PENGANTAR

MANAJEMEN KEPERAWATAN

Sumijatun
Beberapa Teori Penting yg terkait dgn Man.
Keperawatan :
9 teori penting dlm man kep :
Menurut Boulding (Swansburg R.C,1990)
 2. A. Moving Level :
Manajer Keperawatan

meningkatkan ilmu & ketrampilan dlm

mengelola keperawatan TU :

* Perencanaan
* Pengorganisasian
* Bimbingan
* Evaluasi
Lanjut......
Fungsi Manajer Keperawatan di Ruang Rawat :

* Mengelola Tenaga
* Supply Peralatan
* Meningkatkan kemampuan / ketrampilan /
pengetahuan klinik staf => untuk meningkatkan asuhan
keperawatan

NM + NP = Nursing Care of Clients

 3. Control Mechanism Level

Manajer Keperawatan => harus dapat :

* Memelihara dan meningkatkan suasana

kerja yang baik

* Mudah mendapatkan informasi dengan

interpretasi yg sama => ada keterbukaan
dan komunikasi dapat berjalan dengan
baik
 4. The Level of The Open System

Manajer Keperawatan => harus dapat melakukan

supervisi dgn baik agar organisasi => Survive
=> Berkembang

sehingga dapat segera beradaptasi sesuai dengan

tuntutan lingkungan dan Iptek Kesehatan
 5. The Genetic – Societal Level

• Salah satu bagian dari manajemen

keperawatan => mengenai Sumber Daya
Manusia yg melakukan asuhan
keperawatan pd klien

• Kemampuan & pengetahuan manajer

keperawatan sangat berpengaruh
 6. Animal Level

• Peningkatan Mobilitas
• Pengukuran norma / perilaku dalam organisasi
• Manajer Keperawatan : meningkatkan
pengetahuan & ketrampilan : bisnis & industri RS
agar askep selalu sesuai dgn tuntutan
• Manajer Keperawatan dituntut dapat menerapkan
ilmu-ilmu dasar manajemen & praktek perawatan
=> sesuai dgn tuntutan teori
 7. Human Level

Manajer Keperawatan

harus dapat mengembangkan stafnya

sehingga mereka menyadari / termotivasi
perlunya peningkatan ilmu pengetahuan &
manajemen untuk meningkatkan
pelayanan
 8. The level of Organitation

• Manajer Keperawatan merupakan jabatan

yang sangat berat
• Tanggung jawab mengelola SDM terbesar
di RS
• Harus dapat menciptakan pola komunikasi
yang efektif
 9. Transcendental System

• Manajer Keperawatan => mencoba mencari

pertanyaan / permasalahan yg belum terjawab
• Menggunakan teori yg didapat =>
memecahkan masalah
• Dalam keperawatan banyak dipakai : teori
sistem

Apakah seluruh manajer keperawatan

menguasai ?
PARADIGMA KEPERAWATAN
 1. MANUSIA ?
 Penerima asuhan
 Individu, keluarga, kelompok, masyarakat
 Manusia : bio, psiko,sosio, spiritual yang
komprehensif dan unik, mandiri, dinamis dan
rasional
 Mempunyai kemampuan beradaptasi unt
memenuhi kebutuhan dasarnya => hidup &
berkembang
 Berinteraksi dgn lingkungannya baik internal /
eksternal
 2. lingkungan

• Lingkungan internal : faktor genetika, struktur

anatomis, fisiologis, psikologis, nilai, keyakinan ,
faktor2 lain berpotensi mempengaruhi

• Lingkungan eksternal : fisik demografis, ekologisa,

hubungan interpersonal & nilai sosial budaya serta
penerapannya dalam kehidupan sehari-hari
 3. Kesehatan
• Perawat meyakini : sehat bukan hanya bebas dari
penyakit, tetapi juga keadaan sehat secara fisik,
mental, sosial dan spiritual yg komprehensif,
terintegrasi, dinamis dan produktif.

• Sehat-sakit => rentang yg dipengaruhi berbagai faktor

individual yg meliputi genetik dan keturunan,
kemampuan, pengalaman hidup dan interaksi dengan
faktor-faktor sosial, lingkungan serta perubahan
 4. Intervensi Keperawatan

• Dikembangkan dari paradigma keperawatan => bentuk

pelayanan profesional, merupakan kajian integral dari
pelayanan kesehatan didasarkan pada ilmu dan kiat
keperawatan, berbentuk pelayanan bio, psiko, sosio,
kultural yg komprehensif, ditujukan kepada Individu,
keluarga, kelompok, komunitas baik sakit maupun sehat,
mencakup seluruh siklus kehidupan manusia.
lanjutan

• Keperawatan merupakan bantuan yg diberikan krn

adanya kelemahan fisik dan atau mental,
keterbatasan pengetahuan, serta kurangnya
kemampuan melaksanakan kegiatan sehari-hari
secara mandiri
Model Konseptual Keperawatan
• Lebih kurang 20 model konsep yg telah diuji cobakan
penerapannya, khususnya dinegara berkembang

• Model konsep tsb antara lain :

- Florence Nightingale
- Hildegard Peplau
- Virginia Henderson
- Dorothea Orem
- Imogene King
- Sister Calista Roy
- Jean Watson
1. Florence Nighttingale, thn 1860

• Penekanan pada faktor lingkungan

• Mempunyai keyakinan => lingkungan
mempengaruhi keadaan sehat
• Upaya utama perawat => menjaga kesehatan
melalui pengelolaan lingkungan yg meliputi :
udara, air, pembuangan limbah, kebersihan serta
sinar matahari
2. Hildegard Peplau, 1952

• Banyak digunakan thn 1963 & 1980

• Dikembangkan teori psikodinamik => penekanan
pentingnya hubungan antar manusia => identifikasi
permasalahan yg ada
• Memandang keperawatan => kekuatan yg matang &
direalisasikan sbg pengembangan kepribadian melalui
proses pendidikan terapeutik
• Hub perawat – klien => 4 fase : orientasi, identifikasi,
eksploitasi dan resolusi
 3. Virginia Henderson, 1955

• Fokus keperawatan pd 14 kebutuhan dasar :

- pernapasan - berpakaian
- makan - mperthkan suhu
- minum - menjaga kebersihan
- eliminasi - menghindari bahaya
- bergerak - komunikas
- mperthnkan postur - bekerja
- istirahat & tidur - bermain & belajar
 Fungsi unik perawat  Membantu

• individu baik sakit maupun sehat dlm melaksanakan

aktivitas yg berhub dgn kesehatan / penyembuhan /
kematian yg damai
• Individu => keseimbangan psikologis & emosi
• Individu => membutuhkan pertolongan utk sehat,
mandiri dan meninggal dgn damai
• Individu => kekuatan, keinginan atau pengetahuan utk
mempertahankan kesehatan
4. Dorothea Orem , 1971
Meliputi 3 komponen penting

• Self Care => kemandirian : perawatan diri, agen

keperawatan diri & keperluan perawatan diri
• Self Care Defisit => adanya keterbatasan dlm perawatan
diri => bantuan : 5 metode => membantu,
membimbing, mengajarkan, mendukung & menyiapkan
lingkungan => individu dpt memenuhi kebutuhannya
• Sistem kesehatan : 3 tipe => sistem bantuan penuh,
sebagian dan suportif / edukatif
5. Imogene King, 1971

3 sistem yg berinteraksi dinamis =>

• Personal system : persepsi diri, body image, tumbuh &
kembang serta tempat dan waktu
• System / konsep interpersonal ( group ) : interaksi,
komunikasi, transaksi, peran, stress dan koping
• System sosial : organisasi, otoritas, kekuatan, status dan
pembuatan keputusan
6. Sister Calista Roy, 1970

• Banyak digunakan : pendidikan, pelayanan dan riset

• Fokus => individu sebagai suatu sistem bio-psiko-sosial
yg adaptif yg menggunakan siklus umpan balik : input,
proses dan output
• Individu dan lingkungan => sumber stimulus yg
membutuhkan modifikasi utk meningkatkan adaptasi
• 3 kelas stimulus : fokal, kontekstual dan residual
7. Jean Watson, 1979

• Teori ttg Human Caring, banyak digunakan thn

1985 dan 1988
• Praktek caring => inti keperawatan
• 2 prinsip utama dlm keperawatan :
- care dan cinta => energi utama dan universal
- care dan cinta => syarat utk tetap dapat hidup
dan juga sebagai “ makanan pokok “ pd manusia
Asumsi Watson terhadap Caring
Tidak hanya mengandung unsur emosi, kepedulian, tk
laku, atau keinginan => juga respon individu

Proses inter subjektif dan moral ideal dlm keperawatan

Hanya dpt didemonstrasikan secara interpersonal
Efektif utk promosi kesehatan & ptumbuhan individu/kel
Dapat meningkatkan kesehatan klien
Respon caring => menerima individu pd saat ini dan yad
lanjutan

• Lingkungan caring => perkembangan yg efektif dan

memperbolehkan individu memilih tindakan terbaik
utk dirinya
• Tindakan melibatkan perawat – klien => peristiwa
transpersonal yg mengembangkan keterbukaan
• Karakteristik abstrak => individu yg unik
• Menjadi sensitif => kekuatan eksistensial, fenomenal
dan spiritual
JADI ..................

apa yang dapat

dilakukan
Rumah Sakit
untuk
menumbuhkan
profesionalisme
perawat
Apakah Lingkungan yang
kondusif...?