BAB I

PENDAHULUAN

lnformasi Umum

Praktik profesi Keperawatan Anak merupakan program yang menghantarkan peserta

didik dalam adaptasi profesi untuk menerima pendelegasian kewenangan secara bertahap
dalam melakukan asuhan keperawatan profesional yang aman dan efektif, memberikan
pendidikan kesehatan, menjalankan fungsi advokasi pada klien anak dan keluarganya,
membuat keputusan legal dan etik serta menggunakan hasil penelitian terkini yang berkaitan
dengan keperawatan pada anak.

Praktik profesi keperawatan anak mencakup anak dengan berbagai tingkat usia
(neonatus, bayi, toddler, pra sekolah, sekolah dan remaja) dalam konteks keluarga yang
bertujuan untuk optimalisasi pertumbuhan dan perkembangan pada anak sehat, sakit akut
dan sakit mengancam kehidupan, anak dengan masalah pediatrik sosial dengan
menggunakan pendekatan proses keperawatan di tatanan pelayanan kesehatan secara nyata.

Mata kuliah ini memiliki kredit sebesar 3 sks pengalaman belajar klinik dan
dilaksanakan selama 3 minggu melalui berbagai proses pengalaman belajar dalam upaya
pencapaian kompetensi professional sebagai ners pemula.

Buku Panduan Kep. Anak /STIKes IMC Bintaro T.A 2020/2021

Page 1
 BAB II
TUJUAN DAN KOMPETENSI

A. Tujuan

Setelah menyelesaikan mata ajar Keperawatan Anak tahap profesi, mahasiswa mampu
memberikan asuhan keperawatan pada anak dengan berbagai tingkat usia (bayi, todler,
prasekolah, sekolah dan remaja) baik yang sehat, sakit akut, sakit menahun, sakit mengancam
kehidupan sesuai dengan teori dan konsep Keperawatan Anak dengan menggunakan
pendekatan proses keperawatan

B. Kompetensi

Peserta didik menyelesaikan Keperawatan Anak program profesi ners diharapkan mampu :

1. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan pada anak
berbagai tingkat usia dalam konteks keluarga
2. Menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim

3. Menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan bertanggung jawab

4. Menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah klien anak pada berbagai
tingkat usia dalam konteks keluarga di tatanan klinik :

a. Bayi dan anak dengan gangguan thermoregulasi : Meconium Aspirasi Sindrom

(MAS), Respiratory Distress Syndrom (RDS), Bayi dengan Berat Badan Lahir rendah
(BBLR), thypoid dan Morbili

b. Bayi dan anak dengan gangguan oksigenasi akibat : RDS, Pneumonia, Asfiksia,
Asma, Anemia, Thalasemia, Penyakit Jantung Bawaan (PDA, ASD, VSD, TOF,
TAG)

c. Bayi dan anak dengan gangguan eliminasi akibat kelainan kongenital (hischprung,
atresia ani, hypospadia, labiopalatoschiziz), necrotizing enterokolitis

d. Bayi dan anak dengan gangguan pemenuhan kebutuhan dasar cairan dan elektrolit :
Diare, DHF dan Nefrotik Sindrom (NS)

e. Bayi dan anak dengan gangguan nutrisi : KEP/ Malnutrisi, juvenile DM dan obesitas

f. Bayi dan anak dengan gangguan keamanan fisk : HIV/AIDS, leukemia, ITP,
Trombositopenia, meningitis/enchepalitis, hydrocephalus, hiperbilirubenia, kejang dan
fraktur

5. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal pada klien anak
dalam konteks keluarga

Buku Panduan Kep. Anak /STIKes IMC Bintaro T.A 2020/2021

Page 2
 6. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan klien anak
dalam konteks keluarga

7. Mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai dengan standar yang

berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar pelayanan yang diberikan efisien dan efektif
pada klien anak

8. Mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis dalam mengembangkan asuhan
keperawatan pada klien anak dalam konteks keluarga

9. Menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan hak klien dan keluarganya agar
dapat mengambil keputusan untuk dirinya

10. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui penggunaan strategi
manajemen kualitas dan manajemen risiko pada klien anak dalan konteks keluarga

11. Mewujudkan lingkungan kerja yang kondusif

12. Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan professional

13. Menggunakan hasil-hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian asuhan

keperawatan.

Buku Panduan Kep. Anak /STIKes IMC Bintaro T.A 2020/2021

Page 3
 BAB III
PROSES BIMBINGAN

A. Metode

Pembelajaran pada pendidikan ners dilakukan dengan mengggunakan berbagai metoda

pembelajaran yang berfokus pada peserta didik/student center learning (SCL). Beberapa
metoda pembelajaran peserta didik diinisiasi dan difasilitasi oleh preceptor mata kuliah (stase),
meliputi :

1. Pre dan post conference

Kegiatan pre dan post conference ini ditujukan untuk mengukur pengetahuan peserta
didik. Kegiatan pre conference dilakukan sebelum peserta didik melakukan praktik di lahan.
Dalam pre conference tersebut, peserta didik telah menyiapkan dan mempelajari seluruh
konsep ilmu pengetahuan tentang kasus-kasus yang akan dipelajari selama di lahan praktik.
Pembimbing melakukan evaluasi pengetahuan peserta didik melalui kegiatan konferensi
kasus (case conference)

Kegiatan post conference dilakukan setelah peserta didik melakkukan praktik di lahan.
Dalam post conference tersebut, peserta didik telah menyiapkan dan mempelajari seluruh
konsep ilmu pengetahuan dan analisa kesenjangan tentang kasus-kasus serta kompetensi
yang telah dipelajari dan dicapai selama di lahan praktik. Pembimbing melakukan evaluasi
pengetahuan (cognitive), keterampilan (psikomotor) dan sikap (affective) peserta didik
dalam mengelola klien/keluarga melalui asuhan keperawatan selama di lahan praktik.

2. Tutorial individu yang diberikan pembimbing

Kegiatan tutorial individual merupakan proses bimbingan intensif antara pendidik

dengan peserta didik. Tutorial individu dapat dilaksanakan di lahan praktik maupun di
kampus bergantung pada inisiatif peserta didik dan pembimbing.

3. Diskusi kasus (case study)

Buku Panduan Kep. Anak /STIKes IMC Bintaro T.A 2020/2021

Page 4
 Kegiatan diskusi kasus meliputi mengkaji kasus dengan mencermati karakteristik kondisi
kasus yang ditemukan di lahan praktik. Kegiatan ini dapat dilakukan secara berkelompok
maupun individu antara peserta didik dengan pembimbing maupun tim kesehatan yang
kompeten dalam pengelolaan kasus yang akan dipelajari.

4. Discovery learning

Kegiatan discovery learning meliputi mencari, mengumpulkan dan menyusun informasi

yang ada atau ditemukan di lahan praktik dengan tujuan untuk menganalisa kesenjangan
antara konsep teori dan kenyataan yang terjadi di lahan praktik. sehingga peserta didik dapat
mendeskripsikan suatu pengetahuan.

5. Pendelegasian kewenangan bertahap

Dalam proses belajar, fokus penekanan penguasaan kompetensi adalah melalui

pendelegasian kewenangan. Pendelegasian kewenangan bertahap dilakukan melalui
program internshif meliputi tahap observasi, tahap bimbingan dan tahap mandiri dengan
pelibatan aktif kedua pihak (pembimbing dan peserta didik) selama proses belajar. Kegiatan
belajar diarahkan pada penumbuhkembangan peserta didik untuk menjadi ners profesional.
Kegiatan ini bersifat sangat fleksibel dan individual dimana peserta didik yang dianggap
belum mampu untuk mendapatkan tahap pendelegasian pada tingkat yang lebih tinggi tidak
dapat dipaksakan untuk menerima pendelegasian tersebut.

6. Laporan kasus dan overan dinas

Laporan kasus dan overan dinas merupakan kegiatan penyampaian kasus-kasus yang
telah dikelola oleh peserta didik kepada preceptor, peserta didik lain, perawat ruangan yang
akan melanjutkan mengelola kasus pada saat pergantian dinas/shift (operan) misalnya shift
pagi ke sore, shift sore ke malam, shift malam ke pagi. Tujuannya agar pengelolaan asuhan
keperawatan dilakukan secara bertanggung jawab dan bertanggung gugat serta
berkesinambungan hingga tujuan asuhan keperawatan dapat tercapai.

B. Tempat Praktik

Mahasiswa akan memperoleh pengalaman praktik klinik di Rumah Sakit. Selama praktik
klinik mahasiswa akan memperoleh pengalaman merawat anak dengan penyakit akut, kronik,
terminal, perawatan sebelum dan sesudah operasi dan penyakit mengancam kehidupan.

Buku Panduan Kep. Anak /STIKes IMC Bintaro T.A 2020/2021

Page 5
 BAB IV
PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK KLINIK

WAKTU KEGIATAN KEGIATAN PEMBIMBING

MAHASISWA
FASE PRAINTERAKSI
Suatu hari sebelum praktek
ada kegiatan orientasi - Mendengarkan penjelasan - Menjelaskan informasi umum
tentang informasi umum mata ajar keperawatan anak
Dalam orientasi ini mata ajar keperawatan tahap profesi.
mahasiswa memperoleh tahap profesi. - Menjelaskan tentang contoh-
gambaran tentang program - Mendengarkan penjelasan contoh kasus yang akan ditemui
mata ajar keperawatan anak tentang contoh-contoh di lahan praktik, cara penulisan
tahap profesi, peraturan mata kasus yang akan ditemui laporan pendahuluan dan
ajar, besarnya SKS, metode di lahan praktik, cara laporan akhir praktik klinik pada
pembelajaran dan system penulisan laporan setiap lahan praktik
evaluasi. Pada hari yang sama pendahuluan dan laporan - Mengevaluasi kesiapan fisik,
juga dijelaskan tentang kasus- akhir praktik klinik pada sosial dan mental mahasiswa
kasus yang terkait dengan setiap lahan praktik. - Mengevaluasi pemahaman
semua tujuan pembelajaran - Mengajukan pertanyaan mahasiswa tentang gambaran
karakteristik lahan praktik yang terkait informasi umum kasus-ksus yang akan
dan strategi pencapaian umum tentang mata ajar ditemui di lahan praktik dan
tujuan mata ajar. dan persiapan-persiapan strategi pencapaian tujuan
lain yang diperkirakan pembelajaran.
berhubungan dengan - Memberikan penugasan pada
pelaksanaan. mahasiswa agar membuat
laporan pendahuluan untuk
didiskusikan pada saat
pertemuan sebelum praktik.
FASE INTRODUKSI
Kegiatan dalam fase ini - Menjelaskan laporan - Mengevaluasi kesiapan fisik,
dilakukan di tempat praktik pendahuluan yang telah sosial dan psikologis mahasiswa
yang didahului dengan dipersiapkan sehari untuk berinteraksi dengan klien.
kegiatan pertemuan sebelum sebelum praktik klinik - Membimbing dan membantu
praktik. - Menjelaskan pendekatan mahasiswa untuk berinteraksi
Pencapaian dari fase ini dan teknik komunikasi dengan klien
berhubungan dengan tujuan yang tepat untuk membina - Mengevaluasi pemahaman
mata ajar pertama sampai hubungan dengan anak mahasiswa tentang materi yang
dengan ketiga yaitu : dan sesuai dengan tahap sedang didiskusikan
- Melakukan pengkajian perkembangan anak. - Mengobservasi dan memberikan

Buku Panduan Kep. Anak /STIKes IMC Bintaro T.A 2020/2021

Page 6
 WAKTU KEGIATAN KEGIATAN PEMBIMBING
MAHASISWA
status kesehatan anak pada - Memulai berinteraksi umpan balik
semua tingkat usia. dengan klien dan - Memberikan penghargaan
- Merumuskan formulasi membuat kontrak asuhan terhadap aktivitas positif
diagnose keperawatan keperawatan mahasiswa dan peringatan
berdasarkan data terhadap kondisi yang akan
pengkajian. membahayakan diri sendiri dan
- Menyusun rencana tindakan orang lain.
untuk menyelesaikan
masalah klien sehat, sakit
akut, menahun, mengancam
kehidupan dan masalah
pediatric sosial dengan
menggunakan pendekatan
konsep tumbuh kembang
FASE KERJA
Kegiatan ini dilakukan pada - Melakukan pengkajian - Membimbing dan membantu
saat praktik klinik berdasarkan laporan mahasiswa untuk berinteraksi
Pencapaian pada fase ini pendahuluan yang telah dengan klien
terkait dengan kompetensi / dibuat - Memberikan umpan balik
tujuan mata ajar pertama - Membuat perencanaan terstruktur terhadap aktivitas
sampai dengan kelima, yaitu : asuhan klien sesuai mahasiswa
- Melakukan pengkajian dengan kasus yang telah - Mendemonstrasikan keputusan
status kesehatan anak pada disetujui pembimbing klinik yang kuat berkaitan
semua tingkat usia - Melakukan intervensi dengan asuhan klien.
- Merumuskan formulasi keperawatan - Mengambil tindakan untuk
diagnosa keperawatan - Memberikan pendidikan memastikan keamanan pasien
berdasarkan data pengkajian kesehatan dan orang lain
- Menyusun rencana tindakan - Membuat rencana asuhan - Membangun dan menjaga
untuk menyelesaikan keperawatan hubungan pembelajaran antara
masalah klien sehat, sakit - Memberikan asuhan pembimbing klinik dan
akut, menahun, mengancam keperawatan yang telah mahasiswa
kehidupan dan masalah direncanakan - Mengorganisir dan
pediatric sosial dengan - Melakukan evaluasi merencanakan pengalaman
menggunakan pendekatan tentang pencapaian asuhan bersama para mahasiswa dan
konsep tumbuh kembang keperawatan klien
- Mengimplementasi kan - Memberikan pertanyaan dan
rencana tindakan sesuai komentar kepada mahasiswa.
dengan perencanaan
- Mengevaluasi tindakan
keperawatan.
FASE TERMINASI
Pada saat praktik klinik - Mengevaluasi tindakan - Membimbing dan
keperawatan yang telah mengobservasi kinerja
Pencapaian pada fase ini dilakukan mahasiswa
terkait dengan kompetensi / - Mengakhiri kontrak - Memberikan umpan balik
tujuan mata ajar kelima, yaitu asuhan keperawatan terstruktur
: kepada klien - Memberikan pertanyaan dan

Buku Panduan Kep. Anak /STIKes IMC Bintaro T.A 2020/2021

Page 7
 WAKTU KEGIATAN KEGIATAN PEMBIMBING
MAHASISWA
Mengevaluasi hasil tindakan komentar kepada mahasiswa
keperawatan pada pertemuan setelah praktik
FASE EVALUASI
Satu hari setelah praktik - Membuat laporan asuhan - Mengevaluasi dan memberikan
keperawatan umpan balik terstruktur
Pencapaian pada fase ini - Melengkapi laporan - Memberi nilai terhadap laporan
terkait dengan kompetensi - Mengumpulkan laporan mahasiswa dan menyerahkan ke
atau tujuan mata ajar yang ke pembimbing masing- koordinator mata ajar pada akhir
pertama sampai ke lima masing praktik klinik.
- Melakukan pengkajian
status kesehatan anak pada
semua tingkat usia
- Merumuskan formulasi
diagnosa keperawatan
berdasarkan data pengkajian
- Menyusun rencana tindakan
untuk menyelesaikan
masalah klien sehat, sakit
akut, menahun, mengancam
kehidupan dan masalah
pediatric social dengan
menggunakan pendekatan
konsep tumbuh kembang
- Mengimplementasikan
rencana tindakan sesuai
perencanaan
- Mengevaluasi hasil tindakan
keperawatan.

Buku Panduan Kep. Anak /STIKes IMC Bintaro T.A 2020/2021

Page 8
 BAB V
EVALUASI

Evaluasi mahasiswa meliputi :

1. Supervisi Klinik 25%

2. Laporan kasus 20%
3. Laporan pendahuluan 15%
4. Presentasi kasus 15%
5. Target keterampilan klinik 25%

Evaluasi tersebut dapat dijabarkan sebagai berikut :

1. Supervisi Klinik

Supervisi merupakan salah satu bentuk evaluasi terhadap pengelolaan asuhan keperawatan
pada klien kelolaan di ruang rawat penyakit dalam atau ruang rawat bedah. Supervisi
dilaksanakan perorangan. Supervisi dapat diulang jika hasil penilaian berdasar format penilaian
supervise belum mencukupi.

2. Laporan kasus

Mahasiswa menuliskan seluruh asuhan keperawatan yang dilakukan dengan acuan format-
format yang telah disediakan mulai dari laporan pendahuluan sampai evaluasi asuhan
keperawatan. Mahasiswa wajib mengelola satu klien kelolaan selama masa praktik klinik
keperawatan anak di ruang rawat penyakit dalam atau ruang rawat bedah. Apabila sebelum
selesai masa praktik klien kelolaanya telah selesai masa rawatnya, maka mahasiswa mengelola
klien kelolaan yang baru.

3. Presentasi kasus

Presentasi kasus dilakukan pada akhir masa praktik. Masing-masing mahasiswa akan
mempresentasikan kasus kelolaan mulai dari web of causation sampai rencana keperawatannya.
Presentasi dilakukan sesuai kelompoknya masing-masing atau digabungkan dengan kelompok
lain. Penilaian dilakukan dengan menggunakan format yang telah tersedia.

Buku Panduan Kep. Anak /STIKes IMC Bintaro T.A 2020/2021

Page 9
4. Target Keterampilan Klinik

Pencapaian kompetensi praktik klinik pada MA Keperawatan Anak dijabarkan dalam buku
target keterampilan klinik. Minimal pencapaian target 75% dari seluruh target.

BAB VI

PENUTUP

Setelah membaca buku petunjuk praktik Profesi Keperawatan anak ini diharapkan
mahasiswa dapat meningkatkan keterampilan dalam merawat klien dengan berbagai tingkat
usia (bayi, todler, prasekolah, sekolah dan remaja) baik yang sehat, sakit akut, sakit menahun,
sakit mengancam kehidupan sesuai dengan teori dan konsep Keperawatan Anak dengan
menggunakan pendekatan proses keperawatan.

Buku panduan praktik profesi ini dapat digunakan dan bermanfaat bagi mahasiswa dan
memudahkan dalam melakukan prakti profesi keperawatan anak.

Buku Panduan Kep. Anak /STIKes IMC Bintaro T.A 2020/2021

Page 10
 DAFTAR PUSTAKA

Barbara V.W.et.al. (2000) Nursing care of the general pediatric surgical patient, Maryland : Aspen
Publication.
Bowden, V.R., Dickey, S.B. & Greenberg, C.S. (1999). Children and their families, the continuum
of care. Philadelphia : W.B. Saunders Company.
Green-Hernandez, C., Singelton, J.K., & Aronzon, D.Z. (2001). Primary care pediatric.
Philadelphia : Lippincott.
Karen M.S. (1996). Wellness nursing diagnosis for health promotion. Lippincott, Philadelphia.
Mott, SR., James, S.W, & Spehac, A.M. (190). Nursing care of children and families. Redwood
City : Addison Wesley.
Thureen P.J.,Deacon,J., O’Neill, P. & Hernandez, J. (1999) . Assessment and care of the well
newborn. Philadelphia: W.B. Saunders Company.
WHO (2000). Handbook integrated management of childhood illness, Hongkong.
Wong, D.L. (1999) Whaley & Wong’s Nursing care of infants and children. 6th.ed., St.Louis :
Mosby.
Wong, D.L. (1996) Whaley & Wong’s: Clinical Manual of Pediatric Nursing. (4th.ed).St.Louis :
Mosby.

Buku Panduan Kep. Anak /STIKes IMC Bintaro T.A 2020/2021

Page 11
Lampiran 1

STIKES IMC BINTARO

PROGRAM PROFESI NERS
ILMU KEPERAWATAN ANAK DALAM KONTEKS KELUARGA

FORMAT PENILAIAN SUPERVISI KLINIK

SKOR
KRITERIA
1 2 3 4
I. Pengkajian
1. Menggunakan alat ukur / satuan : tepat
2. Melakukan pengkajian : cepat dan tepat
3. Menggali data subjektif dan objektif
4. Mengisi format pengkajian : benar
II. Perencanaan
1. Menganalisa data
2. Berdiskusi dengan anak dan / keluarga
3. Menyusun prioritas masalah
4. Menyusun rencana asuhan dalam format
III. Implementasi
1. Mengintegrasikan konsep keperawatan anak
2. Melakukan peran mandiri
3. Melakukan peran kolaborasi
4. Memperhatikan tahapan tumbuh kembang anak
5. Mengintegrasikan bermain dalam intervensi keperawatan
6. Pendidikan kesehatan anak dan keluarga
IV. Evaluasi
1. Pencatatan dalam bentuk catatan perawatan (SOAP)
2. Pencatatan pada kardeks
3. Modifikasi tindakan keperawatan

V. Komunikasi
1. Komunikasi ke anak dan keluarga: terapeutik
2. Komunikasi ke sejawat: menghargai dan hormat
3. Komunikasi ke profesi lain: menghargai dan hormat
TOTAL SKOR
TOTAL PERSEN

Keterangan :
Buku Panduan Kep. Anak /STIKes IMC Bintaro T.A 2020/2021
Page 12
1. Kurang
2. Cukup
3. Baik
4. Baik sekali

Lampiran 2

STIKES IMC BINTARO

PROGRAM PROFESI NERS
ILMU KEPERAWATAN ANAK DALAM KONTEKS KELUARGA

FORMAT PENILAIAN PRESENTASI KASUS

Uraian Nilai Standar Nilai Mahasiswa Keterangan
1. Sistematika Isi 10
2. Penggunaan Bahasa 5
3. Kemampuan analisis
dalam : 25
a. Jaras Kritikal 15
b. Data-data 15
c. Kriteria hasil 2
d. Rencana asuhan 20
keperawatan
4. Sikap dalam 5
penyampaian materi
5. Kejelasan Penyajian 5
TOTAL

Buku Panduan Kep. Anak /STIKes IMC Bintaro T.A 2020/2021

Page 13
Lampiran 3

STIKES IMC BINTARO

PROGRAM PROFESI NERS
ILMU KEPERAWATAN ANAK DALAM KONTEKS KELUARGA

FORMAT TARGETPENCAPAIAN KETERAMPILAN

A. TAGRET PENCAPAIAN PEMERIKSAAN KLINIS (PEMERIKSAAN FISIK DAN DIAGNOSTIK)

JUMLAH TARGET TANDA KET M/A/O
NO PROSEDUR TANGAN
PEMBIMBING
1 Inspeksi chest indrawing 3
2 Mendengar stridor 3
3 Inspeksi klien letargi 3
4 Melakukan pemeriksaan
turgor kulit : Inspeksi turgor 2
kulit yang sangat lambat
5 Observasi mata cekung 3
6 Pemeriksaan kaku kuduk 2
7 Inspeksi ruam campak 2
8 Inspeksi kekeruhan mata
2
dan nanah dari mata
9 Inspeksi petekie
2
(perdarahan di kulit)
10 Inspeksi perdarahan
2
hidung / gusi
11 Inspeksi cairan yang keluar
2
dari telinga
12 Palpasi pembengkakan
1
belakang telinga
13 Inspeksi tanda kepucatan
3
dari telapak tangan
14. Inspeksi anak yang sangat
2
kurus
15. Inspeksi anak yang
mengalami pembengkakan 1
di kedua kaki

Buku Panduan Kep. Anak /STIKes IMC Bintaro T.A 2020/2021

Page 14
 JUMLAH TARGET TANDA KET M/A/O
NO PROSEDUR TANGAN
PEMBIMBING
16 Prosedur lumbal punksi 1
(0)
17. Barium Enema 1

Evaluasi usia gestasi

18. 1
hubungannya dengan BBL
Evaluasi status anak dengan 1
19.
Antropometri (M)
1
20. Pemeriksaan DDST
(M)

TARGET PENCAPAIAN MELAKUKAN TINDAKAN

JUMLAH TANDA TANGAN

NO PROSEDUR KET
TARGET PEMBIMBING
Pemasangan infuse 3
1.
(M)
3
2. Pemberian obat IM
(M)
3
3. Pemberian obat IV
(M)
Pemberian obat 1
4.
intra tekal (0)
Penghisapan 3
5.
Lendir (M)
Melakukan 2
6.
fisioterapi dada (M)
Melakukan 2
7.
Postural Drainage (M)
2
8. Terapi Inhalasi
(M)
2
9. Pemasangan NGT
(M)
Pengambilan
2
10. Spesimen darah
(M)
vena
Pengambilan
2
11. specimen darah
(M)
kapiler
12. Pengambilan 2
specimen darah (A)
Buku Panduan Kep. Anak /STIKes IMC Bintaro T.A 2020/2021
Page 15
 JUMLAH TANDA TANGAN
NO PROSEDUR KET
TARGET PEMBIMBING
arteri
Melakukan tepid 2
13.
water sponge (M)
Melakukan bilas 1
14.
kolon (0)
1
15. Melakukan RJP
(A/0)
3
16. Memandikan bayi
(M)
3
17 Perawatan Luka
(M)

Buku Panduan Kep. Anak /STIKes IMC Bintaro T.A 2020/2021

Page 16
Lampiran 4

STIKES IMC BINTARO

PROGRAM PROFESI NERS
ILMU KEPERAWATAN ANAK DALAM KONTEKS KELUARGA

LAPORAN PENDAHULUAN

NAMA MHS :
TGL. PRAKTIK :
NPM :
RUANG RAWAT :

Masalah Kesehatan

Gangguan Pemenuhan Kebutuhan Dasar (dikaitkan dengan

patofisiologi, insiden dan prognosis penyakit)

Masalah Keperawatan Masalah Kolaborasi

1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
6. 6.
7. 7.

Buku Panduan Kep. Anak /STIKes IMC Bintaro T.A 2020/2021

Page 17
Pemeriksaan Diagnostik
Jenis Hasil
1.
2.
3.
4.

Terapi

Kebutuhan Cairan dan kalori

Buku Panduan Kep. Anak /STIKes IMC Bintaro T.A 2020/2021

Page 18
Lampiran 5

STIKES IMC BINTARO

PROGRAM PROFESI NERS

ILMU KEPERAWATAN ANAK DALAM KONTEKS KELUARGA

FORMAT PENGKAJIAN ANAK

Nama Mahasiswa : ……………………………............

Tempat Praktek :…………………………………….
Tanggal Praktek : …………………………………….

I. IDENTITAS DATA
Nama : …………..……..
Alamat : ………………...
Tempat/Tgl Lahir : ……………..…..
Agama : ………………...
Usia : …………………
Suku Bangsa : ………………...
Nama Ayah/Ibu : ..………………..
Pendidikan Ayah : ………………...

II. KELUHAN UTAMA

Riwayat Kehamilan dan Kelahiran
1. Perinatal : ………………………………………………
2. Intranatal :……………………………………………….
3. Postnatal : ………………………………………………

III. RIWAYAT MASA LAMPAU

1. Penyakit waktu kecil : ………………….…
2. Pernah dirawat di RS : ……………….……
3. Obat-obatan yang digunakan : ……………….……
4. Tindakan (operasi) : ……………….……
5. Alergi : ………….…………
6. Kecelakaan :…………….……….
7. Imunisasi : …………….………

IV. RIWAYAT KELUARGA (DISERTAI GEMOGRAM)

V. RIWAYAT SOSIAL
1. Yang Mengasuh : ……………
2. Hubungan dengan anggota keluarga : ……………
3. Hubungan dengan teman sebaya : ……………
4. Pembawaan secara umum : ……………
5. Lingkungan rumah : ……………

Buku Panduan Kep. Anak /STIKes IMC Bintaro T.A 2020/2021

Page 19
VI. KEBUTUHAN DASAR
1. Makanan yang disukai/tidak disukai : ……………
Selera : ……………
Alat makan yang dipakai : ……………
Pola makan / jam : ……………
2. Pola tidur :….…………
Kebiasaan sebelum tidur (perlu mainan, dibacakan cerita, benda yang dibawa saat tidur, dll)
: ……...……
Tidur siang : ……………
3. Mandi : ……………
4. Aktifitas bermain : ……………
5. Eliminasi : ……………

VII. KEADAAN KESEHATAN SAAT INI

1. Diagnosa Medis : ……………
2. Tindakan Operasi : ……………
3. Status Nutrisi : ……………
4. Status Cairan : …................
5. Obat-obatan : ……………
6. Aktifitas : ……………
7. Tindakan Keperawatan : ……………
8. Hasil Laboratorium : ……………
9. Hasil Rontgen : ……………
10. Data tambahan : ……………

VIII. PEMERIKSAAN FISIK

Kedaan Umum :
TB/BB (persentile) :
Lingkar kepala :
Mata :
Hidung :
Mulut :
Telinga :
Tengkuk :
Dada :
Jantung :
Paru-Paru :
Perut :
Punggung :
Genetalia :
Ekstremitas :
Kulit :
Tanda Vital :
IX. PEMERIKSAAN TINGKAT PERKEMBANGAN
1. Kemandirian dan bergaul ………………………………………………………
……………………………………………………….
Buku Panduan Kep. Anak /STIKes IMC Bintaro T.A 2020/2021
Page 20
 2. Motorik Halus
………………………………………………………
………………………………………………………

3. Kognitif dan Bahasa

………………………………………………………
………………………………………………………
4. Motorik Kasar
………………………………………………………
………………………………………………………

X. INFORMASI LAIN

XI. RINGKASAN RIWAYAT KEPERAWATAN

XII.ANALISA DATA

DATA KLIEN MASALAH KEPERAWATAN

XIII. PRIORITAS MASALAH

Buku Panduan Kep. Anak /STIKes IMC Bintaro T.A 2020/2021

Page 21
Lampiran 6

STIKES IMC BINTARO

PROGRAM PROFESI NERS
ILMU KEPERAWATAN ANAK DALAM KONTEKS KELUARGA

FORMAT PENGKAJIAN NEONATUS

DATA BAYI
Nama Bayi : ……………………………
Tanggal dirawat : ……………….……………
Jenis Kelamin : ……………………………
Alamat : …………….………………
Tanggal lahir / Usia : ……………………………
Nama orangtua : ……………………………
Pendidikan Ortu : ……………………………
Pekerjaan Ortu : ……………………………
Usia Ayah/Ibu : ……………………………
Diagnosa Medis : ……………………………

Riwayat Bayi
Apgar Score : 1” ………………….
5” …………………
Usia Gestasi : ……………………………………
Berat Badan : ……………
Panjang Badan : ……………..

Komplikasi Persalinan

Tidak ada (………) Ada (……...)

a. Aspirasi mekonium (………)

b. Denyut Jantung Janin Abnormal (………)
c. Masalah lain : …………………………………………….
d. Prolaps tali pusat / lilitan tali pusat (……….)
e. Ketuban pecah dini (………….) ; berapa jam : …………..

Riwayat Ibu

 Usia  Gravida  Partus  Abortus

Buku Panduan Kep. Anak /STIKes IMC Bintaro T.A 2020/2021

Page 22
Jenis Persalinan :

 Pervaginam (……..)
 Sectio Cesarea (……..); Alasan : …………………..

Komplikasi Kehamilan :

 Tidak ada (…….) Ada (…….)

 Perawatan Antenatal (……)
 Ruptur plasenta / plasenta previa (……)
 Pre eklampsia / toxcemia (…….)
 Suspect Sepsis (…….)
 Persalinan Premature/post mature (……)
 Masalah lain : ……………………………………

PENGKAJIAN FISIK NEONATUS

Instruksi : Beri tanda cek (√) pada istilah yang tepat/sesuai dengan data-data dibawah ini.
Gambarkan semua temuan abnormal secara objektif. Gubakan kolom data tambahan bila perlu !

1. Reflek :
Moro (….)
Menggenggam (….) : kuat/lemah
Menghisap (….) : Kuat/Lemah
2. Tonus/aktifitas
a. Aktif (….) Tenang (….) Letargi (….) Kejang (….)
b. Menangis keras (….) Lemah (….) Melengking (….)
Sulit Menangis (….)
3. Kepala/Leher
a. Fontanel anterior Lunak (….) Tegas (….)
Datar(….) Menonjol (….) Cekung (….)
b. Sutura Sagitalis Tepat (….) Terpisah (….)
Menjauh (….) Tumpang Tindih (….)
c. Gambaran Wajah : Simetris(….) Asimetris (….)
d. Molding (….) Caput Succedaneum (….) Cephalhematoma (….)
4. Mata
Bersih (….) Sekresi (….)

Buku Panduan Kep. Anak /STIKes IMC Bintaro T.A 2020/2021

Page 23
 Jarak Interkantus ………… Sklera : ……………

5. THT
a. Telinga: Normal (….) Abnormal (….)
b. Hidung: Simetris (….) Asimetris (….)
Sekresi (….) Napas Cuping Hidung (….)
6. Wajah
a. Bibir Sumbing (….)
b. Sumbing langit-langit/palatum (….)
7. Abdomen
a. Lunak (….) Tegas (….) Datar (….) Kembung (….)
b. Lingkar Perut ……. cm
c. Liver : Teraba (….) Kurang 2 cm (….) lebih 2cm (….) Tidak teraba (….)
8. Toraks
a. Simetris (….) Asimetris (….)
b. Retraksi derajat 0 (….); Derajat I (….); Derajat 2 (….)
c. Klavikula normal (….) Abnormal (….)
9. Paru-Paru
a. Suara nafas : kanan kiri sama (….) Tidak sama (….)
b. Suara nafas bersih (….) Ronchi (….) Sekresi (….) Wheezing (….) Vesikuler (….)
c. Respirasi Spontan (….) Tidak spontan (….)
Alat bantu nafas : (….) Oxihood
(….) Nasal kanul
(….) O2 : ….. Ltr/menit

10. Jantung
a. Bunyi Normal Sinus Rhythm (NSE) (….)
Frekuensi : ……….
b. Murmur (….) PMI (….); Lokasi : …………....
c. Waktu pengisian kapiler : ……………………..……
d. Denyut nadi : …………………..……………………

Nadi Perifer Keras Lemah Tidak

Ada

Buku Panduan Kep. Anak /STIKes IMC Bintaro T.A 2020/2021

Page 24
 Brakial Kanan
Brakial Kiri
Femoral kanan
Femoral Kiri

11. Ekstremitas
Gerakan bebas (….) ROM terbatas (….)
Tidak terkaji (….)
Ekstremitas atas : Normal (….) Abnormal (….),
Sebutkan : ………………..
Ekstremitas Bawah : Normal (….) Abnormal (….),
Sebutkan : ………………...
Panggul : Normal (...) Abnormal (...) Tidak terkaji (...)
12. Umbilikus
Normal (….) Abnormal (….)
Inflamasi (….) Drainase (….)
13. Genital
Perempuan normal (….) Laki-laki normal (….) Abnormal (….), Sebutkan …………..
14. Anus : Paten (….) Imperforata (….)
15. Spina : Normal (….) Abnormal (….), sebutkan ………..
16. Kulit
a. Warna : Pink (….) Pucat (….) Jaundice (….)
b. Sianosis pada : Kuku (….) Sirkumoral (….)
Periorbital (….) Seluruh Tubuh(….)
c. Kemerahan (rash) : (….)
d. Tanda lahir : (….); Sebutkan ……………
e. Turgor kulit : elastic (….) Tidak elastic (….) Edema (….)
f. Lanugo : (….)
17. Suhu
a. Lingkungan
Penghangat radian (….) Pengaturan Suhu (….)
Inkubator (….) Suhu ruang (….) Boks Terbuka (….)
b. Suhu kulit : ………

Buku Panduan Kep. Anak /STIKes IMC Bintaro T.A 2020/2021

Page 25
 RIWAYAT SOSIAL

- Struktur Keluarga (Genogram tiga generasi)

- Antisipasi vs pengalaman nyata kelahiran : ……………
- Budaya :…………….
- Suku : ……………
- Agama : ……………
- Bahasa utama : ……………
- Perencanaan makanan bayi : ……………
- Masalah social yang penting : ……………
- Hubungan orang tua dan bayi : ……………
-

IBU TINGKAH LAKU AYAH

Menyentuh
Memeluk
Berbicara
Berkunjung
Memanggil Nama
Kontak Mata

- Orang terdekat yang dapat dihubungi : …………………

- Orang tua berespon terhadap penyakit :
Ya (….) Tidak (….)
Respon : ……………………………………………….
- Orang tua berespon terhadap hospitalisasi :
Ya (….) Tidak (….)
Respon : ………………………………………………
- Riwayat anak lain

JENIS KELAMIN ANAK RIWAYAT PERSALINAN RIWAYAT IMUNISASI

Buku Panduan Kep. Anak /STIKes IMC Bintaro T.A 2020/2021

Page 26
- Data Tambahan (Pemeriksaan Diagnostik)

Resume Hasil Pengkajian (riwayat masuk hingga saat ini)

Analisa Data

Prioritas Masalah

Buku Panduan Kep. Anak /STIKes IMC Bintaro T.A 2020/2021

Page 27
 RENCANA KEPERAWATAN

Tgl Pengkajian : Nama Pasien : An. Alamat rumah :

Nama Mhs : …… Nama Ayah/Ibu :
Ruang Praktek : Umur : Telp. Yg dihubungi :
Nama Dokter : Jenis Kelamin: Diagnosa Medis :
No. RM :

Dx. Keperawatan Tujuan Intervensi Rasional

No
(DO dan DS) Kriteria Evaluasi Keperawatan Tindakan

Buku Panduan Kep. Anak /STIKes IMC Bintaro T.A 2020/2021

Page 28
Lampiran 7

STIKES IMC BINTARO

PROGRAM PROFESI NERS
ILMU KEPERAWATAN ANAK DALAM KONTEKS KELUARGA

CATATAN PERKEMBANGAN KEPERAWATAN

Tgl Pengkajian : Nama Pasien : An. ……

Nama Mhs : Umur :
Ruang Praktek : Jenis Kelamin:
Nama Dokter : No. RM :

IMPLEMENTASI EVALUASI
TGL/JAM DIAGNOSIS
KEPERAWATAN (SOAP)

Buku Panduan Kep. Anak /STIKes IMC Bintaro T.A 2020/2021

Page 29
Lampiran 8

FORMAT PENILAIAN SUPERVISI KLINIK

NAMA :
NPM :
RUANGAN :
KOMPONEN SKOR
1 2 3 4
PENGKAJIAN
 Menggunakan alat ukur/satuan : tepat
 Melakukan pengkajian : cepat dan tepat
 Menggali data subjektif dan objektif
 Mengisi format pengkajian : benar
PERENCANAAN
 Menganalisa data
 Menyusun prioritas masalah
 Menyusun rencana asuhan dalam format
 Berdiskusi dengan anak dan/ keluarga serta perawat penanggung
jawab
IMPLEMENTASI
 Mengintegrasikan konsep keperawatan anak
 Melakukan peran mandiri
 Melakukan peran kolaborasi
 Memperhatikan tahapan tumbuh kembang anak
 Mengintegrasikan hasil penelitian dalam intervensi keperawatan
 Pendidikan kesehatan anak dan keluarga
 Melakukan proyek inovasi
EVALUASI
 Penulisan catatan perkembangan (SOAPIER)
 Modifikasi tindakan keperawatan
KOMUNIKASI
 Komunikasi terapeutik dengan anak dan keluarga
 Komunikasi dengan rekan sejawat : menghargai dan menghormati
 Komunikasi dengan profesi lain : menghargai dan menghormati

Keterangan : Tangerang Selatan,............... 2018

1.Kurang Penilai
2.Cukup
3.Baik
Buku Panduan Kep. Anak /STIKes IMC Bintaro T.A 2020/2021
Page 30
4. Baik sekali (...................................)

Lampiran 8

FORMAT PENILAIAN
RESPONSI LAPORAN PENDAHULUAN

NAMA :
NPM :

NO. ASPEK YANG DINILAI SKOR

1 2 3 4
1 Definisi Penyakit
2 Patofisiologi
3 Data Focus Pengkajian
- Wawancara
- Pemeriksaan Fisik
- Pemeriksaan Diagnostic
4 Analisa Data
5 Diagnosa Keperawatan (DP) yang
mungkin muncul
6 Perencanaan
- Tujuan
- Tindakan Untuk Masing-Masing Dp
- Rasional
Daftar Pustaka
7 Pengumpulan Tepat Waktu
8 Tulisan Rapi Dan Jelas
9
Jumlah

Nilai akhir
Keterangan : Tangerang Selatan, ............... 2020
1. Kurang sekali Penilai
2. Kurang
3. Baik
4. Baik Sekali

(...................................)

Buku Panduan Kep. Anak /STIKes IMC Bintaro T.A 2020/2021

Page 31
 FORMAT PENILAIAN
LAPORAN KASUS LENGKAP

NAMA :
NPM :

NO. ASPEK YANG DINILAI SKOR

1 2 3 4
1 Pengkajian data sesuai hasil (10%)
- Wawancara
- Pemeriksaan fisik
- Pemeriksaan diagnostic
2 Analisa data (10%)
- Akurat, relevan dengan permasalahan
- Referensi ilmiah tepat
- Prioritas permasalahan tepat
3 Perencanaan (30%)
A. Diganosa keperawatan
- Menyatakan gangguan KDM
- Rumusan PES
- Meliputi masalah fisik-psikososial
B. Tujuan
- Memberi arah pada tindakan keperawatan
- Criteria keberhasilan
- Alokasi waktu sesuai
C. Rencana tindakan
- Perencanaan tindakan untuk masing-masing
diagnosa keperawatan
- Meliputi tindakan mandiri, terapi komplementer
dan tindakan kolaboratif
- Meliputi aspek promotif, preventif, kuratif, dan
rehabilitative
4 Implementasi (20%), Melaksanakan tindakan
keperawatan dengan kreatif sesuai rencana tindakan yang
telah dibuat
5 Catatan perkembangan (10%), Mendokumentasikan
perkembangan pasien sesuai dengan implementasi yang
telah dilakukan
6 Evaluasi (10%), Melakukan evaluasi sesuai proses dan
hasil tindakan keperawatan yang dilakukan (SOAPIER)
Buku Panduan Kep. Anak /STIKes IMC Bintaro T.A 2020/2021
Page 32
 NO. ASPEK YANG DINILAI SKOR
1 2 3 4
7 Mendokumentasikan askep yang dilakukan pada buku
status kesehatan klien dengan benar (5%)
8 Pengumpulan yang tepat waktu tulisan rapi dan jelas
(5%)
Jumlah

Nilai akhir
Keterangan : Tangerang Selatan, ......... 2018
1. Kurang sekali Penilai
2. Kurang
3. Baik
4. Baik Sekali (.................................)

Buku Panduan Kep. Anak /STIKes IMC Bintaro T.A 2020/2021

Page 33
Lampiran 9
Penilaian Presentasi
Nama Mahasiswa/Kelompok :
NPM :
Hari :
Tanggal :
Judul Presentasi :

No. Keterangan Skor

0 1 2
A. Kemampuan Komunikasi Presentan
1. Membuka presentasi dengan mengucapkan salam.
2. Presentan mengemukakan tujuan ia melakukan presentasi.
3. Menggunakan kosa kata yang dimengerti oleh audiens
4. Menggunakan nada suara yang berbeda untuk menekankan
bagian yang penting
5. Kecepatan bicara terkendali dan tidak terputus-putus.
6. Melafalkan kata-kata yang diucapkan dengan benar.
7. Presentan tampil dengan percaya diri.
8. Presentan tidak menggunakan bahasa gaul dalam melakukan
presentasi
9. Presentan tidak melebihi waktu yang disediakan untuk
presentasi termasuk dalam menjawab pertanyaan penonton.
10. Presentan memberi kesempatan kepada penonton untuk
mengajukan pertanyaan.
11. Presentan dapat menjawab pertanyaan penonton dengan lancar.
12. Presentan tidak membuat bosan penonton.
13. Presentan dapat mempertahankan fokus perhatian penonton
pada presentasinya.
14. Menutup presentasi dengan mengucapkan salam.
B. Tampilan Presentasi
15. Tampilan awal berisi judul dalam huruf kapital
16. Tampilan awal berisi nama presentan (kelompok)
17. Kata-kata penting pada tampilan diberi bentuk/warna berbeda.
18. Menggunakan kosa kata pada tampilan dengan benar.
19. Menggunakan ejaan kata-kata pada tampilan dengan benar.

Buku Panduan Kep. Anak /STIKes IMC Bintaro T.A 2020/2021

Page 34
 No. Keterangan Skor
0 1 2
20. Tampilan yang digunakan dapat memperjelas apa yang
dikatakan oleh presentan
21. Urutan tampilan sistematis dan logis
22. Tampilan berupa gambar/bagan/grafik disertai penjelasan yang
mudah dimengerti.
23. Tampilan relevan dengan materi presentasi.
24. Tampilan visual tidak mengganggu konsentrasi/perhatian
penonton pada presentasi penonton.
25. Tampilan berisi referensi yang digunakan oleh presentan.
26. Tampilan berisi kesimpulan dari keseluruhan presentasi.
27. Tampilan dapat diingat dengan mudah
28. Jumlah tampilan tidak terlalu banyak sehingga tidak
membingungkan penonton.
JUMLAH TOTAL

0 = tidak dilakukan 1 = dilakukan secara tidak 2 = dilakukan secara konsisten

konsisten

Tangerang Selatan , ...........................2020

Observer

( .................................)

Nilai Akhir:
.Jumlah Total x 100 % = ......................................
56

Buku Panduan Kep. Anak /STIKes IMC Bintaro T.A 2020/2021

Page 35
Lampiran 10

DAFTAR TOPIK DISKUSI

Ruangan : ……………………….

Tanggal dan Paraf

No Topik Diskusi
Pembimbing

Ruangan : …………………………

Tanggal dan Paraf

No Topik Diskusi
Pembimbing

Ruangan : ………………………...

No Topik Diskusi Tanggal dan Paraf

Pembimbing

Buku Panduan Kep. Anak /STIKes IMC Bintaro T.A 2020/2021

Page 36
Ruangan : ………………………

Tanggal dan Paraf

No Topik Diskusi
Pembimbing

Ruangan : …………………….

Tanggal dan Paraf

No Topik Diskusi
Pembimbing

Ruangan : …………………….

Tanggal dan Paraf

No Topik Diskusi
Pembimbing

Buku Panduan Kep. Anak /STIKes IMC Bintaro T.A 2020/2021

Page 37
Buku Panduan Kep. Anak /STIKes IMC Bintaro T.A 2020/2021
Page 38