Kerangka Acuan KMB 1

Program Studi DIII Keperawatan
Poltekkes Kemenkes Gorontalo 2023/2024

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK
INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL TENAGA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN GORONTALO
JURUSAN KEPERAWATAN
Jl. Taman Pendidikan No. 36 Kota Gorontalo E-mail : : info@poltekkesgorontalo.ac.id
No. Dokumen No. Revisi 00 Hal Tanggal Terbit 05
PP.04.03/3.4/ 483 /2024 2-2 Maret 2024
BUKU PANDUAN
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN KMB I
Diusulkan Koordinator Diperiksa

PKK KMB I Ketua Progam Studi DIII Keperawatan
Eka Firmansyah Pratama, S.Kep., Ns., M.Kep Fakhriatul Falah, S.Kep, Ns, M.Kep NIP.
19870503020182002
Disetujui
Ketua Jurusan Keperawatan
RATNAWATI, S.Pd, S.Kep, Ns, M.Kep

NIP.197701292001122002

VISI MISI
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
VISI
"Menjadi Program Studi Terdepan dalam menghasilkan lulusan yang kompetitif,
berkarakter dan unggul dalam upaya pelayanan keperawatan penyakit tidak menular
tahun 2024".
MISI
1. Menyelenggarakan pendidikan dan pembelajaran yang profesional untuk
menghasilkan lulusan yang kompetitif, berkarakter dan unggul dalam Upaya
pelayanan keperawatan Penyakit Tidak Menular
2. Melaksanakan Riset unggulan penyakit tidak menular dan publikasi ilmiah
3. Melaksanakan Pengabdian Kepada Masyarakat berbasis hasil riset
4. Mengembangkan upaya kemitraan yang menunjang kegiatan tridarma Perguruan
tinggi dan meningkatkan daya serap lulusan.
TATA TERTIB PRAKTEK KLINIK MAHASISWA
JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES KEMENKES
GORONTALO
1. Mahasiswa/mahasiswi harus mentaati segala peraturan yang berlaku, baik yang

ditetapkan oleh pendidikan maupun lahan praktik;
2. Mahasiswa/mahasiswi harus mengikuti Praktik Klinik Keperawatan (Dinas)
dengan persentasi kehadiran 100 %, kecuali bagi yang sakit dengan
melampirkan surat keterangan sakit dari dokter;
3. Mahasiswa yang terlambat di tempat praktik lebih dari 15 menit, wajib
menambah waktu dinas selama 1 jam setelah waktu dinas berakhir di ruang
praktik dan hari yang sama;
4. Bila terlambat sampai 2 (Dua) kali dengan rentetan waktu lebih dari 1 (satu)
jam, diganti 1 (satu) hari praktik;
5. Penggantian praktik dilakukan setelah pelaksanaan praktek klinik berakhir
dengan ketentuan membawa surat rekomendasi dari institusi;
6. Mahasiswa/mahasiswi hendaknya mengikuti petunjuk-petunjuk yang diberikan
oleh pembimbing lahan atau penanggung jawab yang ada di tempat dinas;
7. Setiap praktik klinik, mahasiswa/mahasiswi harus menggunakan pakaian
seragam praktik klinik yang sudah ditetapkan lengkap dengan atributnya,
mengisi daftar absensi dan identitas lain disesuaikan dengan kebijaksanaan
tempat berdinas;
8. Selama mahasiswa/mahasiswi praktik/dinas dilarang untuk meninggalkan
tempat praktik/dinas tanpa seizin pembimbing lahan atau penanggung jawab
tempat mahasiswa tersebut praktik.
9. Selama praktik mahasiswa/mahasiswi tidak diperkenankan memakai perhiasan,
kecuali jam tangan, jika dilakukan maka akan disita, khusus untuk mahasiswa
(laki-laki) rambut di atas kerah, dilarang berkumis, dan harus memakai kaus
kaki putih, mahasiswa memakai sepatu dinas/pantovel putih;
10. Setiap mahasiswa/mahasiswi memegang tata krama, sopan santun pergaulan
dalam segala tingkah lakunya;
11. Mahasiswa/mahasiswi wajib membawa Nursing Kit saat praktik;
12. Jika peserta didik tidak dapat melaksanakan kegiatan praktek, disebabkan oleh
kegiatan pendidikan, maka izin hanya diberikan oleh pendidikan atau
penanggung jawab ruangan ;
13. Setiap permasalahan yang muncul selama praktik, maka solusi pemecahannya
dilakukan bersama dengan pembimbing dari lahan praktik maupun pendidikan;
14. Pada waktu jam istirahat, mahasiswa/mahasiswi dapat keluar secara bergantian
atas izin pembimbing lahan/penanggung jawab ruangan. Bagi yang berdinas
sore tidak diijinkan buka puasa di luar dan harus sudah membawa bukaan puasa
diruangan.
15. Waktu praktek: dinas pagi pukul 07.30–14.00 WITA, dinas sore pukul 13.30–
21.00 WITA dan 19.30-08.00.
Gorontalo, 05 Maret 2024

Ketua,
Fakhriatul Falah S.Kep., Ns., M.Kep.

NIP. 19870532018012001

PANDUAN PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN MEDIKAL
BEDAH I
A. Pendahuluan
Ilmu pengetahuan selalu mengalami perkembangan yang terus menerus
tanpa bisa dicegah. Hal itu untuk mengikuti sejarah peradaban manusia dan
untuk memenuhi kebutuhan manusia yang semakin menginginkan berbagai
kemudahan, kenyamanan, efektif dan efisien. Begitu juga ilmu keperawatan juga
mengalami perkembangan terus menerus demi mencapai standar mutu
pelayanan kepada pasien yang bermutu. Selain itu juga terus membenahi diri
memperbaiki hal-hal yang masih dirasa kurang dalam rangka memenuhi standar
mutu pelayanan. Paradigma itulah yang sekarang dilakukan oleh semua bidang.
Tidak ada kata lain selain perbaikan dan perbaikan.
Departemen ini pun tidak mau ketinggalan terus menerus memperbaiki
mutu pelayanan. Salah satunya perbaikan standar kompetensi ketrampilan
keperawatan medical bedah untuk menyiapkan peserta didik yang bermutu
islami dan mampu bersaing di era global. Untuk itulah jurusan ini juga
menyiapkan bagaimana peserta didik dapat memberikan pelayanan tindakan
keperawatan yang bermutu. Di sini dijelaskan target kompetensi, batas minimal
kompetensi yang harus dicapai oleh setiap mahasiswa dan bagai mana cara
melakukan atau mencapai dijelaskan secara lebih detail dalam instruksi kerja
kompetensi ketrampilan keperawatan medical bedah.
Mata Kuliah ini menguraikan tentang praktek Keperawatan Medikal
Bedah I yang meliputi kebutuhan bio, psiko, sosio, spiritual termasuk kebutuhan
gangguan kebutuhan oksigen, cairan, nutrisi, dan eliminasi akibat patologis dari
sistem tubuh pada berbagai gangguan system tubuh sistem pernafasan,
cardiovaskuler, perkemihan, metabolik endokrin, pencernaan dan persyarafan
dengan kompetensi/ target ketrampilan yang ada. Penerapan proses keperawatan
dilaksanakan berdasarkan pemenuhan kebutuhan manusia. Aktivitas belajar
meliputi managemen kasus, bed side teaching, seminar, dan ujian kompetensi
yang dilakukan di Rumah Sakit.
B. Kompetensi Pembelajaran
1. Capaian Pembelajaran PKK KMB I
Mahasiswa memiliki perilaku yang mampu mengimplementasikan
teori, konsep dan prinsip-prinsip pemenuhan kebutuhan meliputi kebutuhan
bio, psiko, sosio spiritual dalam proses keperawatan sebagai metoda
pemecahan masalah dalam keperawatan. Mahasiswa juga harus dapat
menguasai dan mampu mengimplementasikan teori, konsep, telah dipelajari
dikelas dan laboratorium dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien
dengan gangguan sistem tubuh yaitu: sistem pernafasan, cardiovaskuler,
perkemihan, metabolik endokrin, pencernaan dan persyarafan dengan
kompetensi/ target ketrampilan yang ada. Berikut ini adalah capaian
pembelajaran/target kompetensi praktek keperawatan medical bedah I:
a) Menguasai konsep asuhan keperawatan klien dalam rentang sehat sakit
pada berbagai tingkat usia
b) Mampu memberikan asuhan keperawatan kepada individu, keluarga, dan
kelompok baik sehat maupun sakit dengan memperhatikan aspek bio,
psiko, sosial kultural, dan spiritual yang menjamin keselamatan klien,
sesuai standar asuhan keperwatan;
c) Mampu mengelola asuhan keperawatan sesuai kewenangan klinis;
d) Menyelesaikan pekerjaan berlingkup luas dengan menganalisis data serta
metode yang sesuai dan dipilih dari beragam metode yang sudah maupun
belum baku dan dengan menganalisis data;
e) Menunjukan kinerja dengan mutu dan kuantitas yang terukur;
2. Kompetensi Keterampilan Klinik

Mahasiswa memiliki perilaku yang mampu mengimplementasikan
teori, konsep dan prinsip-prinsip pemenuhan kebutuhan meliputi kebutuhan
bio, psiko, sosio spiritual dalam proses keperawatan sebagai metoda
pemecahan masalah dalam keperawatan. Mahasiswa juga harus dapat
menguasai dan mampu mengimplementasikan teori, konsep, telah dipelajari
dikelas dan laboratorium dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien
dengan kebutuhan gangguan kebutuhan oksigen, cairan, nutrisi, dan eliminasi
akibat patologis dari sistem tubuh pada berbagai gangguan system tubuh
sistem pernafasan, cardiovaskuler, perkemihan, metabolik endokrin,
pencernaan dan persyarafan dengan kompetensi/ target ketrampilan yang ada.
Untuk itu mahasiswa setelah mengikuti praktek klinik KMB I ini mahasiswa
diharapkan dapat melakukan praktek asuhan keperawatan mulai dari
pengkajian, mendiagnosis keperawatan, merencanakan tindakan, melakukan
implementasi dan evaluasi pada gangguan system tubuh sebagai berikut:
NO Kompetensi Jenis Keterampilan

1 Mampu 1. Membuat dan Melakukan Asuhan
menerapkan asuhan Keperawatan: ISPA, COPD, Cor Pulmonale,
keperawatan pada Effusi Pleura, TBC, CAD, Dekompensasi
pasien Gangguan Kordis, Hipertensi, Anemia, Gangguan
kebutuhan oksigen Pembuluh Darah Parifer, DHF
patologis sistem 2. Melakukan Tindakan Keperawatan Sesuai
pernafasan dan Dengan Intervensi Pada Asuhan
cardiovaskuler Keperawatan sebagai berikut:
1. Pemeriksaan kecukupan oksigen
dan
sirkulasi
2. Pemeriksaan perubahan irama dan bunyi
jantung
3. Pemeriksaan bunyi napas dan bunyi
jantung
4. Perekaman EKG
5. Pengambilan spesimen darah: vena dan
arteri
6. Menyiapkan pasien untuk pemeriksaan
echocardiographi treadmel test
7. Memberikan posisi fowler dan semi fowler
8. Memeberikan oksigen simple mask
9. Melakukan pstural drainage
10. Melakukan inhalasi (nebulizer)
11. Melakukan penghisapan lendir
12. Memasang dan memonitor transfusi darah
13. Memberikan obat sesuai program terapi
menerapkan asuhan Keperawatan: Pielonepritis,
keperawatan pada Glomerulonepritis, Neprotik Syndome, Batu
pasien Saluran Kemih, Gagal Ginjal dan Diabetes
Gangguan Insipidus
kebutuhan cairan 2. Melakukan Tindakan Keperawatan Sesuai
akibat Dengan Intervensi Pada Asuhan
patologis Keperawatan sebagai berikut:
sistem perkemihan 1. Pemeriksaan tingkat dehidrasi
dan metabolik 2. Pemeriksaan overload cairan / edema
endokrin 3. Pemeriksaan kekurangan mineral dan
elektrolit
4. Persiapan pasien untuk pemeriksaan
BNO/IVP
5. Persiapan USG ginjal

6. Merawat infus
7. Merawat kateter
8. Melaksanakan bladder training

menerapkan asuhan Keperawatan: Ulkus Peptikum,
keperawatan pada Gastroenteritis, Thypus Abdominalis, Colitis
pasien Hemoroid, Hepatitis, Obstruksi Intestinal,
Gangguan DM.
kebutuhan 2. Melakukan Tindakan Keperawatan Sesuai
nutrisi akibat Dengan Intervensi Pada Asuhan
patologis sistem Keperawatan sebagai berikut:
pencernaan dan 1. Pemeriksaan Atropometri, IMT (indeks
metabolik masa tubuh),
endokrin 2. Pemeriksaan saluran cerna bentuk
abdomen, kesulitan mengunyah dan
menelan, bising usus
3. Persipan pasien untuk barium meal/
barium enema, USG abdomen, endoskopi,
pemeriksaan gula darah
4. Merawat NGT
5. Memberikan makan melalui NGT
6. Memberikan obat sesuai program terapi:
Pemberian insulin
menerapkan asuhan Keperawatan: Konstipasi, Inkontinensia
keperawatan pada Urin/Alvi, Hypertropi Prostat, Batu
pasien Ginjal/Buli, Ca Ginjal/Buli, Gagal Ginjal dan
Gangguan Ca kolon
kebutuhan 2. Melakukan Tindakan Keperawatan Sesuai
eliminasi akibat Dengan Intervensi Pada Asuhan
patologis sistem Keperawatan sebagai berikut:
pencernaan dan 1. Pemeriksaan pola eliminasi urine dan
perkemihan fekal
2. Pemeriksaan: karakteristik urin dan feses
3. Pemeriksaan fisik system pencernaan dan
perkemihan: palpasi abdomen,
pemeriksaan ginjal dan kandung kemih,
4. Pengambilan specimen urine dan feses,
penampungan urine, pemeriksaan CTT
5. Persiapan pasien untuk pemeriksaan
diagnostic: BNO IVP, USG abdomen dan
systoscopy.
6. Melakukan manual fekal
7. Merawat kolostomi
8. Pemasangan kateter/condom kateter
9. Perawatan kateter
10. Persiapan pasien untuk tindakan HD

5. Mahasiswa Mampu 1. Membuat dan Melakukan Asuhan
menguraikan konsep Keperawatan: stroke, enchepalitis,
gangguan meningitis, trauma kepala, trauma medulla
kebutuhan aktifitas spinalis, polio, tetanus.
akibat 2. Melakukan Tindakan Keperawatan Sesuai
patologis sistem Dengan Intervensi Pada Asuhan
persyarafan Keperawatan sebagai berikut
1. Pemeriksaan fisik pada pasien gangguan
kebutuhan aktiftas patologis sistem
persyarafan: Bentuk dan gait tubuh, Fungsi
sensorik, motorik dan
keseimbangan
2. Pemeriksaan diagnostic pada pasien
gangguan kebutuhan aktiftas patologis
sistem persyarafan: perisapan pemeriksaan
CT scan otak, MS, MRI, EGC, Angografi
cerebral dan fungsi lumbal
3. Praktik anamnesa pada pasien gangguan
kebutuhan aktifitas patologis sistem
persyarafan
4. Melatih pasien menggunakan alat bantu
jalan: kursi roda, kurck, dan tripot
5. Mengukur kekuatan otot
6. Melatih ROM
7. Memberikan oat sesuai program terapi
C. Metode
Metode pengalaman belajar lapangan (PBL) dapat menggunakan studi kasus
dengan cara :
1. Konferensi (pre dan post)
2. Bed side teaching
3. Observasi
4. Dll disesuaikan dengan pencapaian PBL
D. Strategi Pembelajaran
1. Mahasiswa/mahasiswi dinas pagi dan sore sesuai jadwal praktik yan diatur
oleh pihak Rumah Sakit.
2. Dalam pencapaian tujuan mahasiswa/mahasiswi menyusun asuhan
keperawatan yang relevan dengan tujuan PBL disertai dengan pembuatan
laporan pendahuluan, SP fase awal, pertengahan dan terminasi.
3. Pre dan Post Conferensi dilaksanakan setiap hari oleh pembimbing.
4. Kasus kelolaan individu yang diambil oleh mahasiswa/mahasiswi
dikonsultasikan dengan pembimbing lahan (CI) dan institusi (CT) selama
praktek untuk mendapatkan umpan balik.

5. Masing-masing kelompok wajib mengambil kasus kelompok dan dibuatkan
laporan kasus.
6. Untuk pelaksanaan ujian wajib menyiapkan 1 kasus kelompok besar
perwakilan tiap Rumah Sakit untuk diseminarkan serta diujikan tindakan
keperawatan tersebut di institusi pendidikan.
7. Mahasiswa/mahasiswi menunjukkan laporan pendahuluan ke CI pada hari
selasa untuk minggu pertama praktik dan hari ke pertama di ruangan
selanjutnya.
8. Mahasiswa/mahasiswi melapor pada hari ke 4 ke ruangan berikut yang akan
digunakan sebagai tempat praktik dengan membawa surat rekomendasi dari
ruangan sebelumnya.
9. Mahasiswa/mahasiswi pada saat melapor perpindahan ruangan diwajibkan
untuk meminta pembagian kasus dari CI, dan kasus harus berbeda disetiap
ruang praktik
10. Mahasiswa/mahasiswi mengkonsultasikan dan meminta nilai laporan asuhan
keperawatan pada CI paling lambat 1 hari sebelum rotasi ruangan untuk.
11. Mahasiswa/mahasiswi setiap hari praktik membuat laporan kegiatan, dan di
tandatangani oleh CI.
12. Mahasiswa mampu memenuhi target pencapaian keterampilan klinik sesuai
dengan kondisi pasien dan didampingi oleh CI.
13. Mahasiswa/mahasiswi wajib menyetorkan nilai ke penanggung jawab nilai
praktik setelah menyelesaikan praktik disetiap ruangan, paling lambat 1 hari
sebelum dinas berakhir.
E. Kegiatan Praktik
WAKTU KEGIATAN URAIAN KEGIATAN FASILITATOR

Minggu I • Melaksanakan • Memenuhi target  Perseptor
keterampilan ketrampilan teknikal Institusi
klinik yang disyaratkan
dalam mata ajar ini
sesuai SOP, dan
meminta validasi dari
perseptor klinik
• Mengelola • Melakukan Asuhan
kasus keperawatan pada
individu pasien gangguan
kebutuhan ksigen
akibat patologis sisten
pernapasan dan
cardiovaskuler
(pengkajian
• Mengelola
keperawatan sampai
kasus
dokumentasi) pada
Kelompok pasien individu
• Melakukan asuhan
keperawatan pada
pasien gangguan
kebutuhan cairan
akibat patologis sistem
• Melakukan perkemihan dan
pendidikan metabolik endokrin
kesehatan (1 (pengkajian
kelompok keperawatan sampai
kecil) dokumentasi) pada
pasien individu
• Melakukan asuhan
keperawatan pada
pasien gangguan
kebutuhan aktifitas
persyarafan
(pengkajian
keperawatan sampai
dokumentasi) pada
pasien individu
• Melakukan pendidikan
kesehatan dengan
kasus yang berbeda, di
dokumentasikan
dengan video dan di
kirim ke pembimbing
CT
Minggu II  Melaksanakan  Memenuhi target  Perseptor

keterampilan ketrampilan teknikal Institusi
klinik yang disyaratkan dalam
mata ajar ini sesuai
SOP, dan meminta
validasi dari perseptor
klinik
• Mengelola • Melakukan Asuhan

kasus individu keperawatan pada
pasien gangguan
kebutuhan nutrisi
pencernaan dan
metabolik endokrin
(pengkajian
keperawatan sampai
• Mengelola dokumentasi) pada
kasus pasien individu
Kelompok • Melakukan Asuhan
keperawatan pada
pasien gangguan
kebutuhan eliminasi
pencernaan dan
perkemihan
• Melakukan (pengkajian
pendidikan keperawatan sampai
kesehatan (1 dokumentasi) pada
kelompok pasien individu
kecil) • Melakukan asuhan
keperawatan pada
pasien gangguan
kebutuhan aktifitas
persyarafan
(pengkajian
keperawatan sampai
dokumentasi) pada
pasien individu
• Melakukan pendidikan
kesehatan dengan
kasus yang berbeda, di
dokumentasikan
dengan video dan di
kirim ke pembimbing
CT
F. Clinical Teaching (CT)

1. Eka Firmansyah Pratama S.Kep.Ns., M.Kep.
2. Yusrin Aswad, SST, M.Kes

3. Ratnawati, S.Pd., S.Kep, Ns, M.Kep
4. Herman Priyono Luawo, S.Kep, Ns, M.Kep
5. Suwarni Loleh, SST, M.Kes
6. Fakhriatul Falah, S.Kep.,Ns.,M.Kep
7. Lusiane Adam S.Kep., M.Kes
G. Waktu dan Tempat Praktik
Waktu pelaksanaan praktek selama 2 minggu setiap hari Senin s/d Sabtu, yang
di bagi dalam 3 gelombang sejak tanggal 25 Maret s/d 14 Mei 2024.
Tempat praktek di :
1. RSU BLUD Prof. Dr. H. Aloe Saboe Kota Gorontalo
2. RSU BLUD DR. M.M. Dunda Kabupaten Gorontalo
3. RSUD Toto Kabila Kabupaten Bone Bolango
4. RSUD Otanaha Kota Gorontalo
H. Jadwal (terlampir)
I. Evaluasi
1. Sistem penilaian dengan persentasi sbb :
a. Sikap : 20 %
1) Disiplin waktu
2) Kehadiran
3) Pakaian rapi sesuai dengan ketentuan institusi
b. Pre Conference : 10 %
c. Post Conference : 10 %
d. Keterampilan (Bed Side Teaching) : 30 %
e. Askep : 30 %
Total : 100 %
2. Yang menilai :
a. Clinical Intruktur (CI) dari lahan praktik (RS)
b. Clinical Teaching (CT) dari Institusi Pendidikan.

Ketua,

NIP. 19870532018012001

DAFTAR TARGET KETERAMPILAN KLINIK KMB I
Nama Mahasiswa :
NIM :
Kelompok :
1. Mahasiswa mampu memperlihatkan keterampilan melakukan prosedur pada klien dengan masalah sistem Pernapasan
Target Observasi Dengan Bantuan Mandiri
No Prosedur Minimal Tanggal Paraf Tanggal Paraf Tanggal Paraf
1 Melakukan pengkajian/pemeriksaan fisik Sistem Pernapasan 1
2 Melakukkan drainage / fisioterapi dada 3
3 Memberikan latihan nafas dalam dan batuk efektif 2
Memberikan terapi oksigen : nasal canul, simple mask, rebreathing mask, non
4 2
rebreathing mask
5 Melakukkan nebulizer 2
6 Melakukan Perawatan WSD 1

7 Melakukan Perawatan Trakheastomi 1
8 Melakukkan suction 2
9 Melakukan Pengambilan darah arteri 1

10 Melakukan penyuluhan tentang masalah sistem Pernapasan (SAP) 1
No Prosedur
Minimal Tanggal Paraf Tanggal Paraf Tanggal Paraf
1 Melakukan pengkajian/ pemeriksaan fisik Sistem Pencernaan 1
2 Pemasangan NGT 1
3 Memberikan Makan Via NGT 2
4 Perawatan Kolostomi 1
5 Mengangkat jahitan luka operasi 2
6 Melakukan penkes tentang masalah-masalah sistem pencernaan 1
2. Mahasiswa mampu memperlihatkan keterampilan melakukan prosedur pada klien dengan masalah sistem Kardiovaskuler

No Prosedur
1 Melakukan pengkajian/ pemeriksaan fisik Sistem Kerdiovaskuler 1
2 Melakukan pemasangan EKG 2
3 Pasang monitor 2
4 Mengukur CVP 1
5 Melakukan penkes tentang pencegahan, perawatan, rehabilitasi 1

penyakit Kardiovaskuler
3. Mahasiswa mampu memperlihatkan keterampilan melakukan prosedur pada klien dengan masalah sistem Pencernaan
4. Mahasiswa mampu memperlihatkan keterampilan melakukan prosedur pada klien dengan masalah sistem Perkemihan
No Prosedur
1 Melakukan pengkajian/ pemeriksaan fisik Sistem Perkemihan 1
2 Memasang Kateter 1
3 Memonitoring dan menyiapkan pasien pre, intra, dan post hemodyalisis 2
4 Merangkai instrument hemodialisa 1

5 Spooling kateter 1
6 Bladder Training 2
7 Perawatan Urostomi 1
7 Melakukan penkes tentang masalah sistem perkemihan 1
5. Mahasiswa mampu memperlihatkan keterampilan melakukan prosedur pada klien dengan masalah sistem Endokrin
No Prosedur
1 Melakukan pengkajian/ pemeriksaan fisik Sistem Endokrin 1
2 melakukan pengkajian kaki diabetik 1
3 Merawat luka gangren 2
4 Memberikan suntikan insulin 2

5 Melakukan penkes tentang masalah sistem perkemihan 1
6. Keterampilan umum
No Prosedur
1 Mengukur TTV (Tekanan darah, nadi, pernafasan, suhu badan) 3
2 Melakukan pemasangan infus 3
3 Melayani Injeksi IM 3
4 Melayani Injeksi IV 3
5 Melayani Injeksi IC 3
6 Melayani Injeksi SC 3
JADWAL DAN ROTASI PRAKTEK KLINIK KMB I
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
a. Gelombang 1 Kelas A (25 Maret - 6 April 2024)

RS Aloe : 8 orang
Saboe (Klp 1, 2
dan 3)
RS Toto : 10 orang
Kabila (Klp 4, 5,
dan 6)
RS Dunda : 9 orang
(Klp 7, 8,
dan 9)
RS : 5 orang
Otanaha (Klp 10)
RS Aloe RS RS Toto RS a
Saboe Dun Kabila Otan
da ah
Ta Beda Beda Beda Beda
ng h IC h h h
In I
g Int Uro CU Int Uro
IC Inte
Uro
IC ter
Uro
C
al ern logi / ern logi
U rna
logi
U n
logi
U
a / CV a / / /
a
Uro CU Urolo Urolo Uro
logi gi gi logi
25-
28
Ma V I
I II III IV V VII VIII X
ret I X
202
4
29 II III I V VI I VII IX V X
Ma V I II
ret-
2
Ap
ril
202
4
3
Ap
ril -
6 V V
Ap III I III VI IV
I
IX VII
III
X
ril
202
4
b. Gelombang 2 Kelas C (16 – 29 April 2024)

RS Aloe Saboe : 8 orang (Klp 1, 2 dan 3)
RS Toto Kabila : 10 orang (Klp 4, 5, dan 6)
RS Dunda : 10 orang (Klp 7, 8, dan 9)
RS Otanaha : 5 orang (Klp 10)
RS Aloe Saboe RS Dunda RS Toto Kabila RS Otanaha
Tangg Bedah Bedah Bedah Bedah

ICCU/ Intern
al Interna Urologi/ Interna Urologi/ ICU Interna Urologi/ ICU Urologi/ ICU
CVCU a
Urologi Urologi Urologi Urologi
16 – 19
April I II III IV V VI VII VIII IX X
2024
20 – 24
April II III I V VI IV VIII IX VII X
2024
25 – 29
April III I III VI IV VI IX VII VIII X
2024
c. Gelombang 3 Kelas B (30 April – 14 Mei 2024)
RS Aloe Saboe : 9 orang (Klp 1, 2 dan 3)
RS Toto Kabila : 10 orang (Klp 4, 5, dan 6)
RS Dunda : 9 orang (Klp 7, 8, dan 9)
RS Otanaha : 5 orang (Klp 10)
RS Aloe Saboe RS Dunda RS Toto Kabila RS Otanaha
Tangg Bedah Bedah Bedah Bedah

ICCU/ Intern
al Interna Urologi/ Interna Urologi/ ICU Interna Urologi/ ICU Urologi/ ICU
CVCU a
Urologi Urologi Urologi Urologi
30 April
– 3 Mei I II III IV V VI VII VIII IX X
2024
4–8
Mei II III I V VI IV VIII IX VII X
2024
10 – 14
Mei III I II VI IV VI IX VII VIII X
2024
DAFTAR NAMA CLINICAL INSTRUKTUR (CI)
PRAKTEK KLINIK KMB 1 SEMESTER IV
NO NAMA RUANGAN KETERANGAN

Ns. Leny Ahmad, S.Kep Interna (Gedung Baru
1
Lantai 2)
Ns. Ningsih Taha, S.Kep Bedah Urologi (G3 Lantai
2
2) RSUD Aloei Saboe
3 Ns.Mohamad Syahrir Arifin .S.Kep ICCU/CVCU
4 Evelin Adipati, S.Kep Irina H
5 Ns.Inggrid Van Gobel, S.Kep Irina E RSUD M.M Dunda
6 Sumitro Mohamad, A.Md.Kep ICU
7 Ns. Nurliah, M.Kep Interna
8 Ns. Angriyani Langoni, S.Kep Bedah Urologi RSUD Toto Kabila
9 Ns. Ikhsan S. Mohi,S.Kep ICU/ICCU
10 Yulinda Umar, S.Kep.Ns Interna
11 Hijrah Maharrany M. Nur, S.Kep.Ns Bedah RSUD Otanaha
12 Zulfakarain Yunus, S.Kep. Ns ICU

Ketua,
NIP. 19870532018012001
DAFTAR NAMA CLINICAL TEACHING (CT)

PRAKTEK KLINIK KMB I SEMESTER IV
No Nama Gelombang Klp Rumah Sakit

1 Ratnawati, S.Kep., Ns., I 1&2 RS Aloe Saboe
M.Kep II 7 RSUD Dunda
III 6 RSUD Toto Kabila
2 Lusiane Adam, S.Kep, I 7&8 RSUD Dunda
M.Kes II 6 RSUD Toto Kabila
III 1&2 RS Aloe Saboe
3 Fakhriatul Falah S.Kep., I 10 RSUD Otanaha
Ns., M.Kep II 4&5 RSUD Toto Kabila
III 7 RSUD Dunda
4 Eka Firmansyah Pratama, I 4&5 RSUD Toto Kabila
S.Kep., Ns., M.Kep II 1&3 RS Aloe Saboe
III 10 RSUD Otanaha
5 Yusrin Aswad, S.ST., I 9 RSUD Dunda
M.Kes II 2 RS Aloe Saboe
III 4&5 RSUD Toto Kabila
6 Herman P Luawo., I 3 RS Aloe Saboe
S.Kep., Ns., M.Kep II 8&9 RSUD Dunda
III 3 RS Aloe Saboe
7 Suwarni Loleh, S.ST., I 6 RSUD Toto Kabila
M.Kes II 10 RSUD Otanaha
III 8&9 RSUD Dunda
Ketua,

NIP. 19870532018012001
NAMA - NAMA KELOMPOK PRAKTEK KLINIK KMB 1 GELOMBANG 1
MAHASISWA SEMESTER III DIPLOMA III JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN GORONTALO T.A 2023/2024
Gelombang 1 Kelas A (25 Maret - 6 April 2024)
RSUD PROF ALOEI SABOE

No Kelompok 1 No Kelompok 2 No Kelompok 3
1. Moh aryo saputra doda 1. Muthmainnah detu 1 Verawati gani
2. Indriyani mustapa 2. Livi arestika idrus 2 Yessilia pratiwi nggiu
3. Ewin mahati 3. Salsya pegrianda iyone
RSUD TOTO KABILA

1. Agung aditya ali 1. Putri meylin mo’o 1 Farida hasyim
2. Cilda kasan 2. Moh alqayum abas 2 Febriansy marwan
3. Dwi anggraini sune 3. Jelita yustia faradilla goas Rila sapitri daud
4. Hawanullah
muthmainnah
RSUD M.M DUNDA LIMBOTO

1. Azhar subula 1. Siti nurlaila ali 1 Ainun waffa al-hasya aswad
2. Acha anastasya akutali 2. Wafiq fakhiroh buhungo 2 Nuzlia pratiwi rauf

3. Nabila pakaya 3. Rizki moha 3 Tiara priskilia
RSUD OTANAHA
No Kelompok 10
1. Wandi nusa
2. Regina MargaretaSunge
3. Iis ariska t abas Gorontalo, 05 Maret 2024
4. Marcella steviana abbas Ketua,
5. Fidya lumalo

NIP. 19870532018012001

Gelombang 2 Kelas C (16 – 29 April 2024)

1. Adinda Nur Fatharaini Arif 1. Fauziah Mohamad 1 Wulan Maharani Rahim
2. Indriasnengrum Andoyo 2. Latsmi Botutihe 2 Joan Muchsin
3. Siti Humayrah Yunus 3. Dwi Purwanti Mararo
RSUD TOTO KABILA

1. Febrianti Bahalulu 1. Nurul Rohma Ibrahim 1 Azis Muhlas Arsyad
2. Syabria Mantali 2. Sry Utami Tahir 2 Nurjannah ibrahim
3. Siti Najwa Sucita Abbas 3. Nurul Arryfh Sazkia 3 Anastasya Djafar
Ismail
4. Wahyu Agule
RSUD M.M DUNDA LIMBOTO

1. Selly Susilowati 1. Putri Amanda Ishak 1 Revalina Audina Suratinoyo
2. Sintia Oktavia Ningsih 2. Melyana Nur Amaliah 2 Putri Mardian S. Mula
Pakaya Hadju
3. Raniyati Mooduto 3. Dwi Friska Lumula Andika Fitriyansyah Abdul
4. Mutiara Imelia Mahmud
RSUD OTANAHA
No Kelompok 10
1. Marsanda Demolingo
2. Nurfahmi Adam
3. Sasmita Nur’aini Kasim
4. Ijul Haq Mararo
5. Aulya Dwiwahyuni Ismail

Ketua,

NIP. 19870532018012001
Gelombang 3 Kelas B (30 April – 14 Mei 2024)

1. Archi Lintang Kinasih 1. Suci Marsyawal Kadir 1 Fitriyansa Hulopi
2. Nafadila Rauf 2. Jerri Rh Tulusi 2 Steven Katili
3. Dwi Apriyani Daud 3. Chika Anggrilyani Yasin 3 Sisianti Musanif
RSUD TOTO KABILA

1. Abdi Surya Hulukati 1. Wahyu Cahyani Maliki 1 Rensi Van Solang
2. Adinda Lestari Pasisingi 2. Hesti Arumadhani 2 Riskawati Djuma
3. Mutiara Dg. Burhan 3. Imelda Lio 3 Zulfahira
4. Nur Eka Utina
RSUD DUNDA LIMBOTO

No Kelompok 7 No Kelompok 8 No Kelompok
1. Desy Rahayu Sudrajat 1. Muh. Cahya Sakti Utina 1 Yilanda Lasali
2. Lutfiah Salsabilla A. 2. Zein Maharani Mohamad 2 Febriyana Bagoe
Patamani
3. Jesika Montu 3. Tri Cahyani U. Abdullah 3 Nur Syafrina Gubali
RSUD OTANAHA
No Kelompok 10
1. Nur Fatmawaty Laliyo
2. Sarah Sundari Hi Akil
3. Putri Dwi Hariani
4. Vivi Rahmawaty Kasim
5. Sucipto Antula

Ketua,
NIP. 19870532018012001
FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN

PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH I
MAHASISWA SEMESTER IV PRODI DIPLOMA III
KEPERAWATAN
TAHUN AJARAN 2023/2024
A. PENGERTIAN
B. ETIOLOGI
C. PATOFISIOLOGI
D. MANIFESTASI KLINIS
E. PEMERIKSAAN PENUNJANG
F. KOMPLIKASI
G. PENATALAKSANAAN MEDIS
H. ASUHAN KEPERAWATAN SECARA TEORI
1. PENGKAJIAN
2. DIAGNOSIS KEPERAWATAN
3. INTERVENSI
4. EVALUASI DAFTAR PUSTAKA
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES GORONTALO
JURUSAN KEPERAWATAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN…. DENGAN GANGGGUAN

SISTEM …………………. DI RUANGAN…………. RSUD…………….
PENGKAJIAN
Tanggal Masuk : ……………………………………… Sumber informasi : ……………………

Ruang/Kelas : ……………………………………… Tanggal pengkajian : ……………………
Nomor Reg. : ………………………………………
Diagnosa Medis : ………………………………………
I. DATA DEMOGRAFI
A. Identitas Klien
Nama : ………………………………………
Umur : ………………………………………
Jenis kelamin : ………………………………………
Alamat : ………………………………………
Status perkawinan : ………………………………………
Agama : ………………………………………
Suku : ………………………………………
Pendidikan : ………………………………………
Pekerjaan : ………………………………………
B. Penanggung Jawab
Nama : ………………………………………
Umur : ………………………………………
Jenis kelamin : ………………………………………
Pekerjaan : ………………………………………
Hubungan dengan klien : ………………………………………
Lain-lain (ASKES, JAMSOSTEK, Perusahaan : ………………………………………
II. RIWAYAT KEPERAWATAN

A. Riwayat Kesehatan Sekarang
1. Alasan Masuk RS : ………………………………………
2. Keluhan Utama : ………………………………………
3. Kronologis Keluhan : ……………………………………… a. Faktor pencetus :
………………………………………
b. Sifat keluhan : ………………………………………
c. Lokasi & penyebarannya : ………………………………………
d. Skala keluhan : ………………………………………
e. Mulai & lamanya keluhan : ………………………………………
f. Faktor-faktor yang memperberat : ………………………………………
Format Pengkajian KMB

B. Riwayat Kesehatan Lalu
1. Penyakit yang pernah dialami : ………………………………………
a. Anak-anak : ………………………………………
b. Kecelakaan : ………………………………………
c. Pernah dirawat di RS : ( ) ya ( ) tidak
Jika ya, Penyakit …………………………..……….. kapan …………………. Lamanya
…………………..
2. Pernah mengalami pembedahan : ( ) ya ( ) tidak
Jika ya, Penyakit …………………………..……….. kapan …………………. Lamanya
…………………..
3. Riwayat Alergi : ( ) ya ( ) tidak
Tipe reaksi tindakan
…………………….. ………………………. ……………………….
…………………….. ………………………. ……………………….
4. Riwayat kebiasaan terhadap zat makanan/obat/rokok :
Lamanya : …………………….
5. Imunisasi : ( ) lengkap ( ) tidak
Jika tidak, jenis : ………………………
C. Riwayat Kesehatan Keluarga

1. Buat Genogram keluarga dan keterangan
2. Riwayat Kesehatan Anggota keluarga
D. Riwayat Psikososial
1. Orang yang terdekat dengan klien : …………………………………………………….
2. interaksi dalam keluarga : …………………………………………………….
 Pola komunikasi : …………………………………………………….
 Pembuat keputusan : …………………………………………………….
 Kegiatan dalam kemasyarakatan : …………………………………………………….
3. Dampak penyakit pasien terhadap keluarga : …………………………………………………….
4. Adakah masalah yang mempengaruhi pasien : …………………………………………………….
5. Mekanisme koping terhadap masalah :( ) Pemecahan masalah
( ) Minum Obat
( ) Cari Pertolongan
( ) Lain-lain (mis : marah, diam)
sebutkan ……………………….
6. Persepsi pasien terhadap penyakitnya
 Hal yang dipikirkan saat ini : …………………………………………….
 Harapan setelah menjalani perawatan : …………………………………………….
 Perubahan yang dirasa setelah jatuh sakit : …………………………………………….
7. Bagaimana hubungan pasien dengan tenaga kesehatan/keperawatan selama dirawat ………
E. Keadaan Spiritual Pasien

1. Siapa atau apa sumber kekuatan : ……………………………………………

2. Kegiatan agama atau kepercayaan yang dilakukan (macam & frekwensinya )
Sebutkan ………………….
3. Keterlibatan pasien dalam organisasi keagamaan : ……………………..
4. Keyakinan-keyakinan/kepercayaan pasien yang berhubungan dengan kesehatan : ……………….

5. Kegiatan agama atau kepercayaan yang diingini dilakukan selama di Rumah sakit.
Sebutkan ………………….
F. Kondisi Lingkungan Rumah

1. Keadaan rumah dan lingkungannya : …………………………………………….
2. Status rumah : …………………………………………….
G. Aktivitas sehari-hari
1. Nutrisi Sebelum sakit Saat sakit
a. Frekwensi makan ……………… x/hari ……………… x/hari
b. Nafsu makan ……………… ………………
c. Waktu-waktu makan ……………… ………………
d. Porsi makan yang dihabiskan ……………… ………………
e. Makanan yang disukai ……………… ………………
f. Makanan pantang/tidak disukai ……………… ………………
g. Mual ( ) ya ( ) tidak
h. Muntah (warna, jenis, jumlah), Jelaskan : ……………
2. Cairan Sebelum sakit Saat sakit

a. Frekwensi minum ……………… x/hari ……………… x/hari
b. Jumlah minuman yg dikonsumsi ……………… x/hari ……………… x/hari
c. Jenis minuman yang disukai ……………… ………………
d. Jenis minuman yang tidak disukai ……………… ………………
3. Eliminasi Sebelum sakit Saat sakit

BAK
a. Frekwensi ……………… x/hari ……………… x/hari
b. Warna ……………… ………………
c. Bau ……………… ………………
d. Jumlah ……………… ………………
e. Keluhan yg berhubungan dgn BAK ……………… ………………
BAB
b. Warna ……………… ………………
c. Konsistensi ……………… ………………
d. Waktu ……………… ………………
e. Keluhan yg berhubungan dgn BAB ……………… ………………
4. Istirahat tidur Sebelum sakit Saat sakit

a. Tidur malam, jam ….. s/d ……… ….. s/d ………
b. Tidur siang, jam ….. s/d ……… ….. s/d ………

c. Apakah mudah terbangun ……………… ………………..
d. Kebiasaan sebelum tidur ……………… ……………….
5. Aktivitas & Latihan Sebelum sakit Saat sakit

a. Kegiatan sehari-hari ……………… ………………..
b. Waktu bekerja ……………… ………………..
c. Kegiatan waktu luang ……………… ……………….
d. Olah raga
Jenis ……………… ………………. Frekwensi ……………… ……………….
e. Keluhan dalam beraktivitas ……………… ……………….
6. Personal Hygiene Sebelum sakit Saat sakit

Mandi
b. Menggunakan sabun ( ) ya ( ) ya
( ) tidak ( ) tidak
Oral Hygiene
b. Waktu ………………… ………………
c. Menggunakan Odol ( ) ya ( ) ya
( ) tidak ( ) tidak
Kebiasaan menggunting kuku ……………….. ……………….
7. Rekreasi
b. Apakah puas setelah rekreasi ……………….. ……………….
III. PEMERIKSAAAN FISIK

A. Keadaan Umum
1. Tingkat Kesadaran : ( ) Compos mentis ( ) Sopor ( ) Apatis
( ) Koma ( ) Somnolen
2. Tanda-tanda vital : TD : ……………. MmHg Suhu : ……………. C

N : ……………. x/mnt RR : …………..x/mnt
3. Tinggi Badan : …………………. Cm
4. Berat Badan : ………………….. cm
B. Pemeriksaan Sistemik
1. Sistem Penginderaan
Mata :
a. Posisi mata : ( ) simetris ( ) asimetris
b. Peradangan : ( ) ya ( ) tidak
c. Kelopak mata :( ) normal ( ) ptosis ( ) eksophtalmus
( ) hordeolum ( ) oedema
d. Tekanan intra okuler : ( ) normal ( ) abnormal
e. Konjungtiva :( ) merah muda ( ) anemia

f. Sklera : ( ) normal ( ) ikterik
g. Pergerakan bola mata :( ) normal ( ) strabismus ( ) nistagmus
h. Pupil :( ) isokor ( ) anisokor ( ) midriasis ( ) miosis
i. Ketajaman penglihatan :
 Visus : ……………………..
 Menggunakan alat bantu : …….………………
 Diplopia :( ) ya ( ) tidak
 Fotophobia :( ) ya ( ) tidak
Telinga :
a. Struktur :( ) simetris ( ) asimetris
b. Daun telinga : ( ) normal ( ) sakit saat digerakkan
c. Kondisi telinga :( ) normal ( ) kemerahan ( ) terdapat lesi
( ) bengkak ( ) nyeri ( ) pus
d. Serumen (warna, konsistensi, bau) : ………………………..
e. Cairan dari telinga :( ) ya ( ) tidak
f. Fungsi pendengaran : ( ) normal ( ) tuli ( ) kurang
g. Pemakaian alat bantu : ( ) ya ( ) tidak
Jika ya, sebutkan ……………………
Hidung :
b. Mukosa (warna, eksudat, perdarahan), jelaskan : …………………….
c. Peradangan : ( ) ya ( ) tidak
Jika ya, Jelaskan……………………
d. Polip :( ) ya ( ) tidak
e. Sinusitis :( ) ya ( ) tidak
f. Fungsi penciuman : …………………………..
Mulut dan Kerongkongan :

b. Bibir : ( ) merah muda ( ) kering ( ) aphtae ( ) sianosis : ( ) pecah-pecah ( ) pucat
( ) lesi c. Gusi : ( ) merah muda ( ) perdarahan
:( ) peradangan ( ) lain-lain, jelaskan ……………….. d. Gigi : ( ) lengkap ( ) tanggal, jelaskan
………………..
:( ) karies ( ) berlubang, jelaskan ………………
e. Lidah :( ) merah muda ( ) aphtac ( ) pecah-pecah
( ) bercak-bercak ( ) lesi f. Saliva :( ) normal ( )
abnormal
g. Tonsil :( ) normal ( ) peradangan
h. Kerongkongan (refleks gag, sakit menelan), jelaskan : ……………………………….
2. Sistem Pernafasan
a. Bentuk dada :( ) simetris ( ) asimetris ( ) pigeon chest ( ) barrel
chest ( ) funnel chest
b. Pergerakan/pengemb. Thoraks: ( ) normal ( ) abnornal
c. irama pernafasan :( ) eupnea ( ) apnea ( ) dispnea ( ) hiperventilasi
( ) takipnoe ( ) chyene stoke
( ) bradipnoe ( ) biot ( ) kusmaul d. Batuk :( ) ya ( ) tidak

Jika ya, : ( ) produktif ( ) tidak produktif
e. Sputum :( ) putih ( ) kuning ( ) hijau
( ) bercampur darah
f. Konsistensi sputum :( ) kental ( ) encer
g. Vokal premitus : ………………….
h. Resonansi : …………………..
i. Bunyi nafas : ( ) normal ( ) wheezing ( ) ronkhi ( ) rales
3. Sistem Kardiovaskuler
a. Distensi vena jugularis : - kanan : ( ) ya ( ) tidak
- kiri : ( ) ya ( ) tidak b. Ictus
cordis : ( ) ya ( ) tidak
Ukuran ………………..
c. Pengisian kapiler : ……………../dtk
d. Kecepatan denyut apikal : ……………../mnt
e. Irama denyut apikal :( ) reguler ( ) irreguler
f. Bunyi jantung :( ) normal ( ) gallop ( ) mur-mur
g. Nyeri dada :( ) ya ( ) tidak
 Timbulnya :( ) saat aktivitas ( ) tanpa aktivitas
 Karakteristik :( ) seperti ditusuk-tusuk ( ) seperti terbakar
:( ) seperti tertimpa benda berat
4. Sistem Pencernaan
a. Warna kulit : ( ) merata ( ) tidak merata ( ) lesi ( ) peradangan ( ) striae ( )
jaringan parut b. Bentuk : ( ) simetris ( ) asimetris
c. Kuntur :( ) datar ( ) distensi/cekung ( ) asites
d. Gerakan abdomen :( ) normal ( ) abnormal
e. Peristaltik : ………………x/mnt
( ) hipoperistaltik ( ) hiperperistaltik
Jelaskan : …………………….
f. Bruits/desiran :( ) ya ( ) tidak
g. Keadaan perkusi :  Hepar :……………..
 Lien :…………………
 Lambung : ……………
h. Keadaan palpasi :  Hepar : ( ) teraba ( ) tidak teraba
Jika teraba, Ukuran ………………
 Lien : ( ) teraba ( ) tidak teraba
i. Nyeri tekan : ( ) ya ( ) tidak
j. Keadaan anus :( ) lesi ( ) massa ( ) kemerahan
( ) haemoroid ( ) nyeri
5. Sistem Perkemihan
a. CVA : - kanan : ……………………………
- kiri : …………………………… b. Nyeri pinggang : (
) ya ( ) tidak

c. Keadaan palpasi : Ginjal kanan :( ) teraba ( ) tidak teraba
 Ginjal kiri :( ) teraba ( ) tidak teraba
d. Distensi kandung kemih :( ) ya ( ) tidak
6. Sistem Endokrin
a. Pembesaran kelenjar tiroid :( ) ya ( ) tidak
b. Perubahan suara :( ) ya ( ) tidak
c. Tremor :( ) ya ( ) tidak
d. Pigmentasi kulit :( ) normal ( ) hipo pigmentasi
( ) hiper pigmentasi
e. Nafas berbau keton :( ) ya ( ) tidak
f. Poliuria :( ) ya ( ) tidak
g. Polidipsi :( ) ya ( ) tidak
h. Poliphagia :( ) ya ( ) tidak
7. Sistem Persarafan
a. Glasgow coma scale (GCS) : E …………M……………V……………..
b. Orientasi (orang, tempat, waktu), jelaskan : ……………………………
c. Memori (jangka panjang, jangka pendek), jelaskan : …………………….
d. Koordinasi :( ) normal ( ) abnormal
e. Pemeriksaan nervus :I : …………………………………………
II : …………………………………………
III, IV, VI : …………………………………………
V : …………………………………………
VII : …………………………………………
VIII : …………………………………………
IX : …………………………………………
X : …………………………………………
XI : …………………………………………
XII : …………………………………………
f. Pergerakan : ( ) pasif ( ) aktif ( ) mengggunakan alat bantu

Sebutkan ………………………….
g. Refleks fisiologi :( ) trisep ( ) archiles ( ) bisep ( ) patella
Refleks Babinski : ( ) positif ( ) negatif h. Kaku
kuduk :( ) positif ( ) negatif
Kernig sign :( ) positif ( ) negatif
i. Peningkatan tekanan intrakranial : ( ) ya ( ) tidak
j. Kejang :( ) ya ( ) tidak
8. Sistem Muskuloskeletal
a. Kekuatan otot ( 0 – 5 ) : ………………….
b. Tonus otot :( ) hipotoni ( ) atoni ( ) hipertoni
c. Kekauan sendi :( ) ya ( ) tidak

d. Nyeri pada tulang sendi :( ) ya ( ) tidak
e. Kelainan bentuk tulang sendi : ( ) kontraktur ( ) lordosis ( ) skoliosis
( ) kiposis ( ) lain-lain, sebutkan …………………. f. Fraktur : ( ) ya ( )
tidak
9. Sistem Integumen
a. Turgor kulit : ( ) baik ( ) sedang ( ) buruk
b. Warna kulit : ( ) pucat ( ) sianosis
c. Keadaan kulit :( ) baik ( ) lesi ( ) luka ( ) gatal-gatal ( ) bercak-
bercak merah
( ) petechi ( ) terdapat luka bakar ( ) dekubitus ( ) memar/bengkak

d. Jenis kulit :( ) kering ( ) lembab
10. Sistem Reproduksi

a. Siklus menstruasi : ……………………………………..
b. Keadaan organ kelamin luar : ……………………………………..
IV. PEMERIKSAAN PENUNJANG

A. Laboratorium :
……………………………………………………………………………………….
B. Pemeriksaan Diagnostik :
……………………………………………………………………………………….
V. TINDAKAN MEDIK/PENGOBATAN
(Tuliskan semua jenis obat yang digunakan) :
Gorontalo, ………………….. …….

Mahasiswa,
------------------------------------
NIM.

KLASIFIKASI DATA
DATA OBYEKTIF DATA SUBJEKTIF

ANALISA DATA
NO DATA MASALAH ETIOLOGI

PRIORITAS MASALAH KEPERAWATAN
1.
2.

3.
4.
5.
DIAGNOSIS KEPERAWATAN
1.
2.
3.
4.
5.

RENCANA PERAWATAN
NAMA KLIEN : RUANG RAWAT : DIAGNOSA MEDIS : HARI / TANGGAL :
NO DIAGNOSIS KEPERAWATAN RENCANA KEPERAWATAN

TUJUAN DAN KRITERI HASIL INTERVENSI
KEGIATAN PENYULUHAN
DIAGNOSIS KEPERAWATAN :
TOPIK PENYULUHAN :
RUANG GAWAT :
SASARAN :
HARI/TANGGAL :
WAK T U : PENYULUHAN :
TIU TIK POKOK BAHASAN KEGIATAN BELAJAR MENGAJAR METODE MEDIA ALAT BANTU EVALUASI

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
Hari / TGl No Dx JAM IMPLEMENTASI EVALUASI

CATATAN PERKEMBANGAN
Hari / TGl No Dx JAM IMPLEMENTASI EVALUASI

NAMA MAHASISWA :
NIM/KELAS : RUANGAN
:
LOG BOOK KEGIATAN HARIAN
TANDA TANDA
N
URAIAN KEGIATAN TANGA TANGA
O
N CI N CT
RUANGAN
TINGKAT
KELOMPOK
TANGGAL
MENGETAHUI Gorontalo, ……………………………

KOORDINATOR/CT CI LAHAN PRAKTEK
(_________________________) ( _________________________ )
KET
Dokument
asiAske
p
ASKE
Strate
Pelaksana
gi
P
an
Lapora
Pendahul
n
ua n
MAHASISWA JURUSAN KEPERAWATAN GORONTALO
Keteramp
Bed Side Teaching
ilan
kerja
DAFTAR NILAI PRAKTEK KLINIK
Tanggun
jawab
g
kerja
Pre dan
Conferen
Post
ce
Inisiatif
Kerja
Komunika
sithdp.
SIKAP
Timke
s.
:
:
Penampil
anKerj
a
Kehadir
/
an
Disipli
n
Kelompok :
NAMA
Tingkat :
Ruangan
Tanggal
NO.
2
3
4
5
6
7
Gorontalo, 2023
A : 86-100 CI/CT
B : 71-85
C : 56-70
D :41-55 (Tidak Lulus/Gagal)
Keterangan : Batas minimal lulus praktek klinik = 3
JURUSAN KEPERAWATAN
Jl. Taman Pendidikan No.36 Kota Gorontalo Email : info@poltekkesgorontalo.ac.id
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ...............................................................................................
NIP : ..............................................................................................
Clinical Instruktur : ..............................................................................................
Ruangan : ..............................................................................................
Dengan ini merekomendasikan mahasiswa atas nama :
Nama : ..............................................................................................
NIM : ..............................................................................................
Karena telah menyelesaikan tugas praktek klinik keperawatan di
ruangan ...............................
Sesuai ketentuan yang ada.
Gorontalo, ...........................
Clinical Instruktur
( )

JURUSAN KEPERAWATAN
Jl. Taman Pendidikan No.36 Kota Gorontalo Email : info@poltekkesgorontalo.ac.id
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ...............................................................................................
NIP : ..............................................................................................
Clinical Instruktur : ..............................................................................................
Ruangan : ..............................................................................................
Dengan ini merekomendasikan mahasiswa atas nama :
Nama : ..............................................................................................
NIM : ..............................................................................................
Karena telah menyelesaikan tugas praktek klinik keperawatan di
ruangan ...............................
Sesuai ketentuan yang ada.
Gorontalo, ...................
Clinical Instruktur
( )

Kerangka Acuan KMB 1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kerangka Acuan KMB 1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Program Studi DIII Keperawatan

Poltekkes Kemenkes Gorontalo 2023/2024

PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN KMB I

Diusulkan Koordinator Diperiksa

RATNAWATI, S.Pd, S.Kep, Ns, M.Kep

Program Studi DIII Keperawatan

1. Mahasiswa/mahasiswi harus mentaati segala peraturan yang berlaku, baik yang

Gorontalo, 05 Maret 2024

Fakhriatul Falah S.Kep., Ns., M.Kep.

Program Studi DIII Keperawatan

2. Kompetensi Keterampilan Klinik

Program Studi DIII Keperawatan

5. Persiapan USG ginjal

Program Studi DIII Keperawatan

Program Studi DIII Keperawatan

Program Studi DIII Keperawatan

sebelum dinas berakhir.

Program Studi DIII Keperawatan

Program Studi DIII Keperawatan

• Mengelola • Melakukan Asuhan

F. Clinical Teaching (CT)

Program Studi DIII Keperawatan

Gorontalo, 05 Maret 2024

Program Studi DIII Keperawatan

Program Studi DIII Keperawatan

1 Melakukan pengkajian/pemeriksaan fisik Sistem Pernapasan 1

2 Melakukkan drainage / fisioterapi dada 3

3 Memberikan latihan nafas dalam dan batuk efektif 2

6 Melakukan Perawatan WSD 1

9 Melakukan Pengambilan darah arteri 1

3 Memberikan Makan Via NGT 2

5 Mengangkat jahitan luka operasi 2

6 Melakukan penkes tentang masalah-masalah sistem pencernaan 1

Target Observasi Dengan Bantuan Mandiri

1 Melakukan pengkajian/ pemeriksaan fisik Sistem Kerdiovaskuler 1

2 Melakukan pemasangan EKG 2

5 Melakukan penkes tentang pencegahan, perawatan, rehabilitasi 1

3 Memonitoring dan menyiapkan pasien pre, intra, dan post hemodyalisis 2

4 Merangkai instrument hemodialisa 1

3 Merawat luka gangren 2

4 Memberikan suntikan insulin 2

1 Mengukur TTV (Tekanan darah, nadi, pernafasan, suhu badan) 3

2 Melakukan pemasangan infus 3

a. Gelombang 1 Kelas A (25 Maret - 6 April 2024)

b. Gelombang 2 Kelas C (16 – 29 April 2024)

RS Aloe Saboe RS Dunda RS Toto Kabila RS Otanaha

Tangg Bedah Bedah Bedah Bedah

RS Aloe Saboe RS Dunda RS Toto Kabila RS Otanaha

Tangg Bedah Bedah Bedah Bedah

NO NAMA RUANGAN KETERANGAN

4 Evelin Adipati, S.Kep Irina H

5 Ns.Inggrid Van Gobel, S.Kep Irina E RSUD M.M Dunda

6 Sumitro Mohamad, A.Md.Kep ICU

7 Ns. Nurliah, M.Kep Interna

8 Ns. Angriyani Langoni, S.Kep Bedah Urologi RSUD Toto Kabila

9 Ns. Ikhsan S. Mohi,S.Kep ICU/ICCU

10 Yulinda Umar, S.Kep.Ns Interna

11 Hijrah Maharrany M. Nur, S.Kep.Ns Bedah RSUD Otanaha

12 Zulfakarain Yunus, S.Kep. Ns ICU

Gorontalo, 05 Maret 2024

DAFTAR NAMA CLINICAL TEACHING (CT)

No Nama Gelombang Klp Rumah Sakit

Fakhriatul Falah S.Kep., Ns., M.Kep.