Andri Setiya Wahyudi

Konsep adalah suatu ide dimana terdapat suatu kesan

yang abstrak yang dapat diorganisir menjadi simbol-
simbol yang nyata

Teori adalah sekelompok konsep yang membentuk

sebuah pola yang nyata atau suatu pernyataan yang
menjelaskan suatu proses, peristiwa atau kejadian yang
didasari oleh fakta-fakta tetapi kurang bukti secara
langsung
Konsep keperawatan adalah ide untuk menyusun
suatu kerangka konseptual atau model keperawatan

Teori keperawatan (Barnum,1990) adalah usaha-

usaha untuk menguraikan atau menjelaskan fenomena
mengenai keperawatan
Teori keperawatan digunakan untuk menyusun suatu
model yang berhubungan dengan konsep keperawatan.

Karakteristik teori keperawatan :

◦ Teori keperawatan mengidentifikasi dan menjabarkan
konsep khusus yang berhubungan dengan hal-hal nyata
dalam keperawatan shg teori keperawatan didasarkan pada
kenyataan- kenyataan yang ada di alam
◦ Teori keperawatan juga digunakan berdasarkan alasan-alasan
yang yang sesuai dengan kenyataan yang ada
◦ Teori harus konsisten sebagai dasar-dasar dalam
mengembangkan model konsep keperawatan
◦ Dalam menunjang aplikasi, teori harus sederhana dan sifatnya
umum sehingga dapat digunakan pada kondisi apapun dalam
praktik keperawatan
◦ Teori dapat digunakan sebagai dasar dalam penelitian
keperawatan sehingga dapat digunakan dalam pedoman
praktik keperawatan
}
Sebagai salah satu bagian penting perkembangan ilmu
keperawatan dan pengembangan profesi keperawatan,
7an sbb
:
◦ Dapat memberikan alasan2 ttg kenyataan2 yg dihadapi dlm
pelayanan keperawatan, baik bentuk tindakan atau bentuk
model praktek keperawatan shg berbagai permasalahan dpt
teratasi
◦ Membantu para anggota profesi perawat untuk memahami
berbagai pengetahuan dlm pemberian askep kemudian dpt
memberikan dasar dlm penyelesaian berbagai masalah
keperawatan.
◦ Membantu proses penyelesaian masalah dalam keperawatan
dengan memberikan arah yang jelas bagi tujuan tindakan
keperawatan sehingga segala bentuk dan tindakan dapat
dipertanggungjawabkan
◦ Dapat memberikan dasar dari asumsi dan filosofi keperawatan
sehingga pengetahuan dan pemahaman dlm tind keperawatan
dapat terus berkembang
 Tingkatan Teori
• Meta teori
• Tingkat tertinggi dalam teori
• Meta berarti perubahan pada level tertinggi
• Merujuk pada body of knowledge .
• Perspektif yang lebih global dari disiplin ilm
keperawatan yang mengidentifikasi dan
mengevaluasi fenomena kritis dengan cara yang
unik.
• Sangat abstrak dan tidak mudah untuk diuji.
• Menyediakan arti dan kalimat-kalimat dan
struktur situasi yang berkaitan dan kejadian yang
diobservasi oleh perawat-perawat pada skala
global,
• Metateori berisi Grand Theori.
 Tingkatan Teori
■ Jadi Metateori keperawatan adalah suatu teori tentang
teori keperawatan, sebagai representasi dari
kompleksitas integrasi keperawatan.
■ Karakteristik Metateori mungkin terbatas, tanpa batas,
abstrak dan sangat sulit untk penerapan dalam praktik
meskipun suatu kebenaran metateori dalam
keperawatan akan muncul menjadi superstruktur dengan
multiple praktik aplikasi dan kesempatan yang luas
untuk peneliti menemukan Grand Theory, mid-range
thery, berkaitan dengan paradigma dan model yang
merupakan pendalaman tentang bagaimana rekonstruksi
dan direkonstruksi ilmu keperawatan.
 Tingkatan Teori
■ Grand Theory:
■ Berbagai pandangan teori yang relative abstrak
daripada preposisi.
■ Lingkup paling luas.
■ Teori ini sedikit lebih abstrak dari pada konseptual
model, tetapi konsep yang ada didalamnya
relaatif abstrak dan umum dan hubungannya
tidak dapat diuji secara empiris.
■ Teori leininger tentang kultur care, teori newman.
 Pandangan model konsep dan teori ini mrpkan gambaran
dari bentuk pelayanan keperawatan yg akan diberikan
dlm memenuhi KDM berdasarkan tindakan dan lingkup
pekerjaan dengan arah yang jelas dlm pelayanan
keperawatan, antara lain :
1.Dorothea Orem 7. Hildegard Peplau
2. Sister Calista Roy 8. Johnson
3. Virginia Henderson 9. Martha E.Rogers
4. Betty Neuman 10. Faye G. Abdellah
5. Jean Waston 11. Mira Estrin Levine
6. Imogene King dll
}
Dikenal dengan Model Self Care.
}
Individu sebagai suatu kesatuan utuh yg terdiri atas fisik,
psikologik dan sosial dengan derajat kemampuan
mengasuh diri (self care ability) yg berbeda-beda.
}
Orem berpendapat bahwa kegiatan atau tindakan
keperawatan ditujukan kepada upaya memacu kemampuan
mengasuh diri sendiri
} Menurut Orem keperawatan diberikan jika :
• Kemampuan kurang dibandingkan kebutuhan
• Kemampuan sebanding dengan kebutuhan tetapi diprediksi
di masa yg akan datang kemungkinan akan terjadi
penurunan kemampuan dan peningkatan kebutuhan.

} Orem mengembangkan 3 bentuk teori self care

yaitu :
1.Self Care
2.Self Care Defisit
3.Teori Sistem Keperawatan
}
Self care meliputi :
◦ Personal self care, aktivitas dan inisiatif individu sendiri dlm
memenuhi kebutuhannya
◦ Self care agency, suatu kemampuan individu dalam melakukan
perawatan diri sendiri, yg dpt dipengaruhi usia, perkembangan,
kesehatan dan sosiokultural
◦ Adanya tuntutan atau permintaan dlm perawatan diri
sendiri yg merupakan tindakan mandiri yg dilakukan dlm waktu
ttt.
◦ Bersifat universal bagi seluruh individu
◦ Beberapa metode dalam pemenuhan perawatan diri serta membantu
dlm proses penyelesaian masalah yaitu :
•
Bertindak/ berbuat untuk orang lain
•
Sebagai pembimbing orang lain
•
Memberi support
•
Mengajarkan atau mendidik orang lain

◦ Dalam praktek keperawatan Orem melakukan identifikasi kegiatan

praktek dengan :
•
Melibatkan pasien dan keluarga
•
Menentukan kapan dan bagaimana bantuan
•
Bertanggungjawab thd keinginan, permintaan serta kebutuhan pasien
•
Mempersiapkan bantuan secara teratur dan mengkoordinasikan dlm
kehidupan sehari-hari pasien.
} Orem memberikan identifikasi dlm sistem pelayanan
keperawatan diantaranya :
1.Sistem bantuan secara penuh (Wholly
Compensatory System)
2. Sistem bantuan sebagian (Partially
Compensatory System)
3. Sistem suportif dan edukatif
}
Individu mampu meningkatkan kesehatannya dengan
mempertahankan prilaku adaptif dan menghilangkan prilaku
maladaptif
}
Roy mengemukakan teori keperawatan dgn model adaptasi yg
memiliki beberapa keyakinan/ pandangan/ nilai:

◦ Manusia selalu berinteraksi dengan lingkungannya

◦ Untuk mencapai homeostatis/ terintegrasi, manusia harus
beradaptasi dengan perubahan yg terjadi
◦ Terdapat 3 tingkat adaptasi pada manusia :
•
Focal stimulasi, stimulus langsung dari individu
•
Kontekstual stimulus, stimulus dari luar

•
Residual stimulus, stimulus lain yg merupakan ciri tambahan

◦ Sistem adaptasi memiliki 4 mode adaptasi:

•
Fungsi fisiologis
•
Konsep diri
•
Fungsi peran
•
Interdependent

◦ Dalam beradaptasi individu harus meningkatkan energi agar

mampu meningkatkan respon adaptif
} Menurut Henderson manusia adalah unik dan tidak
ada dua manusia yg sama
} KDM tercermin dalam 14 komponen dari basic
nursing care sbb :
1.Bernapas normal
2.Mami secukupnya
3.Eliminasi
4.Bergerak
5.Tidur dan istirahat
6.Memilih, berpakaian dan tidak berpakaian
7. Mempertahankan suhu tubuh normal
8. Kebersihan tubuh
9. Menghindari bahaya dan membahayakan orla
10.Berkomunikasi
11.Mengerjakan sesuatu
12.Beribadah
13.Bermain
14.Belajar menemukan dan memenuhi rasa ingin tahu
Neuman mengemukakan model system dlm pendidikan
dan praktik keperawatan
}
Menggunakan pendekatan manusia utuh (total person
approach)dengan memasukkan konsepholistik, open
sistem dan konsep stressor.
}
Model ini menganalisa interaksi 4 variabel penunjang
komunitas meliputi : fisik, psikologis, sosial kultural
dan spiritual
} 4 konsep mayor dari teori Neuman :
1. Manusia
2. Lingkungan
3. Keperawatan
4. Kesehatan
} Dikenal dengan teori pengetahuan manusia dan
merawat manusia Manusia memiliki 4 cabang
} kebutuhan manusia yg saling berhubungan :

1. Kebutuhan Biophysical : kebutuhan mami,kebutuhan eliminasi,

kebutuhan ventilasi
2. Kebutuhan Psikofisikal : kebutuhan aktivitas/ istirahat dan
kebutuhan seksualitas
3. Kebutuhan Psikososial : kebutuhan berprestasi, keb.
Berorganisasi
4. Keb. Intra-interpersonal : aktualisasi diri
}
King mengemukakan model konsep interaksi
}
Dlm mencapai hub interaksi, meliputi :

Sistem sosial
Sistem personal
Sistem interpersonal
}
Menurut King sistem personal merupakan sistem
terbuka dimana di dlmnya terdapat : persepsi, pola
tumbang, gambaran tubuh, ruang dan waktu

}
Hub interpersonal mrkan hub antara perawat dengan
klien

}
Sistem sosial adalah dimana manusia akan hidup
dengan orang lain yg saling berinteraksi
Perawat Feedback

Aksi Reaksi Interaksi Transaksi

Klien Feedback
}
Konsep hub manusia menurut King terdiri dari
komponen :
◦ Aksi, proses awal hub 2 individu
◦ Reaksi, tindakan yg terjadi akibat adanya aksi, mrpkan respon
dari individu
◦ Interaksi,suatu bentuk kerjasama yg saling mempengaruhi yg
terwujud dlm bentuk komunikasi
◦ Transaksi, antara perawat klien terjadi persetujuan dlm
rencana askep yg akan dilakukan
}
Menjelaskan ttg kemampuan dalam memahami diri
sendiri dan orang lain yg menggunakan dasar
hubungan antar manusia yg mencakup :

◦ Proses interpersonal
◦ Perawat – klien
◦ Masalah yng terjadi akibat kondisi sakit

}
Hub interpersonal memiliki 4 tahap yaitu
:tahap orientasi, tahap identifikasi, tahap
eksplorasi, tahap resolusi/ mandiri
Perawat Klien
Hubungan Interpersonal

Fase orientasi Fase

identifikasi Fase

eksplorasi

Fase resolusi Mandiri

}
Model konsep dan teori keperawatan Johnson adalah
dgn pendekatan prilaku

}
Individu dipandang sbg sistem prilaku yg selalu ingin
mencapai keseimbangan dan stabilitas

}
Individu juga memiliki keinginan dlm mengatur dan
menyesuaikan dari pengaruh yg ditimbulkannya
}
Sistem prilaku di dlmnya terdapat
komponen sub sistem, yaitu :
◦ Ingestif, sumber memelihara integritas dlm
pencapaian pengakuan dari lingkungan
◦ Achievement, tk pencapaian prestasi melalui
keterampilan yg kreatif
◦ Agresif, mrpkan bentuk perlindungan dan
pertahanan diri dr ancaman yg ada di lingk
◦ Eliminasi
◦ Seksual, pemenuhan kebutuhan dicintai dan
mencintai
◦ Interdependensi
Perawat berfungsi sebagai pengatur
}

agar dapat menyeimbangkan sistem

prilaku tsb.
Status kesehatan tercapai jika
}

mampu berprilaku untuk

memelihara keseimbangan atau
stabilitas dengan lingkungan
}
Dikenal dengan nama konsep manusia sebagai unit

}
Martha berasumsi bahwa manusia mrpkan satu kesatuan yg
utuh, memiliki sifat dan karakter yg berbeda-beda
}
Asumsi tsb didasarkan pada kekuatan yg berkembang secara
alamiah, yaitu :
◦ Keutuhan manusia dgn lingkungan
◦ Sistem ketersediaan
◦ Proses kehidupan manusia
◦ Konsep homeodinamik : integritas, resonansi, helicy
}
Integritas, individu dgn lingkungan tdk dpt
dipisahkan dan saling mempengaruhi satu
dgn yg lain
}
Resonansi, proses kehidupan individu dgn
lingk berirama dgn frekuensi yg bervariasi
}
Helicy, mrpkan tjdnya proses interaksi antara
manusia dgn lingk akan tjd perubahan
(perlahan-lahan atau cepat)
Faye G. Abdellah
}
Model keperawatannya berdasarkan metode pemecahan
masalah

Mira Estrin Levine

}
Menurutnya,intervensi keperawatan adalah bantuan thd
klien scr holistik dan mrpkan pusat kegiatan
keperawatan, mempercepat proses adaptasi yg turut
berperan dlm proses penyembuhan dan pemulihan
kesehatan
Terima Kasih
 TUGAS

1. Resume Materi