PENGARUH REMINISCENCE THERAPY TERHADAP

TINGKAT KOGNITIF PADA LANSIA DENGAN DEMENSIA

DI PANTI JOMPO YAYASAN BINA BHAKTI TANGERANG
SELATAN

Disusun Oleh

Meri Ramayanti
201941012

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IMC BINTARO

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
TANGERANG SELATAN
TAHUN 2022
 LEMBAR PERSETUJUAN

PENGARUH REMINISCENCE THERAPY TERHADAP

TINGKAT KOGNITIF PADA LANSIA DENGAN DEMENSIA
DI PANTI JOMPO YAYASAN BINA BHAKTI TANGERANG
SELATAN

Proposal skripsi ini telah disetujui, diperiksa dan siap diujikan di hadapan tim
penguji Program Studi S1 Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Ichsan
Medical Centre Bintaro.

Tangerang Selatan, 29 November 2022

Menyetujui,
Pembimbing

Nerli Adria Sinabutar, S.ST., M.Kes

Mengetahui,
Ketua Program Studi S1 Keperawatan
STIKes IMC Bintaro

Ns. Oryza Intan Suri, M.Kep

ii
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas
berkat dan rahmat-Nyalah sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal
penelitian yang berjudul “Pengaruh Reminiscence Therapy Terhadap Tingkat
Kognitif Pada Lansia Dengan Demensia Di Panti Jompo Yayasan Bina Bhakti
Tangerang Selatan”. Adapun tujuan dari penulisan proposal penelitian ini adalah
untuk pemenuhan pembuatan skripsi pada STIKes IMC Bintaro dan untuk
memperoleh gelar Sarjana Keperawatan. Pada kesempatan ini, penulis hendak
menyampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah memberikan
dukungan moril maupun materil sehingga proposal penelitian ini dapat selesai.
Ucapan terima kasih ini penulis tujukan kepada:
1. Ibu Ani Yuliani selaku ibu Pembina Yayasan Ichsan.
2. Bapak Jefri M Hutagalung, S.H., M.M., CLA, Med, selaku Ketua Yayasan
Ichsan.
3. Bapak Dr. H. Rahmat Salam, M.Si, selaku Wakil Ketua Umum STIKes IMC
Bintaro.
4. Ibu Ns. Royani, M.Kep, selaku Wakil Ketua 1 STIKes IMC Bintaro.
5. Bapak Yusuf Setiady, SE, selaku Wakil Ketua 2 STIKes IMC Bintaro.
6. Ibu Rahayu Tri Utami, S.Sos, M.Si, selaku Wakil Ketua 3 STIKes IMC
Bintaro
7. Ibu Ns. Oryza Intan Suri, M.Kep, selaku Ketua Prodi S1 Keperawatan
STIKes IMC Bintaro.
8. Ibu Nerli Adria Sinabutar, S.S.T., M.Kes, selaku dosen pembimbing, yang
telah meluangkan waktu dan tenaganya selama membimbing penulis dengan
penuh kesabaran, kasih sayang, perhatian, nasehat, motivasi, semangat dan
dukungan agar penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
9. Seluruh dosen pengajar tetap maupun luar, karyawan dan staff STIKes IMC
Bintaro, segenap dosen Prodi S1 Keperawatan STIKes IMC Bintaro yang
telah memberikan ilmu, bantuan dan informasi pada peneliti dalam
penyusunan skripsi ini.

iii
10. Kedua Orang Tua saya yang menjadi orang tua terhebat sejagad raya, yang
selalu memberikan motivasi, nasehat, cinta, perhatian, dan kasih sayang serta
doa yaitu Abi Ramin dan Umi Kushanti yang selalu memberikan doa,
dukungan, kasih sayang dan semangat.
11. Suamiku Agustian Hadi Maulana yang tiada hentinya memberikan asupan
semangat, dan Anakku Tercinta tersayang Emir Gustian Pratama terima kasih
yang slalu temenin amihh berjuang selama ini.
12. Bestie terselalu ada Ainul Mila dan Wilda, Kerabat terbaikku salma, tesa,
aisyah dan lisa yang tidak ada hentinya memberikan bahu untuk bersandar,
waktu luang untuk mendengarkan, peluk hangat untuk semua masalah,
pemikiran nya untuk saling tukar cerita, segala motivasi, dukungan dan
semangat sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
13. Teman seperbimbingan Faqih, Adis, Wiwit yang selalu memberikan
semangat.
14. Teman-teman seperjuangan Angkatan 2019 prodi S1 Keperawatan yang tidak
bisa disebutkan satu persatu. Terimakasih atas kebersamaannya di waktu
yang tidak singkat, semuanya bermakna dan penuh pelajaran serta kenangan
manis selama penulis bersama kalian. Kalian semua luar biasa.
Meskipun telah berusaha menyelasaikan proposal penelitian ini sebaik
mungkin, penulis menyadari bahwa proposal penelitian ini masih ada kekurangan.
Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari
para pembaca guna menyempurnakan segala kekurangan dalam penyusunan
proposal penelitian ini. Akhir kata, penulis berharap semoga proposal penelitian
ini berguna bagi para pembaca dan pihak-pihak lain yang berkepentingan.

Tangerang Selatan, 29 Nov 2022

Penulis

iv
 DAFTAR ISI

Halaman
LEMBAR PERSETUJUAN..................................................................................ii
KATA PENGANTAR..........................................................................................iii
DAFTAR ISI...........................................................................................................v
DAFTAR GAMBAR..........................................................................................viii
DAFTAR TABEL.................................................................................................ix
DAFTAR LAMPIRAN..........................................................................................x
DAFTAR SINGKATAN.......................................................................................xi
BAB 1 PENDAHULUAN....................................................................................1
A. Latar Belakang......................................................................................1
B. Rumusan Masalah.................................................................................5
C. Tujuan Penelitian..................................................................................5
1. Tujuan Umum...................................................................................5
2. Tujuan Khusus..................................................................................5
D. Manfaat Penelitian................................................................................5
1. Manfaat Bagi Instansi Pendidikan....................................................5
2. Manfaat Bagi Lansia........................................................................6
3. Manfaat Bagi Institusi Panti.............................................................6
4. Manfaat Bagi Peneliti.......................................................................6
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA...........................................................................7
A. Konsep Dasar Lansia.............................................................................7
1. Definisi.............................................................................................7
2. Ciri – Ciri Lansia..............................................................................7
3. Karakteristik Lansia.........................................................................8
4. Klasifikasi Lansia.............................................................................9
5. Perubahan Terjadi Pada Lansia........................................................9
B. Reminiscence Therapy........................................................................11
1. Definisi...........................................................................................11
2. Manfaat Terapi Reminiscence........................................................12
3. Tipe Terapi-terapi Reminiscence....................................................12

v
 4. Media..............................................................................................13
5. Waktu Pelaksanaan Terapi Reminiscence......................................13
6. Prosedure Terapi.............................................................................13
7. Langkah-langkah Pemberian Terapi Reminiscence.......................14
8. Mekanisme Terapi Reminiscence...................................................16
9. Peran Perawat dalam Terapi Reminiscence....................................16
C. Fungsi Kognitif...................................................................................16
1. Definisi...........................................................................................16
2. Aspek Kognitif...............................................................................17
3. Faktor yang Mempengaruhi Fungsi Kognitif.................................19
4. Gangguan Kognitif Pada Lansia.....................................................20
5. Intervensi yang Mempengaruhi Kognitif Lansia............................21
D. Demensia.............................................................................................22
1. Definisi...........................................................................................22
2. Penyebab Demensia.......................................................................23
3. Stadium Demensia..........................................................................24
4. Pencegahan Demensia....................................................................26
5. Pemeriksaan Untuk Menegakkan Demensia Pada Lansia..............27
6. Memberikan Perawatan Pada Lansia dengan Demensia................28
7. Upaya Menunda Kepikunan, antara lain :......................................28
E. Penelitian Terkait................................................................................29
F. Kerangka Teori....................................................................................31
BAB 3 KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL DAN
HIPOTESIS PENELITIAN..................................................................32
A. Kerangka Konsep................................................................................32
B. Definisi Operasional............................................................................32
C. Hipotesis Penelitian.............................................................................35
BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN...........................................................36
A. Desain Penelitian.................................................................................36
B. Tempat dan Waktu..............................................................................36
C. Populasi dan Sampel Penelitian..........................................................37
1. Populasi Penelitian.........................................................................37

vi
 2. Sampel Penelitian...........................................................................37
3. Teknik Sampling............................................................................38
4. Etika Penelitian...............................................................................39
5. Alat Pengumpul Data.....................................................................40
6. Prosedur Pengumpulan Data..........................................................41
7. Tahap Pelaksanaan Pengumpulan Data..........................................41
8. Tahap Pengumpulan Data setelah Intervensi.................................42
9. Teknik Pengolahan Data................................................................42
10. Teknik Analisis Data......................................................................43
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................46
LAMPIRAN..........................................................................................................47

vii
 DAFTAR GAMBAR

Halaman
Gambar 2.1 Kerangka Teori...................................................................................31
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian.............................................................32
Gambar 4.1 Desain Penelitian................................................................................36

viii
 DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 2.1 Table pemeriksaan SPMSQ...................................................................28
Tabel 3.1 Definisi Operasional..............................................................................33
Tabel 4.1 Tempat dan waktu penelitian.................................................................37

ix
 DAFTAR LAMPIRAN

Halaman
Lampiran 1. Formulir ACC Pengajuan Judul........................................................48
Lampiran 2. Surat Izin Studi Pendahuluan Panti Jompo.......................................49
Lampiran 3. Lembar Surat Balasan Penelitian.......................................................50
Lampiran 4. Lembar Konsul..................................................................................52
Lampiran 5. Dokumentasi studi pendahuluan........................................................53
Lampiran 6. Informed Consent ............................................................................56
Lampiran 7. Modul Reminiscence Therapy..........................................................57
Lampiran 8. kusioner MMSE...............................................................................70
Lampiran 9. SAP Satuan Acara Penyuluhan.........................................................82

x
xi
DAFTAR SINGKATAN

xii
 BAB 1
PENDAHULUAN

1. Latar Belakang
Aging atau biasa dapat diartikan penuaan merupakan suatu proses alami
yang akan terjadi kepada semua manusia di dunia, proses menua merupakan
suatu proses berkurangnya daya tahan tubuh lansia selama menghadapi
rangsangan dari dalam ataupun dari luar tubuh. Perubahan fisik pada lansia
salah satunya adalah peran sosial dan perubahan fisik. Secara global angka
kehidupan lansia di dunia akan terus meningkat. tubuh lambat laun akan
mengalami berbagai masalah kesehatan atau yang biasa disebut dengan
penyakit degeneratif. Salah satu penyakit degeneratif yang sering dialami
lansia merupakan penyakit demensia atau banyak diketahui dengan istilah
pikun. Menurut World Health Organization mengatakan kalau tahun 2015
jumlah lanjut usia yang hidup dengan hambatan kognitif di segala dunia
diperkirakan menggapai 47.470.000, pada tahun 2030 diperkirakan menggapai
75.630.000 serta pada tahun 2050 135.460.000 (Gadis, 2019). Jumlah lanjut
usia di Indonesia pada tahun 2016 sebanyak 22,6 juta jiwa, pada tahun 2017
ada 23,66 juta jiwa penduduk lanjut usia di Indonesia (9,03%). Serta pada
tahun 2020 bertambah sebanyak 28,8 juta jiwa (Saelan, 2020). Sedangkan
menurut Alzaimer’s Disease International (ADI) report 2016, jumlah penderita
demensia di Indonesia sebanyak 1,2 juta jiwa dan Indonesia masuk dalam
sepuluh negara dengan demensia tertinggi di dunia dan Asia Tenggara pada
tahun 2015 (Martina, 2019).
Demensia merupakan sebutan umum yang digunakan untuk
menggambarkan kerusakan fungsi kognitif global yang biasanya bersifat
progresif dan mempengaruhi aktivitas kehidupan sehari-hari (Dewi, 2018).
Proporsi penduduk lansia di dunia pada tahun 2019 mencapai 13,4% pada
tahun 2050 diperkirakan meningkat menjadi 25,3% dan pada tahun 20100
diperkirakan menjadi 35,1% dari total penduduk (WHO, 2019). Seperti halnya
yang terjadi di dunia, Indonesia juga mengalami penuaan penduduk tahun
2019, jumlah lansia Indonesia meningkat menjadi 27,5 juga atau 10,3% dan
1
 2

57,0 juta jiwa atau 17,9% pada tahun 2045 (Kemenkes, 2019). Statistik jumlah
lansia pada tahun 2021 di provinsi Banten mencapai 8,32 laki-laki dan 8,59
perempuan (Badan Pusat Statistik, 2021).
Demensia adalah sindrom yang diakibatkan penyakit atau gangguan
otak yang dapat bersifat kronik maupun progresif dan dapat memperlambat
fungsi kognitif seseorang (kemampuan berfikir) termasuk daya ingat, daya
pikir, orientasi, daya tanggap, berhitung, kemampuan belajar, bahasa, daya
nilai dan dapat mempengaruhi aktifitas sehari-hari (Pristiana &
Nurmalisyah,2020). Perubahan fungsi kognitif dapat berupa mudah lupa
(forgetfulness). Mudah lupa adalah gangguan kognitif yang paling ringan, 39%
gangguan ini di perkirakan dikeluhkan oleh lanjut usia yang berusia 50-59
tahun, meningkat menjadi lebih dari 85% pada usia lebih dari 80 tahun. Di fase
ini seseorang masih bisa berfungsi normal meskipun mulai sulit mengingat
kembali informasi yang telah dipelajari, tidak jarang ditemukan pada orang
setengah umur. Jika penduduk yang berusia lebih dari 60 tahun di Indonesia
berjumlah 7% dari seluruh penduduk, maka 3% keluhan mudah lupa tersebut di
derita oleh populasi di Indonesia. Mudah lupa ini bisa berlanjut menjadi
gangguan kognitif ringan (Mild Cognitive Impairment) sampai ke demensia
sebagai bentuk klinis yang paling berat.
Demensia adalah suatu kemunduran intelektual berat dan progresif yang
dapat menganggu fungsi sosial, pekerjaan, dan aktivitas harian seseorang
(Santi, 2019). Ada beberapa faktor yang menyebabkan resiko terjadinya
perubahan fungsi kognitif pada lansia yaitu yang pertama jenis kelamin,
dimana wanita lebih beresiko mengalami penurunan fungsi kognitif dari pada
laki-laki. Hal ini disebabkan oleh adanya peranan level hormon seks estrogen
dalam perubahan fungsi kognitif. Estradiol diperkirakan bersifat neuroprotektif
yaitu dapat membatasi kerusakan akibat stres oksidatif serta sebagai pelindung
sel saraf dari toksisitas amiloid pada pasien Alzheimer. Kedua yaitu faktor
makanan, kekurangan vitamin D sekitar 25% - 54% pada orang berusia 60
tahun keatas dan 74% ditemukan pada wanita yang menderita Alzheimer.
Ketiga status kesehatan, salah satu faktor penyakit penting yang mempengaruhi
penurunan fungsi kognitif lansia adalah hipertensi, keempat yaitu Pendidikan,
 3

pendidikan yang telah dicapai seseorang atau lanjut usia dapat mempengaruhi
secara tidak langsung terhadap fungsi kognitif seseorang, termasuk pelatihan
(inderect training) (Harini & Widjanegara, 2018).
Gangguan kognitif dapat di cegah dengan cara memperbanyak aktifitas
gerak dan pemikiran yang melibatkan otak bagian kanan dan kiri (Khuluq,
2009 dalam Sofia, 2018). Fenomena yang terjadi di lapangan menunjukan
bahwa penurunan fungsi kognitif pada lansia belum mendapatkan penanganan
yang maksimal. Teknik yang selama ini di gunakan memiliki kelemahan
tersendiri sehingga tujuan peningkatan fungsi kognitif belum maksimal untuk
dicapai. Teknik peningkatan fungsi kognitif lansia harus dibuat lebih mudah
dan lebih efektif. Salah satunya yaitu terapi Reminiscence (Jahanbin, 2013
dalam Dewi 2018).
Dampak dari penurunan fungsi kognitif pada lansia seperti demensia,
depresi dan stress. Dampak dari demensia pada stadium awal adalah
menurunya fungsi kognitif seperti penurunan kemampuan daya ingat sehingga
kesulitan dalam mengingat memori jangka pendek (short term memory),
terdapat penurunan memahami dan menangkap informasi, kesulitan
memecahkan masalah, kesulitan membuat keputusan (azizah 2017). Pada
stadium lebih lanjut masalah menjadi lebih nyata antara lain lansia akan
mengalami perubahan perilaku, melakukan perilaku yang tidak wajar dalam
masyarkat dan sangat bergantung pada orang lain.
Reminiscence Therapy merupakan salah satu metode pengekspresian
perasaan yang dapat memicu muncul nya rasa percaya diri dan perasaan di
hargai pada lansia yang berdampak pada munculnya koping positif yang
mempengaruhi persepsi dan emosi lansia dalam memandang suatu masalah.
Terapi ini bertujuan untuk membantu untuk meningkatkan fungsi kognitif pada
lansia (Jahanbin, 2013 dalam Dewi,2018). Tujuan dari pemberian terapi ini
adalah untuk meningkatkan sosialisasi dan hubungan dengan orang lain,
meningkatkan fungsi kognitif, dan kemampuan berkomunikasi. Dalam
pemberian terapi ini akan membuat lansia mengingat kejadian masa lalu
(recall) dari merecall bagian otak yaitu hipokampus yang akan bekerja
(Kayang, Noordiyah & Fidaus, 2019).
 4

Dalam penelitian yang dilakukan oleh Nur dan Devi (2017). Dengan
jumlah sampel 25 responden dimana didapatkan hasil hasil adanya pengaruh
yang sangat signifikan dari terapi Reminiscence terhadap peningkatan fungsi
kognitif lansia dengan demensia, karakteristik pada lansia merupakan
perempuan yang berjumlah 19 orang (76%) dan berumur 45-47 tahun
berjumlah 15 orang (60%) serta tingkat pendidikan sekolah dasar yaitu 15
orang (60%). Sebelum terapi Reminiscence tingkat kognitif sebagian besar
responden mengalami gangguan kognitif ringan sebanyak 16 orang (64%),
berdasarkan hasil penelitian tersebut setelah diberikan terapi Reminiscence
mengalami peningkatan menjadi fungsi kognitif normal sebanyak 20 orang
(80%). Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Dalam Fery,
Umi, dan Dicky (2021) dengan judul menganalisis efektifitas terapi
reminiscence pada fungsi kognitif pada lansia dengan demensia, penelitian ini
eksperimen semu, dengan menggunakan one group pre and post-test design.
dengan teknik total sampling meliputi 30 responden, dimana didapatkan hasil
ada perbedaan sebelum dilakukan terapi reminiscence, nilai kognitif diukur
sebelum melakukan terapi, menunjukkan bahwa skor rata-rata kognitif 30
responden sebelum terapi reminiscence adalah 5,7 dengan standard deviasi
1,165, artinya sebagian besar data dalam kumpulan adalah 1,165 dari rata-rata.
Nilai rata-rata kognitif setelah terapi reminiscence adalah 3,13 dan standar
deviasinya adalah 1,431, artinya sebagian besar data dalam kumpulan adalah
1,431 dari rata-rata. Hasilnya menunjukkan bahwa kognitif fungsi meningkat
setelah terapi reminiscence (Umi Hani, 2021).
Berdasarkan fenomena diatas, peneliti tertarik melakukan penelitian di
Yayasan Bina Bhakti Panti Jompo Tangerang Selatan, di panti tersebut terdapat
60 lansia. Berdasarkan wawancara tidak terstrukstur yang dilakukan kepada
perawat didapatkan data demensia pada lansia terdiri dari 20 orang, penderita
demensia lebih banyak perempuan dibanding laki-laki, kegiatan lansia hanya
senam saja dan semenjak pandemik kegiatan tersebut ditiadakan, dan sesuai
saat observasi yang dilakukan peneliti pada tanggal 24 Oktober 2022 tidak
ditemukan kegiatan apapun di Panti, oleh karena itu peneliti tertarik untuk
melakukan penelitian terkait pengaruh reminiscence therapy terhadap
 5

peningkatan kognitif dengan demensia pada lansia di panti jompo Yayasan

Bina Bhakti.

2. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan maka dirumuskan
permasalahan dalam penelitian ini sebagai berikut, “Apakah ada pengaruh
reminiscence therapy terhadap peningkatan kognitif pada lansia dengan
demensia di panti jompo Yayasan Bina Bhakti’’?

3. Tujuan Penelitian
4. Tujuan Umum
Untuk mengetahui apakah ada pengaruh reminiscence therapy
terhadap peningkatan kognitif pada lansia dengan demensia di panti jompo
Yayasan Bina Bhakti.
5. Tujuan Khusus
a. Diketahui gambaran karakteristik lansia (usia, jenis kelamin, dan
pendidikan) di panti jompo Yayasan Bina Bhakti.
b. Mengidentifikasi karakteristik fungsi kognitif pada lansia di panti jompo
Yayasan Bina Bhakti.
c. Mengidentifikasi hubungan karakteristik lansia dengan pemberian
reminiscence therapy pada lansia di panti jompo Yayasan Bina Bhakti.
d. Menganalisis pengaruh pemberian reminiscence therapy sebelum dan
sesudah terhadap peningkatan kognitif pada lansia di panti jompo
Yayasan Bina Bhakti.

6. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Bagi Instansi Pendidikan
a. Harapan hasil penelitian ini dapat memberikan masukan sebagai bahan
evaluasi pada mahasiswa dalam menerapkan Ilmu Keperawatan
Gerontik.
 6

b. Hasil penelitian dapat digunakan atau dijadikan referensi penelitian

selanjutnya yang berkaitan dengan Gerontik.
2. Manfaat Bagi Lansia
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan edukasi bagi lansia
dalam upaya mencegah demensia, sehingga lansia dapat terus produktif
dalam masa tuanya.
3. Manfaat Bagi Institusi Panti
Penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai masukan
informasi kesehatan dan dapat digunakan untuk meningkatkan kualitas
kesehatan fungsi kognitif dalam upaya pencegahan demensia di panti jompo
Yayasan Bina Bhakti.
4. Manfaat Bagi Peneliti
Melatih berfikir secara ilmiah dalam menemukan dan menganalisis
masalah berdasarkan teori maupun pengetahuan yang didapat saat kuliah
serta menambah wawasan ilmu pengetahuan khususnya dibidang kesehatan
Gerontik.
 BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Dasar Lansia

1. Definisi
Menua atau menjadi tua adalah suatu proses biologis yang tidak
dapat dihindari. Proses penuaan terjadi secara alamiah. Hal ini dapat
menimbulkan masalah fisik, mental, sosial, ekonomi dan psikologis.
(Mustika, 2019).
Lansia merupakan suatu keadaan yang terjadi di dalam kehidupan
manusia. Menua merupakan proses sepanjang hidup, tidak hanya bisa
dimulai dari suatu waktu tertentu, tetapi dimulai sejak permulaan kehidupan.
Menjadi tua merupakan proses alamiah, yang berarti seseorang akan
melewati tiga tahap dalam kehidupannya yaitu masa bayi, anak, dewasa, dan
juga tua. (Mawaddah, 2020).
Lansia merupakan tahap akhir perkembangan pada daur kehidupan
manusia mencapai usia >60 tahun keatas. Peningkatan jumlah lansia dapat
menyebabkan masalah dalam proses penurunan fungsi berbagai organ
seperti jumlah sel, aktivitas, kemampuan mencium, berkurangnya
sensitivitas dan nafsu makan sehingga mengalami perubahan struktural,
fisiologis, fungsi otak, berfikir, dan mudah lupa. Hal ini menimbulkan
perubahan fisik dan mental yang kerap disebut demensia (Sumarni, Rosidin,
dan Sumarna 2019).
2. Ciri – Ciri Lansia
Menurut Oktora & Purnawan, (2018) adapun ciri-ciri dari lansia
diantaranya:
a. Lansia merupakan periode kemunduran. Kemunduran pada lansia
sebagian datang dari faktor fisik dan faktor psikologis sehingga motivasi
memiliki peran yang penting dalam kemunduran pada lansia. Misalnya
lansia yang memiliki motivasi yang rendah dalam melakukan kegiatan,
maka akan mempercepat proses kemunduran fisik, akan tetapi ada juga

7
 8

lansia yang memiliki motivasi yang tinggi, maka kemunduran fisik pada
lansia akan lebih lama terjadi.
b. Penyesuaian yang buruk pada lansia perilaku yang buruk terhadap lansia
membuat mereka cenderung mengembangkan konsep diri yang buruk
sehingga dapat memperlihatkan bentuk perilaku yang buruk. Akibat dari
perlakuan yang buruk itu memebuat penyesuaian diri lansia menjadi
burukpula. Contoh: lansia yang tinggal bersama keluarga sering tidak
dilibatkan untuk pengambilan keputusan karena dianggap pola pikirnya
kuno, kondisi inilah yang menyebabkan lansia menarik diri dari
lingkungan, cepat tersinggung dan bahkan memiliki harga diri yang
rendah.
3. Karakteristik Lansia
Karakteristik lansia menurut (Kemenkes RI, 2017) yaitu:
a. Seseorang dikatakan lansia ketika telah mencapai usia 60 tahun keatas.
b. Status pernikahan
Berdasarkan Badan Pusat Statistik RI SUPAS 2021, penduduk lansia
ditilik dari status perkawinannya sebagian besar berstatus kawin
(72,10%) dan cerai mati (68,55%). Adapun perinciannya yaitu lansia
perempuan yang berstatus cerai mati sekitar 72,14% dari keseluruhan
yang cerai mati, dan lansia laki-laki yang berstatus kawin ada 60,78%.
Hal ini disebabkan usia harapan hidup perempuan lebih tinggi
dibandingkan dengan usia harapan hidup laki-laki, sehingga presentase
lansia perempuan yang berstatus cerai mati lebih banyak dan lansia laki-
laki yang bercerai umumnya kawin lagi.
c. Kebutuhan dan masalah yang bervariasi dari rentang sehat sampai sakit,
kebutuhan biopsikososial dan spritual, kondisi adaptif hingga kondisi
maladaptive.
d. Lingkungan tempat tinggal yang bervariasi.
e. Jenis kelamin lansia lebih banyak pada wanita. Terdapat perbedaan
kebutuhan dan masalah kesehatan yang berbeda antara lansia laki-laki
dan perempuan. Misalnya lansia laki-laki sibuk dengan hipertropi
prostat, maka perempuan mungkin menghadapi osteoporosis.
 9

f. Kondisi kesehatan secara umum untuk tidak tergantung kepada orang

lain dalam kegiatan sehari-hari seperti mandi, bab, dan bak. Kondisi
kesehatan frekuensi sakit yang tinggi menyebabkan menjadi tidak
produktif lagi bahkan mulai tergantung kepada orang lain.
g. Keadaan ekonomi sumber pendapatan resmi yaitu dari pensiunan,
sumber pendapatan keluarga yaitu bantuan keuangan dari anak atau
keluarga lainnya, sumber kemampuan pendapatan untuk menentukan
kondisi hidup yang dengan perubahan status ekonomi dan kondisi fisik.
4. Klasifikasi Lansia
Menurut Oktora & Purnawan, (2018) terdapat beberapa versi dalam
pembagian kelompok lansia berdasarkan batasan umur, yaitu sebagai
berikut:
a. Menurut WHO, lansia dibagi menjadi empat kelompok, yaitu :
1) Usia pertengahan (midddle age), yaitu kelompok usia 45-59 tahun.
2) Lansia (edderly), yaitu kelompok usia 60-74 tahun.
3) Lansia tua (old), yaitu kelompok usia 75-90 tahun.
4) Lansia sangat tua (very old), yaitu kelompok usia lebih dari 90 tahun.
5. Perubahan Terjadi Pada Lansia
Semakin bertambahnya umur manusia, terjadi proses penuaan secara
degeneratif yang biasanya akan berdampak pada perubahan-perubahan pada
jiwa atau diri manusia, tidak hanya perubahan fisik, tetapi juga kognitif,
perasaan, sosial, dan sexsual (National & Pillars, 2020).
a. Perubahan Fisik
Dimana banyak sistem tubuh kita yang mengalami perubahan seiring
umur kita seperti:
1) Sistem Indra Pendengaran : Prebiakusis (gangguan pada pendengaran)
oleh karena hilangnya kemampuan (daya) pendengaran pada telinga
dalam, terutama terhadap bunyi suara atau nada-nada yang tinggi,
suara yang tidak jelas, sulit dimengerti kata-kata, 50% terjadi pada
usia diatas 60 tahun.
2) Sistem Intergumen: pada lansia kulit mengalami atropi, kendur tidak
elastis kering dan berkerut. Kulit akan kekurangan cairan sehingga
menjadi tipis dan berbercak. Kekeringan kulit disebabkan atropi
 10

glandula sebasea dan glandula sudritera, timbul pigmen berwarna

coklat pada kulit dikenal dengan liver spot.
b. Perubahan Kognitif
Banyak lansia mengalami perubahan kognitif, tidak hanya lansia
biasanya anak-anak muda juga pernah mengalaminya seperti: memory
(daya ingat).
c. Perubahan Psikososial
Sebagian orang yang akan mengalami hal ini dikarenakan berbagai
masalah hidup ataupun yang kali ini dikarenakan umur seperti:
1) Kesepian terjadi pada saat pasangan hidup atau teman dekat
meninggal terutama jika lansia mengalami penurunan kesehatan,
seperti menderita penyakit fisik berat, gangguan mobilitas atau
gangguan sensorik terutama pendengaran.
2) Gangguan cemas dibagi dalam beberapa golongan : fobia, panik,
gangguan cemas umum, gangguan stress setelah trauma dan gangguan
obsesif kompulsif, gangguan-gangguan tersebut merupakan kelanjutan
dari dewasa muda dan berhubungan dengan sekunder akibat penyakit
medis, depresi, efek samping obat, atau gejala penghentian mendadak
dari suatu obat.
3) Gangguan tidur juga dikenal sebagi penyebab morbilitas yang
signifikan. Ada beberapa dampak serius gangguan tidur pada lansia
misalnya mengantuk berlebihan di siang hari, gangguan atensi dan
memori, mood depresi, sering terjatuh, penggunaan hipnotik yang
tidak semestinya, dan penurunan kualitas hidup, angka kematian,
angka sakit jantung dan kanker lebih tinggi pada seseorang yang lama
tidurnya lebih dari 9 jam atau kurang dari 6 jam per hari bila
dibandingkan. Dengan seseorang yang lama tidurnya antara 7-8 jam
per hari. Berdasarkan dugaan etiologinya, gangguan tidur dibagi
menjadi empat kelompok yaitu: gangguan tidur primer, gangguan
tidur akibat gangguan mental, gangguan tidur akibat kondisi medik
umum, dan gangguan tidur yang diinduksi oleh zat.
4) Depresi duka cita yang berlanjut akan menimbulkan perasaan kosong,
lalu diikuti dengan keinginan untuk menangis yang berlanjut menjadi
 11

suatu episod depresi. Depresi juga dapat disebabkan karena stress

lingkungan dan menurunnya kemampuan adaptasi.
5) Sindroma Diogenes Suatu kelainan dimana lansia menunjukan
penampilan perilaku sangat mengganggu. Rumah atau kamar kotor
dan bau karena lansia bermain-main dengan feses dan urinnya, sering
menumpuk barang dengan tidak teratur. Walaupun telah dibersihkan,
keadaan tersebut dapat terulang kembali.

6. Reminiscence Therapy
1. Definisi
Kata reminiscence berasal dari reminiscentia (bahasa latin) yang
berarti “tindakan untuk mengingat”. Jadi reminiscence dapat diartikan
sebagai “ingatan akan sesuatu masa lalu” (Harper, 2019). Terapi
reminiscence adalah terapi yang digunakan untuk membantu lansia berpikir
dan berbicara tentang kehidupan mereka. Terapi ini dapat
diimplementasikan dalam kelompok terstruktur, dalam kelompok tidak
terstruktur, atau secara individual. Terapi reminiscence adalah proses
mengingat peristiwa atau pengalaman (Jahanbin, 2013 dalam Dewi, 2018).
Reminiscence adalah salah satu metode pengekspresian perasaan
yang dapat memicu muncul nya rasa percaya diri dan perasaan di hargai
pada lansia yang berdampak pada munculnya koping positif yang
mempengaruhi persepsi dan emosi lansia dalam memandang suatu masalah.
Terapi ini bertujuan untuk membantu untuk meningkatkan fungsi kognitif
pada lansia (Jahanbin, 2013 dalam Dewi, 2018).
Reminiscence adalah suatu proses untuk mengingat memori pada
masa lalu (Manurung, 2016). Memori tersebut dapat berupa suatu kejadian
yang mungkin tidak bisa dilupakan atau kejadian yang sudah terlupakan
yang dialami langsung oleh individu. Kemudian memori tersebut dapat
sebagai kumpulan pengalaman pribadi atau “disharingkan” dengan orang
lain.
Nursing Interventions classification (NIC) mendefinisikan
reminiscence therapy sebagai salah satu intervensi yang dilakukan dengan
 12

menginat peristiwa masa lalu, perasaan, dan pikiran untuk memfasilitasi

kesenangan, kualitas hidup, dan beradaptasi dengan kondisi saat ini (Lee
Goldman, MD & Andrew I.Scfhafer, 2017).
2. Manfaat Terapi Reminiscence
National Guideline Clearinghouse (2008, dalam Stinson 2017)
menyatakan terapi reminiscence dapat memfasilitasi penyesuaian lansia
terhadap proses penuaan dengan membantu lansia memikirkan kembali dan
memperjelas pengalaman-pengalaman sebelumnya, dan studi penelitian
telah menunjukan adanya peningkatan kesejahteraan psikologis setelah
mendapat intervensi reminiscence.
Fontaine dan Fletcher (2003, dalam Syarniah 2017) menambahkan
bahwa terapi reminiscence bertujuan untuk meningkatkan harga diri dan
membantu individu mencapai kesadaran diri dan memahami diri,
beradaptasi terhadap stress dan melihat bagian dirinya dalam konteks
sejarah dan budaya. Menurut Wu (2011) tujuan terapi reminiscence berguna
untuk meningkatkan harga diri dan perasaan tidak berharga, membantu
mencapai kesadaran diri, meningkatkan keterampilan beradaptasi terhadap
stres dengan mengadopsi keterampilan beradaptasi terhadap stres dengan
mengadopsi keterampilan penyelesaian di masa lalu serta meningkatkan
hubungan sosial.
3. Tipe Terapi-terapi Reminiscence
Tipe terapi reminiscence menurut Manurung (2016) adalah:
a. Simple atau Positive Reminiscence.
Tipe ini bertujuan untuk merefleksikan informasi dan pengalaman serta
perasaan yang menyenangkan pada masa lalu dengan menggunakan
pertanyaan langsung yang tampak seperti interaksi sosial antara klien dan
terapi. Simple reminiscence ini bertujuan untuk membantu beradaptasi
terhadap kehilangan dan memelihara harga diri.

b. Evaluative Reminiscence.
 13

Tipe ini untuk mengevaluasi masa lalu dan digunakan sebagai

pendekatan pemecahan konflik.
c. Offensive Defensive Reminiscence.
Tipe ini merupakan kegiatan pengulangan informasi yang tidak
menyenangkan dan meningkatkan stress. Keluarga dan teman terdekat
dapat memberikan informasi dan subjek penting yang menyedihkan bagi
lanjut usia sehingga membutuhkan dukungan yang penuh dari perawat.
4. Media
Media yang digunakan dalam terapi reminiscence adalah barang atau
benda yang berkaitan dengan masa lalu peserta terapi. Menurut Manurung
(2016) media yang dapat digunakan dalam kegiatan terapi reminiscence
adalah reminiscence kit, yaitu berupa kotak yang diisi dengan berbagai
barang-barang pada masa lalu seperti majalah, alat untuk memasak, pakaian,
alat bermain, foto pribadi, alat untuk memutar musik, video, dan kaset.
Stimulus bau yang berbeda seperti coklat, jeruk dan lain-lain. Bahan- bahan
untuk menstimulasi sensori sentuhan seperti bulu binatang, wol dan flanel,
pasir, lumpur, dan lain-lain. Benda-benda masa lalu ini digunakan sebagai
media untuk membantu lansia mengingat kembali masa lalunya berkaitan
dengan benda tersebut. Media ini diharapkan akan mempercepat daya ingat
lansia untuk mengingat kembali pengalaman masa lalunya yang berkaitan
dengan benda tersebut dan akan diceritakan pada orang lain sehingga proses
dan tujuan terapi dapat tercapai.
5. Waktu Pelaksanaan Terapi Reminiscence
Kegiatan terapi reminiscence ini akan dilaksanakan selama enam
sesi sebanyak 6 kali pertemuan dan dilaksanakan seminggu dua kali setiap
hari Kamis dan Sabtu. Waktu pelaksanaan terapi reminiscence ini
merupakan modifikasi dari penelitian Syarniah (2017) yang melaksanakan
terapi reminiscence sebanyak 6 sesi dengan 6 kali pertemuan.
6. Prosedure Terapi
Prosedur pelaksanaan terapi reminiscence ini merupakan modifikasi
dari terapi reminiscence yang dilaksanakan oleh Syarniah (2017). Terapi
reminiscence yang dilaksanakan dalam penelitian ini terdapat 6 sesi dan
 14

dilakukan dalam 6 pertemuan setiap pertemuan 30 menit dan dilaksanakan

seminggu dua kali setiap hari Kamis dan Sabtu. Adapun kegiatan pada
setiap sesi terapi reminiscence adalah sebagai berikut:
a. Sesi 1 (sharing pengalaman masa anak)
Kegiatan pada sesi ini adalah berbagi pengalaman menyenangkan pada
masa anak-anak (usia 5-12 tahun).
b. Sesi 2 (sharing pengalaman masa remaja)
Kegiatan pada sesi ini adalah berbagi pengalaman menyenangkan pada
masa remaja (usia 12-18 tahun).
c. Sesi 3 (sharing pengalaman masa dewasa)
Kegiatan pada sesi ini adalah berbagi pengalaman menyenangkan pada
masa dewasa.
d. Sesi 4 (sharing pengalaman masa berkeluarga)
Kegiatan pada sesi ini adalah berbagi pengalaman menyenangkan pada
masa menikah dan berkeluarga.
e. Sesi 5 (terapi menyanyikan lagu di era tahun 1960an)
Kegiatan pada sesi ini adalah menyanyikan lagu bersama di era tahun
1960an kemudian karaoke dengann menggunakan lirik lagu.
f. Sesi 6 (evaluasi integritas diri)
Sesi ini adalah kegiatan terakhir dari terapi reminiscence. Pada sesi ini,
kegiatan yang dilakukan adalah mengevaluasi pencapaian integritas diri
pada lansia.
7. Langkah-langkah Pemberian Terapi Reminiscence.
a. Menyepakati pelaksanaan kegiatan perawat dengan peserta terapi
sebelum pelaksanaan terapi.
b. Mengingatkan kepada peserta terapi 30 menit sebelum pelaksanaan
terapi.
c. Mempersiapkan tempat pertemuan.
d. Mempersiapkan media/alat.
e. Perawat meminta peserta untuk membawa barang-barang yang masih
dimiliki pada masa anak-anak, masa remaja, masa dewasa dan pada saat
 15

bersama dengan keluarga di rumah. Alat-alat ini disediakan satu hari

sebelum pelaksanaan terapi.
f. Perawat mengevaluasi barang-barang yang masih dimiliki peserta sesuai
dengan topik diskusi.
g. Perawat menyebutkan identitas diri seperti nama, usia, pendidikan,
pekerjaan dan tempat tinggal.
h. Perawat meminta peserta memperkenalkan diri yang meliputi nama,
umur dan tempat tinggal.
i. Perawat memimpin peserta untuk melakukaan teknik nafas dalam
sebanyak 3 kali sambil menutup mata, kemudian perawat mengajak
peserta untuk mengingat pengalaman masa anak, masa remaja, dan masa
dewasa dan kegiatan bersama keluarga yang dilaksanakan di rumah,
kemudian apa yang peserta lakukan bersama keluarga dalam merayakan
hari raya keagamaan, hal yang terlucu dilakukan bersama sama dengan
keluarga, hal yang paling berkesan yang pernah dialami bersama dengan
keluarga. Kemudian peserta diminta untuk membuka mata kembali
sambil menarik nafas dalam sebanyak 3 kali. Setelah mengingat tentang
pengalaman masa anak sampai kegiatan dirumah bareng keluarga lalu
semua peserta menyanyikan lagu bersama di era tahun 1960 dan salah
satu peserta boleh menyanyikan lagu kesukaan-nya.
j. Perawat memberikan kesempatan kepada peserta untuk memperlihatkan
benda-benda yang berkaitan dengan topik diskusi.
k. Perawat memberikan kesempatan kepada peserta untuk menceritakan
pengalamannya yang paling menyenangkan yang berhubungan dengan
pengalaman masa anak, masa remaja, dan masa dewasa dan kegiatan
bersama keluarga yang dilaksanakan di rumah.
l. Perawat mendiskusikan perasaan peserta setelah berbagi pengalaman
yang menyenangkan apa yang dirasakan setelah menyampaikan
pengalamannya, apakah ada manfaat yang dirasakan klien sehubungan
dengan masa lalu dengan keadaan saat ini.
m. Perawat menganjurkan peserta untuk menerima masa lalunya yang
menyenangkan sebagai bagian yang berharga bagi dirinya.
 16

n. Perawat menjelaskan hubungan mengingat kembali dan berbagi

pengalaman yang menyenangkan dengan orang lain dan penerimaan diri
pada saat ini.
o. Perawat memotivasi peserta untuk melakukan kegiatan yang sama
dengan orang lain tanpa terstruktur.
p. Perawat memberikan pujian atas komitmen dan semangat pada peserta.
q. Perawat melakukan evaluasi dan dokumentasi keperawatan.
8. Mekanisme Terapi Reminiscence
Fontaine dan Fletcher (2003, dalam Syarniah 2017). Mendefinisikan
bahwa kenangan masa lalu akan meningkatkan integritas penerimaan diri
dan siklus hidup sebagai sesuatu yang telah terjadi dan apa adanya oleh
karena kebutuhan, dikehendaki tanpa ada penggantian. Terapi reminiscence
ini memberikan manfaat untuk memelihara identitas individu, karena lansia
akan menggunakan pengalaman masa lalunya untuk mempertahankan
pendapatnya dari kritik.
9. Peran Perawat dalam Terapi Reminiscence.
Fontaine dan Fletcher (2003, dalam Syarniah 2017). Menjelaskan
bahwa terapi reminiscence dapat dilaksanakan secara kelompok dengan
melibatkan seorang fasilitator yang memiliki latar belakang sebagai perawat
profesional. Kegiatan perawat dalam pelaksanaan terapi reminiscence
adalah memilihkan tempat yang nyaman, menentukan waktu yang tepat,
menyediakan media seperti foto atau benda lain yang patut dikenang,
memotivasi dan mendengarkan lansia untuk bercerita serta berbagi
pengalaman masa lalunya dengan anggota kelompok. Fontaine dan Fletcher
(2003, dalam Syarniah 2017).

10. Fungsi Kognitif

1. Definisi
Fungsi kognitif merupakan proses mental dalam memperoleh
pengetahuan ataupun kemampuan kecerdasaan yang meliputi metode
berpikir, energi ingat, penafsiran, perencanaan, dan pelaksaan. Kemunduran
fungsi kognitif bisa berbentuk mudah lupa( forgetfulness) bentuk hambatan
 17

kognitif yang sangat ringan diperkirakan dikeluhkan oleh 39% lanjut usia
yang berusia 50- 59 tahun, meningkat menjadi lebih dari 85% pada usia
lebih dari 80 tahun (Harini, dkk. 2018).
Gangguan fungsi kognitif ialah permasalahan yang serius karena
dapat mengganggu kegiatan sehari- hari dan kemandirian lansia di masa
yang akan datang. Kondisi hambatan fungsi kognitif ini sangat bermacam-
macam antara ringan, sedang dan berat. Pada lansia dengan penurunan
fungsi kognitif dapat menyebabkan penurunan persepsi, sensori, respon
motorik dan penurunan reseptor propioseptif pada sistem saraf pusat (SSP)
sehingga dapat menyebabkan hambatan keseimbangan postural. Gangguan
keseimbangan postural biasanya disebabkan oleh kelemahan otot ektremitas,
stabilitas postural, dan serta gangguan secara fisiologis dari salah satu indera
yang terdapat dalam tubuh kita (Pramadita, 2019).
Kognitif merupakan salah satu fungsi otak manusia yang terdiri dari
beberapa aspek meliputi: persepsi dan pengguanaan bahasa, persepsi visual,
proses informasi, pemahaman bahasa, fungsi eksekutif, memori, dan
pemecahan masalah sehingga aktfitas sehari-hari akan terganggu akibat
penurunan kognitif jika tidak ditangani. (Wibowo et al., 2014) dalam
(Manurung, 2016). Sedangkan menurut Ekasari at al., (2019) Fungsi
Kognitif adalah semua masukan sensoris akan diubah, diolah, disimpan dan
digunakan untuk hubungan interneuron sehingga seseorang mampu
melakukan penalaran terhadap masukan sensoris tersebut.
2. Aspek Kognitif
Menurut Ekasari at al., (2019) aspek yang mempengaruhi kognitif
pada lansia diantaranya sebagai berikut :
a. Aspek Bahasa
Terdapat 4 parameter dalam aspek bahasa, yaitu kelancaran, pemahaman,
pengulangan dan naming.
1) Kelancaran
Kelancaran merujuk pada kemampuan individu untuk berbicara
dengan kalimat yang panjang, melodi dan ritme yang normal.
2) Pemahaman
 18

Pemahaman merujuk pada kemampuan individu terhadap pemahaman

suatu perintah atau perkataan.
3) Pengulangan
Pengulangan merujuk kepada kemampuan individu untuk mengulangi
perkataan atau pernyataan yang diucapkan individu lain.
4) Naming
Naming merujuk pada kemampuan individu untuk memberi nama
objek atau benda beserta bagiannya.
b. Aspek Orientasi
Acuan aspek Orientasi dapat dinilai dengan sebagai berikut, antara
lain:
1) Orientasi Personal
Orintasi personal dinilai dengan kemampuan seseorang untuk
menyebutkan namanya sendiri.
2) Orientasi Tempat
Orientasi tempat dapat dinilai dengan menanyakan tentang nama
daerah, tempat tinggal, gedung.
3) Orientasi Waktu
Orientasi waktu dinilai dengan menanyakan hari, tanggal, tahun.
c. Aspek Atensi
Atensi merujuk pada kemampuan seseorang untuk memberi
respons rangsangan yang spesifik dan mengabaikan rangsangan lainnya.
1) Mengingat Segera
Aspek ini merujuk pada kemampuan seseorang untuk mengingat 30
detik informasi yang diberikan dan mampu mengulangi kembali.
2) Konsentrasi
Aspek ini merujuk pada sejauh mana kemampuan seseorang untuk
memusatkan konsentrasinya pada suatu hal.
d. Aspek Memori
1) Memori Segera (immediate memory)
 19

Rentang waktu antara stimulus dan recall hanya beberapa detik.

Disini hanya dibutuhkan pemusatan perhatian untuk mengingat
(attention).
2) Memori Baru (recent memory)
Rentang waktunya lebih lama yaitu beberapa menit, jam dan hari.
3) Memori Lama (remote memory) rentang waktunya bertahun-tahun
bahkan seumur hidup.
e. Aspek Fungsi Kontruksi
Fungsi konstrusi mengacu pada kemampuan seseorang untuk
membangun sesuatu dengan tepat.
f. Aspek Penalaran
Kemampuan untuk membedakan baik buruknya suatu hal, dan berpikir
secara abstrak.
g. Aspek Kalkulasi
Kemampuan seseorang untuk menghitung suatu angka.
3. Faktor yang Mempengaruhi Kognitif Lansia
Faktor yang mempengaruhi kognitif lansia antara lain sebagai
berikut:
a. Usia
Seiring berjalanya waktu atau semakin bertambah usia seseorang maka
akan terjadi kematian pada sel otak yang berakibat terjadinya pengecilan
otot pada otak. Akibatnya seseorang akan mengalami penurunan kognitif.
Kerusakan sel otak ini diakibatkan oleh radikal bebas (Carayannis, 2001)
dalam (Ekasari et al., 2019).
b. Genetik
Gen Apolipoprotein E alel delta 4 pada kromosom 19, gen amyloid beta
merupakan prekursor protein pada kromosom 21, gen prenisilin 1 pada
kromosom 14 dan prenisilin 2 kromosom 1, gen butyrylcholonesterae K
variant menjadi faktor resiko alzheimer (Li.Sung & Wu, 2002) dalam
(Ekasari et al., 2019).
c. Stres, Ansietas, dan Depresi
 20

Stres, ansietas, dan depresi mengakibatkan penurunan kecepatan aliran

darah dan stres dapat memicu pelepasan hormon glukokortikoid yang
dapat menurunkan fungsi kognitif (Parkin, 2009) dalam (Ekasari et al.,
2019).
d. Hormon
Hormon testosteron akan menyebabkan angka kenaikan kadar kolesterol
darah yang berakibat pada fungsi kognitif, dan sebaliknya estrogen
terbukti menurunkan faktor resiko alzheimer pada wanita post
menopause, karena estrogen memiliki reseptor di otak yang berhubungan
dengan fungsi kognitif dan juga meningkatkan plastisitas sinap (Desa &
Grossberg, 2003 dalam Ekasari et al, 2019).
e. Latihan Memori
Vasconcellos et al., (2003) dalam Ekasar et al., (2019) menyebutkan
bahwa semakin sering seseorang menggunakan atau melatih memorinya
maka 17 kapasitas memori seseorang akan bertambah, dalam penelitian
Vasconcellos memaparkan bahwa tikus yang diberi latihan berenang
selama 1 jam perhari selama 9 minggu terbukti memiliki fungsi memori
jangka pendek dan jangka panjang yang lebih baik daripada kelompok
kontrol.
f. Lingkungan
Pada orang yang tinggal di daerah maju dengan sistem pendidikan yang
cukup maka akan memiliki fungsi kognitif yang lebih baik dibandingkan
pada orang dengan fasilitas pendidikan yang minimal. Wood et al, (2000)
dalam Ekasari et al., (2019) menyebutkan bahwa dalam penelitiannya
pada tikus yang berada pada lingkungan yang sering diberikan rangsang
memiliki kadar asetilkolin lebih tinggi dari pada kelompok kontrol.
g. Diet
Kaudinov & Kaudinov, (2011) dalam Ekasari et al., (2019) menyebutkan
bahwa tikus wistar yang diberi makan tinggi kolestrol menyebabkan
akumulasi protein beta yang menyebabkan terjadinya demensia.
h. Infeksi dan Penyakit Sistemik
 21

Stinga et al. (2000) dalam Ekasari et al., (2019) melaporkan bahwa

hipertensi akan mengakibatkan terhambatnya aliran darah menuju otak,
hal ini mengakibatkan suplai nutrisi menjadi berkurang yang berdampak
pada penurunan kognitif pada sesorang. Selain itu infeksi akan merusak
sel neuron yang menyebabkan kematian sel otak.
4. Gangguan Kognitif Pada Lansia
Ekasari et all, (2019) menyebutkan bahwa terdapat gangguan yang
dapat mempengaruhi fungsi kognitif lansia mulai dari yang ringan sampai
dengan yang berat, yaitu:
a. Mudah Lupa
Mudah lupa adalah tahap yang paling ringan pada gangguan kognitif.
Data statistik menunjukkan 39% orang berusia 50-60 tahun mengalami
mudah lupa dan pada usia 80 tahun akan meningkat sebesar 85%. Ciri-
ciri kognitif mudah lupa yaitu proses berpikir melambat, kesulitan
memusatkan perhatian, kurang menggunakan strategi memori yang tepat,
mudah beralih dengan hal yang kurang perlu, memerlukan waktu belajar
yang lebih lama pada hal yang baru, dan memerlukan banyak petunjuk
untuk mengikat kembali.
b. Mild Cognitive Impairment (MCI)
Mild Cognitive Impairment merupakan gejala yang lebih berat
dibandingkan dengan mudah lupa. Seseorang dengan Mild Cognitive
Impairment akan mulai mengalami gangguan fungsi memori yang dapat
menggangu aktivitasnya. Sebagian besar sesorang dengan MCI
menyadari jika mengalami defisit memori. Mild cognitive impairment
merupakan perantara antara gangguan memori atau kognitif terkait usia
(Age Assosiated Memori Impairment atau AAMI) dan demensia.
Penelitian menunjukkan bahwa orang yang mengalami MCI lebih dari
separuh (50-80%) akan mengalami demensia dalam kurun waktu 5-7
tahun mendatang. Oleh sebab itu, penatalaksanaan secara dini diperlukan
agar mencegah terjadinya penurunan pada fungsi kognitif.
c. Demensia
 22

Demensia adalah satu sindroma penurunan kemampuan intelektual

progresif yang menyebabkan deteriorasi kognitif dan fungsional,
sehingga mengakibatkan gangguan fungsi sosial, pekerjaan dan aktivitas
sehari-hari (Mardjono & Sidharta, 2008 dalam Ekasari at all, 2019).
5. Intervensi yang Mempengaruhi Kognitif Lansia
Penurunan kognitif merupakan dampak akibat tidak dilakukannya
intervensi secara dini, oleh sebab itu intervensi secara dini perlu dilakukan,
intervensi tersebut antara lain:
a. Senam Otak (Brain Gym)
Senam otak adalah gerakan tubuh sederhana yang digunakan untuk
merangsang otak kiri maupun kanan, merangsang sistem emosional serta
relaksasi otak bagian belakang ataupun depan (Ekasari at al., 2019).
b. Terapi Orientasi Realitas
Terapi orientasi realitas adalah terapi yang bertujuan untuk
mengorientasikan keadaan nyata pada lansia baik diri sendiri, orang lain,
dan lingkungan (tempat, waktu) (Ekasari at al., 2019).
c. Terapi Kenangan (reminiscene therapy)
Terapi kenangan merupakan terapi yang digunakan untuk mengingat dan
membicarakan tentang kehidupan seseorang. Orang dengan gangguan
kognitif, kesepian dan pemulihan psikologis menggunakan terapi ini
untuk memulihkan kondisinya. (Ekasari at al., 2019).
d. Terapi Aktifitas Fisik (physical activity)
Terapi Aktitas Fisik adalah terapi yang melibatkan gerakan-gerakan fisik
yang kompleks agar fungsi kognitif meningkat. Menurut Bisbe et al.,
(2020) menyebutkan dalam penelitiannya bahwa lansia yang melakukan
aktifitas fisik dengan koreografer akan meningkatkan fungsi kognitifnya.
6. Demensia
1. Definisi
Menurut World Health Organization (WHO) demensia adalah
banyaknya masalah kesehatan berhubungan dengan kemampuan berfikir,
kemampuan mengingat dan perilaku yang secara signifikan mempengaruhi
kemampuan seseorang untuk aktivitas hidup sehari hari. Kasus demensia
 23

utama terjadi pada lanjut usia dan termasuk dalam keadaan tidak normal.
Hal ini menjadikan lansia harus dilakukan perawatan secara
berkesinambungan khususnya perawatan dilakukan keluarga (WHO, 2019).
Demensia adalah sindrom yang diakibatkan penyakit atau gangguan
otak yang dapat bersifat kronik maupun progresif dan dapat memperlambat
fungsi kognitif seseorang (kemampuan berfikir) termasuk daya ingat, daya
pikir, orientasi, daya tanggap, berhitung, kemampuan belajar, bahasa, daya
nilai dan dapat mempengaruhi aktifitas sehari-hari (Pristiana &
Nurmalisyah, 2020).
Demensia adalah sindrom terjadinya penurunan kognitif yang
ditandai dengan perubahan perilaku, penurunan memori, orientasi, kesulitan
dalam berkomunikasi dan mengambil keputusan sehingga mengakibatkan
penurunan kemampuan melakukan kegiatan sehari-hari pada seseorang
(Priastana & Nurmalisyah, 2020). Demensia merupakan menjadi salah satu
penyakit yang menjadi perhatian di masa menua. Pencegahan terjadinya
demensia dalam tahap lanjut sangat perlu dilakukan. Dalam melakukan
pencegahan, perlu diketahui tentang faktor risiko terjadinya penyakit
tersebut. Faktor risiko demensia diantaranya adalah hipertensi, mengunyah
tembakau, rasio pinggang-pinggul tinggi, kebiasaan merokok, cedera
kepala, kelebihan berat badan, asupan alkohol, usia (lansia), penderita
diabetes, stroke, riwayat keluarga demensia, obesitas, penyakit arteri
coroner, depresi, faktor pendidikan, epilepsi, dan gangguan pola tidur
(Priastana & Nurmalisyah, 2020).
2. Penyebab Demensia
Penyebab demensia menurut Alzheimer masih belum diketahui
secara pasti (idiopati), tetapi ada beberapa kemungkinan, meliputi :
a. Faktor genetic (keturunan)
b. Radikal bebas
c. Toksin amyloid (keracunan)
d. Pengaruh logam alumunium
e. Akibat infeksi virus
f. Pengaruh lingkungan lain
 24

Semakin dini penyakit Demensia alzheimer dikenali, semakin baik

hasil penanganannya daripada penyakit yang sudah lanjut. Penyakit
alzheimer muncul sebagai gelala perubahan perilaku, kognisi, dan
perubahan aktivitas hidup sehari-hari sehingga anggota keluarga dan orang
terdekat yang mengenali perubahan tersebut. Bahkan, pasien sendiri dan
pasangannya (istri atau suami) tidak mudah mengenali perubahan tersebut,
karena perjalanan yang setahap demi setahap tanpa dirasakan dan disadari.
Hingga saat kini, belum ada obat untuk penyembuhannya. Faktor
predisposisi dan risiko penyakit ini adalah :
a. Lanjut usia (usia di atas 65 tahun)
b. Genetik atau keturunan, riwayat keluarga mempunyai peran 40%, mutasi
kromosom 1,14,19, dan 21
c. Trauma kepala
d. Pendidikan rendah
e. Hipertensi sistolik
f. Sindrom down
g. Lingkungan, keracunan alumunium
h. Depresi
i. Gangguan imunitas
j. Stroke
k. Diabetes militus
l. Penyakit parkison stadium lanjut
m. Infeksi otak
3. Stadium Demensia
Penyakit demensia alzheimer dapat berlangsung dalam tiga stadium :
a. Stadium Awal
Stadium awal sering diabaikan dan disalah artikan sebagai usia lanjut
atau sebagai bagian normal dari proses otak menua, oleh para
profesional, anggota keluarga, dan orang terdekat penyandang demensia.
Karena proses penyakit berjalan sangat lambat, sulit sekali untuk
menentukan kapan proses ini dimulai. Klien menunjukkan gejala sebagai
berikut:
 25

1) Kesulitan dalam berbahasa

2) Mengalami kemunduran daya ingat secara bermakna
3) Disorientasi waktu dan tempat
4) Sering tersesat di tempat yang biasa dikenal
5) Kesulitan membuat keputusan
6) Kehilangan inisiatif dan motivasi
7) Menunjukan gejala depresi dan agitasi
8) Kehilangan minat dalam hobi dan aktivitas
b. Stadium Menengah
Proses penyakit berlanjut dan masalah menjadi semakin nyata. Pada
stadium ini klien mengalami kesulitan melakukan aktivitas, kehidupan
sehari-hari dan menunjukan gejala seperti berikut :
1) Sangat mudah lupa, terutama untuk peristiwa yang baru dan nama
orang
2) Tidak dapat mengelola kehidupan sendiri tannpa timbul masalah.
Tidak dapat memasak, membersihkan rumah, attaupun berbelanja.
3) Sangat bergantung pada orang lain
4) Semakin sulit berbicara
5) Membutuhkan bantuan untuk kebersihan diri (ketoilet, mandi dan
berpakaian).
6) Senang mengembara atau ngeluyur tanpa tujuan. Ngeluyur ini bisa
berupa :
a) Checking : berulang kali mencari pemberi asuhan
b) Trailing : terus membuntuti pemberi asuhan
c) Pottering : terus berkeliling rumah
7) Terjadi perubahan perilaku
8) Adanya gangguan kepribadian
9) Sering tersesat, walaupun jalan tersebut telah dikenal (tersesat
dirumah sendiri)
10) Dapat juga menunjukan adanya halusinasi
c. Stadium Lanjut
Pada stadium ini, terjadi :
1) Ketidakmandirian dan inaktif yang total
 26

2) Tidak mengenali lagi anggota keluarga (disorientasi personal)

3) Sukar memahami dan menilai peristiwa
4) Tidak mampu menemukan jalan di sekitar rumah sendiri
5) Kesulitan berjalan
6) Mengalami inkontinesia (berkemih atau defikasi)
7) Menunjukan perilaku tidak wajar dimasyarakat
8) Akhirnya bergantung pada kursi roda atau tempat tidur
9) gangguan psikologis yang sering terlihat adalah depresi, ansietas,
tidak dapat diam, apatis, dan paranoid.
Tahapan dan gejala klinis progresi demensia adalah sebagai berikut :
a. Normal
b. Normal forgetfulness subjective (mudah lupa)
c. Kesulitan dalam pekerjaan, berbicara, berpergian ke tempat baru,
dilaporkan oleh keluarga, dan diikuti gangguan memori ringan.
d. Penurunan kemampuan untuk berpergian, berhitung, meningat kejadian
da hal yang baru
e. Membutuhkan bantuan pemilihan baju, disorientasi waktu dan tempat,
gangguan kemampuan mengingat nama orang
f. Membutuhkan bantuan untuk makan, defekasi atau berkemih,
inkontinesia, disorientasi waktu, tempat dan orang.
g. Gangguan berbicara yang parah inkotinesia, gerakan yang kaku
4. Pencegahan Demensia
Perawatan yang dapat dilakukan ditatanan komunitas terbagi dalam
tiga tahap, yaitu :
a. Pencegahan Primer, yaitu tahap pencegahan pertama yang dilakukan
sebelum timbul masalah, yang terdiri atas peningkatan derajat kesehatan
(health promotion) dan perlindungan khusus (specific prootection).
Contoh kegiatan yaitu: berolah raga, makan-makanan yang sehat, selalu
berpikir, tidur teratur dan cukup, selalu melindungi kepala dari ancaman
cedera.
b. Pencegahan Sekunder, yaitu tahap pencegahan kedua yang dilakukan,
baik pada awal timbul masalah maupun pada saat masalah berlangsung,
yang terdiri atas diagnosis dini dan pengobatan yang cepat dan tepat.
 27

c. Pencegahaan Tersier, yaitu tahap pencegahan ketiga yang dilakukan

pada saat masalah kesehatan telah selesai, yang terdiri atas memperbaiki
keterbatasan (disability limitation) dan pemulihan (rehabilitation).
5. Pemeriksaan Untuk Menegakkan Demensia Pada Lansia
Pemeriksaan dilakukan dapat dimulai dengan sederhana sehingga
yang paling seksama sebagaimana berikut :
a. Lansia mengeluh mengalami gangguan ingatan, daya pikir. Misalnya
kurang lancarnya bicara, sulit menentukan kata-kata yang tepat (fungsi
ekslusif yang terganggu).
b. Menanyakan riwayat keluhan dari keluarga atau relasi yang terdekat
maupun yang terpercaya.
c. Pemeriksaan skrining neuropsikologis atau kognitif MMSE (Mini
Mental State Examination), skrining 10 menit. Tes ini yang paling sering
dipakai mencakup tes orientasi, perhatian, bahasa memori, dan
keterampilan visualspasial. Pemeriksaan ini mempunyai skor maksimal
30. Jika mempunyai skor di bawah 24, pasien patut dicurigai mengalami
demensia. Meskipun nilai skor ini sangat subjektif karena pengaruh
pendidikan tinggi dengan gejala di alzheimer, pasien tersebut masih
mungkin mempunyai nilai skor yang lebih tinggi dari 24. Sebaliknya,
pasien yang berpendidikan rendah dapat menunjukan nilai skornya
kurang dari 24, tetapi pasien tidak menderita demensia alzheimer.
Instrumen MMSE terdapat dalam lampiran.
d. Diagnostic Medis lainnya, meliputi :
1) Ct Scan
2) MRI
3) Positron Emission Tomography (PET)
4) Single photo Emission Computed Tomography (SPELT)
5) Pemeriksaan neurologic lengkap
6) Pemeriksaan laboratorium darah dan radiologi
7) Pemeriksaan EEG, walaupun tidak memberi gambaran spesifik
demensia Alzheimer
8) Pemeriksaan DSSM IV (Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Dirsoder)
 28

9) Pemeriksaan kriteria NINCDS-ADRDA (National Institute of

Neurological and Communicative Disorder and Alzheimer Disease
and Related Disorder Association).
10) Pemeriksaan status mental dengan Short Portable Mental Status
Questionaire (SPMSQ). Berikut instrumentnya :
Short Portable Mental Status Questionaire (SPMSQ) adalah suatu
instrumen yang paling menunjang, mudah dipergunakan, dan tidak
memerlukan bahan-bahan yang bersifat khusus. Berikut table
pemeriksaan SPMSQ :

Tabel 2.1 Table pemeriksaan SPMSQ

NO PERTANYAAN BETUL SALAH
1. Tanggal berapa hari ini?
2. Hari apakah hari ini?
3. Apakah nama tempat ini?
4. Siapakah nama ayah anda?
5. Kapan anda lahir (tanggal/bulan/tahun)?
6. Siapakah nama presiden sekarang?
7. Siapakah nama ibu anda?

6. Memberikan Perawatan Pada Lansia dengan Demensia

Keluarga atau kader harus dapat mengenali 10 gejala demensia
alzheimer, yakni :
a. Lupa kejadian yang baru saja dialami
b. Kesulitan dalam melakukan pekerjaan sehari-hari
c. Kesulitan dalam berbahasa
d. Disorientasi waktu dan tempat
e. Tidak mampu membuat pertimbangan dan keputusan yang tepat
f. Kesulitan berpikir abstrak
g. Salah meletakan barang
h. Perubahan suasana hati
i. Perubahan perilaku atau kepribadian
j. Dan kehilangan inisiatif
7. Upaya Menunda Kepikunan, antara lain :
a. Menghindari faktor risiko yang dapat menimbulkan penyakit alzheimer
b. Pedoman gizi seimbang yang terdiri dari :
 29

1) Mengkomsumsi aneka beragam makanan sehat

2) Menjaga kebersihan diri dan mencuci tangan sebelum dan sesudah
makan
3) Aktivitas olahraga
4) Memantau dan mempertahankan berat badan ideal
c. Latihan mempertajam memori (kebugaran mental) :
1) Kerjakan aktifitas sehari-hari secara rutin, misalnya membersihkan
lemari es setiap Senin pagi.
2) Gunakan daftar tugas tertulis, seperti jenis barang yang akan dibeli.
3) Cara unik untuk mempermudah ingatan, misalnya menggunakan
tanggal kelahiran untuk mengingat password.
4) Membuat hubungan asosiasi dan diulang. Misalnya untuk mengingat
nama ‘’Roswati’’, pemberi asuhan dapat mengasosiasikannya dengan
nama bunga ‘’Ros’’.
5) Memberi perhatian dan mendengarkan pembicaraan dan mengulang
nama pada saat pembicaraan langsung.
6) Bersikap optimis, tidak menggerutu jika ada masalah memori.
7) Teruskan belajar dan bekerja sesuai dengan kemampuan.
8. Penelitian Terkait
1. Penelitian yang dilakukan oleh Nur dan Devy (2017), dengan judul
‘’Analisis Domain Fungsi Kognitif Lansia dengan demensia melalui
Reminiscence Therapy Di Panti Werdha Anugrah Tanjung Pinang’’ dengan
total sampel 25 responden dengan teknik total sampling, instrumen yang
digunakan yaitu kuesioner yang diberikan langsung pada responden.
Pengolahan data menggunakan uji wilcoxon menunjukan bahwa p value =
0,002 < a = 0,05. Maka disumpulkan adanya pengaruh sangat signifikan
terapi reminiscence tehadap peningkatan fungsi kognitif lansia dengan
demensia.
2. Penelitian yang dilakukan oleh Rahmawati dan maysita (2020), dengan
judul ‘’Faktor Yang Mempengaruhi Fungsi Kognitif Pada Lansia’’ dengan
total sampel 67 responden dengan teknik purposive sampling, pengumpulan
data menggunakan instrumen kuesioner yang dibagikan kepada responden.
 30

Data analisis dengan melakukan uji chi-square. Hasil penelitian ini

menunjukan bahwa tidak terdapat hubungan antara Hipertensi dengan status
kognitif lansia dan terdapat hubungan antara aktivitas olah raga terhadap
status kognitif pada lansia.
3. Penelitian yang dilakukan oleh Fery, Umi dan Dicky (2021), dengan judul
‘’Reminiscence Therapy For Cognitive Improvement and Mood Recovery in
Dementia Patiens’’ dengan total sampel 30 responden dengan teknik
pengambilan total sampling yang memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi.
Instrumen ini menggunakan one group pre and post-test design. Hasil
menunjukan bahwa fungsi kognitif membaik setelah diberikan reminiscence
therapy dan terapi kenang-kenangan efektif untuk peningkatan kognitif dan
mood pada demensia.
4. Penelitian yang dilakukan oleh Erlina Hermawati (2020), dengan judul
‘’Pengaruh Terapi Reminiscence Individu Terhadap Skor Depresi Lansia’’
dengan total sampel 28 responden dengan teknik pengambilan sampling
purposive sampling dengan menggunakan kriteria inklusi dan eksklusi.
Terapi reminiscence individu dilakukan sebanyak 5 sesi 60 menit. Tingkat
depresi diukur menggunakan GDS (Geriatric Depression Scale). Hasil
terdapat pengaruh terapi reminiscence individu terhadap skor depresi lansia
dengan mean changes 3,70 sehingga terapi reminscence bisa
direkomendasikan sebagai salah satu psikoterapi dalam menurunkan skor
depresi pada lansia di komunitas.

A.
 31

9. Kerangka Teori

Faktor yang
mempengaruhi fungsi
kognitif :
1. Usia Kognitif Manusia
2. Genetik
3. Hormon
4. Lingkungan
5. Infeksi dan penyakit
sistemik
6. Diet
7. Stres, depresi,
ansietas
8. Latihan memori

Sumber : Priastana & Nurmalisyah, 2020.

Gambar 2.1 Kerangka Teori
 BAB 3
KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL DAN
HIPOTESIS PENELITIAN

A. Kerangka Konsep
Kerangka konsep merupakan visualisasi hubungan antara berbagai
variabel, yang dirumuskan oleh peneliti setelah membaca berbagai teori yang
ada dan kemudian menyusun teorinya sendiri yang akan digunakannya sebagai
landasan untuk penelitiannya (Masturoh & Anggita, 2018).
Variable dependen pada penelitian ini adalah tingkat kognitif pada
lansia dengan demensia, sedangkan yang menjadi variabel independen adalah
reminiscence therapy. Variabel tidak dianalisis bivariat yaitu karakteristik
meliputi usia, jenis kelamin dan pendidikan.

Variable Independen Variable Dependent

Reminiscence Therapy Tingkat Kognitif Pada

Lansia Dengan Demensia

Karakteristik :
1. Usia
2. Jenis kelamin
3. pendidikan

Bagan 3.1 Kerangka Konsep Penelitian

: Hubungan

: Variabel dianalisis Univariat dan Bivariat

: Variabel tidak dianalisis Bivariat

32
 33

2. Definisi Operasional
Definisi operasional adalah definisi variabel-variabel yang akan diteliti
secara operasional di lapangan. Definisi operasional dibuat untuk memudahkan
pada pelaksanaan pengumpulan data dan pengolahan serta analisis data
(Masturoh & Anggita, 2018).
.
 34

Tabel 3.1 Definisi Operasional

No Variabel Definisi Oprasional Cara Ukur Alat Ukur Hasil Ukur Skala
Reminiscence therapy salah satu
metode pengekspresian perasaan
yang dapat memicu muncul nya
Pemberian Reminiscence
rasa percaya diri dan perasaan di Alat ukur
Therapy diberikan sebanyak
hargai pada lansia yang menggunakan
2 kali per minggu dalam
berdampak pada munculnya lembar
Varabel bentuk menyanyikan
koping positif yang penilaian yang
Independen: bersama dengan lagu di era
mempengaruhi persepsi dan dilakukan
tahun 1960.an dan diskusi -
1 emosi lansia dalam memandang setelah -
Reminiscence yang menyenangkan pada
Therapy pada munculnya koping positif diberikan
masa lalu total waktu
yang mempengaruhi persepsi terapi dan
pemberian edukasi selama 30
dan emosi lansia dalam lembar
menit. Dimulai dengan salam
memandang suatu masalah. observarsi
pembuka disertai penjelasan
Terapi ini bertujuan untuk MMSE.
dan 5 menit
membantu meningkatkan fungsi
kognitif pada lansia (Jahanbin,
2013 dalam Dewi, 2018).
Usia adalah lama waktu individu
Karakteristik: Responden mengisi kolom
yang terhitung mulai saat Lembar Lansia (edderly) (60-
2 usia pada lembar data Ordinal
Usia dilahirkan sampai berulang tahun demografi 74) tahun
demografi
(Depkes RI,2009).
jenis kelamin (seks) adalah
perbedaan antara perempuan Responden mengisi kolom
Jenis Lembar
3 dengan laki-laki secara biologis pendidikan pada lembar data Laki-laki Nominal
Kelamin demografi
sejak seseorang lahir (Depkes demografi Perempuan
RI, 2015).
 35

(Sambungan)
Pendidikan adalah proses
berkelanjutan yang tidak pernah
terhenti (never ending proces),
Responden mengisi kolom
sehingga dapat menghasilkan Lembar PerguruanRendah
4 Pendidikan pendidikan pada lembar data Ordinal
yang berkesinambungan, yang demografi Perguruan Tinggi
demografi
diperlihatkan pada manusia
masa depan, yang berpedoman
nilai-nilai budaya dan pancasila
Alat ukur yang
Variable digunakan
Dependen Responden akan diberikan adalah 21 – 30 = Baik
Tingkat Kognitif
5
Pada Lansia beberapa pertanyaan dengan pengkajian 11 – 20 = Sedang Interval
dengan panduan test MMSE Mini Mental 11 - 10 = Buruk
demensia Status
Examination
 36

3. Hipotesis Penelitian
Hipotesis berasal dari kata hupo dan thesis, hupo artinya sementara
kebenarannya dan thesis artinya pernyataan atau teori. Jadi hipotesis adalah
pernyataan sementara yang akan diuji kebenarannya. Hipotesis ini merupakan
jawaban sementara berdasarkan pada teori yang belum dibuktikan dengan data
atau fakta (Masturoh & Anggita, 2018).
Hipotesis yang diajukan dalam penelitian ini adalah :
Ha1 : terdapat hubungan antara karakteristik (usia, jenis kelamin dan
pendidikan) terhadap peningkatan kognitif pada lansia dengan
demensia.
Ha2 : terdapat perbedaan gambaran peningkatan kognitif lansia dengan
demensia.
Ha3 : terdapat perbedaan gambaran peningkatan kognitif lansia di panti
jompo Yayasan Bina Bhakti.
Ha4 : terdapat pengaruh Reminiscence Therapy dan karakteristik (usia, jenis
kelamin, dan pendidikan). Terdapat peningkatan kognitif lansia.
 BAB 4
METODOLOGI PENELITIAN

A. Desain Penelitian
Penelitian ini menggunakan desain penelitian pre experimental karena
masih terdapat variabel luar yang ikut berpengaruh terhadap terbentuknya
variabel dependen dan tidak adanya variabel kontrol serta sampel tidak dipilih
secara random dengan menggunakan rancangan One-group pre-post test yaitu
rancangan penelitian yang mengungkapkan hubungan sebab akibat dengan cara
melibatkan satu kelompok subjek (Nursalam,2017). Pada penelitian ini peneliti
ingin mengetahui fungsi kognitif lanjut usia diperiksa sebanyak 2 kali dengan
menggunakan kuesioner sebelum diberikan perlakuan dan sesudah diberikan
perlakuan. Perlakuan yang dimaksud adalah pemberian reminiscence therapy.
Adapun rancangan penelitian ini adalah sebagai berikut:

X
Pre-Test Intervensi 6 minggu Post-Test

O1
O2

Gambar 4.1 Desain Penelitian

Sumber : Syarniah (2017).
Keterangan:
O1 : Pengukuran tingkat kognitif dalam demensia sebelum dilakukan
reminiscence therapy
O2 : Pengukuran tingkat kognitif dalam demensia sesudah dilakukan
reminiscence therapy
X : Reminiscence therapy 2x/minggu

2. Tempat dan Waktu

Penelitian ini ditunjukan untuk terapi reminiscence terhadap fungsi
kognitif dalam pencegahan demensia pada lansia di daerah panti jompo
 38

Yayasan Bina Bhakti Tangerang Selatan. Penelitian ini dilakukan pada bulan
Oktober 2022

Tabel 4.1 Tempat dan waktu penelitian

N Tempat
Hari, Tanggal Proses Penelitian Penanggung Jawab
O Penelitian
Pengajuan surat
1 14 Oktober 2022 Panti Jompo Stikes IMC Bintaro
studi pendahuluan
ACC surat studi
2 21 Oktober 2022 Panti Jompo Stikes IMC Bintaro
pendahuluan
Observarsi lokasi
3 24 Oktober 2022 Panti Jompo penelitian dan Stikes IMC Bintaro
Studi Pendahuluan

3. Populasi dan Sampel Penelitian

1. Populasi Penelitian
Populasi adalah subjek yang memenuhi kriteria yang ditetapkan
(Nursalam, 2017). Populasi dalam penelitian ini adalah lanjut usia yang
tinggal di panti jompo Yayasan Bina Bhakti Tangerang Selatan yang
berjumlah 60 lansia.
2. Sampel Penelitian
Sampel terdiri dari bagian populasi terjangkau yang dapat digunakan
sebagai subjek penelitian melalui sampling (Nursalam, 2017). Teknik
sampling adalah teknik yang dipergunakan untuk mengambil sampel dari
populasi. Adapun kriteria Inklusi dan Ekslusi dari sampel yang diambil
yaitu:
a. Kriteria Inkulsi Sampel
(Nursalam, 2017), mendefinisikan kriteria inklusi adalah karakteristik
umum subjek penelitian suatu populasi target dan terjangkau yang akan
diteliti. Kriteria inklusi digunakan untuk menentukan apakah seseorang
dapat mengikuti studi penelitian. Dalam penelitian ini yang termasuk
kedalam kriteria inklusi adalah sebagai berikut:
1) Lanjut usia yang tersedia menjadi responden.
2) Lansia yang tidak mengalami gangguan pendengaran dan penglihatan
b. Kriteria Eklusi
 39

(Nursalam, 2017), menyatakan kriteria eklusi adalah mengeliminasi

subjek atau sampel yang tidak memenuhi kriteria inklusi atau tidak layak
menjadi sampel. Dalam penelitian ini yang termasuk kedalam kriteria
eklusi adalah sebagai berikut:
1. Responden mempunyai gangguan jiwa
3. Teknik Sampling
Teknik Sampling merupakan proses menyeleksi porsi dari populasi
untuk dapat mewakili populasi. Teknik sampling merupakan cara-cara yang
ditempuh dalam pengambilan sampel agar memperoleh sampel yang benar-
benar sesuai dengan keseluruhan subjek penelitian (Nursalam, 2017).
Teknik Sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah non
probality sampling yaitu purposive sampling. Purposive sampling adalah
suatu cara penetapan sampel dengan cara memilih sampel diantara populasi
berdasarkan kriteria inklusi dan eklusi sesuai dengan yang dikehendaki oleh
peneliti (Nursalam, 2017). Jumlah sampel yang digunakan dalam penelitian
ini menggunakan rumus Lameshow, yakni :

φ = πA( 1 – π B)
π π
B (1- A)

π
Discondent = πA( 1- π B) + πB( 1- πA)

( Z1-a/2(π+1)+Z1= β√(π+1)2πDiscondant )2
π
pair ≥ 2
(π+1) πDiscondant

Keterangan :
Alpha (α) : 0,05
Beta (β) : 0.2
Proporsi sebelum : 0.77
Proporsi setelah : 0.4
 40

Maka didapatkan jumlah sempel minimal sebanyak 30 responden,

ditambahkan dengan 20% menjadi 36 orang untuk menghindari kekurangan
sampel jika ada responden yang drop out. (Wahyuni, 2016).
4. Etika Penelitian
Sebelum melakukan penelitian, peneliti mengajukan persetujuan uji
etik penelitian untuk mendapatkan izin penelitian dari institusi STIKes IMC
Setelah mendapatkan persetujuan etik penelitian, peneliti melakukan
penelitian dengan berpegang pada 3 prinsip dasar etik dan 7 standar etik
penelitian kesehatan (Kemkes, 2018) yaitu:
a. Prinsip hormat (respect for persons)
Didalam penelitian ini, prinsip autonomy diterapkan dengan cara
memberikan waktu sepenuhnya kepada calon subjek untuk
mempertimbangkan keputusan terlibat dalam penelitian. Prinsip ini
menghormati martabat manusia dan melindungi subjek yang otonominya
terganggu dari perlakukan dan penyalahgunaan. Peneliti membiarkan
calon subjek berpikir sendiri tanpa ada pengaruh dari keluarga, kerabat,
atau orang terdekat subjek sehingga pengambilan keputusan untuk
terlibat atau tidak terlibat didalam penelitian ini murni dari calon subjek.
Namun sebelumnya peneliti telah memberikan beberapa informasi terkait
penelitian. Informasi yang diberikan pada calon subjek meliputi
informasi tentang tujuan penelitian, prosedur penelitian, perkiraan waktu
penelitian, hak-hak subjek, bagaimana subjek diharapkan berpartisipasi
dalam penelitian ini, manfaat dan dampak penelitian bagi subjek. Subjek
penelitian yang memutuskan untuk ikut dalam penelitian ini juga
memiliki hak untuk mengundurkan diri selama proses penelitian.
(Lampiran 6).
b. Prinsip beneficence
Prinsip ini menyangkut upaya manfaat maksimal dan kerugian minimal
dimana risiko penelitian wajar dibandingkan manfaat yang diharapkan,
menggunakan desain penelitian yang memenuhi persyaratan ilmiah, serta
melaksanakan penelitian dengan menjaga kesejahteraan subjek tanpa
 41

memberikan kerugian. Melalui penelitian yang diberikan diharapkan

subjek memiliki pengetahuan dalam mencegah demensia.
c. Prinsip justice
Didalam penelitian ini, prinsip justice diterapkan dengan cara
menentukan subjek dan dilakukan dengan teknik purpossive sampling,
sehingga setiap subjek yang ditetapkan sesuai dengan kriteria inklusi
yang sesuai dengan tujuan penelitian. Pada penelitian semua subjek
terpilih akan dilakukan pengkajian MMSE.
5. Alat Pengumpul Data
Untuk memperoleh data, peneliti menggunakan alat pengumpul data
berupa instrumen kuesioner MMSE sebelum dan sesudah diberikan
reminesence therapy.
Alat pengumpul data/instrumen penelitian terdiri dari:
a. Lembar karakteristik subjek
Lembar ini digunakan untuk mencatat data karakteristik subjek yang diisi
subjek dengan didampingi tim peneliti. Data karakteristik subjek meliputi
nama subjek dengan menggunakan inisial, usia, jenis kelamin,
pendidikan, Sedangkan nomor subjek ditentukkan dan diisi oleh peneliti.
Pada lembar karakteristik juga dilengkapi dengan hasil pemeriksaan
MMSE yang di ukur oleh peneliti. Pemeriksaan MMSE dilakukan karena
subjek penelitian dengan demensia tidak diikut sertakan.
b. Lembar Kuesioner untuk pengkajian MMSE
Penelitian ini menggunakan kuesioner MMSE. Instrumen ini berupa
kuesioner yang terdiri beberapa. Adapun instrument ini telah digunakan
dalam penelitian dan menjadi prosedur pengkajian yang digunakan untuk
pengkajian awal dalam menilai status mental pasien. (lampiran 8)
c. Lembar penilaian hasil
Lembar penilaian digunakan untuk mencatat hasil lengkap dari skor
MMSE sebelum dan sesudah diberikan reminesence therapy. Peneliti
mendampingi dan bertanggung jawab terhadap subjek selama kegiatan
intervensi reminesence therapy dan menilai hasil akhir dari tindakan
yang dilakukan setelah minggu ke 6 dilakukan intervensi.
 42

d. Modul Reminescence Therapy

Modul reminesence therapy (Lampiran 7) mengikuti panduan dari
(Manurung, 2016) dan sudah dilakukan uji coba dalam penelitiannya.
6. Prosedur Pengumpulan Data
Tahap Persiapan Prosedur penelitian adalah sebagai berikut:
a. Tahap Persiapan
1) Mengajukan persetujuan Uji Etik Penelitian pada Komisi Etik
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Stikes IMC pada bulan
November 2022
2) Mendapatkan surat Persetujuan Etik Penelitian dari Komisi Etik
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Stikes IMC pada bulan
November 2022
3) Mendapatkan surat Izin Penelitian dari Ketua Program Studi S1
Keperawatan Stikes IMC untuk tempat penelitian pada bulan Oktober
2022
4) Mendapatkan surat Izin Penelitian di Panti Jompo pada Oktober 2022
7. Tahap Pelaksanaan Pengumpulan Data
a. Sampel penelitian didapat dari data Panti Jompo yang sesuai dengan
kriteria inklusi dan kriteria eksklusi penelitian.
b. Peneliti memperkenalkan diri dengan identitas diri dan memberi
penjelasan (lampiran 1) mengenai penelitian yang dilakukan seperti
tujuan, manfaat, waktu penelitian serta kegiatan yang dilakukan kepada
subjek.
c. Memberikan waktu kepada subjek untuk mengajukan pertanyaan atau
hal yang belum dimengerti terkait penelitian yang dilakukan. Setelah
subjek memahami dan bersedia untuk berperan dalam penelitian subjek
diminta untuk menandatangani Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan.
(Lampiran 6).
d. Peneliti meminta izin kepada pemilik panti untuk menggunakan salah
satu ruangan untuk dijadikan tempat intervensi Dalam setiap
pelaksanaan kunjungan subjek tetap menggunakan alat pelindung diri
 43

yang disediakan oleh peneliti seperti masker dan juga handsanitizer.

(lampiran 5)
e. Pengukuran tekanan darah dilakukan sebanyak setiap minggu selama 6
minggu, dan dilakukan setiap sebelum dan sesudah diberikan
reminesence therapy kepada setiap subjek, hal ini dilakukan sebagai
bentuk keamanan untuk menyakinkan kondisi subjek.
f. Pengukuran atau penilaian pengkajian dengan MMSE test. Dalam
pemberian intervensi semua alat dan bahan yang diperlukan disediakan
oleh peneliti. Therapy diberikan menggunakan laptop, pulpen, absensi
dan pengeras suara. Intervensi dilakukan 2 kali setiap 1 minggu, selama
6 minggu. Selama intervensi peneliti hadir dalam pelaksanaan untuk
menilai langsung apakah intervensi yang dilakukan telah sesuai dengan
prosedur yang ditetapkan.
g. Selama penelitian berlangsung, peneliti selalu mengevaluasi kondisi
kesehatan subjek setelah diberikan Agar intervensi dapat berlangsung
dengan baik, apabila subjek berhalangan dihari yang ditentukan maka
diganti pada hari lain, sehingga subjek tetap dapat mengikuti therapy
dengan maksimal. Subjek diberikan lembar pelaksanaan bahwa subjek
melaksanakan apa yang sudah diberikan.
8. Tahap Pengumpulan Data setelah Intervensi
Evaluasi dilakukan secara menyeluruh untuk menilai hasil akhir dari
pelaksanaan therapy dimana peneliti kembali melakukan pengukuran
MMSE untuk menilai hasil dari therapy ini. Penilaian dilakukan pada
minggu kelima oleh peneliti maupun asisten peneliti dipanti setiap. Waktu
pelaksanaan diatur dan disesuaikan dengan kesiapan subjek.
9. Teknik Pengolahan Data
Menurut Susilo (2012) teknik pengolahan data meliputi langkah-
langkah sebagai berikut:
a. Editing
Setelah data dikumpulkan, kemudian peneliti melakukan pengecekan
data dan edit data mentah, yang merupakan tahap pengecekan data. Pada
tahap ini peneliti melakukan pengecekan kelengkapan data-data yang
 44

sudah didapatkan, kejelasan, kesalahan pengisian, relevansi dari

instrumen pengumpulan data.
b. Coding
Coding dilakukan dengan memberikan simbol-simbol tertentu dalam
bentuk angka untuk setiap jawaban yang disesuaikan dengan kode yang
sudah ditetapkan pada definisi operasional
c. Processing
Setelah pengkodingan, selanjutnya memproses data agar dapat dianalisis.
Pemrosesan data dilakukan dengan cara meng-entry apakah ada
kesalahan atau tidak. Setelah melewati pengkodean, selanjutnya adalah
melakukan entry data dari instrument pengumpulan data ke paket
program computer dengan menggunakan perangkat program SPSS for
Windows versi 24.
d. Cleaning, Missing value, Outlier
Data yang sudah di entry ke paket program computer dengan
menggunakan perangkat program SPSS for Windows versi 24 dicek
kembali melalui tahapan cleaning/pembersihan data, apakah ada
kesalahan atau tidak. Tahapan selanjutnya adalah melakukan uji outlier
untuk mengidentifikasi data-data isian yang ekstrim dan kemungkinan
karna kesalahan input yang melebihi batas nilai yang ditentukan. Setelah
itu dilanjutkan uji missing value untuk mengidentifikasi apakah ada data
yang belum dimasukkan ke dalam proses analisis data, agar
kemungkinan bisa dapat dihindari.
10. Teknik Analisis Data
a. Analisis Univariat
Analisis univariat yang digunakan dalam penelitian ini adalah analisis
frekuensi. Analisis frekuensi digunakan untuk menghitung frekuensi data
karakteristik atau variabel seperti usia, jenis kelamin, pendidikan.
b. Analisis Bivariat
1) Uji beda non-parametrik dengan Uji Wilcoxon
Uji Wilcoxon digunakan yaitu untuk menganalisis hasil-hasil
pengamatan yang berpasangan dari dua data apakah berbeda atau tidak
 45

(Susilo et all., 2014). Analisis Bivariat menggunakan uji Wilcoxon

untuk melihat perbedaan antara sebelum dan sesudah dilakukan
reminesence therapy dalam upaya mencegah demensia.
Adapun persamaan matematis uji Wilcoxon yaitu:

Keterangan:
N = jumlah banyak data yang berubah setelah diberi perlakuan
T = jumlah ranking dari nilai selisih yang negatif (apabila
banyaknya selisih yang positif lebih banyak dari banyaknya
selisih negatif)
Z = jumlah ranking dari nilai selisih yang positif (apabila
banyaknya selisih yang negatif > banyaknya selisih yang
positif).

2) Chi – Square
Analisis bivariat yang dilakukan pada dua variabel yang diduga
terdapat hubungan atau kolerasi (Notoatmodjo, 2018). Analisa bivariat
yang digunakan dalam penelitian ini yaitu uji chi-square untuk
mengetahui hubungan yang signifikan antara masing-masing variabel
dependen dan variabel independen (Dahlan, 2011). Dasar dari
pengambilan hipotesis penelitian dilihat pada signifikan (nilai p) yaitu:
1) Jika nilai p> 0,05 maka dikatakan hipotesis penelitian ditolak. b)
Jika nilai p< 0,05 maka dikatakan hipotesis penelitian diterima.
Analisis ini untuk melihat hubungan variabel perancu (usia, jeni
kelamin, pendidika) terhadap peningkatan kognitif dalam upaya
mencegah demensia.
46
 47

DAFTAR PUSTAKA

Achir Yani S dan Kusman Ibrahim. Pakar Teori Keperawatan dan Karya Mereka.
Indonesia. Elsevier; 2017.

Gabriel, R. N., Kolibu, F. K., & Mandagi, C. K. F. (2017). Hubungan Antara

Supervisi Dan Keamanan Kerja Dengan Kinerja Perawat Di Ruang Rawat
Inap Rsj Prof. Dr. V.L Ratumbuysang Sario. FKM Universitas Sam
Ratulangi, 1–7.

Infodatin. (2019). Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan Repu

blik Indonesia: Situasi Tenaga Keperawatan Indonesia.

Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 4 tahun 2019. Standar Pelayanan Minimal

Rumah Sakit (SPM-RS).

Notoatmodjo, Soekidjo. (2018). Ilmu Perilaku Kesehatan, Jakarta; Rineka Cipta

Nursalam. (2016). Manajemen Keperawatan Aplikasi dalam Praktik Keperawatan

Profesional (Edisi 5). Jakarta: Salemba Medika.

Alzheimer’s Association. (2020). Alzheimer And Dementia

https://www.alz.org/alzheimers-dementia/what-is-dementia

Alzheimer’s Indonesia. (2019). Orang Dengan Demensia (ODD)

http://alzi.or.id/saya-adalah/orang-dengan-demensia-odd

Aryawan, K.Y., & Dewi, P.I.S (2018). Pengaruh Terapi Modalitas Life Review
Terhadap Tingkat Depresi Pada Lansia. Midwinerstion: Jurnal Kesehatan
STIKes Bulelang, 3(1), 6-11.

Lahey, B.B (2017). Psychology an Introduction. New York: McGraw-Hill.

https://bok.asia/book/3706005/0411de

Manurung Nixson. (2016). Terapi Reminiscence. Jakarta: Trans Info

MedikaArikunto, Suharsimi, 2014. Prosedur Penelitian. Jakarta : Rienka
Cipta.

BPS, (2021). Statistik penduduk lanjut usia 2021. Biro Pusat Statistik Indonesia.
Diakses dari: https://www.bps.go.id/publication
 48

Sofia Rhosma Dewi, (2018). Pengaruh Terapi Reminiscence Terhadap Fungsi

Kognitif Lansia di UPT PSTW Bondowoso. The Indonesia Journal Of Health
Science.

Etty kurniasih dan Anung Ahadi Pradana, (2022). Telah Pengetahuan Keluarga
Akan Kondisi Demensia pada Lansia. Jurnal Ilmu Kesehatan Dharmas
Indonesia. http://ejournal.undhari.ac.id/index.php/jikdi

Kayang R, Noorhidayah, & Firdaus, R. (2019). Pengaruh Reminiscence Therapy

Terhadap Peningkatan Fungsi Kognitif Pada Lansia di Panti Sosial Tresna
Werdha Samarinda.

Faidah, N., Indriani, D.D., & A. M. F. (2018). Penurunan Stress Dengan Terapi
Reminiscence Pada Lanjut Usia Di Banjar Tangkas Wilayah Kerja
Puskesmas Tegallalang 1. BMJ, 5(14), 63-65.
https://doi.org/10.15900/j.cnnki.zylf1995.2018.02.001

Sunarti, S., ratnawati, R., Nugrahenny, D., Mattalitti, G.N., Budianto, R., Pratiwi,
I.C., et al. (2019). Prinsip Dasar Kesehatan Lanjut Usia (Geriatri). Malang:
UB Press.

Abdillah, A. dan Ekasari et al. (2019). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap

Perilaku Pencegahan Demensia Pada Lansia. Nursing Update: Jurnal
Ilmiah Keperawatan, 3(3), 63-70.

Dewi, S. R. (2020). Literature Rivew: Peran Caregiver Untuk Peningkatan

Perawatan Kesehatan Pada Pasien Demensia. Jurnal Ilmu Kesehatan,
1(2), 166-175.

Ekasari, M. F., Riasmini, N. M., & Hartini, T (2018). Meningkatkan Kualitas

Hidup Lansia Konsep dan Berbagai Intervensi. Malang: Wienka Media.

Gultom, R., Martina, S.E., Harianja, E.S. (2021). Penerapan Terapi Reminiscence
Dalam Upaya Pencegahan Demensia Pada Lansia di Upt Peayanan
Sosial Lanjut Usia Dinas Sosial Binjai. Munso’Ani Tano Jurnal, 4(2),
122-128.

Harini, G.A., Setianingsih, P.P., & Widjanegara, G. (2018). Pengaruh

Reminiscence Therapy Terhadap Fungsi Kognitif Pada Lanjut Usia.
Jurnal Gema Keperawatan, 1-10.
 49

Pristiana, C., & Nurmalisyah, (2020). Reminiscence Therapy and Activities For
PeopleWithDementia,www.alzheimer.about.com/cs/treatmentoptiopns/a/
reminiscence.html

Muliani, Ning. (2019). Pengaruh Pemberian Terapi Kenangan (Reminiscence

Therapy) Terhadap Fungsi Kognitif Pada Lansia Di Pondok Lansia Al-Ishlah
Malang: Ub Press
 50

LAMPIRAN
 51

Lampiran 1. Formulir ACC Pengajuan Judul

 52

Lampiran 2. Surat Izin Studi Pendahuluan Panti Jompo

 53

Lampiran 3. Lembar Surat Balasan Penelitian

54
 55

Lampiran 4. Lembar Konsul

 56

Lampiran 5. Dokumentasi studi pendahuluan

 57

Lampiran 6. Informed Consent

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN

UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN
(INFORMED CONSENT)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Alamat :
Tempat, Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :

Dengan ini menyatakan telah mendapatkan penjelasan tentang penelitian

yang berjudul ‘’Pengaruh Reminiscence Therapy Terhadap Fungsi Kognitif
Dalam Upaya Pencegahan Demensia Pada Lansia di panti Jompo Yayasan Bina
Bhakti Tangerang Selatan’’ dengan saudari Novi Astriani (201940039) dan
juga saya menyatakan telah mengerti, memahami dan menyetujui untuk
menjadi responden pada penelitian ini.
Demikian pernyataan ini dibuat tanpa adanya paksaan dari pihak manapun
untuk digunakan sebagaimana semestinya.

Tangerang Selatan, 2022

(......................................)
 58

Lampiran 7. Modul Reminiscence Therapy

59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
 70

Lampiran .8 Kusioner MMSE

71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
 82

Lampiran .9 Satuan Acara Penyuluhan

SATUAN ACARA PENYULUHAN REMINISCENCE THERAPY (SAP

REMINISCENCE THERAPY)

Masalah : Reminiscence Therapy

Pokok bahasan : Reminiscence Therapy
Sasaran : lansia
Hari/tanggal : Kamis, 2022
Tempat : Panti Jompo Yayasan Bina Bhakti Tangerang
Waktu : Pukul 09.00-09.30 WIB
Pemateri : Merry Ramayanti (201941012)

A. Latar Belakang
Reminiscence Therapy merupakan salah satu metode
pengekspresian perasaan yang dapat memicu muncul nya rasa percaya diri
dan perasaan di hargai pada lansia yang berdampak pada munculnya
koping positif yang mempengaruhi persepsi dan emosi lansia dalam
memandang suatu masalah. Terapi ini bertujuan untuk membantu untuk
meningkatkan fungsi kognitif pada lansia (Jahanbin, 2013 dalam
Dewi,2018).
(Mainer dan luecknotter, 2006 dalam Manurung, 2016)
menjelaskan bahwa therapy reminiscence adalah suatu terapi pada orang
yang didorong (dimotivasi) untuk mendiskusikan kejadian-kejadian masa
lalu untuk mengidentifikasi keterampilan penyelesaian masa lalu yang
telah dilakukan mereka pada masa lalu.
Tujuan dari pemberian terapi ini adalah untuk meningkatkan
sosialisasi dan hubungan dengan orang lain, meningkatkan fungsi kognitif,
dan kemampuan berkomunikasi. Dalam pemberian terapi ini akan
membuat lansia mengingat kejadian masa lalu (recall) dari merecall bagian
otak yaitu hipokampus yang akan bekerja (Kayang, Noordiyah & Fidaus,
2019).

B. Tujuan Umum
Untuk mengetahui apakah ada pengaruh reminiscence therapy
terhadap peningkatan fungsi kognitif dalam upaya pencegahan demensia
di panti jompo Yayasan Bina Bhakti’’.

C. Tujuan Khusus
Setelah mengikuti penyuluhan terapi ini lansia dapat:
1. Memahami pengertian reminiscence therapy
2. Mengetahui manfaat reminiscence therapy
 83

3. Mengetahui tipe-tipe reminiscence therapy

4. Mengetahui dan menerapkan tentang reminiscence therapy

D. Materi Penyuluhan
Terlampir

E. Media Penyuluhan
1. Toa
2. Sondsystem
3. Pulpen
4. Lagu

F. Metode Penyuluhan
1. Ceramah
2. Diskusi
3. Tanya Jawab
4. Evaluasi
G. Kegiatan Penyuluhan

No Tahap waktu Kegiatan Sasaran Media

Kegiatan Penyuluhan
1. Pembukaan 3 1.Mengucapkan 1.Menjawab Kata-
menit salam salam kata
2.Memperkenalkan 2.Mendengarka atau
diri n dan menyimak kalimat
3.Menyampaikan 3.Bertanya
tentang tujuan mengenai
pokok materi perkenalan dan
4.Meyampakaikan tujuan jika ada
pokok pembahasan yang kurang
5. Kontrak waktu jelas
2. Pelaksanaan 12 Penyampaian 1.
menit Materi mendengarkan
1. Menjelaskan dan menyimak
 84

pengertian 2. Bertanya
reminiscence mengenai hal
therapy hal yang belum
2. Menjelaskan jelas dan
tipe-tipe dimengerti
reminiscence
therapy
3. Menjelaskan
tentang manfaat
reminiscence
therapy
4. Mengetahui dan
menerapkan
tentang
reminiscence
therapy

3. Penutup 5 1. Tanya jawab 1. Sasaran dapat Kata –

menit 2. Memberikan menjawab kata
kesempatan pada tentang atau
peserta untuk pertanyaan yang kalimat
bertanya diajukan
3. Melakukan 2. Mendengar
evaluasi 3.Memperhatikan
4. Menyampaikan 4. Menjawab
kesimpulan materi salam
5. Mengakhiri
pertemuan dan
mengucapkan
salam