Buku Panduan Praktik Klinik

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH 1

D3

POLITEKNIK KESEHATAN
KEMENTERIAN KESEHATAN YOGYAKARTA
JURUSAN KEPERAWATAN
 Buku Panduan Praktik Klinik

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH 1

D3

Nama

Kelompok

POLITEKNIK KESEHATAN
KEMENTERIAN KESEHATAN YOGYAKARTA
JURUSAN KEPERAWATAN
BUKU PANDUAN PRAKTIK KLINIK
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH 1
MAHASISWA PRODI D-III SEMESTER V KEPERAWATAN
TAHUN AKADEMIK 2021/2022

Jurusan Keperawatan
Poltekkes Kemenkes Yogyakarta

Desain Sampul :
H&K (PJP)

Tata Isi :
H&K (PJP)

Percetakan :
Poltekkes Jogja Press

Penerbit :
Poltekkes Jogja Press
Email: poltekkes.press@gmail.com

Buku Panduan Praktik Klinik

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH 1
Mahasiswa Prodi DIII Keperawatan Semester V
Tahun Akademik 2021/2022
viii + 115 hlm.; 20 x 29 cm
ISBN :
 SAMBUTAN

Berdasarkan Permenristekdikti no. 44 tahun 2015 tentang Standar Nasional

Pendidikan Tinggi bahwa beban belajar mahasiswa proglam diploma III paling sedikit 108
sks yang diselesaikan paling lama 5 tahun akademik.
Kegiatan praktik ini mempunyai proporsi yang lebih besar dibanding teori, karena
pendidikan Diploma adalah pendidikan Vokasional, yang lebih menitikberatkan pada skill atau
keterampilan. Hal ini dimaksudkan, agar dalam memberikan pelayanan kesehatan di unit –
unit pelayanan atau masyarakat, Diploma III Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes
Yogyakarta memiliki skill atau keterampilan yang mampu mengatasi masalah kesehatan yang
cenderung terus berkembang, baik secara jenis penyebaran maupun intensitasnya. Untuk
mendapatkan skill yang dipersyaratkan, kegiatan praktik dilaksanakan di laboratorium dan
lahan praktik yang antara lain Rumah Sakit, Puskesmas, Panti Werdha, Komunitas atau
masyarakat dsb.
Selain dalam rangka proses belajar, kegiatan praktik mahasiswa di lahan praktek juga
dimaksudkan agar mahasiswa mengenal dunia kerja, dengan harapan timbul minat bagi
pemilik usaha/instansi terkait untuk mengambil mahasiswa tersebut setelah lulus menjadi
perawat.
Saya apresiasi adanya Buku Panduan Praktik Klinik Keperawatan ini yang disusun
dengan tujuan untuk membantu mahasiswa dan pembimbing dalam memantau tingkat
pencapaian kompetensi praktek klinik keperawatan yang berkaitan dengan keterampilan
keperawatan yang sudah maupun belum dilaksanakan oleh mahasiswa. Keberadaan buku ini
dapat dijadikan sebagai bahan evaluasi pelaksanaan praktik klinik keperawatan yang akan
datang.
Semoga dengan adanya Buku Panduan Praktik Klinik Keperawatan ini dapat
meningkatkan keterampilan mahasiswa dan kualitas bimbingan para pembimbing pendidikan
maupun pembimbing lahan praktik/ Perceptor.
Terima kasih atas kerja samanya, semoga Allah SWT senantiasa meridhloi segala
kegiatan kita. Aamiin ya robbal alamin.

Yogyakarta, Oktober 2021

Ketua Jurusan Keperawatan

Bondan Palestin, SKM., M. Kep., Sp. Kom.

NIP: 197207161994031005

iii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan ke hadirat Allah SWT karena atas rahmat
dan Ridlo– Nya sehingga buku Panduan Praktik dapat tersusun.

Buku ini memuat acuan praktek masing – masing mata ajar dan
kompetensi yang akan dilaksanakan dalam kegiatan praktik klinik
keperawatan yang telah disesuaikan dengan situasi dan kondisi tempat
mahasiswa praktik.

Buku ini disusun dengan tujuan untuk membantu mahasiswa dan

pembimbing dalam memantau tingkat pencapaian kompetensi praktik
klinik keperawatan yang berkaitan dengan ketrampilan keperawatan yang
sudah maupun belum di laksanakan oleh mahasiswa. Keberadaan buku ini
dapat dijadikan sebagai bahan evaluasi pelaksanaan praktik klinik
keperawatan.

Semua mahasiswa diwajibkan untuk memiliki dan membawa buku

ini setiap melakukan kegiatan praktik.

Kami sebagai penyusun mengucapkan terima kasih kepada

Bapak/Ibu Dosen Jurusan Keperawatan, Ketua Jurusan Keperawatan dan
pihak – pihak terkait yang telah membantu dalam penyusunan buku praktik
ini. Akhirnya, semoga buku ini dapat bermanfaat bagi kita dan peserta didik
semua. Aamiin.

Yogyakarta, Oktober 2021

Ka Prodi D III Keperawatan

Abdul Majid, S. Kep., NS., M. Kep

NIP: 196705151989031005

iv
Tim Penyusun
Dosen-dosen Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan KementerianKesehatan
Yogyakarta :
1. Titik Endarwati, SKM, MPH *
2. Sutejo, M.Kep., Sp.Kep.J
3. Dr. Jenita Tine Donsu, SKM, M.Si
4. Eko Suryani, S.Pd, S.Kep, MA
5. Wittin Khairani, S.Pd., MPH
6. Yustiana Olfah, APP, M.Kes
7. Sarka Ade Susana, S.IP, S.Kep, MA
8. Sari Candra Dewi, SKM, M.Kep
9. Dra. Ni Ketut Mendri, S.Kep., Ns., M.Sc
10. Dr. Abdul Ghofur., S.Kp., M.Kes
11. Ns. Tri Widyastuti, M.Kep., Sp.Kep.Kom
12. Sapta Rahayu Noamperani, S.Pd, S.Kep Ns

Editor
1. Ns. Nurun Laasara, S.Kep., M.Kep
2. Titik Endarwati, SKM MPH

Hak Cipta oleh Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes

Yogyakarta Hak Cipta Dilindungi oleh Undang-Undang
Cetakan Kedua Tahun 2021

v
 PEDOMAN PENGGUNAAN
BUKU PENCAPAIAN KOMPETENSI

Kompetensi yang ada dalam buku panduan praktik ini wajib dilaksanakan oleh mahasiswa sesering
mungkin atau sebanyak – banyaknya , baik dengan bimbingan pembimbing pendidikan atau
pembimbing lahan praktek maupun secara mandiri.

1. Setiap melakukan suatu kompetensi/keterampilan baik di laboratorium keperawatan maupun di

lahan praktik keperawatan, mahasiswa diwajibkan meminta kepada pembimbing yang
mendampingi untuk menuliskan kesimpulan (kompeten/belum kompeten) dan paraf serta
tanggal pada rekapan daftar kompetensi.
2. Pembimbing yang mendampingi (pembimbing pendidikan/lahan praktik) menuliskan
kesimpulan dari kompetensi/keterampilan yang telah dilakukan mahasiswa, tanggal dan pada
kolom rekapan daftar kompetensi.
3. Setiap mahasiswa melaksanakan ketrampilan/kompetensi, pembimbing yang mendampingi
dimohon memberikan tanda check ( v ) yang telah tersedia pada lembar observasi dari
keterampilan yang dilakukan mahasiswa dengan menggunakan pensil.
4. Lembar bimbingan diisi setiap kegiatan bimbingan baik dengan pembimbing pendidikan
maupun lahanpraktik.

Lembar observasi digunakan sebagai panduan untuk menentukan apakah mahasiswa Kompeten
(K) atau Belum Kompeten (BK) yang telah tersedia pada lembar observasi dapat digunakan
beberapa kali.

vi
 ACUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH I (KMB
I) MAHASISWA PRODI D-III KEPERAWATAN SEMESTER V
TAHUN AKADEMIK 2021/2022
A. DESKRIPSI MATA KULIAH
Mata ajaran ini membahas keperawatan
klinik Keperawatan Medikal Bedah 1 klien
yang mengalami masalah keperawatan
pemenuhan kebutuhan oksigenasi, nutrisi,
cairan dan elektrolit, eliminasi, rasa aman dan
nyaman pada gangguan sistem pernafasan,
pencernaan, kardiovaskuler, perkemihan dan
perawatan peri operatif.
Dalam memberikan asuhan keperawatan
pada praktik Keperawatan Medikal Bedah 1 ini,
perawat harus mampu mengaplikasikan
berbagai disiplin ilmu keperawatan,
disamping ilmu biomedis dasar, etika dan
humaniora sebagai landasan dalam
melakukan pengkajian, perumusan
masalah keperawatan, perencanaan,
pelaksanaan dan evaluasi.
Praktik Keperawatan Medikal Bedah 1
difokuskan untuk mengasah kemampuan
mahasiswa agar mampu melakukan pengkajian
pada klien dengan gangguan sistem
pernafasan, pencernaan, kardiovaskuler,
perkemihan dan perawatan peri operatif,
menyusun rencana keperawatan berdasarkan
prioritas masalah klien, melaksanakan tindakan
keperawatan sesuai rencana yang ditetapkan,
melakukan prosedur keperawatan khusus pada
klien dengan gangguan pernafasan, pencernaan,
kardiovaskuler, perkemihan dan perawatan peri
operatif, evaluasi terhadap tindakan keperawatan
yang telah dilakukan, dan melakukan
dokumentasi proses keperawatan denganbenar.
B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
1. Sikap
a. Bertakwa kepada Tuhan YME dan
mampu menunjukkan sikap religious (S1)
b. Menjunjung tinggi nilai kemanusiaan
dalam menjalankan tugas berdasarkan
agama, moral dan etika(S2)
c. Menginternalisasi nilai, norma dan etika
akademik (S3)
d. Menunjukkan sikap bertanggungjawab
atas pekerjaan di bidang keahlian secara
mandiri (S10)
e. Mampu bertanggung gugat terhadap
7
praktik professional meliputi
kemampuan menerima tanggung gugat
terhadap keputusan dan tindakan
professional sesuai dengan lingkup
praktik di bawah tanggungjawabnya,
dan hukum/peraturan perundangan (S11)
f. Mampu melaksanakan praktik
keperawatan dengan prinsip etis dan
pekbudaya sesuai dengan Kode Etik
Perawat Indonesia (S12)
g. Memiliki sikap menghormati hak privasi,
nilai budaya yang dianut dan martabat
klien, menghormati hak klien untuk
memilih dan menentukan sendiri asuhan
keperawatan dan kesehatan yang diberikan,
serta bertanggung jawab atas kerahasiaan
dan keamanan informasi tertulis, verbal
dan elektronik yang diperoleh dalam
kapasitas sesuai dengan lingkup tanggung
jawabnya.
2. Pengetahuan
a. Menguasai konsep anatomi fisiologi
tubuh manusia, patologi dan
patofisiologi kelainan struktur dan fungsi
tubuh, gizi, mikrobiologi, parasitologi
dan farmakologi (P1)
b. Menguasai prinsip fisika, biokimia, dan
psikologi (P2)
c. Menguasai pengetahuan faktual
tentang antropologi sosial (P3)
d. Menguasai konsep keperawatan sebagai
landasan dalamemberikan askep secara
holistik dan komprehensif (P4)
e. Menguasai konsep dan prinsip “patient
safety” (P5)
f. Menguasai konsep teoritis kebutuhan
dasar manusia (P6)
g. Menguasai teknik, prinsip dan
prosedur pelaksanaan askep / praktik
keperawatan yang dilakukan secara
mandiri atau berkelompok (P7)
h. Menguasai konsep teoritis dan
prosedur pencegahan penularan infeksi
dan promosi kesehatan, pemberian obat
oral dan obat topical, parenteral dan
supositoria (P8)
i. Menguasai jenis, manfaat, dan
manual penggunaan alat kesehatan (P9)
 j. Menguasai konsep dan prinsip sterilitas
dan desinfeksi alat (P10)
3. Ketrampilan
Ketrampilan khusus
a. Mampu memberikan askep kepada individu,
keluarga, dan kelompok baik sehat, sakit, dan
kegawatdaruratan dg memperhatikan aspek
bio psiko sosial kultural dan spiritual yg
menjamin keselamatan pasien sesuai standar
askep dan berdasar renpra yang telah tersedia
b. Mampu memberikan (administering) dan
mencatat obat oral, topical,parenteral, dan
supositoria sesuai standar pemberian obat dan
kewenangan yang didelegasikan
c. Mampu memilih dan menggunakan peralatan
dlm memberikaskep sesuai dg standar askep
d. Mampu mengumpulkan data, menganalisa dan
merumuskan masalah merencanakan,
mendokumentasikan dan menyajikan
informasi asuhan keperawatan
e. Mampu melakukan komunikasi terapeutik dg
klien dan memberikan informasi yg akurat
kepada klien dan atau keluarga/ pendamping /
penasehat tentang rencana tindakan
keperawatan yg menjadi tanggung jawabnya
f. Mampu memberikan pendidikan kesehatan
untuk meningkatkan pola hidup sehat klien
dan menurunkan angka kesakitan
g. Mampu menunjukkan kinerja bermutu dan
kuantitas yang terukur terhadap hasil kerja
sendiri, tenaga kerja pendukung (workers) yg
menjadi tanggung jawab pengawasan di
lingkup bidang kerjanya.
h. Mampu melakukan pencegahan penularan
infeksi dan promosi kesehatan
Ketrampilan umum
a. Menyelesaikan pekerjaan berlingkup luas
dengan menganalisis data serta metode yang
sesuai dan dipilih dari beragam metode yang
sudah maupun belum baku dengan
menganalisis data
b. Memecahkan masalah pekerjaan dengan sifat dan
konteks yang sesuai dengan bidang keahlian
terapannya, didasarkan pada pemikiran logis dan
inovatif, dilaksan akan dan bertanggungjawab
atas hasilnya secara mandiri.
c. Menyusun laporan tentang hasil dan proses kerja
dengan akurat dan sahih, mengkomuni- kasikan
secara efektif kepada pihak lain yang
membutuhkannya
d. Bertanggungjawab atas pencapaian hasil kerja
kelompok
e. Mendokumentasikan,menyimpan,
8
mengamankan, dan menemukan kembali data
untuk menjamin kesahihan dan mencegah
plagiasi.
C. CAPAIAN PEMBELAJARAN MATA
KULIAH
1. Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan praktek
klinik Keperawatan Medikal Bedah I,
mahasiswa semester V Program Studi D-
III Keperawatan Tahun Akademik
2021/2022, diharapkan mampu
memberikan asuhan keperawatan untuk
pemenuhan kebutuhan oksigenasi,
cairan dan elektrolit, nutrisi, eliminasi dan
rasa aman serta nyaman pada klien dengan
gangguan sistem pernafasan, pencernaan,
kardiovaskuler, perkemihan dan
perioperatif.
2. Tujuan Khusus
Setelah menyelesaikan praktek
klinik Keperawatan Medikal Bedah 1,
mahasiswa semester V Program Studi
D-III Keperawatan Tahun Akademik
2021/2022, diharapkan mampu :
a. Memberikan asuhan keperawatan pada
klien dengan gangguan rasa aman dan
nyaman
b. Melakukan asuhan keperawatan pada
gangguan pemenuhan kebutuhan
cairan, elektrolit dan darah serta
perawatan pasien hemodialisis.
c. Melakukan asuhan keperawatan
dengan gangguan pemenuhan
kebutuhan eliminasi urine.
d. Melakukan asuhan keperawatan dengan
gangguan pemenuhan kebutuhan
aktivitas dan istirahat.
e. Melakukan asuhan keperawatan
dengan gangguan pemenuhan nutrisi.
f. Melaksanakan tindakan kolaborasi
pengobatan, diagnostik, dan tindakan
khusus.
g. Melaksanakan asuhan keperawatan pra,
intra dan pasca operasi.
3. Ketrampilan yang ingin dicapai :
a. Melaksanakan pengkajian
keperawatan untuk gangguan
pemenuhan kebutuhan oksigen; cairan,
elektrolit, dan darah; nutrisi; eliminasi
urine dan fekal; rasa aman dan
nyaman, serta pra, intra dan pasca
operasi.
b. Merumuskan diagnose keperawatan
 untuk gangguan pemenuhan
kebutuhan oksigen; cairan, elektrolit, dan
darah; nutrisi; eliminasi urine dan fekal;
rasa aman dan nyaman serta pra, intra dan
pasca operasi.
c. Membuat rencana keperawatan untuk
gangguan pemenuhan kebutuhan oksigen;
cairan, elektrolit, dan darah; nutrisi; eliminasi
urine dan fecal; rasa aman dan nyaman serta
pra, intra dan pasca operasi.
Tindakan keperawatan:
1). Oksigen
a) Mengatur posisi tidur pasien*
b) Memberikan oksigen melalui nasal kanul*
c) Memberikan oksigen melalui masker
d) Melatih pasien nafas dalam*
e) Melatih batuk efektif*
f) Melakukan penghisapan lendir
g) Melakukan postural drainage
h) Melakukan fisioterapi dada*
i) Melakukan inhalasi
j) Melakukan perawatan Water
Sealed Drainage (WSD)
k)Melakukan perawatan
trakheostomi
2). Cairan, elektrolit, dan darah
a) Menilai keseimbangan cairan*
b)Melaksanakan tindakan
kolaboratif dalam memberikan
cairan parentral dan darah
c) Melaksanakan monitoring
pemberian cairan parenteral
dan darah
d)Mengambil darah vena*
e) Mengukur vital sign (tensi dan nadi)*
f) Melakukan Capillary Refilling Time (CRT)*
g)Memasang infus*
h)Memberikan tranfusi darah*
i) Merekam EKG 12 lead
j) Memasang bedside monitor.
k)Menilai Central Venous Pressure (CVP)
l) Menghitung kebutuhan cairan
pasien CKD
3). Nutrisi
a) Memasang NGT
b) Memberikan makan melalui NGT*
c) Melaksanakan tindakan
kolaburatif dalam pemberian
nutrisi parenteral dan enteral.
d) Menilaikecukupan nutrisi*
e) Melakukan dekompresi
lambung/ bilas lambung
4). Eliminasi urine dan fekal
a) Membantu eliminasi urine*
9
b) Membantu eliminasi fekal*
c) Melakukan bladder training*
d) Melakukan bowel training
e) Melakukan perawatan ostomi
f) Melakukan enema*
g) Melakukan evakuasi fekal
h)Mem asang kateter tetap pada
pria/wanita*
i) Melepas kateter tetap pada pria/wanita*
5). Rasa aman dan nyaman
a) Melakukan kompres panas dan dingin*
b) Melakukan pengelolaan nyeri: dengan
obat/tanpa obat (distraksi, relaksasi)*
c) Melaksanakan tindakan pencegahan dan
pengendalian infeksi (yang meliputi cuci
tangan, memakai sarung tangan,
memakai masker memakai gaun
pelindung, perawatan infus, perawatan
kateter)*
d) Melaksanakan perawatan luka pasca
operasi*
e) Melaksanakan prosedur keperawatan di
ruang isolasi (memakai gaun pelindung,
masker, cuci tangan, sarung tangan)*
6). Pra, intra dan pasca operasi:
a) Pendidikan kesehatan tindakan operasi
b) Tindakan kolaborasi persiapan operasi
c) Mengatur posisi pasien
d) Monitoring hemodinamik
e) Monitoring jalan nafas
f) Monitoring keseimbangan cairan
g) Monitoring pasca operasi
h) Mengangkat jahitan luka pasca operasi
7). Melaksanakan tindakan sebagai
hasil kolaborasi:
a. Melaksanakan pemberian obat oral
b. Melaksanakan pemberian obat IM
c. Melaksanakan pemberian obat IV
d. Melaksanakan pemberian obat SC
e. Melaksanakan pemberian obat IC
f. Melaksanakan pemberian obat
topikal
g. Melaksanakan pemberian obat
supositoria
h. Melaksanakan pemberian obat sub
lingual
i. Menyiapkan specimen
pemeriksaan(darah, sputum, urine,
pus, dan feses)
j. Menyiapkan pasien untuk
pemeriksaan diagnostik radiologik
(USG, scanning), prosedur visual
(endoskopi).
8). Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan
 pada pasien dengan gangguan
pemenuhan kebutuhan oksigen; cairan,
elektrolit, dan darah; nutrisi; eliminasi
urine dan fekal; rasa aman dan nyaman
serta pra, intra dan pasca operasi.
9). Melaksanakan dokumentasi
asuhan keperawatan untuk gangguan
pemenuhan kebutuhan oksigen; cairan,
elektrolit, dan darah; nutrisi; eliminasi
urine dan fekal; rasa aman dan nyaman
serta pra, intra dan pasca operasi dan
tindakan kolaborasi.
D. PELAKSANAAN
1. Peserta
Mahasiswa Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
Jurusan Keperawatan semester V Reguler Tahun
Akademik 2021/2022 sebanyak 49 mahasiswa.
2. Waktu
a. Tenaga pendamping klinik (relawan) : Praktek
klinik keperawatan KGD dilaksanakan pada
tanggal 1 s.d. 20 November 2021 (3 minggu)
b. Praktik klinik keperawatan KGD dilaksanakan
selama 2 minggu (2 SKS)
c. Waktu praktik klinik dilaksanakan setiap hari
senin s.d. sabtu.
2. Tempat Praktek
a. RS Akademik UGM (Tenaga pendamping klinik)
b. RSUD Sleman sebanyak (Tenaga pendamping
klinik)
c. RSU Bhayangkara PODA DIY Yogyakarta
d. RSUD Wates
e. RSUD Bagas waras
f. RSUD Nyi Ageng Serang
g. RSU Queen Latifa
10
E. PEMBIMBING
1.Pembimbing Pendidikan
Abdul Majid., S.Kep., Ns., M.Kep
Maryana, S.Kep., Ns., M.Kep
Sutejo, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.Kep.J
Dr Catur Budi Susilo, S.Kp, M.Kes
Rosa Delima E, S.Kp MKes
Abdul Majid., Skep Ns Mkep
Sapta Rahayu N., S.Kep., Ns., M.Kep
Ns Agus Sarwo P., S.Kep MH Kes
Ida Mardalena, S.Kep., Ns., M.Si
Rokhib Aryadi., S.Tr.Kep., M.Tr.Kep
Ns Harmilah, SKep Ns M.Kep Sp.KMB
2. Pembimbing lahan praktek (sesuai yang ditunjuk
oleh Rumah Sakit)
TUGAS PEMBIMBING
1. Melakukan pre & post konference secara
kelompok
2. Melakukan bimbingan dengan metode : bed
side teaching, ronde keperawatan)
3. Memeriksa dan memberikan umpan balik tugas
mahasiswa, asuhan keperawatan individu
4. Menilai sikap mahasiswa
5. Membimbing, memonitor dan melakukan
evaluasi praktik klinik
6. Memberikan feedback hasil uji praktek klinik
keperawatan kepada mahasiswa
7. Menilai hasil seminar dan memberikan
masukan sebagai proses pembelajaran
TUGAS MAHASISWA
1. Mengikuti pre dan post conference
2. Melaksanakan praktek klinik keperawatan
gawat darurat dan mengisi daftar hadir.
3. Membuat laporan kegiatan harian dalam
bentuk logbook (online)
4. Membuat laporan asuhan keperawatan
individu sebanyak 1 laporan.
5. Mentaati tata tertib baik dari lahan praktek
maupun akademik
 Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
Jurusan Keperawatan

PENILAIAN
Penilaian meliputi 3 aspek :
a. Pengetahuan = 10 %
1. Askep individu 5%
2. Askep kelompok 5 %
b. Ketrampilan = 60 %
1. Ketrampilan sesuai kompetensi 30 %
2. Ujian kasus komprehensif 30 %
c. Sikap profesional = 30 %

PENAMPILAN SIKAP PROFESIONAL

1. Kehadiran
a. Mahasiswa wajib hadir di tempat praktek sesuai jadwal
b. Mahasiswa wajib menandatangani daftar hadir
c. Mahasiswa diijinkan meninggalkan praktek karena musibah, atau sakit
(bukti surat keterangan dokter), tetap mengganti sesuai waktu yang ditinggalkan.
2. Seragam dan APD menyesuaikan situasi dan kondisi di rumas sakit

Mengetahui Yogyakarta, 2 September 2021

Ketua Prodi D-III Keperawatan Koord. PKK KMB I

Abdul Majid, S.Kep, Ns., M.Kep Abdul Majid, S.Kep, Ns., M.Kep
NIP. 196705151989031005 NIP. 196705151989031005

Mengetahui/Menyetujui
Ketua Jurusan Keperawatan

Bondan Palestin, SKM., M.Kep., Sp.Kom

NIP. 197207161994031005

7
 Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
Jurusan Keperawatan

DAFTAR MAHASISWA PRAKTIK KLINIK

DAN TENAGA PENDAMPING KLINIK DALAM PENANGANAN COVID-19
TERINTEGRASI DENGAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH I
MAHASISWA SEMESTER V PRODI D-III KEPERAWATAN T.A. 2021/2022

1 – 20 November 2021
KELP TEMPAT NAMA MAHASISWA PERCEPTOR
I RS AKADEMIK 1. Rahma Nur Annisa 1. Abdul Majid, S.Kep, Ns, M.Kep
UGM 2. Ifan Aditya Aji Pangestu
3. Nur Rismawati
4. Risky Mery Amalia
5. Fitria Rohmadzani
6. Muhammad Lucky Fauzi
7. Tarissa Salwa Bunga N
8. Maria Imaculata Aditya I
9. Rumanti Ningsih
10. Ganis Agma Anisa
1. Monica Aprilia Tuto Nugi 2. Maryana, S.Kep., Ns., M.Kep
2. Devi Marta Sari
3. Selphia Irianti
4. Alissa Nikma Nahsabandi
5. Fieby Brilianti Dewi
6. Nurviana Darmayanti
7. Yusi Arsita Rahmasari
8. Wening Restu Nur W
9. Ema Lasandra
10. Fathin Nurrazin
II RSUD SLEMAN 1. Farah Salsabila Sutejo, S.Kep, Ns, M.Kep, Sp.Kep.J
2. Ajeng Huwaida Jatmiko
3. Yopa Isti Ariyanti
4. Aldo Hariyuda Enggar P
5. Azzahra Pramutyas Dewi
6. Amirta Yulfani Zahro
7. Intan Andin Kartika K
8. Ingga Nur Azizah
9. Nur Anna Margiyati
10. Kurniatin Nur Habsari

8 – 20 November 2021
KELP NAMA MAHASISWA 8–13 /11/2021 15-20/11/2021
I 1. Anisa Dwi Utami RSUD Sleman RSUD Sleman
2. Sella Dwy Anggraeni R Kenanga R Hemodialisa
3. Oktavia Sinta Yusmadinda

II 1. Dionisius Surya Utama RSUD Sleman RSUD Sleman

2. Erria Surya Sekar Gading R Hemodialisa R Kenanga

III 1. Zeny Suci Rahmawati RSUD Bagas waras RSUD Bagas waras
2. Fariska Khoirunnisa R Perawatan Dalam R Perawatan Bedah
3. Ellen Nur Azizah

8
 Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
Jurusan Keperawatan

IV 1. Muhammad Khoirur Rizqi RSUD Bagas waras RSUD Bagas waras

2. Afifah Anis Anggraeni R Perawatan Bedah R Perawatan Dalam
3. Nur Azizah Husna
V 1. Novela Senli Kusuma N RSU Queen latifa RSU Queen latifa
2. Amanda Nabila Rifi Atika R Dahlia R Dahlia
3. Anisa Kartika sari

VI 1. Tenri Indah Sari RSUD Wates RSUD Wates

2. Kyra Biru Rengganis Ruang Menoreh 1 Ruang menoreh Hemodialisa
3. Angganie Kanthi Aryanti

VII 1. Fada Azkhadina Zhufairah RSUD Wates RSUD Wates

2 Angelica Rendisa Putri P Ruang Hemodialisa Ruang Menoreh 1

VIII 1. Emilia Sinta Maharani Penyakit Dalam Penyakit Bedah

RS Bhayangkara RS Bhayangkara

Mengetahui Yogyakarta, 2 September 2021

Ketua Prodi D-III Keperawatan Koord. MA KGD

Abdul Majid, S.Kep, Ns., M.Kep Abdul Majid, S.Kep, Ns., M.Kep
NIP. 196705151989031005 NIP. 196705151989031005

9
 Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
Jurusan Keperawatan

PROSES PENILAIAN LAPORAN PROSES KEPERAWATAN

Nama / Kelompok :
NIM :
Mata Ajaran :
Tempat Praktik :

NILAI
NO. ASPEK YANG DINILAI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Pendahuluan
A. Proses terjadinya masalah sesuai dengan
diagnosa medis termasuk tanda dan gejala
B. Diagnosa keperawatan yang lazim terjadi
pada semua kasus tersebut beserta
perencanaan
2 Proses Keperawatan
A. Pengkajian
1. Ada tanggal, jam, identitas pengkaji,
sumber data
2. Data dasar lengkap
3. Analisa data
4. Diagnosa keperawatan
5. Mengikutsertakan keluarga*)
B. Perencanaan
1. Ada tanggal, jam & identitas perencana
2. Prioritas diagnosa
3. Rumusan tujuan
4. Rencana tindakan
5. Rasional
6. Mengikutsertakan keluarga*)
C. Pelaksanaan
1. Ada tanggal, jam & identitas pelaksana
2. Tindakan keperawatan
3. Mengikutsertakan keluarga*)
D. Evaluasi
1. Ada tanggal, jam & identitas evaluator
2. Mengacu pada tujuan
3. Modifikasi sesuai dengan perkembangan
klien
4. Mengikutsertakan keluarga*)
3 Kesimpulan
A. Menuliskan diagnosa yang terpecahkan
dan tidak terpecahkan beserta
analisanya
B. Sumber yang digunakan

10
 Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
Jurusan Keperawatan

Yogyakarta, ........................
Keterangan : *) = Dinilai apabila harus ........
dilaksanakan Penguji
Nilai I : Jumlah yang didapatkan/jumlah
poin x 2 Nilai II : Jumlah yang
didapatkan/jumlah poin x 4 Nilai III :
Jumlah yang didapatkan/jumlah poin x 1

Nilai akhir = I + = + + =
7 7
II + III ( ................................................ )

11
 Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
Jurusan Keperawatan
FORMAT PENILAIAN MAKALAH
Nama / :
Kelompok :
NIM :
Mata Ajaran :
Tempat Praktik

NILAI
N ASPEK YANG DINILAI
O. 1 2 3 4 5
1 PENULISAN
1. Bahasa sesuai EYD
2. Sistematika penulisan
3. Sumber pustaka
2 ISI
1. Kesesuaian isi dengan judul
2. Kedalaman landasan teori
3. Kedalaman pembahasan
4. Kesimpulan

Penilaian :
NILAI A (N A) = Jumlah Nilai A :
Jumlah Item NILAI B (N B) =
Jumlah Nilai B : Jumlah Item
NILAI AKHIR = (20% x NA) +
(80% x NB)
. . . . . . . . . .+ . . . . . . . . . . . . = . . . . .

Nama Mahasiswa:
1. Yogyakarta, ........................
2. Penguji
3.
4.
5.
( ..........................................)

12
 Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
Jurusan Keperawatan
FORMAT PENILAIAN SEMINAR
Nama / :
Kelompok :
NIM :
Mata Ajaran :
Tempat Praktik

NILAI
N ASPEK YANG DINILAI
O. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Persiapan
a. Tempat
b. Bahan
c. Lingkungan
d. Personal
2 Menyampaikan tujuan
3 Kejelasan Penyajian
4 Penguasaan materi/ketepatan memberi
5 jawaban
Penggunaan AVA
6
Memotivasi peserta seminar
7
Menguasai materi penyajian
8 Kerja sama kelompok dalam penyajian
8 Ketepatan dalam menyimpulkan
10 Menerima ide
11 Ketepatan waktu

Nama Mahasiswa:
1.
2.
3.
4.
Yogyakarta, ........................
5.
Penguji
6.
7.
8.
9. ( .........................................)
10.

13
 Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
Jurusan Keperawatan
NOTULENSI SEMINAR
Mata :
Kuliah Hari :
/ Tanggal :
Judul :
Makalah :
Moderator
Anggota
Kelompok

TANGGAPAN AUDIENS TANGGAPAN KELOMPOK PENGUJI

(Nama & Tanggapan) (Nama Mahasiswa & Isi Tanggapan)

Yogyakarta, ........................
........
Dosen Notulen

( ................................................ ) ( ................................................ )
14
 Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
Jurusan Keperawatan
FORMAT PENILAIAN SIKAP MAHASISWA
Nama / :
Kelompok :
NIM :

NILAI
N ASPEK YANG DINILAI
O. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Hubungan Antar Manusia
1. Mengadakan pendekatan kepda
klien/keluarga
2. Dapat berkomunikasi dengan semua
orang yang terkait dalam keperawatan
a. Klien/Keluarga
b. Teman sejawat
c. Anggota tim
2 Partisipasi dan Inisiatif Mahasiswa di
Tempat Praktik
Partisipasi dan inisiatif mahasiswa di tempat
praktik
3 Tanggung Jawab dalam Tugas
1. Menerima beban tugas sesuai dengan
prosedur
2. Melaksanakan tugas sesuai dengan
wewenangnya
3. Menggunakan setiap kesempatan untuk
belajar/ mendapatkan pengalaman
4. Meninggalkan tempat tugas setelah
melakukan timbang terima tugas
4 Kejujuran
1. Melaksanakan asuhan keperawatan sesuai
dengan ketentuan-ketentuan yang berlaku
2. Membuat laporan sesuai data yang ada
3. Menandatangani daftar hadir sesuai
dengan kehadirannya
4. Mengakui kesalahan yang telah
dilakukan/tidak melemparkan
kesalahan kepada orang lain
5 Kedisiplinan
1. Datang tepat pada waktunya
2. Mentaati tata tertib/ketentuan-ketentuan
yang berlaku di tempat praktik dan
pendidikan

15
6 Sopan Santun
Menghargai orang lain sebagai makhluk
biopsiko- sosial spiritual terhadap
a. klien/keluarga/masyarakat
b. Teman sejawat
c. Anggota tim
7 Kerja sama
1. Tidak terjadi kesalahpahaman dalam
bekerja secara tim
2. Dapat bekerja sama denga
a. Klien/keluarga/masyarakat
b. Teman sejawat
c. Anggota tim
8 Penampilan Diri
1. Pakaian bersih dan rapi
2. Cekatan
3. Sabar
4. Tidak ragu-ragu dalam bertindak
9 Ketelitian
1. Dalam melaksanakan asuhan keperawatan
2. Dalam membuat
laporan/pendokumentasian
10 Kematangan Profesional
1. Dalam melaksanakan asuhan
keperawatan bertindak dengan
tenang
2. Merahasiakan dan menghindari
pembicaraan yang tidak perlu tentang
klien/keluarga/masyarakat

Jumlah Nilai =
Rata-rata Nilai = Jumlah Nilai
24

=
24
=
Nama Mahasiswa: Yogyakarta, ........................
1. ........
2. Penguji
3.
4.
5.
6. ( ..........................................)
7.

12
 Poltekkes Kemenkes
Yogyakarta Jurusan
Keperawatan
FORMAT PENILAIAN UJIAN PRAKTIK KEPERAWATAN

Nama / Kelompok :
NIM :
Mata Ajaran :
Tempat Praktik :

NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI KETERANGAN
BULAT(N)
A
1. Pengkajian (bobot 1)
1. Relevansi data fokus dengan kondisi pasien dalam
renpra
2. Penggunaan metode pengumpulan data
3. Penggunaan alat pengumpul data
4. Penentuan sumber data
NI= N x bobot =
4
2. Diagnosa Keperawatan (bobot 1)
1. Kesesuaian diagnosa keperawatan dengan kondisi
pasien
2. Rumusan diagnosa keperawatan
N II = N x bobot =
2
3. Perencanaan Keperawatan (bobot 1)
1. Penentuan prioritas diagnosa (hanya ada di nilai 4 dan
1)
2. Penentuan tujuan
3. Penentuan kriteria hasil
4. Penyusunan dan penetapan rencana tindakan
keperawatan
N III = N x bobot =
4
4. Pelaksanaan (bobot 3)
1. Jenis alat yang disediakan
2. Kualitas alat (hanya ada di nilai 4 dan 1)
3. Penggunaan alat sesuai fungsi
4. Langkah-langkah tindakan
5. Prinsip tindakan keperawatan (hanya ada di nilai 4
dan 1)
6. Efisiensi tindakan
7. Efektivitas tindakan
N IV = N x bobot =
7
14
5. Evaluasi (bobot 1)
1. Evaluasi tindakan keperawatan
N V = N x bobot =
1
6. Sikap (bobot 2)
1. Sikap selama melaksanakan asuhan keperawatan
N VI = N x bobot =
1
7. Dokumentasi (bobot 1)
1. Dokumentasi
2. Penulisan singkatan / simbol / lambang
3. Mencantumkan waktu, tanggal, jam, tanda tangan &
inisial
4. Pembetulan
N VII = N x bobot =
4
B Responsi Akhir Kebenaran Dalam Menjawab
Pertanyaan NxB=
1. Konsep dasar asuhan keperawatan yang terkait
dengan pasien (bobot 1) N x B =N x
2. Pengkajian (bobot 1) B =N x B =
3. Diagnosa keperawtan (bobot 1) N x B =N x
4. Perencanaan (bobot 1) B=
5. Tindakan keperawatan (bobot 1)
6. Evaluasi (bobot 2)
NxB=

NILAI A (NA) = N I + N II + N III + N IV + N V + N VI + N VI =

1

NILAI B (NB) = NxB=

8

NILAI AKHIR = (70% X NA) + (30% X NB) =

Yogyakarta, ................................
Penguji

( .............................................)

15
 Poltekkes Kemenkes
Yogyakarta Jurusan
Keperawatan
REKAPITULASI PENILAIAN PRAKTIK

Nama / Kelompok :
NIM :
Mata Ajaran :
Tempat Praktik :

ASKEP ASKEP UJIAN SEMI SIKAP KETERAM

NO NAMA INDIVIDU KELOMPOK (30%) NAR (20%)
MAHASISWA (10%) (10%) PILAN (20%)
(10 %)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

15
 DAFTAR KETRAMPILAN
PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN MA KEPERAWATAN
MEDIKAL BEDAH 1 PRODI D III SEMESTER V POLTEKKES
JURUSAN KEPERAWATAN
TANGGAL & PARAF PEMBIMBING

N KOMPETENSI/ KETERAMPILAN Melihat/Membantu Melaksanakan

O DASAR
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
I. Memenuhi Kebutuhan Oksigen
1. Mengatur posisi fowler dan semi fowler
2. Memberikan oksigen dengan kanul binasal
3. Memberikan oksigen dengan masker wajah
4. Melatih klien nafas dalam
5. Melatih klien pernafasan dalam dan batuk
efektif
6. Melakukan postural drainase
7. Melakukan fisioterapi dada
8. Melakukan penghisapan lendir
9. Melakukan inhalasi
10. Melakukan perawatan WSD
11. Melakukan perawatan tracheostomi
II. Memenuhi Kebutuhan Nutrisi
1. Memberi minum pasien
2. Memberikan makan per oral
3. Memberikan makanan melalui NGT
4. Melakukan pemasangan NGT
5. Menilai kecukupan nutrisi
III. Memenuhi Kebutuhan Rasa Aman dan Nyaman
1. Memandikan klien
2. Mencuci rambut
3. Melakukan oral hygiene
4. Melakukan VULVA hygiene
5. Menyisir rambut
6. Memotong kuku
7. Memasang kap kutu
8. Memberikan kompres panas
9. Memberikan kompres dingin
10. Melakukan pengelolaan nyeri dengan obat
11. Melakukan pengelolaan nyeri tanpa obat
12. Mencuci tangan steril
13. Memakai dan melepas sarung tangan
14. Melakukan dressing infus
15. Melakukan dressing kateter menetap pada pria
16. Melakukan dressing kateter menetap pada
wanita
17. Melakukan perawatan luka
17
18. Melakukan pencegahan cedera
19. Mengangkat jahitan luka operasi
IV. Melaksanakan tindakan diagnostic dan tindakan khusus sebagai hasil kolaborasi
1. Melakukan pemeriksaan GCS
2. Melakukan pemeriksaan refleks fisiologis
3. Melakukan pemeriksaan refleks patologis
4. Pemeriksaan nervus kranialis I
5. Pemeriksaan nervus kranialis II, III, IV, VI
6. Pemeriksaan nervus kranialis V
7. Pemeriksaan nervus kranialis VII
8. Pemeriksaan nervus kranialis VIII
9. Pemeriksaan nervus kranialis XI
10. Pemeriksaan nervus kranialis IX, X, XII
11. Melakukan pengambilan darah vena
12. Melakukan pengukuran kekuatan otot
13. Melakukan tindakan tes Rumple Leede
V. Memenuhi Kebutuhan Cairan, Elektrolit dan Darah
1. Memberikan cairan per oral
2. Menilai keseimbangan cairan
3. Monitoring pemberian cairan/ menghitung tetesan
infus
4. Memasang infus
5. Memberikan transfusi darah
6. Merekam EKG 12 lead
7. Menilai CVP
VI. Melaksanakan Tindakan Dari Hasil Kolaborasi
1. Mengukur suhu per aksila
2. Mengukur suhu per oral
3. Menghitung denyut nadi radialis
4. Menghitung pernafasan
5. Mengukur tekanan darah
6. Memberikan obat oral
7. Memberikan injeksi IM
8. Memberikan injeksi IV
9. Memberikan injeksi IC
10. Mengambil darah VENA
11. Mengambil darah arteri
12. Memberikan obat tetes mata
13. Melakukan perawatan post operasi mata
14. Memberikan obat salep mata
15. Melakukan pemasangan kateter menetap pada
pria
16. Melakukan pemasangan katetermenetap pada
wanita

18
 Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
Jurusan Keperawatan

KEGIATAN BIMBINGAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

PRODI D. III KEPERAWATAN

Nama / Kelompok :
NIM :
Mata Kuliah :
Tempat Praktik :
Nama Pembimbing :

TANDA TANGAN
NO HARI/ KEGIATAN BIMBINGAN
MAHASISWA PEMBIMBING
TANGGAL

115