KEMENTERIANKESEHATAN RI

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN

SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES GORONTALO
Jl. Taman Pendidikan No. 36 Kota Gorontalo Telp : 0435-827193 Fax ： 0435-827182
E-mail: poltek_gorontalo@yahoo.co.id
Nomor :PP.03.01/1.1/0689/2021 Gorontalo, 14 Januari 2021
Sifat :Penting
Lampiran : 1 Eksemplar
Hal : Pemberitahuan Jadwal Praktik Klinik Keperawatan Dasar
Mahasiswa Diploma III Keperawatan Jurusan Keperawatan Politeknik
Kesehatan Gorontalo Tahun Akademik 2020/2021

Yang Terhormat,
1. Direktur BLUD RSU Prof. Dr. H. Aloei Saboe Kota Gorontalo
2. Direktur RSUD Dr. M.M Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo
3. Direktur RSUD Toto Kabila Kabupaten Bone Bolango
4. Direktur RSUD Otanaha Kota Gorontalo
Di-
Tempat

Bersama ini kami kirimkan Jadwal Pelaksanaan Praktik Klinik Keperawatan Dasar
Mahasiswa Semester IV Program Studi Diploma III Keperawatan Jurusan Keperawatan
Politeknik Kesehatan Gorontalo Tahun Akademik 2020/2021 yang Insya Aliah akan dilaksanakan
pada tanggal 18 Januari s/d 6 Februari 2021. (Jadwal Terlampir)
Demikian pemberitahuan kami sampaikan, atas kerjasama yang baik diucapkan
terima kasih.

Tembusan Kepada Yth:

1. Kepala Bidang Keperawatan BLUD RSU Prof. Dr. H. Aloei Saboe Kota Gorontalo
2. Kepala Bidang Keperawatan RSUD Dr. M.M Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo
3. Kepala Seksi Keperawatan RSUD Toto Kabila Kabupaten Bone Bolango
4. Kepala Unit Diklat BLUD RSU Prof. Dr. H. Aloei Saboe Kota Gorontalo
5. Kepala Ruangan/CI BLUD RSU Prof. Dr. H. Aloei Saboe Kota Gorontalo
6. Kepala Ruangan/CI RSUD MM Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo
7. Kepala Ruangan/CI RSUD Toto Kabila Kabupaten Bone Bolango
8. Kepala Ruangan/CI RSUD Otanaha Kota Gorontalo
9. Arsip
PANDUAN PRAKTEK KLINIK
'KEPERAWATAN DASAIF
MAHASISWA PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES GORONTALO
TAHUN AKADEMIK 2020 / 2021

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES GORONTALO

JURUSAN KEPERAWATAN
Jl. Taman Pendidikan No. 36, Moodu, Kota Gorontalo
Telp : 0435-827193 Fax : 0435-827182
 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES GORONTALO
JURUSAN KEPERAWATAN
Jl. Taman Pendidikan No. 36 Kota Gorontalo Telp : 0435-827193 Fax : 0435-827182
E-mail: poltek_gorontalo@yahoo.co.id
PERATURAN PRAKTEK KLINIK JCEPERAWATAN =~
(DINAS)

1. Mahasiswa/mahasiswi harus mengikuti Praktek Klinik Keperawatan Dasai' dengan presentase kehadiran
100%, bagi yang sakit atau mendapat izin sesuai ketentuan dari Pendidikan maka difasilitasi dengan
persyaratan mendapatkan surat rekomendasi ganti dinas dari pendidikan dan melampirkan surat Izin atau
Surat Keterangan sakit/surat dokter.
2. Bila terlambat sampai 2 (dua ) kali dengan rentetan waktu lebih dari 15 menit, diganti 1 (satu) hari praktek.
3. Penggantian praktek dilakukan setelah pelaksanaan praktek klinik berakhir dengan ketentuan membawa
surat rekomendasi daii institusi;
4. Mahasiswa/maliasiswi harus mentaati segala peraturan yang berlaku, baik yang ditetapkan oleh
pendidikan, dan lahan praktek;
5. Mahasiswa/mahasiswi hendaknya mengikuti petunjuk-petunjuk yang diberikan oleh pembimbing lapangan
atau penanggung jawab yang ada di tempat dinas;
6. Setiap praktek lapangan, mahasiswa/mahasiswi harus menggunakan pakaian seragam lapangan lengkap
dengan atribumya, mengisi daftar absensi dan identitas lain disesuaikan dengan kebijksanaan tempat
berdinas;
7. Saat praktik lapangan, mahasiswa/mahasiswi wajib membawa nursing kit
8. Selama mahasiswa/mahasiswi praktek/dinas dilarang untuk meninggalkan tempat praktek/dinas tanpa
seizin pembimbing lapangan atau penanggung jawab tempat mahasiswa tersebut praktek.
9. Selama praktek mahasiswa/mahasiswi tidak diperkenankan memakai perhiasan, kecuali jam tangan, jika
dilakukan maka akan disita, khusus untuk mahasiswa (laki-laki) rambut di atas kerah, dilarang berkumis,
dan harus memakai kaus kaki putih, mahasiswa memakai sepatu dinas/pantovel putih;
10. Setiap mahasiswa/mahasiswi memegang tata krama, sopan santun pergaulan dalam segala tingkah lakunya;
11. Jika peserta didik tidak dapat melaksanakan kegiatan praktek, disebabkan oleh kegiatan pendidikan, maka
izin hanya diberikan oleh pendidikan atau penanggung jawab ruangan/senior;
12. Setiap pennasalalian yaog muncul selama praktek, maka solusi pemecahannya dilakukan bersama dengan
pembimbing dari lahan praktek maupun pendidikan;
13. Pada waktu jam istirahat, mahasiswa/mahasiswi dapat keluar secara bergantian atas izin penanggung jawab
ruangan atau senior;
14. Waktu praktek : Dinas pagi pukul 07.30 - 14.00 WITA (menyesuaikan ketentuan rumah sakit terkait
kebijakan praktek mahasiswa di masa pandemic), untuk jadwal dinas dimulai tanggal 18 Januari s/d 6
Februari 2021 (jadwal terlampir)

Gorontalo, Januari 2021 Ketua Program

Studi,

Ratnawati, sfPd, S.Kep, Ns, M.Kep NIP. 197701292001122002

 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES GORONTALO
JURUSAN KEPERAWATAN
Jl. Taman Pendidikan No. 36 Kota Gorontalo Telp : 0435-827193 Fax : 0435-827182
E-mail: poltek gorontalo@yahoo.co.id

KERANGKA ACUAN
PENGALAMAN BELAJAR LAPANGAN

Mata Ajaran :Memenuhi Kebutuhan Manusia Melalui Keperawatan

Dasar Dengan Pendekatan Proses Keperawatan
Kode MA :WAT. 4.14
Mahasiswa :Semester IV Diploma III Keperawatan

A. Pendahuluan
Pengalaman belajar lapangan berupa praktek lapangan yang memberikan kesempatan kepada peserta didik
untuk belajar konkrit, menguji coba yang sudah diperoleh sebelumnya melalui pengalaman belajar di kelas
berupa ceramah, diskusi, simulasi dan demonstrasi. Fokus pengalaman belajar lapangan mata ajaran ini
diarahkan untuk mendapatkan keterampilan memberikan asuhan keperawatan dalam rangka memenuhi
kebutuhan manusia melalui keperawatan dasar dengan pendekatan proses keperawatan.

B. Tujuan Mata Ajaran

1. Tujuan Umum
Pada akhir kegiatan pengalaman belajar lapangan (PBL) peserta didik diharapkan dapat melakukan
asuhan keperawatan pada pasien dengan masalah pemenuhan kebutuhan dasar baik fisik, psikososial, dan
spiritual dengan pendekatan proses keperawatan yang meliputi pengkajian, diagnosa, perencanaan,
implementasi, dan evaluasi.
2. Tujuan Khusus
Setelah mengikuti kegiatan praktek klinik ini, peserta didik mampu melaksanakan:
a. Pengkajian klien dengan masalah kebutuhan dasar baik bio-psiko-sosio-kultural dan spiritual.
b. Merumuskan diagnosa keperawatan klien dengan masalah kebutuhan dasar.
c. Menyusun intervensi keperawatan klien dengan masalah kebutuhan dasar manusia.
d. Melaksanakan prosedur-prosedur keperawatan guna membantu klien mengatasi masalah kebutuhan
dasar.
e. Evaluasi Asuhan keperawatan klien dengan masalah kebutuhan dasar manusia.
f. Mendokumentasikan asuhan keperawtan pada klien dengan masalah kebutuhan dasar manusia.
g. Komunikasi terapeutik dalam setiap aktifitas keperawatan.
h. Merawat pasien dalam keadaan menjelang ajal dan orang telah meninggal.
i. Menggunakan alat yang perlu untuk melaksanakan kegiatan keperawatan dasar.
j. Mengidentifikasi perilaku pasien yang normal & abnormal.
k. Menciptakan hubungan antar manusia dengan pasien, keluarga dan anggota tim kesehatan.
l. Mendemonstrasikan keterampilan komunikasi dalam setiap aktivitas kesehatan.
m. Merencanakan & melaksanakan tindakan perawatan dasar sehubungan dengan kebutuhan pasien
pada berbagai tingkat usia.
n. Mengidentifikasi hasil yang diharapkan sehubungan dengan tindakan keperawatan dasar, dan
mengevalusai hasil asuhan yang diberikan.
C. Metode
Metode pengalaman belajar lapangan (PBL) dapat menggunakan studi kasus dengan cara :
1. Metode pengalaman
a. Penugasan klinik / lapangan
 b. Penugasan laporan
2. Konferensi (pre dan post konference)
3. Metode Observasi: Bed side teaching
4. Metode Bimbingan Individu (Perceptorship)
5. Dan lain-lain, disesuaikan dengan pencapaian PBL.
D. Strategi Pembelajaran.
1. Mahasiswa/mahasiswi dinas pada pagi hari dengan ketentuan jam dinas disesuaikan dengan peraturan di
masing-masing Rumah Sakit/Puskesmas.
2. Dalam pencapaian tiyuan mahasiswa/mahasiswi diharapkan mencari kasus yang relevan dengan tiyuan
pembelajaran. Kasus yang telah dipilih dikonsultasikan dengan pembimbing untuk mendapatkan
bimbingan dalam memberikan asuhan keperawatan.
3. Setiap minggu Cl dan CT mengadakan fase conference (pre cortference dilaksanakan hari senin dan
selasa, dan post conference dilaksanakan hari kamis dan j umat) dengan topik disesuaikan dengan target
capaian pembelajaran (kompetensi).
4. Pada akhir kegiatan asuhan keperawatan, setiap hari PBL mahasiswa/mahasiswi menuliskan dalam
catatan perawatan yang selanjutnya diserahkan kepada pembimbing praktek lapangan untuk
mendapatkan umpan balik dari pembimbing.
5. Mahasiswa/mahasiswi setiap hari praktek membuat log book, yang sudah ditanda tangani oleh CL
6. Setiap mahasiswa/mahasiswi mengumpulkan 1 laporan Askep dan logbook ke pembimbing sebelum
rotasi ruangan berikutnya, jika tidak mengumpulkan maka mahasiswa/mahasiswi tidak diperbolehkan
untuk melanjutkan rotasi pada ruangan berikutnya, kecuali untuk mahasiswa/mahasiswi dengan alasan
sakit dan izin dari institusi (surat keterangan sakit dari dokter, surat izin dari institusi terlampir).
7. Bimbingan terhadap mahasiswa dilakukan oleh dosen pembimbing dari akademik dan pembimbing
lahan.
8. Pada akhir praktek klinik mahasiswa/mahasiswi dievaluasi terkaitiaporan kasus.
9. Untuk pindah ke ruangan praktek yang berikut harus ada rekomendasi dari Cl Ruangan.
E. Kegiatan Praktek
Waktu Kegiatan Uraian Kegiatan Fasilitator
Minggu I • Melaksanakan • Memenuhi target keterampilan • Clinical Instructur
Keterampilan teknikal yang disyaratkan mata • Clinical Teaching
klinik ajar ini sesuai SOP, dan meminta
validasi dari clinical Instructur
• Melaksanakan asuhan keperawatan
• Mengelola kasus pada pasien dengan gangguan
individu kebutuhan oksigen (pengkajian,
masalah keperawatan, rencana
sesuai SAK,
implementasi
keperawatan, dan dokumentasi
keperawatan)
• Melaksanakan asuhan keperawatan
pada pasien dengan gangguan
kebutuhan cairan dan elektrolit
(pengkajian, masalah keperawatan,
rencana sesuai SAK, implementasi
keperawatan, dan dokumentasi
keperawatan)
• Melaksanakan asuhan keperawatan
pada pasien dengan gangguan
kebutuhan nutrisi (pengkajian,
masalah keperawatan, rencana
sesuai SAK,
implementasi
Minggu II • Melaksanakan keperawatan,target
• Memenuhi dan keterampilan
dokumentasi • Clinical Instructur
Keterampilan teknikal yang disyaratkan mata • Clinical Teaching
klinik ajar ini sesuai SOP, dan meminta
validasi dari clinical Instructur
• Melaksanakan asuhan keperawatan
• Mengelola kasus pada pasien dengan gangguan
individu kebutuhan eliminasi (pengkajian,
masalah keperawatan, rencana
sesuai SAK,
implementasi
keperawatan, dan dokumentasi
keperawatan)
• Melaksanakan asuhan keperawatan
pada pasien dengan gangguan
kebutuhan aktivitas (pengkajian,
masalah keperawatan, rencana
sesuai SAK,
implementasi
keperawatan, dan dokumentasi
keperawatan)
• Melaksanakan asuhan keperawatan
pada pasien dengan gangguan
kebutuhan istirahat
tidur
(pengkajian, masalah
keperawatan, rencana sesuai SAK,
 Minggu III • Melaksanakan • Memenuhi target keterampilan • Clinical Instructur
Keterampilan klinik teknikal yang disyaratkan mata ajar • Clinical Teaching
ini sesuai SOP, dan meminta validasi
dari clinical Instructur
Mengelola kasus • Melaksanakan asuhan keperawatan
individu pada pasien dengan gangguan
kebutuhan keseimbangan suhu
tubuh (pengkajian, masalah
keperawatan, rencana sesuai SAK,
implementasi keperawatan, dan
dokumentasi keperawatan)
• Melaksanakan asuhan keperawatan
pada pasien dengan gangguan
kebutuhan aman dan nyaman
(pengkajian, masalah keperawatan,
rencana sesuai SAK, implementasi
keperawatan, dan dokumentasi
keperawatan)
• Melaksanakan asuhan keperawatan
pada pasien menjelang dan akhir
kehidupan (pengkajian, masalah
keperawatan, rencana sesuai SAK,
implementasi keperawatan, dan
dokumentasi keperawatan)

F. Waktu dan Tempat Praktek

Tempat praktek di RSUD Prof. Dr. H. Aloei Saboe Kota Gorontalo, RSUD Dr. M.M Dunda Limboto
 Kabupaten Gorontalo, RSUD T oto Kabila Kab. Bone Bolango, dan RSUD Otanaha Kota Gorontalo. Waktu
pelaksanaan praktek mulai tanggal 18 Januari s/d 6 Februari 2021.
G. Jadwal (terlampir)
H. Evaluasi
1. Evaluasi dilaksanakan dengan bentuk formatif dan sumatif.
a. Formatif ; evaluasi dilaksanakan waktu mahasiswa melaksanakan kegiatan dengan menggunakan
check list dan laporan.
b. Sumatif ; evaluasi kasus kelolaan bersama dengan pembimbing Cl dan CT. evaluasi dilaksanakan
setelali maliasiswa selesai dibagian dengan mengambil 1 kasus di rumah sakit untuk di iijiankan
2. Cara pelaksanaan dengan :
- Observasi - presentase
- Feed back - tertulis
3. Hal yang dinilai:
a. Sikap:
-Disiplin waktu
-Kehadiran
- Pakaian, rapi sesuai dengan ketentuan institusi.
b. Keterampilan
c. Pengetahuan
4. Yang menilai
a. Clinical Instructur (Cl) dari lahan praktek (RS)
b. Clinical Teaching (CT) dari pendidikan

Gorontalo, Januari 2021

Ketua Program Studi,

Ratnawati, S. Pd, S. Kep,Ns,M. Kep NIP.

197701292001122002
 DAFTAR NAMA CLINICAL INSTRUCTOR (CI)
PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN DASAR SEMESTER IV
JURUSAN KEPERAWATAN POLITEKNIK KESEHATAN GORONTALO
T.A 2020/2021

NO RUANGAN CLINICAL INSTRUCTOR

1 Bedah RSUD M M Dunda Olis Ishak, S. Kep,Ns

2 Neuro RSUD M.M Dunda Silsianeng Nusa, S.Kep

3 Irina H Kelas 2 RSUD M.M Dunda Fitri Pulukadang A Md. Kep

4 Irina H Kelas 3 RSUD M.M Dunda Fitri Pulukadang A.Md. Kep

5 Irina F RSUD M.M Dunda Vica Oktaviani Lasulika, S.Kep, Ns

6 Bedah Kelas 2 RS Toto Kabila I Made Santika, S.Kep, Ns

7 Bedah Kelas 3 RS Toto Kabila Alfitri Mustafa, S. Kep, Ns

8 Interna I Kelas II RS Toto Kabila Nurliah, S. Kep, Ns, M. Kep

9 Interna I Kelas III RS Toto Kabila Raola Panai, S. Kep, Ns

1
Interna II Kelas II RS Toto Kabila Rahmad Yusuf^ S. Kep, Ns, M.Kep
0

1
Interna II Kelas III RS Toto Kabila Hasna Asse,S. Kep, Ns
1

1
Intema RSUD Otanaha Hj. Ns. Samsiar N. Mohune, S.Kep
2

1
Bedah RSUD Otanaha Ramlah Bakar, S. Kep, MARS
3

1
G 3 Bedah Lt. 2, Kls. IH RS Aloei Saboe Ns. Titin Utina, S Kep
4

1
G 3 Bedah Lt. 2, Kls. II RS Aloei Saboe Telisa Paputungan, S. Kep, Ns
5

1
G 3 Neuro Lt. 1, Kls. III RS Aloei Saboe Ningsih Taha, S. Kep, Ns
6

1
Gedung Baru Lt. 1 Kls III RS Aloei Saboe Nikmawaty Puluhulawa, S. Kep,Ns, M Kep
7

1
Gedung Baru Lt. 2, Kls n RS Aloei Saboe Ni Way an Sriyanti, S. Kep, Ns
8

1
Gedung Baru Lt. 2, Kls III RS Aloei Saboe Nurhayati Dalango, S. Kep, Ns
9

Gorontalo, Januari 2021 Ketua Program Studi,

Ratnaw^ti^S?Pd,S. Kep,!Ns, M. Kep NIP. 197701292001122002

 DAFTAR NAMA CLINICAL TEACHING (CT) PKK KEPERAWATAN DASAR
SEMESTER IV DIPLOMA III KEPERAWATAN JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN GORONTALO
T.A 2020/2021

C
NO NAMA
O KELOMPOK CLINICAL TEACHING
>
1 KELOMPOK
> 1 Eatmawati Mohamad,
c
o
S.Kep,Ns, MPH
๐
c
C o

J
O c
Mutiarahmawati A. Mootalu

" o
2 KELOMPOK II »
Eatmawati Mohamad,
O S.Kep,Ns, MPH

Nur Alda Trinov Ahudulu

n
- (
c >
■ 0 )
o 1

Nicolas Usman Pakaya

c. 5 2 D
)
E ๘ 5 c i 5
j a <

Nur Afia Fachrudin

.
3 KELOMPOK
c III
' C
Fatmawati
E Mohamad, S.Kep,Ns, MPH
Mervianti Ibrahim

C O c
■

Salwia Hunowu
๐
O o I I o 5 ’
D < <

4
๐
KELOMPOK
_ IV
Q >
r
o
O Ahmad
/
Aswad,
)
§ c /
S.Kep,
o Ns, MPH
C E )
C J c
D C
O o C □
V ■ O "
i t >
2 ๐ 5
) z f J
5 KELOMPOK V © Ahmad©Aswad, w
S.Kep,
» Ns, MPH
© - m
\
-
C C
-
C
m
\
Z O N C
O
N r O
z Z )
■ C D c ๐
o
6 KELOMPOK VI O
๐ Ahmad Aswad, S.Kep, Ns, MPH๐ o
C . i -
O 1 Q
E T c 5
O
•
7 •’
’ KELOMPOK
s VII © C
Suwarly
’ Mobiliu,
c S.Kp, M.Kep
o
c
E
r o ©
T 2 o Ö r r t j ' o 5
<
< i E E
© . E a D c
g S i
© o
C E • ( E T
8E KELOMPOK
๐ N VIII _ V
)
O
Z
" Suwarly
E Mobiliu,
c
o
3 S.Kp, M.Kep
£ 0 / T O
, ) c " © O 2 ‘ J ) O
© r c C > D
r c ’ ๐ 3
'
w < r
o ’
w
O
2
v
๐ ■ CÖ
2 t
o o
u
C c
Q
.
< Suwarly Mobiliu,
c '
9 KELOMPOK
< o E
IX ๘ O ■ ■ m S.Kp,
c M.Kep D o
C
> s ๐ ■ H O
x m S 1 c > — c
D U C w > c "
w o
1
๐ (
- D ( t
O (
D i
r
1
i < c Z
J
o
§
S < O
L
KELOMPOK
Z Z ๓ r X
๐ ๐ Û
r Lisdiyanti Usman,
0
๓ >S.ST,
o
> M.Kes C l
0 • ©
r T
• © '
C ’ v
© -
C c '
-
s
-
r C v
-
<
z M n r O z
r O
Z M
*
1 > N * t -
;
^๐ ^ - j
n KELOMPOK XI s Lisdiyanti Usman, S.ST, M.Kes 1
C E §
๓
D □
C C
3
1 O O 0
Ö
( a C
O
Q
KELOMPOK
C XII 0 / Lisdiyanti
C I Usman, S.ST,
rO M.Kes S .
2 L ) )
i t
O a <
T
C C
C ๐ o f
S n
E §
Ü O ■ O O
Ö e ) O
© © ' L
1© _ o I r > ( s C
KELOMPOK
> ( XIII § Lisdiyanti
n a Usman,
c
S.ST, M.Kes
© D c C
3 &
E
»
3 0 ' £
e o
j ๐ c < & o T
y
_ E ~ . ๐ T T E C
n u O )
๐
O
© < 1 o E Z O O ^ f E !
T
| c
1 ( 2 □ J J C
O
1
c O
KELOMPOK
D _ XIV _ O
I
( < Irmariani
© Irbar, TS.Kep,
o ( Ns , T
o
4 w ’ r " J ©
C
O T 0 ’
'
r
r 5 I f
© c O
O
c O E j p 5 £
' D a o S 3 C V E o )
5
> S a > ) ■ O ๐ T
1 s E N > > T ’ ๐c 0
KELOMPOK
< XV V ■ O S Irmariani <1Irbar, S.Kep,
E Ns
(
2
r
l
5 t
c
’
)
S k
.
๐
E <
o S c
t £ r t O ๓ I s L ๐
' ’ o
- N < < < D f
r s i < C
1© © » < ■
Z KELOMPOK
-
C ’
m t XVI Z - m
’ V Irmariani
\
-Irbar, m
S.Kep, Ns -
C V
6 N T i D
z r N * ' '
( C i ■ t
E J
1
U O C
' f
O
KELOMPOK
๐ XVII C
1 Mansyur B Tomayahu,
t S.ST, M. Kes ๐
7 > C
O O ■ o
c '
r Q i
* ' u C 1 D '
1 Z D - T
4 E O o
1 r E 5 F T
O C <
/
๐
■
KELOMPOK
O
J c XVIII-
= I < O Mansyur B
) Tomayahu,
)
Q S.ST, M.
© <Kes1 :
8 J J
Z ■
T © D
I
๓
c D ๐ '
d
© x o © O
C C . m
1 £®
(
Ü
C
O
:
5
C
O
G
.
.
C w
T
T
O
L ๓ " 0
C c ) Ş
< E i z a U
o
KELOMPOK
( ๐ XIX E
5
• O Mansyur
E B
C Tomayahu,
O o Q S.ST, M. Kes 5 E
9 r 0 ๐
Ö
< C c
O L - _ c c
C
0 ( Î 1 E C 0 U ( © o
s o ๐
l
C L / . D o 5 D > Ü 1
T N
D ’ 3 <
๓
T
J
Ç
c
)
< O " c < ๓
S
O i
S
๑ 2
S
5 2 ๐
S D S > 0 Û o
E
Gorontalo, Januari
1 2021 Ketua Program
•
[
» ) Studi,
< <
c I u
o T
0

๓ ๓ >
w
'
t
H
>
■
>
< m Ö
U
c > O J
C z 1
© C r • © C c r • © C ’ (
Z - - r - N T — “
N r n Z M n f - Z
*
) M
C E
5 0
c $
p ๐ o ๐

l
C < "
NIP.197701292001122002 | L o
> /
f a ) w İ '
) T o •
r C C c i i
O O O o C T
o ' L V 0 - O
o ) Q ๐
O C U n c ๐ *
© ๐ C ๑ © ©
๓ o ) S
) O <
๐ T
D D
£ C © E E T Z
๓ O ๐ 2 J J
• Ü C . > • ■ ZJ
2 D T T © ( j
f
_ Û O O t
% Q ： 2 ๐ T
O >
N
f
'
๐ e © L
§
T
X
๐
C < Q
r O .
’ > <
*
1 5 O D v %
D ( O o ) C 1 < < _ <
) T E ■ Ö /
E c L V
) T
'
c
O • > ๓ P n > 2
j M c
๐ C J { ๐ b r * o
) O ? ( Z —
z
r (D S
j
h
- f § > s
s <
L
U
L
L
Z
J C
O
o
1
E z
(
f
i
x
© - C '
© C r « ® C
C
' 0 c V
Z N O - ~ - M
^
O - * '
Z N n Z ) 1
) ^ !
 c
/)
<
RSUD DUNDA RSUD TOTO KABILA
Intema
Neuro Irina F

32
Tanggal Bedah Ruang
RSUD Ruang Bedah

I
Kelas 3Bedah Intema I Interna I

O cî

e5-
U
İ2
baru Lt.Gedung Bedah Lt.G3 Kls2Irina H Kelas 2Bedah II KelasInterna
11 KelasIntema

M
Otanaha

İ 52
2n
Kelas 2 Kelas 3

g;=z
e«2£
s
IH-23 Januari 2021

><
XVII XVIII XIX XVI XIV XV

><
>
>
>
>

>
X

><
><

IIAX IIIAX XIX AIX inx

-
-

O
>
>
>
>

V,
X

><
><
XV XVI

e n •C
M s c *5
A1X XIX IIIX

s
>
>
>
>
X
H

X
X
1-6 Februari 2021

><
XV XVII XVIII XVI VIII

H-1
k-H

u
 SISTEMATIKA PENULISAN LAPORAN PENDAHULUAN

A. PENGERTIAN
B. PATOFISIOLOGI
C. PATHWAY
D. MANIFESTASI KLINIS
E. PEMERIKSAAN PENUNJANG
F. PENATALAKSANAAN MEDIS/ TERAPI
G. FOKUS PENGKAJIAN KEPERAWATAN
H. DIAGNOSA KEPERAWATAN
I. PERENCANAAN
J. EVALUASI
K. DAFTAR PUSTAKA

Gorontalo,....................2021
Mahasiswa

(...............................)

Mengetahui
Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik
 FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN DASAR

Nama Mahasiswa :.............. ........................... Tanggal didata

NTM :.................... .................... Taneeal masuk RS
No. Reg
Ruangan / RS
Diagnosa Medis

A. IDENTAS PASIEN
a. Nama
b. Jenis Kelamin
c. Umur :
d. Agama :
e. Status Perkawinan :
f. Pekerjaan :
g. Pendidikan terakhir :
h. Alamat :
i. No.RM :
j. Diagnostik Medis :

PENANGGUNG JAWAB
a. Nama :
b. Umur :
c. Pendidikan :
d. Pekerjaan :
e. Alamat :

B. RIWAYAT KEPERAWATAN
1. RIWAYAT KESEHATAN PASIEN
a. Keluhan utama
1) Keluhan/ gejala apa yang menyebabkan pasien berobat ataukeluhan saat awal
dilakukan pengkajian pertama kali
2) Karakteristiknya
3) Waktunya
b. Riwayat Penyakit Sekarang
1) Kronologi penyakit saat ini
2) Pengaruh penyakit terhadap pasien
3) Bagaimana sifat gejala: mendadak, perlahan-lahan, terus menerus,hilang timbul
4) Lokalisasi gejala dimana dan sifatnya bagaimana : menjalar, menyebar, berpindah-
pindah atau menetap.
5) Bagaimana berat ringannya keluhan?
6) Lamanya keluhan berlangsung
7) Upaya apa saja yang sudah dilakukan?
8) Apa yang diharapkan pasien dari pelayanan kesehatan?
c. Riwayat Penyakit Masa Lalu
1) Penyakit masa anak - anak.
2) Alergi
3) Pengalaman sakit / dirawat sebelumnya
4) Pengobatan terakhir.
2. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA
a. Genogram (minimal 3 generasi)
1) Dengan siapa klien tinggal dan berapa jumah keluarga?
2) Apakah ada anggota keluarga yang menderita penyakit serupa?
3) Apakah ada keluarga yang mempunyai penyakit menular atau menurun?
4) Bagaimana efek yang teijadi pada keluarga bila salah satu anggota keluarga sakit?
3. PENGKAJIAN POLA FUNGSI GORDON
a. Persepsi terhadap kesehatan dan meney emen kesehatan
1) Merokok?Alkohol?
2) Pemeriksaan kesehatan rutin?
3) Pendapat pasien tentang kesehatan tentang saat ini?
4) Persepsi pasien tentang berat ringannya
5) Persepsi tentang tingkat sembuhnya
b. Pola Aktivitas dan latihan
1) Rutinitas mandi (kapan, bagaimana, dimana, sabun yang digunakan)
2) Kebersihan sehari-hari (pakaian dll)
3) Aktivitas sehari-hari (jenis pekeijaan, lamanya, dll)
4) Kemampuan perawatan diri
AKTIVITAS 3 4
0 1 2

Mandi
Berpakaian/ berdandan
Mobilisasi ditempat tidur
Pindah
Ambulasi
Makan/ minum

Keterangan:
Skore 0: Mandiri
Skore 1: Dibantu sebagian
Skore 2: Perlu dibantu orang lain
Skore 3: Perlu dibantu orang lain dan alat
Skore 4: Tergantung atau tidak mampu
c. Pola Istirahat dan tidur
1) Pola istirahat dan tidur
2) Waktu tidur, lama, kwalitas (sering terbangun)
3) Imsomnia, sinambulism?
d. Pola nutrisi metabolik
1) Apa yang biasa di makan klien tiap hari?
2) Bagaimana pola pemenuhan nutrisi klien? Berapa kali perhari?
3) Adakah supelmen yang dikonsumsi
4) Jumlah makan minum yang masuk
5) Adakah nyeri telan?
6) Frekuensi BB 6bulan terakhir naik/ turun
7) Diet Khusus atau makanan pantangan, nafsu makan, mual muntah, kesulitan menelan
e. Pola Eliminasi
1) Kebiasaan BAB (frekuensi, kesulitan, ada/ tidak darah, penggunaan obat pencahar)
2) Kebiasaan BAK (Frekuensi, bau, warna, kesulitan BAK : disuria, nokturia,
inkontinensia)
f. Pola kognitif dan perceptual
1) Nyeri (kualitas, intensitas, durasi, skala nyeri, cara mengurangi nyeri)
2) Fungsi panca indra (penglihatan, pendengaran, pengecapan, penghidu, perasa),
menggunakan alat bantu?
3) Kemampuan bicara
 4) Kemampuan membaca
g. Kemampuan konsep diri
1) Bagaimana klien memandang dirinya
2) Hal apa yang disukai klien mengenai dirinya?
3) Apakah klien dapat mengidentifikasi kekuatan antara kelemahan yang ada pada
dirinya?
4) Hal-hal apa yang dapat dilakukan klien secara baik
h. Pola koping
1) Masalah utama saat masuk RS (keuangan, dll)
2) Kehilangan/ perubahan yang teijadi sebelumnya
3) Takut terhadap kekerasan
4) Pandangan terhadap masa depan
5) Koping mekanisme yang digunakan saat teijadi masalah
i. Pola seksual-reproduksi
1) Masalah menstruasi
2) Papsmear terakhir
3) Perawatan payudara setiap bulan
4) Apakah ada kesukaran dalam berhubungan seksual
5) Apakah penyakit sekarang mengganggu fungsi seksual
j. Pola peran berhubungan
1) Peran pasien dalam keluarga dan masyarakat
2) Apakah klien punya teman dekat
3) Siapa yang dipercaya untuk membantu klien jika ada kesulitan
4) Apakah klien takut dalam kegiatan masyarakat? Bagaimana keterlibatan klien?
k. Pola nilai dan kepercayaan
1) Apakah klien penganut suatu agama?
2) Menurut agama klien bagaimana hubungan manusia dengan pencipta-Nya?
3) Dalam keadaan sakit apakah klien mengalami hambatan dalam ibadah?
C. PEMERIKSAAN FISIK
l. KEADAAN UMUM
1) Kesadaran:
2) Kondisi klien secara umum
3) Tanda - tanda vital
4) Pertumbuhan fisik: TB,BB,postur tubuh.
5) Keadaan kulit: wana, tekstur, kelaianan kulit.
2. PEMERIKSAAN CEPALO KAUDAL
a Kepala
1. Bentuk, keadaan kulit, pertumbuhan rambut.
2. Mata: kebersihan, penglihatan, pupil, reflek, sklera, konjungtiva.
3. Telinga: bentuk, kebersihan, sekret, fungsi dan nyeri telinga?
4. Hidung: fungsi, polip,sekret, nyeri?
5. Mulut: kemampuan bicara, keadaan bibir, selaput mukosa, wama lidah, gigi
(letak, kondisi gigi), oropharing (bau nafas, suara parau, dahak).

b. Leher
Bentuk, gerakan, pembesaran thyroid, kelenjar getah bening, tonsil, JVP,
Nyeri telan?
c Dada
1. Inspeksi: Bentuk dada, kelainan bentuk, retraksi otot dada, pergerakan
 selma pernafasan, jenis pernafasan.
2 Auskultasi: Suara pernafasan, Bunyi jantng, suara abnormal yang ditemuai,
3. Perkusi: batas jantung dan paru? Dullness.
4. Palpasi: simetris?, nyeri tekan? Massa? Pemafosan (kedalaman, kecepatan), ictus
kordis.
d Abdomen
1. Inspeksi: simetris?, contour, wama kulit, vena, ostomy.
2. Auskultasi: frekuensi dan intensitas peristaltik.
3. Perkusi: Udara. Cairan, massa/ tumor?
4. Palpasi: tonus otot, kekenyalan, ukuran organ, massa, hernia, hepar, lien? e.
Genetalia, Anus dan rektum
1. Inspeksi: wama, terpasang alat bantu, kelainan genital, simpisis?
2. Palpasi: teraba penumpukan urine?
f Ekstremitas
1. Atas: kelengkapan, kelainan jari, tonu otot, kesimetrisan gerak, ada yang
menggganggu gerak?, kekuatan otot, gerakan otot, gerakan bahu, siku,
pergelangan tangan dan jari -jari
2. Bawah: kelengkapan, edema perifer, kekuatan otot, bentuk kaki, varices,
gerakan otot, gerakan panggul, luutut, pergelangan kaki dan jari-jari.

D. PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Radiologi
2. laboratorium
3. EEG, ECG, EMG, USG, CT Scan, dll.
Tuliskan tanggal pemeriksaan, hasil dan rentang nilai normalnya.

E. TERAPI YANG DIBERIKAN

N Hari/Tgl Nama Dosis Cara Manfaat

O Obat Pemberian
 KLASIFIKASI DATA

Data Subjektif Data Objektif

 ANALISA DATA
N
o Data (DS & DO) Penyebab Masalah/Diagnosa
R
E
N
C
A
N
A
K
E
P
E
R
A
W
A
T
A
N,
IM
P
L
E
M
E
N
T
A
 CATATAN PERKEMBANGAN / EVALUASI KEPERAWATAN
Tangg NoDx

EVALUASI
al Kep
Perkembangan TTD
/Jam

MEDIA
METODE
MATERI PENYULUHAN
S
 FASE AWAL
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN SETIAP HARI

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi pasien
2. Diagnosa keperawatan
3. Tiyuan khusus
4. Tindakan Keperawatan

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Orientasi / Perkenalan
a. Salam Terapeutik
Memulai pertemuan dengan salam, tergantung situasi saat pertemuan pertama (pagi, siang,
malam) atau mengucapkan “Assalam’alaikum Wr. Wb.”, memperkenalkan nama, waktu
bertugas bila perlu disertai dengan menjabat tangan pasien, dan mencari tau nama pasien
dan senang dipanggil dengan sebutan apa.
Contoh :
Selamat pagi bu ! perkenalkan nama saya Susanti saya biasa dipanggil susan, saya
mahasiswa Poltekkes Gorontalo Jurusan Keperawatan yang akan bertugas di ruangan ini
kurang lebih selama 1 minggu, saat ini saya bertugas dinas pagi dari pukul 07.30 - 14.00
selama dinas pagi ini sayalah yang bertanggung jawab atas perawatan ibu. Nama ibu
siapa? senangnya dipanggil apa? (sambil menjabat tangan pasien, dengan respon verbal
tersenyum, sambil mempertahankan kontak mata).
b. Kontrak
Menegaskan:
Topik : Apa yang akan dibicarakan (pada fase awal, pembicaraan yang berkembang baru
sebatas eksplorasi perasaan pasien selama dalam perawatan).
Waktu : Pembicaraan yang akan berlangsung berapa lama
Tempat : Dimana tempat melakukan pembicaraan, sesuai keinginan pasien dengan
memperhatikan keadaan lingkungan dan keadaan lingkungan.
Contoh :
Topik : Bagaimana kalau kesempatan kali ini kita bicarakan mengenai keadaan ibu
sekarang, semoga dengan perbincangan ini kita dapat mencarikan cara
penyelesaiannya, atau hal-hal lain yang mungkin ingin ibu sampaikan untuk
dapat membantu proses perawatan ibu.
Waktu : Kalau ibu mau, berapa lama ibu mau membicarakan hal ini ? bagaimana kalau 10
menit saja !
Tempat : Bagaimana kalau kita bicara di ruangan saja, ibu baring saja supaya bisa dalam
tetap beristirahat.

c. Validasi
Mengetahui, menegaskan keadaan psikis setelah kontak awal dengan perawat Contoh :
Bagaimana perasaan ibu sekarang ?

2. Keija
Tahap dimana komunikasi telah berlangsung dengan terus mengembangkan pembicaraan sambil
terus mempertahankan kontak mata dan respon verbal yang sesuai, dengan terus
memperhatikan respon non verbal pasien, (untuk fase awal komunikasi yang dilaksanakan
berdasarkan apa yang ada pada Kontrak yakni baru sebatas mengeksplorasi perasaan pasien,
dengan menggunakan komunikasi terbuka).
 Contoh :
~ Bisa ibu katakan pada saya keluhan atau masalah yang ibu rasakan sekarang ini ? ~ Sejak
kapan ibu merasakan hal itu ?
~ Jika keluhan itu datang bagaimana perasaan ibu ?
~ Pada saat bagaimana keluhan itu datang ?
~ Apa yang ibu lakukan untuk mengatasinya ?
~ Apa saja yang bisa menjadi pencetus keluhan itu atau yang memperberat keluhan itu

3. Terminasi
a. Evaluasi
Mengetahui, mengevaluasi keadaan psikis pasien setelah komunikasi, mengekplorasikan
perasaan pasien, (evaluasi yang dilakukan berdasarkan hasil pengamatan subjektif dan
objektif dari terhadap pasien).
Contoh :
~ S: Bagaimana perasaan ibu setelah kita bincang-bincang tadi ?
~ O : Kontak mala yang tetap adu, sambil tersenyum
b. Evaluasi
Mengetahui, mengevaluasi keadaan psikis pasien setelah komunikasi, mengeksplorasikan
perasaan pasien, (evaluasi yang dilakukan berdasarkan hasil pengamatan subjektif dan
objektif dari dan terhadap pasien).
Contoh :
~ S: Bagaimana perasaan ibu setelah kita bincang-bincang tadi ?
~ O : Kontak mata yang tetap ada, sambil tersenyum
c. Tindak lanjut
Mengevaluasi kembali atau menegaskan kembali bahwa pada pembicaraan yang telah
dilakukan sudah mencakup keseluruhan keluhan pasien atau masih ada yang perlu
dibicarakan lagi.
Contoh :
Selain keluhan yang, telah ibu katakan tadi, apa masih ada hal lain yang ingin ibu katakan ?
d. Kontrak yang akan datang
Menegaskan:
Waktu : Menegaskan akan ada pertemuan berikut, yang akan berlangsung kapan dan berapa
lama.
Topik : Apa yang akan dibicarakan pada pertemuan berikut (pembicaraan yang akan
dilakukan berdasarkan kebutuhan pasien, dan pengamatan perawat). Tempat : Dimana tempat
melakukan pembicaraan, sesuai keinginan pasien dengan memperhatikan keadaan lingkungan
dan keadaan pasien.
Contoh :
Waktu : Saya akan datang 2 jam lagi ke Ibu, tepatnya jam 10 nanti
Topik : Kita akan membicarakan mengenai bagaimana caranya mengeluarkan dahak tanpa
menggunakan energi yang banyak
Tempat : Nantinya ibu mau bincang-bincang dimana, bagaimana kalau diruangan ini saja!
 FASE PERTENGAHAN
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN SETIAP HARI

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi pasien
Menggambarkan kondisi pasien saat dikaji
Contoh :
Ibu Y. umur 32 tahun mengeluh batuk berlendir. KU lemah pasien nampak kesulitan dalam
mengeluarkan dahaknya.
2. Diagnosa keperawatan
Disesuaikan dengan kondisi pasien saat dikaji
Contoh :
Jalan napas tidak efektif berhubungan dengan adanya penumpukan sekret.
3. Tiyuan khusus
Dibuat berdasarkan diagnosa keperawatan yang telah dibuat
Contoh :
Kilen dapat mengeluarkan dahak secara mandiri
4. Tindakan Keperawatan
Dibuat berdasarkan tiyuan khusus
Contoh:
Mengajarkan pasien tehnik batuk efektif.

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Orientasi / Perkenalan
a. Salam Terapeutik
Memulai pertemuan dengan salam, tergantung situasi saat pertemuan pertama (pagi, siang,
malam) atau mengucapkan “Assalam’alaikum Wr. Wb.”, disertai waktu bertugas bila perlu
dan menjabat tangan pasien.
Contoh :
Assalamu 'alaikum ibu Y.
b. Evaluasi / validasi
Mengetahui, menegaskan keadaan psikis dan fisik setelah kontak awal dengan perawat
Contoh :
Bagaimana perasaan ibu sekarang ?
c. Kontrak
Menegaskan :
Topik ： Apa yang akan dibicarakan (pada fase pertengahan, membicaraan tentang
keadaan penyakit ibu sekarang selama dalam perawatan disesuaikan dengan
kontrak topik pada fase awal).
Waktu :Pembicaraan yang akan berlangsung berapa lama :Dimana tempat melakukan
Tempat pembicaraan, sesuai keinginan pasien dengan memperhatikan keadaan
lingkungan dan keadaan pasien.
Contoh
Topik
:Sesuai janji saya tadi bahwa pada jam 10 kita akan membicarakan tentang
bagaimana cara mengeluarkan dahak tanpa mengeluarkan energi yang
banyak.
Waktu
:Berapa lama ibu mau herbincang-bincang dengan saya ? Bagaimana kalau 15
menit ?
Tempat
： Ibu mau berbincang-bincang dimana ? Bagaimana kalau di ruangan saja,
upaya ibu dapat berbincang-bincang sambil
beristirahat.
2. Fase Keija
 Tahap dimana komunikasi telah berlangsung dengan terus mengembangkan pembicaraan sambil
terus mempertahankan kontak mata dan respon verhal yang sesuai, dengan terus memperhatikan
respon non verbal pasien, (untuk fase pertengahan komunikasi yang dilaksanakan berdasarkan apa
yang ada pada kontrak diatas).
Contoh :
Ibu Y, jika rangsangan batuk mulai timbul, ibu tarik nafas dari hidung kemudian keluarkan melalui
mulut. Setelah itu tarik nafas kembali, tahan sampai 2 detik, kemudian batukkan. Bagaimana,
apakah ibu bisa mempraktekkan sekarang? Wah bagus. Ibu sudah bisa melakukannya.
3. Fase Terminasi
a. Evaluasi
Mengetahui, mengevaluasi keadaan psikis pasien setelah komunikasi, mengekplorasikan
perasaan pasien, (evaluasi yang dilakukan berdasarkan hasil pengamatan subjektif dan objektif
dari terhadap pasien).
Contoh :
๐ S: Bagaimana perasaan ibu setelah kita bincang-bincang tadi ?
o O : Kontak mata yang tetap ada, sambil tersenyum
b. Tindak lanjut
Merencanakan tindakan selanjutnya berdasarkan fase keija
Contoh :
Ibu Y, karena ibu sudah mengetahui bagaimana cara mengeluarkan dahak tanpa mengeluarkan
banyak energi, jadi, mulai sekarang jika ada rangsangan untuk batuk, ibu Y, harus sudah dapat
melakukannya sendiri.
c. Kontrak yang akan datang
Sama dengan fose awal
Contoh :
Waktu : Saya akan datang 3 jam lagi ke Ibu, tepatnya jam 13.00 nanti
Topik : Saya akan mengukur tanda-tanda vital yaitu tekanan darah, suhu badan,
pernapasan dan nadi.
Tempat : Nantinya ibu mau bincang-bincang dimana, bagaimana kalu di ruangan ini saja !
 FASE TERMINASI
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN SETIAP HARI

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi pasien
Menggambarkan kondisi pasien saat dikaji pada pertemuan terkahir. (Pasien akan pulang ke
rumah, mahasiswa pindah ruangan)
Contoh (pasien akan pulang ke rumah)
Pasien sedang duduk di tempat tidur, KU Baik, penampilan rapi. Pasien rencana pulang hari
ini.
2. Diagnosa keperawatan
Disesuaikan dengan kondisi pasien saat dikaji
Contoh :
Kurangnya pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi tentang proses penyakit,
dan cara perawatan di rumah.
3. Tujuan khusus
Dibuat berdasarkan diagnosa keperawatan yang telah dibuat
Contoh :
Kilen dapat mengidentifikasi gejala-gejala penyakit yang membutuhkan penanganan lebih
lanjut Pasien dapat menyebutkan perawatan di rumah.
4. Tindakan Keperawatan
Dibuat berdasarkan ttyuan khusus
Contoh :
Evaluasi pengetahuan pasien tentang penyakit yang dialaminya
Evaluasi kegiatan yang telah diajarkan selam di rumah sakit.

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Orientasi / Perkenalan
a. Salam Terapeutik
Memulai pertemuan dengan salam, tergantung situasi saat pertemuan pertama (pagi, siang,
malam) atau mengucapkan “Assalam’alaikum Wr. Wb,”, disertai waktu bertugas bila perlu
dan menjabat tangan pasien.
Contoh:
Assalamu ’alaikum ibu Y.
b. Evaluasi / validasi
Mengetahui, menegaskan keadaan psikis dan fisik setelah pemberian intervensi
Contoh :
Bagaimana perasaan ibu sekarang ?
Bagaimana tentang cara batuk yang telah saya ajarkan, apakah ibu sudah melakukannya?
c. Kontrak
Menegaskan:
Topik : Apa yang akan dibicarakan (pada fase Terminasi, membicaraan tentang apa yang
harus dilakukan pasien selama di rumah dengan kontrak topik pada fose
terminasi).
Waktu : Pembicaraan yang akan berlangsung berapa lama
Tempat : Dimana tempat melakukan pembicaraan, sesuai keinginan pasien dengan
memperhatikan keadaan lingkungan dan keadaan pasien.
Contoh
Topik : Sesuai janji saya kemarin bahwa pada jam 10 kita akan mengevaluasi hal-hal yang
sudah ibu ketahui tentang penyakit ibu dan perawatannya di rumah.
Waktu : Berapa lama ibu mau berbincang-bincang dengan saya ? Bagaimana kalau 15
menit ?
Tempat : Ibu mau berbincang-bincang dimana ? Bagaimana kalau di ruangan ini saja.
2. Fase Kerja
Tahap dimana komunikasi telah berlangsung dengan terus mengembangkan pembicaraan sambil
terus mempertahankan kontak mata dan respon verbal yang sesuai, dengan terus memperhatikan
respon non verbal pasien, (untuk fase terminasi komunikasi yang dilaksanakan berdasarkan apa
yang ada pada kontrak diatas).
Contoh :
Ibu Y, selama di rumah sakit, kegiatan apa saja yang telah ibu lakukan sesuai dengan yang telah
saya ajarkan dan hal-hal apa saja yang telah ibu ketahui sehubungan dengan penyakit ibu
sekarang. Bagaimana tentang cara batuk yang tidak banyak mengeluarkan energi serta posisi
yang bagus saat ibu merasa sesak napas ? Bagaimana tentang cara mengatur lingkungan rumah
yang baik ? Bagus ya bu, sekarang ibu sudah mengetahui dan melakukan apa yang telah saya
ajarkan.

3. Fase Terminasi
a. Evaluasi
Mengetahui, mengevaluasi keadaan psikis pasien setelah komunikasi, mengekplorasikan
perasaan pasien, (evaluasi yang dilakukan berdasarkan hasil pengamatan subjektif dan
objektif dari terhadap pasien).
Contoh :
o S: Bagaimana perasaan ibu setelah kita bincang-bincang tadi ?
๐ Bisa ibu mengulangi kembali apa yang telah kita bicarakan tadi ? ๐ O : Pasien
menjawab dengan tenang
๐ Kontak mata lama

b. Tindak lanjut
Merencanakan tindakan selanjutnya berdasarkan fase keija
Contoh :
Ibu Y, setibanya ibu di rumah, apa yang saya telah ajarkan, saya harap, ibu mau
melakukannya. Karena hal ini sangat penting untuk mencegah penyakit ibu kambuh lagi.
Jangan lupa untuk datang kontrol ke rumah sakil. Obatnya jangan lupa diminumya bu.
 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES GORONTALO
JURUSAN KEPERAWATAN
Jl. Taman Pendidikan No. 36 Kota Gorontalo Telp : 0435-827193 Fax : 0435-827182
E-mail: poltek gorontalo@yahoo.co.id

PROGRAM SEMINAR
A. Tujuan
Program seminar bagi mahasiswa semester III mempunyai tujuan :
1. Meningkatkan pengetahuan tentang penerapan proses keperawatan dalam memenuhi kebutuhan
manusia.
2. Meningkatkan pengetahuan tentang manajemen asuhan keperawatan pada pasien dalam
memenuhi kebutuhan dasar manusia.

B. Lingkup Sistematika dan Isi / Materi

□ Lingkup bahasan materi dibatasi pada :
- Asuhan keperawatan pada pasien dalam pemenuhan kebutuhan manusia.
- Manajemen asuhan keperawatan pada pasien tersebut diatas pada setiap tahapan proses
keperawatan.
□ Materi seminar merupakan laporan praktek

C. Pelaksanaan seminar setelah praktek dilaksanakan, bertempat di aula Poltekkes Kemenkes

Gorontalo.

Sistematika makalah seminar :

Bab I : Pendahuluan
1. Latar belakang
2. Tujuan
3. Lingkup bahasan
4. Metode penulisan
5. Sistematika penulisan
Bab II : Tinjauan teoritis
1. Konsep kebutuhan dasar (berhubimgan dengan kasus) terdiri dari : -Pengertian
- Fungsi dan Tujuan
- Fisiologis dan perubahan patologis
- Jenis-jenis kebutuhan dasar dan tahapan terkait kebutuhan dasar
- Jenis-jenis gangguan kebutuhan dasar manusia
- Faktor-faktor yang mempengaruhi kebutuhan dasar manusia
2. Askep kebutuhan dasar
- Pengkajian : Riwayat, Tanda dan gejala klinis
-Diagnosa keperawatan
-Perencanaan : Observasi, tindakan manndiri, Penkes/HE, Kolaborasi
-Implementasi
-Evaluasi: SOAP
Bab III: Laporan kasus dengan aplikasi manajemen asuhan keperawatan pasien
1. Sistem pemberian asuhan keperawatan
2. Pengkajian
3. Diagnosa
4. Perencanaan
5. Pelaksanaan
6. Evaluasi
Bab IV: Pembahasan
Bab V : Kesimpulan dan saran
Daftar kepustakaan
Lampiran.
 STRATEGI

1. Persiapan
Persiapan seminar terdiri dari:
□ Studi kepustakaan
□ Susunan kelompok
□ Diskusi kelompok
□ Penyusunan makalah
□ Konsultasi pembimbing

2, Pelaksanaan
□ Pelaksanaan seminar akan dihadiri oleh staf pengajar mahasiswa secara keseluruhan dan dari
lahan praktek.
□ Lama waktu seminar adalah 60 menit dengan rincian :
Pembukaan :5 menit
:15
Penyajian menit
Diskusi :30
menit
Kesimpulan 5 menit
Masukan :5 menit

3. Pelaporan
Sebagai dokumentasi kegiatan, makalah yang telah diperbaiki akan diberikan pada koordinasi
praktek sebagai bahan evaluasi.

Waktu pelaksanaan
(jadwal terlampir).
 FORMAT FREKUENSI BIMBINGAN & KONSULTASI

N Materi Saran TTD

Tanggal Pembimb Ket.
o. Konsultasi Pembimbing
ing
 KETENTUAN PENILAIAN

N ASPEK PENILAIAN BOBO NIL KETERANGA

O.
1. Sikap T
10% AI N
-Kehadiran (2,5 %)
-Penampilan keija (2,5 %)
-Komunikasi terhadap tim kesehatan (2,5 %)
-Inisiatif keija (2,5 %)

2
Pre dan Post Conference 10%
.

3 15%
. Bed Side teaching -Tanggung jawab keija (8
%) -Keterampilan keija (7 %)

4 65%
. Askep
-Laporan pendahuluan (10 %) -Strategi
pelaksanaan (15 %) -Pelaksanaan (40%)

TOTAL 100%
 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES GORONTALO
JURUSAN KEPERAWATAN
Jl. Taman Pendidikan No. 36 Kota Gorontalo Telp : 0435-827193 Fax : 0435-
827182 E-mailpoltek goronta yahoo.co.id

DAFTAR NILAI PRAKTEK KLINIK

MAHASISWA JURUSAN KEPERAWATAN GORONTALO

TAHUN AKADEMIK................./.....................

Tanggal ：...................................................................
Ruangan ....................................................................
Tingkat/Semester ...................................................................
Kelompok ....................................................................

Konversi Nilai
Gorontalo,....................................
Absolu Mutu Huruf Angk Penilai
t79- 3,51 -4,00 A 4a
68 - 78 2,76 - 3,50 B 3
56-67 2,00 - 2,75 C 2
41 -55 1,00 - 1,99 D 1 ...................................................................

0-40 0,00- E CI/CT

0
0,95

Sika Aske
Pre Bed Side Post
NO p p
NAMA Confrence Teachin Conference Total
. (15%
(10%) g (25%)
(30%
(20%)
) )

9
1
0

Keterangan :
Batas minimal lulus praktek klinik = 2,76/ B
 â KET

๐
l
O

| PULANG [DATANG 1 PULANG 1 DATANG 1 PULANG 1 DATANG 1 1 DATANG 1 1 PULANG | 1 PULANG I

E
E
I Paraf 1 Jam | Paraf | Jam I Paraf | Paraf 1 Jam I Paraf 1 Jam I Paraf 1 Jam 1 Paraf I Jam 1 Paraf I Jam Paraf Jam I Paraf I Jam Paraf
n
i,

ek
or
Laha
Goro

Prakt
dinat
Koor
ntalo,
etahu
Meng
 REKOMENDASI CLINICAL INSTRUCTOR (CI)

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :....................................................................
NIP :....................................................................
Clinical Instructor :...................................................................
Ruangan :....................................................................
Dengan ini merekomendasikan mahasiswa atas nama :
Nama :....................................................................
NIM :....................................................................
Karena telah menyelesaikan tugas praktek klinik keperawatan di ruangan
Sesuai ketentuan yang ada.

Gorontalo,............................
Honnat saya,
Clinical Instruktur
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

REKOMENDASI CLINICAL INSTRUCTOR (Cl)

■ ( ____________________)
..........................

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
NIP : ...................................... ........................
Clinical Instructor : .......................................................
Ruangan : .................................................
Dengan ini merekomendasikan mahasiswa atas nama :
Nama : ....■
NIM ................................
Karena telah menyelesaikan tugas praktek klinik keperawatan di ruangan
Sesuai ketentuan yang ada.
Gorontalo,................................
Hormat saya,
Clinical Instruktur