1

BUKU PANDUAN

PRAKTEK PROFESI NERS KEPERAWATA KELUARGA

KELOMPOK KATHARINE KOLCABA

PENDIDIDKAN PROFESI NERS SEKOLAH

TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
YAYASAN HARAPAN IBU JAMBI TAHUN
AKADEMIK 2021-2022

Praktek Profesi Keperawatan KATHARINE KOLCABA

 1

PRAKTEK PROFESI SIKLUS KEPERAWATAN KELUARGA TAHUN AKADEMIK

Genap 2021-2022

Nama Mata Ajar : Keperawatan Keluarga

Beban : 2 sks
Kode : PN.BA. 412413
Koordinator : Ns. Dian Octavia, M.N.S.
Tim : Ns. Isti Harkomah, M.Kep

Praktek Profesi Keperawatan KATHARINE KOLCABA

 2

1. Deskripsi Mata Kuliah

Keluarga merupakan bagian dari komunitas. Keluarga merupakan
sekelompok orang yang tinggal dalam satu rumah baik yang memiliki
hubungan pernikahan yang disahkan secara legal ataupun tidak legal,
memiliki hubungan darah atau tidak memiliki hubungan darah namun
syah dimata hukum (legal). Keluarga yang tinggal dalam satu rumah
bisa terdiri dari ayah, ibu, anak saja (keluarga inti) atau terdiri atas
ayah, ibu, anak, kakek, nenek, paman, bibik, sepupu dan ponakan yang
tinggal dalam satu rumah (extended family).
Keluarga membutuhkan informasi kesehatan yang dapat
meningkatkan derajat kesehatan yang lebih optimal. Melalui program
pemerintah yang bertemakan “program indonesia sehat dengan
pendekatan keluarga” diharapakan mampu menjankau keluarga dengan
resiko tinggi mendapatkan pelayanan keperawatan secara optimal.
Melalui Puskesmas, posyandu dan kader. Dalam hal ini keperawatan
keluarga dapat menekankan dalam hal promotion, preventive dan
rehabilitation.
Keperawatan keluarga tidak hanya tertuju pada satu individu
(klien yang sakit) namun ruang lingkup dari keperawatan keluarga
terdiri dari klien, keluarga dan perawat itu sendiri. Dimana beberapa
komponen tersebut saling bekerja sama untuk mencapai derajat
kehidupan yang optimal. Didalam keluarga tidak semuanya memiliki
masalah sesehatan saja namun didalamnya mencakup hal yang lebih
luas. Beberapa permasalahan keluarga yang dapat ditemukan seperti
belum tercapaianya tugas perkembangan keluarga, pola komunikasi
anggota keluarga yang tidak efektif, pergeseran peran, koping tidang
adekuat dan masih banyak lagi keperawatan keluarga yang dapat
ditemukan.
Profesi keperawatan perlu mengatisipasi tuntunan tersebut di atas
dengan mengembangkan pola pendidikan keperawatan yang optimal.
Pengembangan pendidikan pelayanan kesehatan tidak hanya di rumah

Praktek Profesi Keperawatan KATHARINE KOLCABA

 3
sakit, tetapi juga berorientasi pada masyarakat khususnya keluarga
yang merupakan komponen kecil didalama masyarakat dalam hal ini
disebut keperawatan komunitas keluarga. Keluarga dijadikan sebagai
fokus pelayanan kesehatan didalam masyarakat. Dimana keluarga
tersebut, berdiam disuatu tempat, tinggal bersama dan memiliki tujuan
yang sama. Masyarakat dalam hal ini adalah

individu, keluarga yang tinggal didalam suatu komunitas. Profesi

keperawatan yang mempelajari ini dikenal dengan yaitu praktek profesi
keperawatan Keluarga (Komunitas I).
Pengenalan model pembelajaran ini diharapkan pada mahasiswa
mampu berinteraksi dengan masyarakat khususnya keluarga dengan
komunikasi dan perilaku yang dapat diterima oleh masyarakat. Model
pembelajaran ini juga diharapkan dapat mencapaian paradigma baru
dimasyarakat tentang keperawatan. Harapan ini merupakan dasar
mencapai tuntunan akan pelayanan yang optimal yang dibutuhkan oleh
masyarakat khusunya keluarga.

Praktek Profesi Keperawatan KATHARINE KOLCABA

 4

2. Tujuan Umum
Setelah proses pembelajaran Klinical Skill ini, diharapkan mahasiswa/i
keperawatan dapat dipersiapkan menghadapi tuntunan masyarakat akan
pelayanan kesehatan yang oprimal mencakup pelayanan promotif, preventif,
kuratif dan rehabilitatif khususnya dalam aplikasi keperawatan keluarga.
3. Tujuan Khusus
3.1 Menampilkan konsep dasar kesehatan komunitas dengan keperawatan
komunitas berbagai program prioritas terkait dengan
keperawatan keluarga.
3.2 Mendiskusikan isu-isu yang terjadi pada praktik keperawatan keluarga
3.3 Mengembangkan rasa percaya diri dalam melakukanm asuhan
keperawatan keluarga.
3.4 Mampu melakukan asuhan keperawatan kepada 1 keluarga binaa

Praktek Profesi Keperawatan KATHARINE KOLCABA

 5

4. Kompetensi yang harus dicapai

Selama kegaiatan setiap mahasiswa diharapkan mampu mengaplikasikan
teori yang telah dipelajari sebelumnya pada kuliah pakar meliputi:
4.1 Menunjukkan kemampuan untuk berfikir kritis :
4.1.1 Mengembangkan diri secara profesional terus-menerus.
4.1.2 Melakukan praktik keperawatan keluarga berdasarkan fakta.
4.1.3 Menggunakan standar praktik dalam penerapan
asuhan keperawatan.
4.2 Memberikan asuhan keperawatan keluarga dengan menggunakan
pendekatan proses keperawatan :
4.2.1 Menggunakan instrument pengkajian sesuai kebutuhan.
4.2.2 Merencanakan asuhan keperawatan yang mengutamakan
prioritas, berkesinambungan dan tindakan dalam mencapai
status kesehatan yang optimal.
4.2.3 Memberikan asuhan keperawatan yang mencakup tindakan
keperawatan dasar, pendidikan kesehatan dan kolaborasi
untuk memfasilitasi keluarga untuk memenuhi kebutuhan
kesehatannya.
4.3 Mengimplementasikan dan mengevaluasi efektifitas asuhan
keperawatan keluargayang diberikan menggunakan indikator sesuai
standar.
4.4 Mendokumentasikan setiap tindakan keperawatan dan evaluasi yang
dilakukan.
4.5 Memberikan asuhan keperawatan pada tahapan keluarga, meliputi :
4.5.1 Keluarga baru menikah
4.5.2 Keluarga dengan ibu hamil
4.5.3 Keluarga dengan ibu menyusui
4.5.4 Keluarga dengan anak balita
4.5.5 Keluarga dengan anak pra sekolah
4.5.6 Keluarga dengan anak sekolah
4.5.7 Keluarga dengan anak remaja
4.5.8 Keluarga dengan anak dewasa muda
4.5.9 Keluarga dengan risiko tinggi

Praktek Profesi Keperawatan KATHARINE KOLCABA

 6

4.6 Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan

keperawatan pada individu dan keluarga.
4.7 Menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim.
4.8 Menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan
bertanggungjawab.
4.9 Menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah-
masalah yang terkait dengan individu dan keluarga.
4.10 Bekerjasama dengan unsur terkait di masyarakat dalam menerapkan
asuhan keperawatan keluarga.
4.11 Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal.
4.12 Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan
kesehatan secara individu dan keluarga.
4.13 Mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai
dengan standar yang berlaku, secara kreatif dan inovatif agar
pelayanan yang diberikan menjadi lebih efisien dan efektif.
4.14 Mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis dalam
mengembangkan asuhan keperawatan keluarga.
4.15 Memberikan asuhan keperawatan keluarga yang berkualitas secara
holistik, continue dan konsisten.
4.16 Menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan hak individu
dan keluarga agar dapat mengambil keputusan.
4.17 Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui
penggunaan strategi manajemen kualitas dan manajemen resiko.
4.18 Memberi dukungan kepada tim dengan mempertahankan akuntabilitas
asuhan keperawatan keluarga yang diberikan.
4.19 Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan secara
professional.
4.20 Berkontribusi dalam mengembangkan profesi keperawatan keluarga.
4.21 Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian
asuhan keperawatan keluarga.

Praktek Profesi Keperawatan KATHARINE KOLCABA

 7

5. Sasaran dan Ruang Lingkup Keperawatan Keluarga

5.1 Sasaran
5.1.2 Keluarga sehat
Keluarga yang memerlukan perhatian khusus terkait dengan siklus
perkembangan manusia dan tahap perkembangan keluarga. Fokus
intervensi yaitu promosi kesehatan dan pencegahan penyakit.
5.1.3 Keluarga resiko tinggi
Keluarga yang mempunyai kebutuhan yang terkait dengan siklus
perkembangan anggota keluarga, keluarga dengan resiko penurunan
status kesehatan (bayi BBLR, balita dengan ancaman gangguan gizi,
balita belum immunisasi, ibu hamil anemia, ibu hamil multipara,
lansia dengan masalah kesehatan, remaja dengan penyalahgunaan
obat-obatan, minum-minuman keras, merokok dan keluarga dengan
anggota keluarga memiliki gangguan kejiwaan, penyakit HIV-AIDS.
5.1.4 Keluarga yang memerlukan pelayanan tindak lanjut Keluarga yang
anggota keluarganya mempunyai masalah kesehatan dan
memerlukan tindak lanjut pelayanan keperawatan/kesehatan
misalnya: Pasca hospitalisasi, penyakit kronik, penyakit degeneratif,
pasca tindakan pembedahan, dan penyakit terminal.

5.2 Ruang Lingkup Keperawatan Keluarga

Ruang Lingkup praktik profesi keperawatan keluarga meliputi:
5.2.1 Perspektif keperawatan keluarga
5.2.2 Konsep keluarga
5.2.3 Konsep dasar asuhan keperawatan keluarga
5.2.4 Konseptual model praktik keperawatan keluarga
5.2.5 Pengkajian keluarga
5.2.6 Diagnosa keperawatan keluarga
5.2.7 Skoring keluarga
5.2.8 Perencanaan asuhan keperawatan keluarga
5.2.9 Intervensi keperawatan pada asuhan keperawatan keluarga
5.2.10 Strategi implementasi keperawatan keluarga
5.2.11 Evaluasi asuhan keperawatan keluarga

Praktek Profesi Keperawatan KATHARINE KOLCABA

 8

5.3 Lingkup pelayanan keperawatan keluarga mencakup:

5.3.1 Promosi Kesehatan
Perawat melakukan promosi kesehatan kepada keluarga dalam rangka
meningkatkan perilaku hidup sehat.
5.3.2 Pencegahan Penyakit
Perawat melakukan tindakan pencegahan spesifik pada anggota keluarga
agar bebas dari penyakit/cedera melalui kegiatan: imunisasi, pencegahan
merokok, program kebugaran fisik, skreening dan follow up berbagai
kasus seperti hipertensi, pencegahan komplikasi DM, dan skreening
osteoporosis.
5.3.3 Intervensi Keperawatan untuk Proses Penyembuhan
Perawat memberikan intervensi keperawatan dalam pemenuhan
kebutuhan dasar manusia bagi anggota keluarga melalui terapi modalitas
dan komplementer keperawatan. Kebutuhan dasar manusia meliputi:
kebutuhan fisiologis, rasa aman, cinta kasih, harga diri dan aktualisasi
diri. Sedangkan jenis terapi keperawatan antara lain: pembimbingan
terhadap keluarga untuk mengatasi masalah kesehatan akibat
Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan. Dx. keluarga lainnya: konflik
peran orang tua, ketidakefektifan hubungan, gangguan proses keluarga ,
kurangnya dukungan keluarga.
5.3.4 Pemulihan kesehatan
Perawat membantu keluarga dalam fase pemulihan kesehatan bagi
anggota keluarga setelah mengalami cidera maupun akibat penyakit
kronis yang diderita. Pemulihan kesehatan ini bertujuan untuk
meningkatkan kemampuan anggota keluarga untuk berfungsi secara
optimal melalui berbagai terapi modalitas, dan terapi komplementer.

keperawatan.
6. Waktu dan Tempat Pelaksanaan Praktik
Waktu pelaksanaan kegiatan dimulai tanggal 22 Agustus s.d 2
September 2022 (Jadwal terlampir) dan tempat pelaksanaan di RT
Puskesmas Putri Ayu.

Praktek Profesi Keperawatan KATHARINE KOLCABA

 9
7. Kegiatan Praktik
Jadwal Kegiatan (ganchart terlampir)
8. Proses bimbingan
Metode bimbingan yang digunakan pada program mata kuliah keluarga adalah
proses bimbingan keperawatan keluarga mahasiswa diharuskan
melaksanankan dan mengaplikasikan ilmu keperawatan keluarga yang telah
diperoleh saat tahap akademik. Selama Proses pembimbingan praktik akan
dilakukan melalui tahapan:
8.1 Pre dan post conference
8.2 Tutorial individual yang diberikan preceptor
8.3 Konsul Penyuluhan pada seluruh keluarga binaan (Promkes.)

9. Kegitan mahasiswa
Adapun kegiatan mahasiswa
9.1 Mahasiswa harus mencari 1 (satu) keluarga binaan
9.2 Setelah menemukan 1 (satu) keluarga binaan mahasiswa harus membuat:
9.2.1 Laporan pendahuluan (LP) sebelum bertemu dengan Keluarga binaan
9.2.2 Mahasiswa wajib melakukan pertemuan dengan keluarga binaan I yang
meliputi pertemuan 1 (mahasiswa melakukan perkenalan dengan
keluarga dan melakukan pengkajian) sedangkan 2 s/d 6 (mahasiswa
melakukan skoring sampai dengan pelaksanaan/implementasi Tupen 1
s/d 5).
9.2.3 Mahasiswa membuat aporan pengkajian lengkap untuk
keluarag binaan, analisa data, rencana asuhan keperawatan
keluarga. Laporan harian harus dikumpulkan selambat-
lambatnya 3 hari setelah kegiatan selesai.
9.2.4 Mahasiswa/i diwajibkan membuat log book harian yang
ditambahakan foto dokumentasi untuk setiap kegiatannya.
9.2.5 Mahasiswa/i melakukan peyuluhan berupa promkes
berdasarkan kasus keperawatan keluarga yang ditemukan di
komunitas.

Praktek Profesi Keperawatan KATHARINE KOLCABA

 10
Catatan
1) Mahasiswa diwajibkan mengumpulkan laporan akhir lengkap
berupa (laporan pendahuluan, pengkajian keperwatan keluarga,
analisa data, scoring, NCP, log book, catatan perkembangan,
lembar balik, leaflet dan laporan Ujian kasus keluarga binaan).
Laporan keluarga binaan lengkap harus dikumpulkan paling lambat
3 hari setelah kegiatan selesai.

Praktek Profesi Keperawatan KATHARINE KOLCABA

 11

2) Jika dalam tempo waktu yang telah ditetapkan mahasiswa tidak

mengumpulakan tugas tersebut, maka mahasiswa dianggap tidak lulus

keperwatan keluarga (keperawatan komunitas I).

9.2.6 Mahasiswa membuat aporan pengkajian lengkap untuk keluarag

binaan, analisa data, rencana asuhan keperawatan keluarga.
Laporan harian harus dikumpulkan selambat- lambatnya 3 hari
setelah kegiatan selesai.
9.2.7 Mahasiswa/i diwajibkan membuat log book harian
yang Ditambahakan foto dokumentasi untuk setiap
kegiatannya.
9.2.8 Mahasiswa/i melakukan peyuluhan berupa promkes berdasarkan
kasus keperawatan keluarga yang ditemukan di komunitas.

Catatan
1) Mahasiswa diwajibkan mengumpulkan laporan akhir lengkap
berupa (laporan pendahuluan, pengkajian keperwatan keluarga,
analisa data, scoring, NCP, log book, catatan perkembangan,
lembar balik, leaflet dan laporan Ujian supervisi keluarga).
Laporan keluarga binaan lengkap harus dikumpulkan paling
lambat 3 hari setelah kegiatan selesai.
2) Jika dalam tempo waktu yang telah ditetapkan mahasiswa
tidak mengumpulakan tugas tersebut, maka mahasiswa
dianggap tidak lulus keperwatan keluarga (keperawatan
komunitas I).

10. Proses Pelaksanaan Praktik.

Proses pelaksanaan praktik keperawatan keluarga melalui tahapan
kegiatan pra-interaksi, introduksi/orientasi, kerja, terminasi proses dan
terminasi akhir sesuai pada tabel 1:

Praktek Profesi Keperawatan KATHARINE KOLCABA

 12

Tabel 1
Proses Pelaksanaan Praktik

Tahap Waktu Kegiatan Kegiatan

kegiatan Mahasiswa Pembimbing
1.Pra-interaksi Setiap hari Membuat Memberikan informasi
sebelum laporan tentang
melaksanakan pendahulua kasus keluarga yang
praktik. Pre n akan dibina.
conference. berdasarkan Mengevaluasi
tugas dan pemahaman
tahap mahasiswa tentang
perkembang laporan pendahuluan
an keluarga
menurut
teori.

Praktek Profesi Keperawatan KATHARINE KOLCABA

 13
2. Introduksi Hari pertama Memperke Mengobservasi
/orientasi praktik. Pada nalkan kegiatan
awal pertemuan diri, mahasiswa.
setiap hari menyampa Mengobservasi dan
praktik ikan memberikan umpan
tujuan. balik.
Orientasi
Evaluasi
tindakan/
validasi
keadaan
mahasiswa.
Mengingat
kan kontrak
yang lalu
(topik,
tujuan,
waktu,
hasil yang
diharapkan)

Praktek Profesi Keperawatan KATHARINE KOLCABA

 14

3. Kerja setiap Mahasiswa Membimbing,

hari Melakukan memvalidasi
praktik. pengkajian. kegiatan
Merumuskan/ mahasiswa.
mevalidasi
diagnosa
keperawatan.
Membuat laporan
pendahuluan
berdasarkan kasus

dikeluarga binaan
(berdasarkan teori)
Melakukan
intervensi.
Melakukan
evaluasi proses
(tergantung pada
tahap proses
keperawatan)
Mahasiswa
membentuk
kelompok
melaksanakan
seminar promkes
pada seluruh
keluarga binaan
(mahasiswa
bersama
pembimbing
mendiskusikan
kasus apa yang
hendak diangkat

Praktek Profesi Keperawatan KATHARINE KOLCABA

 15

menjadi seminar
promkes pada
seluruh keluarga
binaan)
4. Terminasi Pada Mengevaluasi Membimbing,
proses akhir hasil pertemuan. memvalidasi-
pertem Membuat kegiatan
uan modifikasi mahasiswa.
setiap tindakan.
hari Membuat kontrak
praktik. untuk pertemuan
Post- berikutnya.
confere
nce

5. Terminasi Pada Mengevaluasi Memvalidasi

akhir akhir hasil praktik kegiatan
praktik secara keseluruhan mahasiswa.
yang telah dicapai
individu, keluarga
dan kelompok.
Presentasi hasil
kegiatan kelompok

Praktek Profesi Keperawatan KATHARINE KOLCABA

 16

11. Evaluasi dan Penilaian

Penilaian siklus keperawatan keluarga meliputi penilaian individu dengan ketentuan
11.1.1 Penilaian Individu
11.1.2 Penilaian individu meliputi sejauh mana peran aktif mahasiswa
dikelompok masyarakat dan instansi terkait dalam mewujudkan tujuan
kesehatan masyarakat yang telah dicapai bersama.
11.1.3 Penilaian individu meliputi individu dari aspek afektif, kognitif dan
psikomotor.
11.1.4 Penilaian individu ditinjau dari kehadiran individu dan penampilan
klinik individu sehari-hari.
11.1.5 Evaluasi yang digunakan dalam proses pembelajaran keperawatan
keluarga dilakukan pada komponen penampialan harian, partisipasi
dalam pre dan post compre, Compre dan kelengkapan laporan
asuhan keperawatan.

Tabel 2

Format
No Topik penilaian Presentasi
Penilaian
1 Sikap 15 % Lampiran 9
2 Laporan asuhan keperawatan 30 % Lampiran 11
Keluarga
3 Ujian kasus keluarga 20 % Lampiran 11
(Comprehensive)
4 Seminar Individu 35 % Lampiran 12
Jumlah

Praktek Profesi Keperawatan KATHARINE KOLCABA

 17

12. Tata tertib praktek profesi keperawatan keluarga

1.1 Tanggung Jawab Pembimbing
1.1.1 Mempersiapkan administrasi perencanaan praktik.
1.1.2 Mengatur dan mempersiapkan lokasi praktik.
1.1.3 Mengidentifikasi kesiapan mahasiswa melalui proses
Pre- Comprehensif, Comprehensif dan Post Compre
1.1.4 Melaksanakan Pre Comprehensif, Comprehensif dan Post Comprehensif
yang dipimpin oleh pembimbing.
1.1.5 Mengarahkan dan mengawasi rencana kerja mahasiswa.
1.1.6 Memberikan penilaian kemampuan individu dan kelompok.
1.2 Tanggung jawab mahasiswa
1.2.1 Mempersiapkan diri dan alat, bahan yang dibutuhkan
1.2.2 selama praktik termasuk mencari keluarga binaan I
(untuk Pengkajian).
1.2.3 Segera melaporkan keluarga binaan I untuk di intervansi.
1.2.4 Membuat rencana kerja yang sudah ditetapkan oleh pembimbing.
1.2.5 Mempersiapkan diri dalam proses Pre-Comprehensif, Comprehensif dan
Post Compre.
1.2.6 Mempersiapkan diri untuk mengkonsulkan kepeada
pembimbing laporan pendahuluan sebelum supervisi.
1.2.7 Mempersiapkan leaflet, lembar balik yang telah
dikonsulkan terlebih dahulu dengan pembimbing dan
akan dibawa saat mengunjungi keluarga binaan.
1.2.8 Mahasiswa diharuskan membawa “Nursing Kit” yang terdiri
dari stetoskop, tensimeter, hummer refleks, meteran, dll saat
mengunjungi keluarga binaan.

13. Mengisi daftar hadir setiap hari sesuai jadwal

13.1 Jadwal pelaksaanaan praktik sesuai dengan ketentuan dan
konsultasi dengan pembimbing.

13.2 Satu minggu sebelum melaksanakan penyuluhan berupa

promkes harus menyerahkan hasil konsultasi satuan acara
penyuluhan (SAP) kepada pembimbing akademik/lapangan.

Praktek Profesi Keperawatan KATHARINE KOLCABA

 18

14. Ketentuan administrasi

Mahasiswa telah menyelesaikan persyaratan administrasi dan telah melunasi
biaya administrasi (registrasi) pada smester yang bersangkutan.

15. Ketentuan Pelaksanaan

15.1 Pakaian seragam
Menggunakan seragam sesuai ketentuan akademik sebagai berikut:
Penampilan rapi, Putra rambutnya dipotong pendek dan rapi, kerudung/kap
putih, sepatu hitam, hak sepatu tidak boleh lebih dari cm memakai tanda
pengenal.

15.2 Pembuatan Laporan

Map laporan berwarna hitam, memberi pembatas untuk setiap
laporan KK I dan Laporan seminar akhir.

16 Kehadiran

16.2 Setiap mahasiswa wajib memenuhi kehadiran 100%

16.3 Praktik dilaksanakan selama 5 hari diminggu pertama untuk turun ke
lapangan, dimulai hari senin sampai dengan hari jum’at sesuai dengan
jadwal dinas yang telah disetujui oleh pihak lahan praktik dan pihak
akademik. ( hanya turun 3 kali saat pengkajian, Skoring dan Tupen 1,2 dan
3). Selanjutnya 5 hari diminggu ke 2 digunakan untuk seminar individu
melalui zoom.
16.4 Setiap mahasiswa diwajibkan hadir tepat waktu, sesuai dengan waktu yang
telah ditentukan yaitu: pukul 08.00–14.00 WIB, kecuali ada kegiatan lain
dengan sepengetahuan pembimbing.

16.4.1 Ketidakhadiran karena sakit yang dirawat (harus diketahui

pembimbing dan surat izin dokter) dan wajib mengganti sesuai
dengan lamanya sakit. Jika sakit lebih dari 3 hari maka
dianggap tidak lulus pada periode tersebut dan diberi
peluang untuk mengikuti periode siklus berikutnya.
16.4.2 Ketidakhadiran dengan alasan lain yang dibenarkan adalah: jika ada
anggota keluarga inti yang sakit berat atau meninggal dunia. Izin
hanya dapat diberikan selama 3 hari dengan sepengetahuan
pembimbing akademik dan lahan praktik, jika lebih dari 3 hari

Praktek Profesi Keperawatan KATHARINE KOLCABA

 19

maka dianggap tidak lulus pada periode tersebut dan diberi

peluang untuk mengikuti periode siklus berikutnya.

16.4.3 Sehari sebelum melaksanakan supervisi harus menyerahkan hasil

konsultasi Laporan pendahuluan Satuan Acara Penyuluhan (SAP)
kepada pembimbing akademik/ lahan praktik.
16.4.4 Mahasiswa yang tidak melakukan persiapan diri yang cukup pada
saat praktik tidak diizinkan untuk praktik dan harus mempersiapkan
diri untuk pre comprehensiv esok hari dan tetap mengganti selama
2 hari. Jika hari pengganti lebih dari 4 hari maka dianggap tidak
lulus pada periode tersebut dan diberi peluang untuk mengikuti
periode siklus berikutnya.
16.4.5 Jika terdapat kecurangan dalam pembuatan laporan maka
mahasiswa akan mendapatkan sanksi sesuai ketentuan akademik.
16.4.6 Selama praktik profesi keperawatan keluarga mahasiswa tidak
diizinkan memakai perhiasan apapun kecuali jam tangan dan anting
(giwang).
16.4.7 Serta mahasiswa tidak boleh meninggalkan daerah binaan selama
proses pelaksanaan praktik.
17 Ketentuan Lain
17.2 Mahasiswa harus memenuhi aturan/ketentuan dan norma- norma
yang berlaku dimasyarakat serta aturan Pendidikan Profesi Ners
STIKES Harapan Ibu Jambi.
17.3 Mahasiswa harus mengisi absensi selama praktik profesi
berlangsung.
18 Sanksi
Sanksi diberlakukan jika mahasiswa tidak mengikuti baik sengaja/tidak
18.2 sengaja dari ketentuan yang telah disepakati. Bentuk-bentuk sanksi
sebagai berikut :
18.2.1 Teguran lisan dari pembimbing institusi/lahan praktik/akademik
18.2.2 Mahasiswa dianggap tidak lulus pada periode tersebut bila tidak
memenuhi ketentuan yang telah dibuat.

Praktek Profesi Keperawatan KATHARINE KOLCABA

 20

DAFTAR PUSTAKA

Allender, J.A., Rector, C and Warner, K.D. 2010. Community Health and Nursing;
Promoting and Protecting the Public’s Health. 7th edition. Walters Kluwer Health
Lippincott Williams and Wilkins.
Anderson, E.T & Mc. Farlane, J.M. (2000).Community As Partner. Philadelphia: J.B.
Lippincott Company.
Friedman, M.M. (2010). Family Nursing:Research, Theory & Practice. 4th Ed.USA:
Appleton and Lange.
Smith, C.M. and Maurer F.A. 2013. Community/Public Health Nursing Practice;
Health for Families and Populations. 5th edition. Elsevier Saunders.
IPKKI. (2017). Panduan Asuhan Keperawatan Individu, Keluarga, Kelompok, dan
Komunitas dengan Modifikasi NANDA, ICNP, NOC, dan NIC di Puskesmas dan
Masyarakat. Universitas Indonesia. UI-
Pres

Praktek Profesi Keperawatan KATHARINE KOLCABA

 21

Praktek Profesi Keperawatan KATHARINE KOLCABA

 22
Lampiran 1

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Fasilitas Yankes No. Register

Nama Perawat yang Tanggal
mengkaji Pengkajian
1. DATA KELUARGA
Nama Kepala Keluarga Bahasa sehari-hari
Alamat Rumah & Telp Jarak yankes
terdekat
Agama & Suku Alat Transportasi
DATA ANGGOTA KELUARGA
No Nama Hub dgn Umur JK Suku Pendidik Pekerjaan Status TTV Status Alat
KK an Saat Ini Gizi (TD, N, Imunisasi Bant
Terakhir (TB, S, P) Dasar u/
BB, Prote
BMI) sa
1 -
2 -
dst
LANJUTAN
No Nama Penampilan Umum Status Kesehatan Riwayat Penyakit/ Analisis Masalah
Saat ini Alergi Kesehatan
INDIVIDU
1
2
dst

2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT (terlampir)

3. DATA PENUNJANG KELUARGA

Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga
 Kondisi Rumah :  Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh tenaga
Permanen, peralatan di rumah rapih dan bersih kesehatan : Ya/ Tidak* : Tidak Ada
jumlah kamar 2, 1 kamar mandi  Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif :
 Ventilasi : Ya/Tidak* : Tidak Ada
Cukup/Kurang*  jika ada balita, Menimbang balita tiap bln :
Terdapat ventilasi di setiap ruangan seperti kamar tidur Ya/Tidak*: Tidak Ada
dan ruang tamu  Menggunakan air bersih untuk makan & minum:
encahayaan Rumah Ya/ Tidak* : Menggunakan air masak
:  Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:
Baik/ Tidak* Ya Ya/ Tidak* : Menggunakan air PDAM
Terdapat lampu di ruangan, pencahayaan  Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
Matahari dari luar cukup Ya/Tidak* : Mencuci tangan menggunakan air bersih dan kadang-
 Saluran Buang Limbah : kadang
Baik /Cukup/Kurang* menggunakan sabun
Pembuangan limbah ada septi tank  Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya :
Sumber Air Bersih : Ya/ Tidak* : Dikumpulkan dalam plastik dan di buang ke TPS
Sehat/Tidak Sehat*  Menjaga lingkungan rumah tampak bersih :
Air yang digunakan dari air PDAM, kualitas air bersih Ya/Tidak* : Lingkungan rumah klien tampak cukup tertata rapi
dan jernih dan bersih
 Jamban Memenuhi Syarat :  Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
Ya/Tidak* Ya/ Tidak* : Mengkonsumsi kadang ikan kadang juga ayam, tahu,
Klien mengatakan memiliki wc di rumah tempe dll
 Tempat Sampah:  Menggunakan jamban sehat :
Ya/Tidak* Ya/ Tidak* : Adanya WC di dalam rumah
Sampah dikumpulkan didalam plastik kemudian dibuang di  Memberantas jentik di rumah sekali seminggu :
tempat Ya/Tidak* : Klien mengatakan bahwa selalum menguras bak
pembuangan sampah mandinya setiap 1 minggu sekali
 Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah  Makan buah dan sayur setiap hari :
Anggota Keluarga 8m2/orang : Ya/Tidak*

Praktek Profesi Keperawatan KATHARINE KOLCABA

 23

Ya/Tidak*: klien mengatakan hanya makan sayur, klien jarang

mengkonsumsi
buah-buahan
 Melakukan aktivitas fisik setiap hari :
Ya/Tidak* : Klien melakukan aktivitas fisik seperti
memebersih perkarangan
rumah, menyuci, memasak dll
Tidak merokok di dalam rumah :Ya/Tidak*

4. KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA

KELUARGA
1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit: Ada Tidak karena
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya : Ya Tidak
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya: Ya Tidak
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya : Ya Tidak
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat :
Ya Tidak
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: 
Keluarga 
Tetangga
 Kader Tenaga kesehatan, yaitu Puskesmas Durian Luncuk dan Bidan
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:  Tidak perlu ditangani
karena akan sembuh sendiri biasanya
Perlu berobat ke fasilitas yankes Tidak terpikir
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara aktif :
Ya Tidak,jelaskan: Klien mengatakan selalu konsul dengan bidan atau puskesmasuntuk mengetahui peningkatan kesehatannya
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami anggota keluarganya :
10) Ya Tidak , Jelaskan: Klien mengatakan memngetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang
dialaminya dan anggota keluarganya Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan
masalah kesehatan yang dialaminya:
Ya Tidak, jelaskan :Kliendapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialaminya
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
Ya Tidak, jelaskan : Klien melakukan pencegahan apabila klien atau keluarganya mengalami masalah kesehatan
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga
yang mengalami masalah kesehatan :
Ya Tidak, jelaskan :Klien membersihkan rumahnya agar tidak berantakan, klien merasa tidak nyaman bila rumahnya
berantakan
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan
anggota keluarganya :
Ya Tidak, jelaskan : Klien terus mencoba mencari tau untuk mengatasi penyakitnya, klien selalu kontrol ke Puskesmas atau
bidan
KRITERIA KEMANDIRIAN KELUARGA : Kesimpulan:
1. Menerima petugas puskesmas 5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran - Kemandirian I :
Jika memenuhi kriteria 1&2
2. Menerima yankes sesuai rencana 6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif - Kemandirian II :
jika memenuhi kriteria 1 s.d 5
3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar 7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif - Kemandirian III:
Jika memenuhi kriteria 1 s.d 6
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran - Kemandirian IV:
Jika
memenuhi kriteria 1 s.d 7

Praktek Profesi Keperawatan KATHARINE KOLCABA

 24

Lampiran
2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT
Nama Individu yang sakit : Diagnosa Medik :
Sumber Dana Kesehatan : Rujukan Dokter/ Rumah Sakit :
Keadaan Umum Sirkulasi/ Cairan Perkemihan Pernapasan
Kesadaran : Composmentis  Edema  Bunyi jantung:  Pola BAK 7-8 x/hr  Sianosis
GCS : 15  Asites  Akral dingin  Hematuri Poliuria  Sekret / Slym
TD : 120/70 mm/Hg  Tanda Perdarahan:  Oliguria  Disuria  Irama ireguler
P : 19 x/ menit purpura/ hematom/  Inkontinensia  Retensi  Wheezing
S :36 0C petekie/ hematemesis/  Nyeri saat BAK  Ronki
N : 87 x/ menit melena/ epistaksis*  KemampuanTidak/BAK ........................................
 Takikardia  Tanda Anemia : Pucat/ : Mandiri/ Bantu  Otot bantu napas
 Bradikardia Konjungtiva pucat/ sebagian/tergantung* ..................
 Tubuh teraba hangat Lidah  Alat bantu: Tidak/Ya  Alat bantu nafas
 Menggigil pucat/ Bibir pucat/ Gunakan Obat : Tidak/Ya*: ....................
Akral pucat* Voltadex  Dispnea
 Tanda Dehidrasi:  Kemampuan BAB  Sesak
Mata cekung/ turgor kulit :Mandiri/  Stridor
berkurang/ bibir kering * Bantu  Krepirasi
Pusing Kesemutan sebagian/tergantung* Reguler
 Berkeringat  Rasa Haus  Alat bantu: Tidak/Ya*...
 Pengisian kapiler  3 detik
Pencernaan Muskuloskeletal Neurosensori
 Mual Muntah   Tonus otot Fungsi Penglihatan : Fungsi perabaan :
Kembung  Kontraktur uram Kesemutan pada …….............
Nafsu Makan :  Fraktur ak bisa melihat  Kebas pada ..........................…
Berkurang/Tidak* Nyeri sendi/tulang* lat bantu  Disorientasi  Parese
 Sulit Menelan  Drop Foot Lokasi isus  Halusinasi 
 Disphagia ……...........… Disartria ngsi pendengaran : Amnesia  Paralisis
 Bau Nafas  Tremor Jenis urang jelas  Refleks patologis ……
 Kerusakan gigi/gusi/ lidah/ ……......…......….. uli  Kejang : sifat …….. lama ..……
geraham/rahang/palatum*  Malaise / fatique lat bantu frekwensi ....................................
 Distensi Abdomen  Atropi innitus Fungsi Penciuman
 Bising Usus:  Kekuatan otot ngsi PerasaMampu
 Konstipasi ....….............….. ampu Terganggu
 Diare........x/hr  Postur tidak normal erganggu
 Hemoroid, grade .................
.....................  RPS Atas : bebas/ Kulit
 Teraba Masa abdomen terbatas/ kelemahan/  Jaringan parut  Memar  Laserasi  Ulserasi  Pus
......... kelumpuhan (kanan /  Bulae/lepuh  Perdarahan bawah  Krustae
 Stomatitis  Warna kiri)*  Luka bakar  Perubahan warna
...................  RPS Bawah  Decubitus
 Riwayat obat pencahar :bebas/terbatas/
M ......... kelemahan/kelumpuhan Tidur dan Istirahat
aag (kanan / kiri)* Susah tidur
onsistensi: lunak  Berdiri : Mandiri/ Bantu Waktu tidur malam hari ± 8 jam
Diet Khusus: sebagian/tergantung*  Bantuan obat, ( Tidak Ada )
Tidak/Ya*................  Berjalan : Mandiri/
 Kebiasaan makan-minum Bantu
: Mandiri/ Bantu sebagian/ sebagian/tergantung*
Tergantung*  Alat Bantu : Tidak/Ya*
Alergi makanan/minuman :  Nyeri : Tidak/Ya*
Tidak/Ya*
lat bantu : Tidak/Ya*.............
ntal Komunikasi dan Budaya Kebersihan Diri Perawatan Diri Sehari-hari
 Cemas  Denial  Interaksi dengan Keluarga :  Gigi-Mulut kotor  Mandi : Mandiri/
Marah Baik/ tehambat*  Mata kotor  Kulit kotor Bantu
 Takut Putus asa Depresi  Berkomunikasi :  Perineal/genital kotor sebagian/tergantung*
 Rendah diri  Lancar/terhambat* bicara  Hidung kotor   Berpakaian : Mandiri/Bantu
Menarik diri yang Kuku kotor sebagian/tergantung*
Praktek Profesi Keperawatan KATHARINE KOLCABA
 25

 AgresifPerilaku kurang jelas  Telinga kotor Bantu sebagian/tergantung*

kekerasan espon pasca trauma Kegiatan sosial sehari-hari  Rambut-Kepala kotor
idak mau melihat bagian : Klien sering bersosialisasi
ubuh yang rusak dengan
tetangga di sekitar
rumahnya.
Keterangan Tambahan terkait Individu:

DATA PENUNJANG MEDIS INDIVIDU YANG SAKIT

Laboratorium Radiologi EKG USG
- -

Praktek Profesi Keperawatan KATHARINE KOLCABA

 26

Lampiran 2

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Symptom Etiologi Problem

Note : SDIK style

MENGETAHUI :
Nama Koordinator Tanggal/ Tandatangan

Praktek Profesi Keperawatan KATHARINE KOLCABA

 27

Lampiran 3
FORMAT SKORING/PRIORITAS MASALAH KELUARGA

DX. Kepearawatan:

NO KRITERIA SKOR BOBOT PEMBENARAN

1 SIFAT MASALAH:
1
Wellness 3
Actual 3
Resiko 2
Potensial 1

2 KEMUNGKINAN MASALAH
DAPAT DIUBAH:
a. Dengan mudah 2 2

b. Hanya sebagian 1
c. Tidak dapat 0

3 POTENSIAL MASALAH UNTUK

1
DICEGAH:
a. Tinggi 3
2
b. Cukup
1
c. Rendah

4 MENONJOLNYA MASALAH:
2 1
a. Masalah berat, harus
segera ditangani 1
b. Ada masalah, tetapi tidak
perlu segera ditangani 0
c. Masalah tidak dirasakan

Praktek Profesi Keperawatan KATHARINE KOLCABA

 28

Proses skoring dilakukan untuk setiap diagnosis keperawatan:

1. Tentukan skore untuk setiap kriteria yang telah dibuat.
2. Selanjutnya skore dibagi dengan angka yang tertinggi dan dikalikan
dengan bobot.
Skoring : Skor x Bobot
Angka tertinggi
Catatan : Skor dihitung bersama dengan keluarga

Faktor – faktor yang dapat mempengaruhi penentuan prioritas masalah :

1. Sifat Masalah:
Bobot yang lebih berat diberikan pada tidak/kurang sehat Karena yang pertama
memerlukan tindakan segera dan biasanya disadari dan dirasakan oleh keluarga.

2. Kemungkinan masalah dapat diubah

Perawat perlu memperhatikan terjangkaunya faktor-faktor sebagai berikut:
a. Pengetahuan yang ada sekarang, tekhnologi dan tindakan untuk
menangani masalah
b. Sumber daya keluarga dalam bentuk fisik, keuangan dan tenaga
c. Sumber daya perawat dalam bentuk pengetahuan, keterampilan dan waktu
d. Sumber daya masyarakat dalam bentuk fasilitas, organisasi dalam masyarakat
dalam bentuk fasilitas, organisasi dalam masyarakat dan sokongan masyarakat.

3. Potensial masalah dapat di cegah:

faktor – faktor yang perlu diperhatikan adalah :
a. Kepelikan dari masyarakat, yang berhubungan dengan penyakit atau masalah.
b. Lamanya masalah yang berhubungan dengan jangka waktu masalah itu ada.
c. Tindakan yang sedang dijalankan adalah tindakan-tindakan yang tepat dalam
memperbaiki masalah.
d. Adanya kelompok high risk atau kelompok yang sangat peka menambah
potensi untuk mencegah masalah.

4. Menonjolnya masalah
a. Perawat perlu menilai persepsi atau bagaimana keluarga melihat
masalah kesehatan tersebut .
b. Nilai skore yang tertinggi yang terlebih dahulu dilakukan invervensi
keperawatan keluarga.

Praktek Profesi Keperawatan KATHARINE KOLCABA

 29

Lampiran 4
PERENCANAAN KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes No. Register

Nama Perawat yang Nama
mengkaji Penanggungjawab/ KK
Nama Individu/ Keluarga/ Alamat
Kelompok
Penyakit/ Masalah Kesehatan

Tgl/ Diagnosa
Tujuan Rencana Tindakan
No. Keperawatan
1 Kategori:Relasional Luaran Utama Luaran 1. Keluarga mampu
Tambahan
Mengenal masalah ch. Gangguan
Proses Keluarga
2. Keluarga mampu Memutuskan
Subkategori:
ch. Gangguan untuk merawat: Ch.Mengatasi
Proses proses Keluarga.
Keluarga
3. Keluarga mampu merawat
anggota keluarga yang sakit atau
Keluarga beserta anggota yang
lain mengintervensi
permasalahan didalam
keluarganya (anggota keluarga
yang tidak sakit) :
Ch. Edukasi Proses Keluarga
Mobilisisa keluarga Promosi
Komunikasi Promosi keutuhan
keluarga
4. memodifikasi lingkungan :
ch. Manajemen kenyamanan
lingkungan.
5. Keluarga mampu
Memanfaatkan fasilitas
kesehatan
: ch. Rujukan

Note: 1. hanya 1 diagnosa prioritas yang di buat perencanaannya

2. style dignosa menggunaka SDKI,SLKI dan SIKI

Praktek Profesi Keperawatan KATHARINE KOLCABA

 30

Lampiran 5

CATATAN PERKEMBANGAN

No Hari/tanggal Implementasi Evaluasi

1 Hari dan tanggal S:
pukul WIB s/d WIB Tupen 1 : Mampu mengenal
O:

masalah Tupen 2 : Mampu

A:

memutuskan Tupen 3 : Merawat P:

-

Tupen 4 : Memodifikasi lingkungan

Tupen 5 : Memanfaatkan fasilitas Pelayanan

Kesehatan

Praktek Profesi Keperawatan KATHARINE KOLCABA

 31

Lampiran 6

FORMAT CARA PENULISAN STRATEGI ACARA PERTEMUAN

Kunjungan ke 1................... Tanggal .Selasa........................
A. Latar Belakang
a. Karakteristik keluarga
Tuliskan data keluarga, baik yang adaftif maupun yang maladaptif yang
menjadi justifikasi kunjungan mahasiswa pada hari tersebut. Sertakan
analisa konsep yang terkait dengan data.
b. Data yang perlu dikaji lebih lanjut
Tuliskan data-data yang menurut mahasiswa perlu ditambahkan untuk
menegakkan diagnosa keperawatan.
c. Masalah keperawatan

B. Proses keperawatan
a. Diagnosa keperawatan
b. Tujuan umum : tujuan pelaksanaan asuhan keperawatan yang akan
dicapai pada hari kunjungan
c. Tujuan khusus : Jelaskan secara detail sesuai prinsip SMART.
Contoh : Keluarga dapat menjelaskan kembali pengertian Disfungsi
proses keluarga

C. Staretegi Pelaksanaan
1. Fase Orientasi
2. Fase Kerja
3. Fase Terminasi
D. Implementasi tindakan keperawatan
a. Metode :
b. Media dan alat :
c. Waktu dan tempat :
d. Kriteria evaluasi :

E. Kriteria Evaluasi
a. Kriteria Struktur
b. Kriteria Proses
c. Kriteria hasil (sebutkan persentase pencapaian yang diinginkan

Praktek Profesi Keperawatan KATHARINE KOLCABA

 Lampiran 7

FORMAT LOG BOOK MAHASISWA TAHAP AKADEMIK PROGRAM STUDI ILMU

KEPERAWATAN

Hari ke:………………….

Rencana Paraf
No Tanggal Aktivitas Hasil yang Diperoleh Kendala
Kegiatan Konsultan Pembimbing
Selanjutnya

Foto Bukti dokumentasi :

Mengetahui Mengetahui
KK Warga binaan Dosen Pengampu

( ) ( )

Praktek Profesi Kelompok KATHARINE KOLCABA

 32

Lampiran 8

FORMAT EVALUASI PRE-POST COMPREHENSIVE

No Aspek Penilaian Bobot Nilai Mahasiswa Ket

1 Membuat laporan pendahuluan (latar 30

belakang, rencana keperawatan,
strategi pelaksanaan)

2 Menyampaikan rencana asuhan 15

keperawatan/pelayanan
keperawatan
3 Menyampaikan hasil asuhan 15
pelayanan keperawatan.

4 Memberi masukan (tanggapan, 30

pendapat, ide) terhadap asuhan
pelayanan yang didiskusikan.

5 Memberi respon (kognitif dan 10

afektif terhadap masukan)

100

Tanggal :

Pembimbing :

Nama-nama mahasiswa :.......................................

Praktek Profesi Siklus Keperawatan Keluarga Kelompok KATHARINE KOLCABA

 33

Lampiran 9

FORMAT PENILAIAN SIKAP EVALUASI PRAKTIK HARIAN

Nilai
No Aspek yang dinilai Bobot Ket
Mahasiswa

Selalu menggunakan seragam putih-putih

1
tanda pengenal setiap berkunjung ke Kela 15
binaan
2 Membuat laporan pendahuluan (latar 15
belakang, rencana keperawatan,
strategi pelaksanaan)
3 Mendengarkan dan mengerjakan saran 15
perbaikan dari pembimbing
4 Memberi masukan (tanggapan, 15
pendapat, ide) terhadap asuhan
keperawatan yang didiskusikan,
5 Dapat bekerja sama dengan kelompok dalam 25
menyelenggaakan penyuluhan
6 Mengumpulkan seluruh laporan tepat waktu 15
100

Hari/Tanggal :

Pembimbing :

Nama-nama mahasiswa :......................................

Praktek Profesi Siklus Keperawatan Keluarga Kelompok KATHARINE KOLCABA

 34

Lampiran 10

FORMAT EVALUASI PENULISAN LAPORAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Petunjuk :

Cek pada kolom Ya jika keterampilan atau tingkah laku ditampilkan, cek pada kolom
tidak jika keterampilan atau tingkah laku tidak ditampilkan. Tulis penjelasan khusus pada
kolom keterangan jika jawaban ragu atau tidak jelas. Nilai akhir adalah penjumlahan
semua nilai.

Penampilan keterampilan Bobot Ya Tidak Ket

A. Pengkajian
1. Menetapkan data dasar yang lengkap (10)
a. Menggunakan sumber data yang sesuai 1
b. Menggunakan metode pengumpulan data
yang sesuai 1
c. Mengngumpulkan data dasar dan data yang
1
berorientasi pada masalah dengan
menggunakan indikator penentu.
d. Menggali persepsi keluarga terhadap masalah
kesehatan ( status kesehatan anggota keluara 2
dan resiko kesehatan yang terkait dengan
komunitas dan lingkungan) .
e. Mengkaji kemampuan keluarga tentang
kesehatan dan pelayanan kesehatan sesuai
dengan dasar teori tentang kerangka kerja 1
pengkajian.
f. Mencatat data dasar secara :
1) Sistem.
2) Ringkas. 2
3) Akurat
1

B. Analisa data (5) 1

1. Mengartikan hubungan antara faktor yang terkait

dengan kemampuan keluarga tentang kesehatan
1
dan pelayanan kesehatan
2. Mengidentifikasi pola dan kesenjangan antara hasil
pengkajian dengan kemampuan yang dimiliki 3
keluarga tentang kesehatan dan pelayanan
kesehatan.

Praktek Profesi Siklus Keperawatan Keluarga Kelompok KATHARINE KOLCABA

 35

C. Menetapkan diagnosa keperawatan keluarga (15)

1. Menetapkan diagnosa/masalah
keperawatan keluarga berdasarkan.
a. Data pengkajian yang akurat 2
b. Organisasi data yang mendukung 4
dengan tepat
2. Penampilan masalah 4
kesehatan/diagnosa berdasarkanserangkaian
kriteria 2
3. Mengubah/memperbaiki diagnosa sesuai
dengan data yang di dapat
4. Mencatat masalah/ diagnosa 2
keperawatan kesehatan keluarga.
a. Sistematis 1
b. Ringkas
c. Akurat 1

D. Perencanaan (20)
1. Menyertakan keluarga dalam membuat 4
rencana keperawatan
1
2. Merumuskan tujuan yang:
a. Spesifik 1
b. Dapat diukur
c. Dapat dicapai 1
d. Relevan 1
e. Batas waktu
3. Sasaran dan tujuan diarahkan pada pencapaian 1
kemandirian keluarga dalam kesehatan dan 4
pelayanan kesehatan
4. Mengidentifikasi intervensi keperawatan yang 5
sesuai
5. Menetapkan kriteria dan standar evaluasi. 2

E. Implementasi rencana intervensi (20)

1. Menyertakan keluarga dalam melaksanakan 4
intervensi keperawatan.
2. Menggunakan tehnik yang tepat dalam 3
melaksanakan intervensi keperawatan. 3
3. Menggunakan strategi pendidikan kesehatan.
4. Mendemontrasikan keterampilan komunikasi 2
yang efektif.
5. mendiskusikan konsep kesehatan dan pelayanan 2
kesehatan yang kuat.
3
6. Berfungsi sebagai koordinator dengan
mengidentifikasi, mengartikan, memulai dan
memelihara hubungan antara pelayanan yang ada.
7. Mencatat intervensi keperawatan dan respon
keluarga:
a. sistematis 1

Praktek Profesi Siklus Keperawatan Keluarga Kelompok KATHARINE KOLCABA

 36

b. ringkas 1
c. akurat 1
E. Evaluasi (10)
1. Menyertakan keluarga dalam mengevaluasi askep
keluarga. 3
2. Mengevaluasi semua askep dengam 2
menggunakan kriteria dan standar evaluasi.
3. Memodifikasi prioritas sasaran tujuan dan 2
intervensi keperawatan sesuai dengan hasil
intervensi.
4. Mendokumentasikan hasil evaluasi dan perbaiki 3
rencana (sistematis ringkas dan akurat).
G. Penampilan Profesional (12)
1. Mengevaluasi dampak perasaan ,nilai, sikap
dan tingkah laku sendiri terhadap askep dan 2
hubungan profesional. 2
2. Menggunakan konsultasi intra
profesional dalam mengambil keputusan.
3. Menerimaan accountability ( tanggung gugat
) terhadap praktik profesional diri sendiri: 2
a. mencari dan menerima supervisi yang sesuai. 2
b. teliti dan tepat dalam :
4. melaporkan tugas. 2
5. Menyerahkan tugas.
6. Segera melapor jika ada kesalahan. 2

H. Kemampuan Akademik (Scholarship) (8)

1. Mendemonstrasikan cara berfikir
yang kritis dalam menganalisa 3
masalah. 2
2. Menyajikan data verbal dan
tertulis dengan formulasi yang 3
baik.
3. Berkontribusi dalam mendiskusikan isi
dan bacaan pada konferensi atau seminar.

Evaluasi penilaian :

80-100 : A Nilai akhir :

75-79 : AB Angka :
70-74 : B Huruf :
65-69 : BC Nama Penguji:
60-64 : C Tanda tangan penguji:
55-59 : D
>55 : E

Praktek Profesi Siklus Keperawatan Keluarga Kelompok KATHARINE KOLCABA

 37

Lampiran 11
FORMAT EVALUASI PENAMPILAN SEMINAR INDIVIDU

No Penilaian Bobot Ya Tidak Ket

1 Penyaji mempersiapkan persentasi dengan 5
baik

2 Tujuan persentasi dikemukakan 10

(didefenisikan) secara jelas

3 Penyaji menerangkan konsep atau informasi 15

yang telah diterapkan sebelum penyajian
konsep baru
4 Penyaji menyimpulkan konsep atau informasi 15
yang telah diterapkan sebelum penyajian
konsep baru
5 Lingkungan sangat menunjang diskusi 5

6 Penyaji mendorong peserta untuk terlibat 10

dalam diskusi dengan baik
7 Pembagian waktu diatur dengan tepat 10

8 Pemakaian audiovisual dan materi persentasi 5

digunakan dengan tepat
9 Isi masalah selama persentasi didiskusikan 15
atau dianalisa dengan tepat
10 Secara umum persentasi memuaskan atau 10
tidak
Jumlah 100

Tanggal :.....................
Pembimbing

(...................)

Praktek Profesi Siklus Keperawatan Keluarga Kelompok KATHARINE KOLCABA

 38

Lampiran 12
EVALUASI UJIAN KASUS KELUARGA

1. FASE PERKENALAN
a. Kunjungan pertama
Memperkenalkan diri, mendiskusikan kontrak hubungan perawat keluarga
(seperti: tujuan, dan harapan, lama hubungan, frekuensi kunjungan, lama
satu kunjungan), ciptakan situasi yang menyenangkan.
b. Kunjungan berikut:
Memberi salam dan penghargaan, mengklarifikasi tujuan kunjungan,
memperhatikan perhatian/minat terhadap masalah sekarang dan saat ini
(here and now) dan melakukan modifikasi rencana sesuai dengan masalah
yang dihadapi saat ini.

Beberapa
Tidak ada Sebagian kecil penampilan Sebagian besar Semua ukuran
penampilan penampilan di ada, tetapi ada penampilan penampilan
diatas demonstrasikan yang kurang adekuat didemostrasikan
adekuat

0 1 2 3 4

2. TEKNIK KOMUNIKASI
Berbicara dengan sikap yang menghargai, mendengar secara aktif,
memfasilitasi respon klien, menggunakan kata-kata yang mudah dimengerti,
menanyakanjika ada pernyataan yang tidak jelas dan memberi contoh.

Beberapa
Tidak ada Sebagian kecil penampilan Sebagian besar Semua ukuran
penampilan penampilan di ada, tetapi ada penampilan penampilan
diatas demonstrasikan yang kurang adekuat didemostrasikan
adekuat

0 1 2 3 4

Praktek Profesi Siklus Keperawatan Keluarga Kelompok KATHARINE KOLCABA

 39

3. IDE/KREATIVITAS
Menggunakan medis yang tepat dalam memberikan intervensi
keperawatan yang dibuat berdasarkan ide/kreatif masing-masing
mahasiswa.

Beberapa
Tidak ada Sebagian kecil penampilan Sebagian besar Semua ukuran
penampilan penampilan di ada, tetapi ada penampilan penampilan
diatas demonstrasikan yang kurang adekuat didemostrasikan
adekuat

0 1 2 3 4

4. PENDEKATAN KOLABORATIF (Patnership approach)

Menyatakan klien pada pengkajian, perencanaan, implementasi dan evaluasi
asuhan, mendorong diskusi hal yang menjadi perhatian klien, menghargai
kemampuan klien dalam diskusi dan peran serta keluarga dalam asuhan.

Beberapa
Tidak ada Sebagian kecil penampilan Sebagian besar Semua ukuran
penampilan penampilan di ada, tetapi ada penampilan penampilan
diatas demonstrasikan yang kurang adekuat didemostrasikan
adekuat

0 1 2 3 4

5. TERMINASI
Mengklarifikasi hal yang telah didiskusikan dan disetujui membuat rencana
yang akan datang dengan klien (misalnya: jadwal, tujuan dan persiapan
kunjungan berikut)

Praktek Profesi Siklus Keperawatan Keluarga Kelompok KATHARINE KOLCABA

 40

Beberapa
Sebagian
Tidak ada Sebagian kecil penampilan Semua ukuran
besar
penampilan penampilan di ada, tetapi ada penampilan
penampilan
diatas demonstrasikan yang kurang didemostrasikan
adekuat
adekuat

0 1 2 3 4

SKALA PENILAIAN NILAI AKHIR:

16 - 20 :A
11 - 15 :B Angka :
6 – 10 :C Huruf :
1–5 :D
0 :E

Nama Penguji Nama Mahasisw

Praktek Profesi Siklus Keperawatan Keluarga Kelompok KATHARINE KOLCABA

 39

Lampiran 13
GHANCART PRAKTEK PROFESI Kelompok KATHARINE KOLCABA KEPERAWATAN KELUARGA
2021-2022
Minggu 1 Minggu 2
No Nama Kegiatan
22 23 24 25 26 27 29 30 31 1 2
1 Pra-Interaction
a. Pembekalan
b. Mencari keluarga binaan I
c. Pre-conference LP pendahuluan Keluarga I
2 Introduction
a. Pengkajian keluarga binaan 1
analisa data dan penegakan DX (konsul dengan pembimbing)
b. Pelaksanaan skoring masalah dan mendapatkan prioritas masalah KK
binaan 1 diagnosa dengan score tertinggi
3 Implementation (kerja)
a. Pelaksanaan Tupen 1 dan Tupen 2

b. Pelaksanaan Tupen 3 (Ujian/comprehensive dengan demosntrasi)

c. Pelaksanaan Tupen 4 dan 5 ( Lefleat) diakhiri Terminasi
Seminar ( 4 Orang) (zoom)
Seminar ( 5 Orang) (zoom)
Perbaikan Laporan dan penyusunan laporan
Perbaikan Laporan dan penyusunan laporan

 Catatan: Semua kegiatan di Videokan dan dibuat laporan

Praktek Profesi Kelompok KATHARINE COLCABA

 Lampiran 14

DAFATAR NAMA MAHASISWA PROFESI NERS

KATHARINE COLCABA
STIKES HARAPAN IBU JAMBI
SEMESTER GENAP TAHUN AKADEMIK
2021/2022

NO NAMA MAHASISWA JENIS NPM

KELAMIN

1
AGUS SETIYO UTOMO L 2114901048
2 JUNAIDI L 2114901050
3
MIRANDA SARASWATI P 2114901056
4 YENI GUSMIDA PABUNTA P 2114901057
5 FIRWAN MUTRIL GANDI L 2114901058
6 AYU NOPITA P 2114901059
7 ADRIAN FADHIL PRATAMA L 2114901060
8 ENDAH YOMELLA P 2114901061

Jambi, 20 Agustus 2022

Ka. Prodi Ners

Ns. Dasuki