga kurang atau tdk mampu mengatasi masalah kesehatan sendiri/ dalam
masa usia subur yang memiliki penyakit kronis.
3) Keturunan kurang baik/ ada penyakit keturunan.
b. Keluarga dg ibu resiko tinggi kebidanan, waktu hamil memiliki masalah :

1) Umur ibu ( < 16 tahun /> 35 tahun )
2) Anemia/ kurang gizi.
3) Hipertensi
4) Primipara/ multipara
5) Riwayat persalinan dg komplikasi
c. Keluarga dengan anak resiko tinggi, karena memiliki masalah :

1) Lahir prematur
2) BB sukar naik
3) Lahir cacat bawaan
4) ASI kurang / tdk mencukupi keperluan bayi
5) Ibu mempunyai penyakit menular, yang mengancam anak.
4. Keluarga yang mempunyai masalah dalam kesehatan : Ada anggota keluarga yang sering
sakit/ sakit kronis.

PANDUAN ASKEP KELUARGA
PENGERTIAN
Asuhan keperawatan keluarga adalah suatu rangkaian yang diberikan melalui praktek
keperawatan kepada keluarga, untuk membantu menyelesaikan masalah keluarga
tersebut dengan menggunakan proses keperawatan.
TUJUAN
Tujuan Umum
Ditingkatkannya kemampuan keluarga dalam mengatasi masalah kesehatannya secara
mandiri.
Tujuan Khusus
(1) Ditingkatkannya kemampuan keluarga dalam :
(2) Mengenal masalah kesehatan keluarga.
(3) Memutuskan tindakan yang tepat untuk mengatasi masalah kesehatan keluarga.
(4) Melakukan tindakan keperawatan kesehatan kepada anggota keluarga yang sakit,
mempunyai gangguan tubuh dan atau membutuhkan bantuan / asuhan keperawatan.
(5) Memelihara lingkungan (fisik, psikis dan sosial) sehingga dapat menunjang
peningkatan kesehatan keluarga.
(6) Memanfaatkan sumberdaya yang ada di masyarakat misalnya : puskesmas,
puskesmas pembantu, kartu sehat dan posyandu untuk memperoleh pelayanan
kesehatan.
SASARAN
Sasaran dari asuhan keperawatan keluarga adalah keluarga – keluarga yang rawan
kesehatan yaitu : keluarga yang mempunyai masalah kesehatan atau yang beresiko
terhadap timbulnya masalah kesehatan.
PERSIAPAN PEMBERIAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

1. Menetapkan keluarga sasaran yang akan dikunjungi serta menentukan kasus – kasus
yang perlu ditindaklanjuti di rumah, melalui seleksi kasus di puskesmas / puskesmas
pembantu sesuai prioritas.
2. Menetapkan jadual kunjungan :
a. Membuat jadual kunjungan dan nama – nama keluarga yang akan dikunjungi.
b. Membuat kesepakatan dengan keluarga tentang waktu kunjungan dan kehadiran
anggota keluarga pengambil keputusan.
3. Menyiapkan perlengkapan lapangan :
Menyiapkan perlengkapan yang dibutuhkan untuk pelaksanaan kunjungan keluarga
antara lain :
a. Mempelajari riwayat penyakit klien status / rekam kesehatan keluarga dan
pencatatan lain yang ada kaitannya dengan klien tersebut.

b. Membuat catatan singkat tentang permasalahan klien dan keluarga sebagai dasar
kajian lebih lanjut di keluarga.
c. Formulir atau catatan pengkajian keluarga dan catatan lain yang diperlukan.
d. PHN kit yang berisi antara lain :
(1) Peralatan
(2) Obat – obatan sederhana
(3) Alat bantu penyuluhan
Dalam pelaksanaan kunjungan keluarga sasaran kegiatan yang dilaksanakan antara

lain :
a. Menciptakan suasana / hubungan yang baik dengan semua anggota keluarga.
b. Menggunakan bahasa yang sederhana.
c. Memperkenalkan diri dengan sopan dan ramah.
d. Menginformasikan tujuan kunjungan serta meyakinkan keluarga bahwa kedatangan
perawat adalah untuk membantu keluarga menyelesaikan masalah kesehatan yang
ada di keluarga.
Asuhan keperawatan keluarga merupakan proses yang kompleks dengan menggunakan

pendekatan sistematik untuk bekerjasama dengan keluarga dan individu anggota keluarga.
Tahapan dari proses keperawatan keluarga meliputi :

1. Pengkajian keluarga dan individu di dalam keluarga.
Yang termasuk pada pengkajian keluarga adalah :
a. Mengidentifikasi data demografi dan sosio cultural

b. Data lingkungan
c. Struktur dan fungsi keluarga
d. Stress dan strategi koping yang digunakan keluarga
e. Perkembangan keluarga
Sedangkan yang termasuk pada pengkajian terhadap individu sebagai anggota keluarga,
adalah pengkajian :
a. Fisik
b. Mental
c. Emosi
d. Sosial
e. Spiritual
2. Perumusan diagnosis keperawatan
3. Penyusunan perencanaan
Perencanaan disusun dengan menyusun prioritas menetapkan tujuan, identifikasi sumber
daya keluarga, dan menyeleksi intervensi keperawatan.
4. Pelaksanaan asuhan keperawatan

Perencanaan yang sudah dilaksanakan dengan memobilisasi sumber – sumber daya
yang ada di keluarga, masyarakat dan pemerintah.

5. Evaluasi
Pada tahapan evaluasi, perawat melakukan penilaian terhadap kegiatan yang sudah
dilaksanakan.
TAHAP-TAHAP ASKEP KELUARGA :
A. TAHAP PENGKAJIAN
Pengkajian adalah suatu tahapan dimana seorang perawat mengambil informasi secara
terus – menerus terhadap anggota keluarga yang dibinanya.
Sumber informasi dari tahapan pengkajian dapat menggunakan metode :
Wawancara
Observasi fasilitas rumah
Pemeriksaan fisik anggota keluarga (dari ujung rambut ke ujung kaki)
Data sekunder, contoh hasil laboratorium, hasil x – ray, pap smear, dsb.
Hal – hal yang perlu dikaji dalam keluarga adalah :
Data Umum
Pengkajian terhadap data umum keluarga meliputi :
1) Nama kepala keluarga
2) Alamat dan telephon
3) Pekerjaan kepala keluarga
4) Pendidikan kepala keluarga
5) Komposisi keluarga
Status Imunisasi
Hub. dgn
No. Nama JK Usia BC Cam
KK Ket.
G Polio DPT Hepatitis pak
1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 3

Genogram :
Symbol – symbol yang biasa digunakan :
Laki – laki perempuan identifikasi klien meninggal
Menikah pisah cerai
Anak angkat Aborsi Kembar Tinggal serumah

6) Tipe keluarga
Menjelaskan mengenai jenis tipe keluarga beserta kendala atau masalah yang terjadi
dengan jenis tipe keluarga tersebut.
7) Suku bangsa
Mengkaji asal suku bangsa keluarga tersebut serta mengidentifikasi budaya suku
bangsa tersebut terkait dengan kesehatan.
8) Agama
Mengkaji agama yang dianut keluarga serta kepercayaan yang dapat mempengaruhi
kesehatan.
9) Status sosial ekonomi

Status sosial ekonomi keluarga ditentukan oleh pendapatan baik dari kepala keluarga
maupun anggota keluarga lainnya.Selain itu status sosial ekonomi keluarga ditentukan
pula oleh kebutuhan – kebutuhan yang dikeluarkan oleh keluarga serta barang – barang
yang dimiliki oleh keluarga.
10) Aktivitas rekreasi keluarga

Rekreasi keluarga tidak hanya dilihat kapan saja keluarga pergi bersama – sama untuk
mengunjungi tempat rekreasi tertentu namun dengan menonton TV dan mendengarkan
radio juga merupakan aktivitas rekreasi.
Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

11) Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap perkembangan keluarga ditentukan dengan anak tertua dari keluarga inti.
Contoh : keluarga Bapak A mempunyai 2 orang anak, anak pertama berumur 7 tahun
dan anak ke dua berumur 4 tahun, maka keluarga Bapak A berada pada tahapan
perkembangan keluarga dengan usia sekolah.
12) Tahap perkembangan keluarga belum terpenuhi

Menjelaskan tugas perkembangan yang belum terpenuhi oleh keluarga serta kendala
mengapa tugas perkembangan tersebut belum terpenuhi.
13) Riwayat keluarga inti

Menjelaskan mengenai riwayat kesehatan pada keluarga inti, yang meliputi riwayat
penyakit keturunan, riwayat kesehatan masing – masing anggota keluarga, perhatian
terhadap pencegahan penyakit (status imunisasi), sumber pelayanan kesehatan yang
biasa digunakan keluarga serta pengalaman – pengalaman terhadap pelayanan
kesehatan.
14) Riwayat keluarga sebelumnya

Dijelaskan mengenai riwayat kesehatan pada keluarga dari pihak suami dan istri.

Pengkajian Lingkungan
15) Karakteristik rumah dengan melihat luas rumah, tipe rumah, jumlah ruangan, jumlah
jendela, pemanfaatan ruangan, peletakan perabotan rumah tangga, jenis septic tank,
jarak septic tank dengan sumber air, sumber air minum yang digunakan serta denah
rumah.
16) Karakteristik tetangga dan komunitas RW
Menjelaskan mengenai karakteristik dari tetangga dan komunitas setempat, yang
meliputi kebiasaan, lingkungan fisik, atauran / kesepakatan penduduk setempat, budaya
setempat yang mempengaruhi kesehatan lingkungan.
17) Mobilitas geografi keluarga

Mobilitas geografis keluarga dengan kebiasaan berpindah tempat.
18) Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Menjelaskan mengenai waktu yang digunakan keluarga untuk berkumpul serta
perkumpulan keluarga yang ada dan sejauhmana keluarga interaksinya dengan
masyarakat.
19) Sistem pendukung keluarga

Yang termasuk sistem pendukung keluarga adalah sejumlah keluarga yang sehat,
fasilitas – fasilitas yang dimiliki keluarga untuk menunjang kesehatan.Fasilitas mencakup
fasilitas fisik, fasilitas psikologis atau dukungan dari anggota keluarga dan fasilitas sosial
atau dukungan dari masyarakat setempat.
Struktur Keluarga
20) Pola komunikasi keluarga
Menjelaskan mengenai cara berkomunikasi antar anggota keluarga.
21) Struktur kekuatan keluarga
Kemampuan anggota keluarga mengendalikan dan mempengaruhi orang lain untuk
merubah perilaku.
22) Struktur peran

Menjelaskan peran dari masing – masing anggota keluarga baik secara formal maupun
informal.
23) Nilai atau norma keluarga

Menjelaskan mengenai nilai dan norma yang dianut oleh anggota keluarga yang
berhubungan dengan kesehatan.
Fungsi keluarga
24) Fungsi afektif
Hal yang perlu dikaji yaitu gambaran diri anggota keluarga, perasaan memiliki dan
dimiliki dalam keluarga, dukungan keluarga terhadap anggota keluarga lainnya,

bagaimana kehangatan tercipta pada anggota keluarga dan bagaimana keluarga
mengembangkan sikap saling menghargai.
25) Fungsi sosialisasi

Hal yang perlu dikaji bagaimana interaksi atau hubungan dalam keluarga, sejauhmana
anggota keluarga belajar disiplin, norma, budaya dan perilaku.
26) Fungsi perawatan kesehatan
Menjelaskan sejauhmana keluarga menyediakan makanan, pakaian, perlindungan serta
merawat anggota keluarga yang sakit.Sejauhmana pengetahuan keluarga mengenai
sehat – sakit. Kesanggupan keluarga di dalam melaksanakan perawatan kesehatan dan
dapat dilihat dari kemampuan keluarga melaksanakan perawatan kesehatan dapat dilihat
dari kemampuan keluarga melaksanakan 5 tugas kesehatan keluarga, yaitu keluarga
mampu mengenal masalah kesehatan, mengambil keputusan untuk melakukan tindakan,
melakukan perawatan terhadap anggota yang sakit, menciptakan lingkungan yang dapat
meningkatkan kesehatan dan keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan yang
terdapat di lingkungan setempat.
Hal – hal yang dikaji sejauhmana keluarga melakukan pemenuhan tugas perawatan
keluarga adalah :
a. Untuk mengetahui kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan, yang perlu
dikaji adalah sejauhmana keluarga mengetahui mengenai fakta – fakta dari masalah
kesehatan yang meliputi pengertian, tanda dan gejala, faktor penyebab dan yang
mempengaruhinya serta presepsi keluarga terhadap masalah.
b. Untuk mengetahui kemampuan keluarga mengambil keputusan mengenai tindakan

kesehatan yang tepat, hal yang perlu dikaji adalah :
(1) Sejauhmana kemampuan keluarga mengerti mengenai sifat/ luasnya masalah.
(2) Apakah masalah kesehatan dirasakan oleh keluarga.
(3) Apakah keluarga merasa menyerah terhadap masalah yang dialami.
(4) Apakah keluarga mempunyai sikap negatif terhadap masalah kesehatan.
(5) Apakah keluarga dapat menjangkau fasilitas tenaga kesehatan.
(6) Apakah keluarga mendapat informasi yang salah terhadap tindakan dalam
mengatasi masalah.
c. Untuk mengetahui sejauhmana kemampuan keluarga merawat anggota keluarga

yang sakit, yang perlu dikaji adalah :
(1) Sejauhmana keluarga mengetahui keadaan penyakit (sifat, penyebaran,
komplikasi, prognosa, dan cara perawatannya).
(2) Sejauhmana keluarga mengetahui tentang sifat dan perkembangan perawatan
yang dibutuhkan.

(3) Sejauhmana keluarga mengetahui keberadaan fasilitas yang diperlukan untuk
perawatan.
(4) Sejauhmana keluarga mengetahui sumber – sumber yang ada dalam keluarga
(anggota keluarga yang bertanggung jawab, sumber keuangan / finansial,
fasilitas fisik, psikososial).
(5) Bagaimana sikap keluarga terhadap yang sakit.
d. Untuk mengetahui sejauhmana kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah
yang sehat, hal yang perlu dikaji adalah :
(1) Sejauhmana keluarga mengetahui sumber – sumber keluarga yang dimiliki.
(2) Sejauhmana keluarga melihat keuntungan / manfaat pemeliharaan lingkungan.
(3) Sejauhmana keluarga mengetahui pentingnya hygiene sanitasi.
(4) Sejauhmana keluarga mengetahui upaya pencegahan penyakit.
(5) Sejauhmana sikap / pandangan keluarga terhadap hygiene sanitasi.
(6) Sejauhmana kekompakan antar anggota keluarga.
e. Untuk mengetahui sejauhmana kemampuan keluarga menggunakan fasilitas /

pelayanan kesehatan di masyarakat, hal yang perlu dikaji adalah :
(1) Sejauhmana keluarga mengetahui keberadaan fasilitas kesehatan.
(2) Sejauhmana keluarga memahami keuntungan – keuntungan yang dapat
diperoleh dari fasilitas kesehatan.
(3) Sejauhmana tingkat kepercayaan keluarga terhadap petugas dan fasilitas
kesehatan.
(4) Apakah keluarga mempunyai pengalaman yang kurang baik terhadap petugas
kesehatan.
(5) Apakah fasilitas kesehatan yang ada terjangkau oleh keluarga.
27) Fungsi reproduksi

Hal yang perlu dikaji mengenai fungsi reproduksi keluarga adalah :
a. Berapa jumlah anak.
b. Bagaimana keluarga merencanakan jumlah anggota keluarga.
c. Metode apa yang digunakan keluarga dalam upaya mengendalikan jumlah anggota
keluarga.
28) Fungsi ekonomi
Hal yang perlu dikaji mengenai fungsi ekonomi keluarga adalah :
a. Sejauhmana keluarga memenuhi kebutuhan sandang, pangan dan papan.
b. Sejauhmana keluarga memanfaatkan sumber yang ada di masyarakat dalam upaya
peningkatan status kesehatan keluarga.
29) Stress dan Koping keluarga
30) Stressor jangka pendek dan panjang
a. Stressor jangka pendek yaitu stressor yang dialami keluarga yang memerlukan
penyelesaian dalam waktu ± 6 bulan.
b. Stressor jangka panjang yaitu stressor yang dialami keluarga yang memerlukan
penyelesaian dalam waktu lebih dari 6 bulan.
31) Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi / stressor
Hal yang perlu dikaji apa yang digunakan keluarga bila menghadapi permasalahan.
32) Strategi adaptasi disfungsional
Dijelaskan mengenai strategi adaptasi disfungsional yang digunakan keluarga bila
menghadapi permasalahan.
33) Harapan keluarga

Pada akhir pengkajian, perawat menanyakan harapan keluarga terhadap petugas
kesehatan yang ada.
34) Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan fisik dilakukan pada semua anggota keluarga. Metode yang digunakan
pada pemeriksaan tidak berbeda dengan pemeriksaan fisik di klinik
B. PERUMUSAN DIAGNOSIS KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosis keperawatan keluarga dirumuskan berdasarkan data yang didapatkan pada
pengkajian.
1. Aktual (terjadi defisit / gangguan kesehatan)

Dari hasil pengkajian didapatkan data mengenai tanda dan gejala dari gangguan
kesehatan
Contoh :
 Perubahan nutrisi : kurang dari kebutuhan pada balita (anak N), keluarga Bapak Y
“berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga
dengan gangguan imobilisasi”.
 Keterbatasan pergerakan pada lanjut usia (Ibu Y) keluarga A berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan
keterbatasan gerak (rematik).
 Perubahan peran dalam keluarga (Bapak A) berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga mengenal peran sebagai suami.
2. Risiko (ancaman kesehatan)
Sudah ada data yang menunjang namun belum terjadi gangguan, misalnya :
lingkungan rumah yang kurang bersih, pola makan yang tidak adekuat, stimulasi
tumbuh kembang yang tidak adekuat.
Contoh :
 Risiko terjadi konflik pada keluarga Bapak I berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah komunikasi.
 Risiko gangguan perkembangan pada balita (Anak N) keluarga Bapak Y
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga melakukan stimulasi terhadap
balita.
 Risiko gangguan pergerakan pada lansia (Ibu Y) keluarga Bapak A berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan
keterbatasan gerak.
3. Potensi (keadaan sejahtera / “wellness”)

Suatu keadaan dimana keluarga dalam keadaan sejahtera sehingga kesejahteraan
keluarga dapat ditingkatkan.
Contoh :
 Potensi terjadi peningkatan kesejahteraan pada ibu hamil keluarga Bapak K.
 Potensial peningkatan status kesehatan pada bayi keluarga Bapak X.
 Potensial peningkatan status kesehatan pada pasangan baru menikah keluarga
Bapak I.
Etiologi dari diagnosis keperawatan keluarga berdasarkan hasil pengkajian dari tugas
perawatan kesehatan keluarga. Khusus untuk diagnosis keperawatan potensial
(sejahtera / “wellness”) menggunakan / boleh tidak etiologi.
Dalam satu keluarga dapat saja perawat menemukan lebih dari 1 (satu) diagnosis
keperawatan keluarga. Untuk menentukan prioritas terhadap diagnosis keperawatan
keluarga yang ditemukan dihitung dengan menggunakan cara sebagai berikut :
SKALA UNTUK MENENTUKAN PRIORITAS

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
(BAILON DAN MAGLAYA, 1978)
No. Kriteria Skor Bobot
1. Sifat masalah
Skala : Tidak / kurang sehat 3 1
Ancaman kesehatan 2
Keadaan sejahtera 1
2. Kemungkinan masalah dapat diubah

Skala : Mudah 2 2
Sebagian 1
Tidak dapat 0
3. Potensial masalah untuk dicegah

Skala : Tinggi 3 1
Cukup 2
Rendah 1
4. Menonjolnya masalah
Skala : Masalah berat, harus, segera ditangani 2 1
Ada masalah tetapi tidak perlu ditangani 1
Masalah tidak dirasakan 0
Skoring :
1. Tentukan skore untuk setiap kriteria.
2. Skore dibagi dengan mekna tertinggi dan kalikanlah dengan bobot.
skore X bobot
angka tertinggi
3. Jumlahkan skore untuk semua kriteria.

FAKTOR – FAKTOR YANG DAPAT MEMPENGARUHI PENENTUAN PRIORITAS :
Dengan melihat kriteria yang pertama, yaitu sifatnya masalah, bobot yang lebih berat
diberikan pada tidak / kurang sehat karena yang pertama memerlukan tindakan segera dan
biasanya didasari dan dirasakan oleh keluarga.
Untuk kriteria kedua, yaitu untuk kemungkinan masalah dapat diubah perawat perlu
memperhatikan keterjangkauannya faktor – faktor sebagai berikut :
 Pengetahuan yang ada sekarang, teknologi dan tindakan untuk menangani masalah.
 Sumber daya keluarga : dalam bentuk fisik, keuangan dan tenaga.
 Sumber daya perawat : dalam bentuk pengetahuan, ketrampilan dan waktu.
 Sumber daya masyarakat : dalam bentuk fasilitas, organisasi dalam masyarakat dan
sokongan masyarakat.
Untuk kriteria ketiga, yaitu potensial masalah dapat dicegah, faktor – faktor yang perlu
diperhatikan adalah :
 Kepelikan dari masalah, yang berhubungan dengan penyakit atau masalah.
 Lamanya masalah, yang berhubungan dengan penyakit atau masalah.
 Tindakan yang sedang dijalankan adalah tindakan – tindakan yang tepat dalam
memperbaiki masalah.
 Adanya kelompok “high risk” atau kelompok yang sangat peka menambah potensi
untuk mencegah masalah.
Untuk kriteria keempat, yaitu menonjolnya masalah perawat perlu menilai persepsi atau
bagaimana keluarga melihat masalah kesehatan tersebut.Nilai skore yang tertinggi yang
terlebih dahulu dilakukan intervensi keluarga.
C. PERENCANAAN KEPERAWATAN KELUARGA

Perencanaan keperawatan keluarga terdiri dari penetapan tujuan, yang mencakup tujuan
umum dan tujuan khusus serta dilengkapi dengan kriteria dan standar.Kriteria dan standar
merupakan pernyataan spesifik tentang hasil yang diharapkan dari setiap tindakan
keperawatan berdasarkan tujuan khusus yang ditetapkan.
D. TAHAPAN TINDAKAN KEPERAWATAN KELUARGA

Tindakan keperawatan terhadap keluarga mencakup hal – hal di bawah ini :
1. Menstimulasi kesadaran atau penerimaan keluarga mengenai masalah dan

kebutuhan kesehatan dengan cara :
 Memberikan informasi.
 Mengidentifikasi kebutuhan dan harapan tentang kesehatan.
 Mendorong sikap emosi yang sehat terhadap masalah.
2. Menstimulasi keluarga untuk memutuskan cara perawatan yang tepat, dengan cara :
 Mengidentifikasi konsekuensi tidak melakukan tindakan.

 Mengidentifikasi sumber –sumber yang dimiliki keluarga.
 Mendiskusikan tentang konsekuensi tiap tindakan.
3. Memberikan kepercayaan diri dalam merawat anggota keluarga yang sakit, dengan
cara :
 Mendemonstrasikan cara perawatan.
 Menggunakan alat dan fasilitas yang ada di rumah.
 Mengawasi keluarga melakukan perawatan.
4. Membantu keluarga untuk menemukan cara bagaimana membuat lingkungan menjadi
sehat, dengan cara :
 Menemukan sumber – sumber yang dapat digunakan keluarga.
 Melakukan perubahan lingkungan keluarga seoptimal mungkin.
E. TAHAP EVALUASI
Sesuai denganrencana tindakan yang telah diberikan, dilakukan penilaian untuk melihat
keberhasilannya.Bila tidak / belum berhasil perlu disusun rencana baru yang
sesuai.Semua tindakan keperawatan mungkin tidak dapat dilaksanakan dalam satu kali
kunjungan ke keluarga.Untuk dapat dilaksanakan secara bertahap sesuai dengan waktu
dan kesediaan keluarga.
Evaluasi disusun dengan menggunakan SOAP secara operasional.

S adalah hal – hal yang dikemukakan oleh keluarga secara subyektif setelah dilakukan
intervensi keperawatan, misalnya : keluarga mengatakan nyerinya berkurang.
O adalah hal – hal yang ditemui oleh perawat secara obyektif setelah dilakukan intervensi
keperawatan, misalnya BB naik 1 kg dalam 1 bulan.
A adalah analisa dari hasil yang telah dicapai dengan mengacu pada tujuan yang terkait
dengan diagnosis.
P adalah perencanaan yang akan datang setelah melihat respon dari keluarga pada
tahap evaluasi.
Tahap evaluasi dapat dilakukan secara formatif dan sumatif. Evaluasi adalah evaluasi
yang dilakukan selama proses asuhan keperawatan, sedangkan evaluasi sumatif adalah
evaluasi akhir.
KESIMPULAN :
Keluarga merupakan pusat pelayanan secara total, karena jika salah satu anggota keluarga
mengalami gangguan maka akan mengganggu seluruh sistem yang ada pada keluarga
tersebut. Salah satu fungsi perawat komunitas adalah melakukan pelayanan yaitu dengan
memberikan asuhan keperawatan pada keluarga.
Asuhan keperawatan keluarga dilakukan dengan menggunakan pendekatan proses

keperawatan keluarga. Proses keperawatan keluarga terdiri atas : pengkajian, perumusan

diagnosis keperawatan keluarga, membuat perencanaan, melakukan tindakan keperawatan
keluarga dan menilai terhadap tindakan keperawatan yang telah dilakukan.
-------------------------------- # # # # # # # -----------------------------------

PROP KEPGA 2021 (Prodi)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PROP KEPGA 2021 (Prodi)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PROPOSAL DAN PANDUAN

PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN KELUARGA

PROPOSAL PRAKTEK KEPERAWATAN KELUARGA DI PUSKESMAS TAHUN 2021 0

PROPOSAL PRAKTEK KEPERAWATAN KELUARGA DI PUSKESMAS TAHUN 2021

PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN KELUARGA

Kegiatan praktek klinik keperawatan keluarga mahasiswa Politeknik Kesehatan

2. Mahasiswa membuat laporan/dokumentasi pelaksanaan asuhan keperawatan

PROPOSAL PRAKTEK KEPERAWATAN KELUARGA DI PUSKESMAS TAHUN 2021

H. TUGAS MAHASISWA/PESERTA PRAKTEK

PROPOSAL PRAKTEK KEPERAWATAN KELUARGA DI PUSKESMAS TAHUN 2021

Trenggalek, 04 Januari 2021

Ns. RAHAYU NININGASIH, S.Kep. M.Kes

PROPOSAL PRAKTEK KEPERAWATAN KELUARGA DI PUSKESMAS TAHUN 2021

Lampiran 1 : Daftar nama kelompok

PROPOSAL PRAKTEK KEPERAWATAN KELUARGA DI PUSKESMAS TAHUN 2021

DAFTAR NAMA MAHASISWA

Trenggalek, 04 Januari 2021

Ns. RAHAYU NININGASIH, S.Kep. M.Kes

PROPOSAL PRAKTEK KEPERAWATAN KELUARGA DI PUSKESMAS TAHUN 2021

DAFTAR NAMA PEMBIMBING AKADEMIK

Tanggal Puskesmas Puskesmas Puskesmas Puskesmas Puskesmas Puskesmas Puskesmas

NO. NAMA PEMBIMBING TEMPAT PRAKTEK

1. Ns. Dewi Wulandari, S. Kep., M. Kep. Puskesmas Durenan

Trenggalek, 04 Januari 2021

Ns. RAHAYU NININGASIH, S.Kep. M.Kes

Nama Mahasiswa : ...........................................................................................................

2. ANALISA DATA DAN PERUMUSAN DIAGNOSA

2. RUMUSAN TUJUAN DAN KRITERIA HASIL

3. PEMBENTUKAN RENCANA TINDAKAN

PROPOSAL PRAKTEK KEPERAWATAN KELUARGA DI PUSKESMAS TAHUN 2021 ( ____________________ )

Trenggalek, ………………….. 2021

PROPOSAL PRAKTEK KEPERAWATAN KELUARGA DI PUSKESMAS TAHUN 2021

NAMA MAHASISWA : .....................................................................................................

NO. INDIKATOR PENILAIAN NILAI MAK NILAI

1. Ketepatan pembagian waktu 5

Trenggalek, ………………….. 2021

PROPOSAL PRAKTEK KEPERAWATAN KELUARGA DI PUSKESMAS TAHUN 2021 Lampiran 6

NAMA MAHASISWA : .....................................................................................................

NO. ASPEK YANG DINILAI SKOR ( 0-100 )

NILAI AKHIR : 1+2+3

Mengetahui Pembimbing Praktek

Asuhan Keperawatan Keluarga Pada Keluarga Tn. ………………

PROPOSAL PRAKTEK KEPERAWATAN KELUARGA DI PUSKESMAS TAHUN 2021

Pembimbing penulisan Pembimbing lapangan

Ketua Program Studi Kepala Puskesmas

PROPOSAL PRAKTEK KEPERAWATAN KELUARGA DI PUSKESMAS TAHUN 2021

PROPOSAL PRAKTEK KEPERAWATAN KELUARGA DI PUSKESMAS TAHUN 2021

Tanggal Tanda Tangan

PROPOSAL PRAKTEK KEPERAWATAN KELUARGA DI PUSKESMAS TAHUN 2021

Trenggalek, ……………… 2021

PROPOSAL PRAKTEK KEPERAWATAN KELUARGA DI PUSKESMAS TAHUN 2021

PROPOSAL PRAKTEK KEPERAWATAN KELUARGA DI PUSKESMAS TAHUN 2021

Penyuluhan Tentang Nutrisi Pada Balita

PROPOSAL PRAKTEK KEPERAWATAN KELUARGA DI PUSKESMAS TAHUN 2021

Laporan penyuluhan tentang…………………………di Posyandu………………………….

Pembimbing penulisan Pembimbing lapangan

Direktur Akper Trenggalek Kepala Puskesmas

PROPOSAL PRAKTEK KEPERAWATAN KELUARGA DI PUSKESMAS TAHUN 2021

PROPOSAL PRAKTEK KEPERAWATAN KELUARGA DI PUSKESMAS TAHUN 2021

PROPOSAL PRAKTEK KEPERAWATAN KELUARGA DI PUSKESMAS TAHUN 2021

b. Keluarga dg ibu resiko tinggi kebidanan, waktu hamil memiliki masalah :

c. Keluarga dengan anak resiko tinggi, karena memiliki masalah :

PROPOSAL PRAKTEK KEPERAWATAN KELUARGA DI PUSKESMAS TAHUN 2021

PERSIAPAN PEMBERIAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA