PROGRAM
PROFESI
NERS
1
Kata Pengantar
Puji syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan nikmat-Nya sehingga
saya dapat menyelesaikan Buku Panduan Program Profesi Ners Keperawatan Medikal
Bedah I Departemen Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan dan Kesehatan
Masyarakat Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi.
Buku panduan ini disusun sebagai pedoman bagi mahasiswa dan perseptor
keperawatan medikal bedah dalam melaksanakan profesi keperawatan medikal bedah
di rumah sakit/klinik. Buku panduan ini diharapkan dapat memberikan arahan
bagi mahasiswa dalam pencapaian kompetensi demi menyelesaikan mata ajar
Keperawatan Medikal Bedah I.
Ucapan terima kasih kami ucapkan kepada seluruh tim Keperawatan Medikal Bedah
dan Departemen Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat
Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi yang telah memberikan kontribusi
dalam penyusunan buku panduan praktik profesi ini. Kami juga menyadari buku
panduan ini masih jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu kami
mengharapkan saran yang membangun dari pembaca dan pengguna buku
panduan ini dalam rangka perbaikan di masa mendatang.
Bukittinggi, 2019
2
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN …………………………………………………………... 3
A. Deskripsi mata ajar ………………………………………………………….. 3
B. Prasyarat mata ajar ………………………………………………………….. 3
C. Kompetensi kasus .....................................................................................6
BAB II ISI
A. Daftar askep ................................................................................................ 7
B. Metode pengajaran klinis.............................................................................. 9
C. Evaluasi ...................................................................................................... 9
D. Lahan praktek ............................................................................................. 9
E. Resume penugasan ..................................................................................... 10
3
Bab 1
PENDAHULUAN
A. Deskripsi Mata Ajar
penerapan dari konsep dan prinsip KMB kepada klien dewasa yang sedang atau
Mata ajar KMB mempunyai bobot 4 SKS yang dilaksanakan pada tahap
Sebelum mengikuti mata ajar KMB pada tahap profesi mahasiswa telah
menyelesaikan pembelajaran akademik sesuai dengan kriteria yang telah ditetapkan
oleh institusi Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan dan Kesehatan
Masyarakat Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi, selanjutnya mahasiswa
telah memiliki keterampilan keperawatan dasar medikal bedah yang dipraktikkan di
laboratorium dan telah melewati preklinik Keperawatan Dewasa
I,II,III,IV,V,VI,VII,VIII dengan kriteria lulus.
Semua tahapan kegiatan mata ajar KMB I profesi dilaksanakan di rumah sakit
4
yang telah ditetapkan sesuai ketetapan institusi program studi sebagai lahan praktik
profesi. Khusus kegiatan presentasi kasus dapat dilakukan di kampus, dan juga
and Gebbie (1996) Praktik klinik merupakan “the heart of the total curriculum
plan”. Hal ini berarti unsur yang paling utama dalam pendidikan keperawatan
adalah bagaimana proses pembelajaran dikelola di lahan praktik. Untuk itu perlu
disiapkan panduan pembelajaran klinik bagi mahasiswa dan juga bagi dosen
sebagai berikut:
5
profesional dalam memenuhi kebutuhan pasien.
pendidikan profesi.
3. Sikap dan tingkah laku profesional. Sikap dan tingkah laku profesional
6
lingkungan yang sarat dengan model peran (role model).
4. Belajar aktif dan mandiri. Belajar aktif dan mandiri pada pengalaman
1. Sistem Endokrin
2. Sistem Integumen
3. Sistem Pernafasan
4. Sistem Kardiovaskuler
5. Sistem Pencernaan
7. Sistem Muskuloskeletal
8. Sistem Neurobehavior
9. Sistem Hematologi
7
Bab 2
ISI
A. Daftar askep yang bisa dicapai oleh mahasiswa selama praktek profesi.
No Sistem Pembahasan
1 Sistem Endokrin
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Hipotiroid/hipertiroid
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan penyakit Addison/
Sindrom Cushing
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan diabetes Melitus
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan pangkreatitis akut /
kronik/ tumor pangkreas
- Askep pasien dengan Ca Payudara
- Askep pasien dengan diabetic foot
2 Sistem Integumen
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan luka bakar
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan tumor kulit
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Dermatitis
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Dekubitus , herpers
3 Sistem Pernafasan
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan TBC, PPOK
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Efusi Pleura
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Pneumotorak ,
pneumonia
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Asma
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Tumor Paru
4 Sistem Kardiovaskuler
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Aterosklerosis,
Hipertensi
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Angina Pektoris
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan AMI
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Perikarditis
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan pembedahan Jantung
5 Sistem Pencernaan
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Kanker lambung
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Gastritis akut/kronik
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Hepatitis
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Kanker kolon
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Apendisitis
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan abses hati
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan sirosis hepatis
6 Sistem Ginjal dan Saluran Perkemihan
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Glomerulonefritis
akut/kronis
8
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Hidronefrosis
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan GGA/GGK
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Urolitiasis
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Batu Ginjal
7 Sistem Muskuloskeletal
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Fraktur
terbuka/tertutup
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Gips / skin traksi
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Tumor Tulang
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan osteomielitis
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan osteophorosis
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan atritis
- Askep pasien dengan low back pain, Gout
8 Sistem Neurobehavior
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan cedera kepala
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Stroke
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan tumor otak
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Parkinson
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Alzaimer
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Abses Otak
9 Sistem Hematologi
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Anemia
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Hemofilia
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Hodgkin
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Leukemia ,alergi,
10 Sistem Immunologi
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan HIV /AIDS
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan SLE
11 Sistem Reproduksi
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Histerektomi
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Ca servik
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Kista Ovarium
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Fistula Vagina
- Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Herpes Genitalis/ virus
herpes Simpleks
- Askep pasien dengan Ca prostat
penugasan.
9
Identifikasi kasus awal, penggunaan konsep, referensi, dan hasil
penelitian.
postconference klinik.
dan presentase
D. Lahan Praktik
10
10. Jumlah pasien dan variasi masalah (kasus) keperawatan yang
memadai dalam pencapaian tujuan belajar klinik/lapangan.
11
Bab3
PENJELASAN
12
• Jilbab bentuk telekung, putih polos, tanpa tali, bis warna hitam.
Bawah: celana panjang atau rok panjang.
D. Tata Tertib
13
administratif praktik kepada Koordinator Praktik Profesi Ners pada setiap akhir
rotasi praktik selesai dari masing-masing bagian keperawatan (semester I dan
semester II).
a. Mengambil Absensi setiap hari senin minggu pertama praktik.
b. Menandatangani absensi sesuai kehadiran.
c. Mengisi jadwal bimbingan yang diberikan dosen/ perseptor klinik.
d. Mengumpulkan absensi setiap hari Sabtu pada minggu terakhir
praktik.
13. Mahasiswa yang melakukan pelanggaran terhadap seragam atau atribut
dianggap tidak hadir.
14. Mahasiswa yang kehadirannya terlambat 15 menit (1-3 kali
keterlambatan) akan dikurangi nilai sebanyak 5% untuk setiap
keterlambatan yang dilakukannya dan jika lebih dari 15 menit maka
dianggap tidak hadir.
15. Bila mahasiswa absen 1 hari tanpa alasan akan mengganti dinas selama 3
HARI & bila tidak hadir karena alasan sakit/izin mengganti dinas
sebanyak hari sakit/ijin.
16. Ketidakhadiran karena sakit/ijin harus ada surat keterangan dan
diberitahukan kepada koordinator mata ajaran, koordinator program profesi
dan tembusan koordinator pendidikan Fakultas Keperawatan dan Kesehatan
Masyarakat Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi
17. Ketidakhadiran seperti pada point 17, mahasiswa harus mengganti hari
sebanyak ketidakhadiran dan hanya diperbolehkan karena:
14
keterlambatan) dan jika lebih dari 7 hari dianggap tidak lulus.
22. Mahasiswa diberikan kesempatan untuk mengganti dinas, mengulang
kegagalan pada mata kuliah pada jadwal remedial.
Bukittinggi, 2019
Ka. Prodi Ners Sekretaris Prodi Ners
Mengetahui,
Dekan Fakultas Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat
15
FORMAT PENGKAJIAN
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
PROGRAM STUDI Ners
INSTITUT KESEHATAN PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI
DATA KLINIS
Nama Klien : No. Rek. Medis : ___
Jenis Kelamin : _______________________ Ruangan : ___________________
Usia : TB : BB : (aktual/potensial)
Suhu : ___________ Nadi : ________ RR : __________
Tekanan Darah : ____________________
Tanggal Kedatangan : Waktu/ Jam : _________________
Tanggal Pengkajian : ____________________
Orang yang bisa dihubungi : Telepon : ____________________
Catatan Kedatangan : Kursi roda Ambulans Brankar
Lain-lain ______________________________________
16
.
.
RIWAYAT MEDIS YANG LALU
.
.
.
.
Masalah Keperawatan:___________________________________________________.
.
PENGGUNAAN
Tembakau : Tidak Ya Sudah Berhenti
Berhenti (Tanggal) : _______________
Jumlah penggunaan : <1 bks/hari 1-2 bks/hari >2 bks/hari
Alkohol : Tidak
Ya, Jumlah penggunaan: / hari
Obat lain : Tidak
Ya, Jenis: ____ Penggunaan : ____.
Alergi (obat-obatan, makanan, plester, zat warna) : .
Reaksi Alergi : ____________.
Masalah Keperawatan:___________________________________________________.
.
17
POLA NUTRISI / METABOLISME
KONDISI SEBELUM SAKIT SAAT SAKIT
1. Selera makan
2. Diet khusus
5. Cara pemenuhan
Makan siang :
18
Makan malam :
POLA ELIMINASI
KONDISI SEBELUM SAKIT SAAT SAKIT
b. Eliminasi urine
2. Konsistensi feses
b. Eliminasi urine
Lain-lain : ___________________________________________________
___________________________________________________
Masalah Keperawatan:___________________________________________________.
.
19
POLA AKTIVITAS / OLAHRAGA
Kemampuan Perawatan Diri :
0 = Mandiri 2 = Bantuan Orang Lain 4 = Tergantung/ Tidak mampu
1 = Dengan Alat Bantu 3 = Bantuan peralatan dan orang lain
Aktivitas 0 1 2 3 4
Makan/Minum
Mandi
Berpakaian/berdandan
Toileting
Mobilisasi di tempat tidur
Berpindah
Berjalan
20
POLA KOGNITIF – PERSEPSI
Status mental : Sadar Terorientasi Tidak terorientasi
Tidak sadar
Bicara : Normal Tidak jelas Gagap
Bahasa sehari-hari : I ndonesia Daerah, ________ Lain-lain, ________.
Kemampuan memahami : Tidak Ya
Keterampilan interaksi: Tepat Tidak tepat, ________________________.
Tingkat ansietas: Ringan Sedang
Berat Panik
Vertigo : Tidak Ya
Nyeri : Tidak Nyeri akut Nyeri kronis
Penalaksanaan nyeri : _______________.
Masalah Keperawatan:___________________________________________________.
.
POLA PERAN HUBUNGAN
Status pekerjaan : Bekerja Tidak bekerja
Jenis pekerjaan : ___________________________________________________.
Sistem pendukung : Tidak ada Pasangan Tetangga
Teman Keluarga Lain-lain ________.
Masalah keluarga berkenaan dengan masalah di Rumah Sakit :
.
.
.
Lain-lain : ___________________________________________________
___________________________________________________
Masalah Keperawatan:___________________________________________________.
.
POLA SEKSUALITAS / REPRODUKSI
Masalah menstruasi : ______________.
Masalah seksualitas b.d penyakit : ___.
Lain-lain : ___________________________________________________
___________________________________________________
Masalah Keperawatan:_____________________________________________
21
POLA KOPING – TOLERANSI STRES
Perhatian utama tentang perawatan di rumah sakit atau penyakit ( finansial, perawatan diri ) :
_______ .
Kehilangan / perubahan di masa lalu : Tidak ada Ada
Hal yang dilakukan jika ada masalah : .
.
Keadaan emosi dalam sehari-hari : Santai Tegang
Lain-lain, __________________________.
Masalah Keperawatan:___________________________________________________.
.
POLA KEYAKINAN-NILAI
Agama : Islam Katolik Protestan
Hindu Budha
Pantangan keagamaan : Tidak ada Ada
Pengaruh agama dalam kehidupan : .
.
Permintaan kunjungan rohaniawan pada saat ini: Tidak Ya
Masalah Keperawatan:___________________________________________________.
.
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum : Baik Sedang Gelisah
GCS : (E = V= M= )
Pedikulus
22
Lain-lain : ___________________________________________________
______________________________________________________________________.
Masalah Keperawatan:____________________________________________________
______________________________________________________________________.
2. Sistem Sensori Persepsi
Mata
Miosis Midriasis
Diplopia Exopthalmus
Lain-lain : ___________________________________________________
______________________________________________________________________.
Hidung
Lain-lain : ___________________________________________________
______________________________________________________________________.
Telinga
23
Bengkak Terdapat Luka
Lain-lain : ___________________________________________________
______________________________________________________________________.
Masalah Keperawatan:____________________________________________________
______________________________________________________________________.
3. Sistem Pernafasan
Jalan Nafas : Ada Sumbatan Bersih
Ludah Darah
Batuk : Ya Tidak
24
Rales Wheezing
Saturasi O2 : %
Lain-lain : ___________________________________________________
______________________________________________________________________.
Masalah Keperawatan:____________________________________________________
______________________________________________________________________.
4. Sistem Kardiovaskuler
Sirkulasi Perifer
Sirkulasi Jantung
Lain-lain : ___________________________________________________
25
______________________________________________________________________.
Masalah Keperawatan:___________________________________________________.
.
5. Sistem Pencernaan
Mulut
Stomatitis : Ya Tidak
Ginggivitis : Ya Tidak
Abdomen
Inspeksi : ___________________________________________________
Auskultasi
26
Perkusi : ___________________________________________________
Palpasi : ___________________________________________________
Lain-lain : ___________________________________________________
______________________________________________________________________.
Masalah Keperawatan:___________________________________________________.
.
6. Sistem Urogenital
Kebersihan : Bersih Kotor
Merah Putih
Distensi : Ya Tidak
27
Lain-lain : ___________________________________________________
______________________________________________________________________.
Masalah Keperawatan:___________________________________________________.
.
7. Sistem Muskuloskeletal
Kemampuan melakukan ROM : Baik Lemah
Kekuatan Otot :
Lain-lain : ___________________________________________________
______________________________________________________________________.
Masalah Keperawatan:___________________________________________________.
8. Sistem Integumen
Warna Kulit : Kuning Coklat Hitam
Lain-lain : ___________________________________________________
______________________________________________________________________.
Masalah Keperawatan:___________________________________________________.
.
28
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Diagnostik :
Laboratorium :
RENCANA PEMULANGAN
Rencana Tindak Lanjut
( ……………………………………)
29
ANALISA DATA
30
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
31
ASUHAN KEPERAWATAN
No MR :
Nama :
Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan
No Diagnosa Keperawatan Aktivitas
(NOC) (NIC)
32
CATATAN PERKEMBANGAN
Diagnosa Paraf
No Hari/Tanggal Implementasi Evaluasi
Keperawatan Perawat
33
FORMAT LAPORAN RESUME
PROGRAM STUDI Ners
INSTITUT KESEHATAN PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI
A. (Analisa/Diagnosa Keperawatan) :
I (Implementasi) : 1.
34
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
E (Evaluasi): S (Subjektif):
O (Objektif):
A (Analisa) :
P (Planning):
35
Pembimbing Klinik Mahasiswa
(_____________________) (_______________________)
36
DAFTAR NILAI MAHASISWA KEPERAWATAN MEDICAL BEDAH
PROGRAM STUDI Ners
INSTITUT KESEHATAN PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI
T.A. 2019/2020
RUANGAN :
NILAI
NILAI
PRE KONFRENS SOCA POST Seminar/penk TINDAKAN KEPRIBADIAN
NO NAMA MAHASISWA RATA-
(20 %) (15 %) KONFRENS es KEPERAWATAN (5 %)
RATA
(20 %) (30 %) (10 %)
1
2
3
4
5
6
7
8
Mengetahui
Pembimbing
(.........................................................)
37
PENILAIAN KEPRIBADIAN MAHASISWA
PROGRAM STUDI Ners
INSTITUT KESEHATAN PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI
Nama :
NIM :
Ruangan Praktek :
Tanggal :
No Aspek yang dinilai Nilai Keterangan
1 Disiplin
2 Kerjasama
3 Tanggung Jawab
4 Komunikasi
Jumlah
Rata-rata
Mengetahui
Pembimbing/ CI
(.........................................................)
38
PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN
PROGRAM STUDI Ners
INSTITUT KESEHATAN PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI
Nama :
NIM :
Ruangan Praktek :
Tanggal :
SKOR TOTAL
NO KOMPONEN YANG DINILAI BOBOT
0 1 2 NILAI
1 Defenisi 3
2 Etiologi 3
3 Kelengkapan patofisiologi dan WOC 5
4 Kelengkapan tanda dan gejala 4
5 Kelengkapan pemeriksaan penunjang 3
6 Rencana Asuhan Keperawatan Teoritis
a. Pengkajian
Mengumpulkan data dan riwayat kesehatan klien 4
Mengumpulkan data hasil pemeriksaan fisik 5
Mengumpulkan data hasil pemeriksaan penunjang 3
b. Diagnosa Keperawatan
Mengelompokkan data sesuai masalah klien 4
Menetapkan prioritas masalah 5
Menetapkan tujuan dan kriteria hasil 4
c. Rencana Asuhan Keperawatan
Merumuskan rencana asuhan keperawatan mandiri 4
Merumuskan rencana asuhan keperawatan 3
kolaboratif
TOTAL NILAI 50
Mengetahui
Pembimbing/ CI
(.........................................................)
39
PENILAIAN LAPORAN KASUS
PROGRAM STUDI Ners
INSTITUT KESEHATAN PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI
Nama :
NIM :
Ruangan Praktek :
Tanggal :
SKOR TOTAL
NO KOMPONEN YANG DINILAI BOBOT
0 1 2 NILAI
1 Pengkajian
a. Mengumpulkan data dan riwayat kesehatan klien 4
b. Mengumpulkan data hasil pemeriksaan fisik 5
c. Mengumpulkan data hasil pemeriksaan penunjang 3
2 Diagnosa Keperawatan
a. Mengelompokkan data sesuai masalah klien 4
b. Menetapkan prioritas masalah 5
c. Menetapkan tujuan dan kriteria hasil 4
3 Rencana Asuhan Keperawatan
a. Merumuskan rencana asuhan keperawatan mandiri 4
b. Merumuskan rencana asuhan keperawatan kolaboratif 4
4 Implementasi Keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan minimal untuk 3 hari 5
rawatan
5 Evaluasi Keperawatan
a. Melakukan evaluasi SOAP 4
b. Mendokumentasikan pemberian asuhan keperawatan 4
c. Mengevaluasi asuhan keperawatan dan merumuskan 4
rencana tindak lanjut
TOTAL NILAI 50
Mengetahui
Pembimbing/ CI
(.........................................................)
40
PENILAIAN TINDAKAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI Ners
INSTITUT KESEHATAN PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI
Nama :
NIM :
Ruangan Praktek :
Tindakan Keperawatan :
SKOR TOTAL
NO KOMPONEN YANG DINILAI BOBOT
0 1 2 NILAI
1 Persiapan
a. Persiapan alat 6
b. Persiapan untuk pengendalian infeksi 6
c. Persiapan klien 6
2 Pelaksanaan
a. Dilakukan mandiri 6
b. Dilakukan dengan bimbingan/ bantuan 5
c. Observasi tindakan 4
3 Evaluasi
a. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan 3
b. Melakukan terminasi dengan klien 3
c. Membereskan alat-alat 3
d. Mencuci tangan 3
e. Mendokumentasikan tindakan keperawatan yang 5
dilakukan
TOTAL NILAI 50
Mengetahui
Pembimbing/ CI
(.........................................................)
41
PENILAIAN PRE/POST KONFRENS KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI Ners
INSTITUT KESEHATAN PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI
Nama :
NIM :
Ruangan Praktek :
Tanggal :
SKOR TOTAL
NO KOMPONEN YANG DINILAI BOBOT
0 1 2 NILAI
1 Membuat laporan pendahuluan 10
2 Menjelaskan laporan pendahuluan 15
3 Menjelaskan tindakan yang akan/ telah dilakukan 10
4 Aktif memberikan tanggapan dalam diskusi 10
5 Memberikan respon afektif dan kognitif terhadap masukan 5
TOTAL NILAI 50
Mengetahui
Pembimbing/ CI
(.........................................................)
42
Format penilaian SOCA/STUDENT OBJECTIVE CASE ANALYSYS
NIM : …………………………………………………………………………………………………….
NO KOMPONEN NILAI
BOBOT YA TIDAK
A PROSES PERAWATAN
4 Perencanaan 5
43
15 Keamanan : perawat, pasien dan alat dilakukan dengan 6
benar
C RESPONSI
17 Konsep teori 5
21 Kemampuan berargumentasi 8
44
PETUNJUK PENILAIAN KEPRIBADIAN MAHASISWA
1. DISIPLIN
Disiplin merupakan kemampuan untuk memahami dan mematuhi tata tertib atau
peraturan yang berlaku, dengan indikator sebagai berikut:
a. Datang mengikuti dinas kurang dari 10 menit sebelum jadwal dinas
b. Mengumpulkan penugasan yang diberikan tepat pada waktunya
c. Mengikuti dan mematuhi tata tertib yang berlaku di ruangan
2. KERJASAMA
Kerjasama merupakan kemampuan untuk bekerjasama dalam suatu tim, dengan
indikator sebagai berikut:
a. Mampu bekerjasama dengan teman, perawat ruangan, dan tenaga kesehatan lain
dalam memberikan asuhan keperawatan kepada klien
b. Mampu bekerja sama dalam tim dalam menyelesaikan tugas kelompok
3. TANGGUNG JAWAB
Tanggung jawab merupakan kemampuan untuk berbagi tanggung jawab dan
memberikan kontribusi pada kerja kelompok, dengan indikator sebagai berikut:
a. Mampu bertanggung jawab terhadap tugas yang diberikan
b. Saling membantu dan memberikan support dalam melakukan asuhan keperawatan
kepada klien
c. Respek terhadap kebutuhan dan perasaan klien dan teman sejawat
4. KOMUNIKASI
Komunikasi merupakan kemampuan untuk berkomunikasi dengan perawat dan
klien, dan tenaga kesehatan lain, dengan indikator sebagai berikut:
a. Mampu berkomunikasi secara efektif dan bisa menjalin hubungan secara harmonis
dengan teman, perawat ruangan, dan klien
b. Mendengarkan apa yang disampaikan orang lain tentang dengan sungguh-sungguh
45
c. Mampu menyampaikan ide, pendapat, atau gagasan dengan jelas
46
DAFTAR HADIR MAHASISWA
PRODI Ners INSTITUT KESEHATAN PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI
RUANGAN :
Semester :
Hari / Tanggal
No Nama Mahasiswa Ket
Jam Paraf Jam Paraf Jam Paraf Jam Paraf Jam Paraf Jam Paraf
Datang Pulang Datang Pulang Datang Pulang
1
2
3
4
5
6
7
8
..................................., ........................................
Diketahui
Pembimbing/ CI
(...................................................)
PENCAPAIAN TINDAKAN KEPERAWATAN MAHASISWA
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JUMLAH
PENCAPAIAN TINDAKAN KEPERAWATAN MAHASISWA Ners
TARGET
NO KOMPETENSI 1 2 3 4 5
O B M KET KET KET KET KET
TTD CI TTD CI TTD CI TTD CI TTD CI
(O/B/M) (O/B/M) (O/B/M) (O/B/M) (O/B/M)
KEPERAWATAN DASAR
1 Mengganti Laken dengan Klien - 2 5
diatas Tempat Tidur
2 Memandikan dan Mencuci 2 2 5
Rambut Klien diatas Tempat
Tidur
3 Oral Higiene 2 2 3
4 Vulva/ Penis Higiene 2 2 3
5 Pemeriksaan Tanda-tanda Vital - 2 5
(Tekanan Darah, Pernafasan,
Suhu, dan Nadi)
6 Pemasangan Infus 2 3 -
7 Pemberian Obat Melalui Infus 2 3 5
8 Memonitor Input dan Output 2 3 5
Cairan
9 Pemberian Obat IV 2 3 -
10 Pemberian Obat IM 2 3 -
11 Pemberian Obat SC 2 3 -
12 Pemberian Obat IC 2 3 -
13 Pemasangan NGT 2 3 -
14 Pemberian makan melalui NGT 2 2 3
15 Pemasangan dan Perawatan 2 3 -
48
Kateter
16 Perawatan Luka 2 3 -
17 Melakukan ROM 2 2 3
KEPERAWATAN DEWASA
1 Pemeriksaan Fisik Sistem 2 3 3
Pencernaan
2 Pemeriksaan Fisik Sistem 2 3 3
Perkemihan
3 Bilas Lambung 2 2 2
4 Perawatan Kolostomi 2 2 2
5 Bladder Training 2 2 2
6 Duduk Rendam 1 1 1
7 Pemeriksaan fisik sistem 2 2 2
kardiologi
8 Pemeriksaan fisik sistem 2 2 2
musculosceletal
9 Memonitoring EKG 2 2 2
10 Menganalisa EKG 2 2 2
11 Mengkaji luka bakar 2 2 2
12 Pemeriksaan kesadaran 2 2 2
kualitatif
13 Pemeriksaan kesadaran 2 2 2
14 Peerawatn WSD 2 2 2
15 Pemeriksaan sistem neurologi 2 2 2 P
16 Pemeriksaan lapang pandang 2 2 2
17 Pemeriksaan fisik s.endokrin 2 2 2
18 Pem .fisik sistem pernafasan 2 2 2
19 Fisioterapi dada 2 2 2
20 Inhalasi 2 2 2
21 Terapi oksigen 2 2 2
49
KETERANGAN : M: Mandiri B: Dengan Bantuan O: Observasi
50
51