SOP WATER TEPID SPONGE (WTS)

1 PRE INTERAKSI 0 1 2

1.1. Monitor peningkatan suhu klien, periksa 1

kembali perintah dokter
1.2. Menyiapkan alat-alat dan bawa ke dekat klien
o Baskom mandi 2
o Tepid water/Air hangat-hangat kuku 2
2
o Washcloth/Lap pencuci badan 2
o Termometer mandi/mengukur suhu
air
o Termometer klien 2
o Selimut mandi
2
o Perlak 2
1.3. Melepaskan jam tangan, cincin dan gelang.
1.4. Baju lengan panjang digulung. 2
2
1.5. Mencuci tangan dengan sabun antiseptik dan 2
mengeringkan dengan handuk bersih/tisu.
2 ORIENTASI

1.1. Memperkenalkan diri dan memberi salam pada 2

anak
1.2. Beri tahu anak dan ibu tujuan dan prosedur 2
tindakan
2.1. Melakukan kontrak waktu/menjelaskan 2
lamanya tindakan
2.2. Menjaga privasi (Berikan privasi pada klien, 2
tutup pintu dan jendela atau tutupi tempat
tidur klien dengan penyekat (hijab). serta
matikan kipasangin / AC

3 KERJA

3.1. Beri kesempatan pada anak / ibu untuk 2

bertanya
3.2. Ciptakan lingkungan yang hangat dan
penerangan yang cukup. 2
 3.3. Pasang perlak di bawah tubuh klien 2
3.4. Selimuti klien, lepaskan kimono klien/tawarkan 2
klien untuk melepas sendiri pakaiannya.
3.5. Cek suhu air, letakkan washcloth di dalam air 2
dan letakkan washcloth yang basah di setiap
ketiak dan kunci paha/lipatan paha.
3.6. Gosok dengan hati-hati (lemah lembut) bagian 2
ekstremitas sekitar 5 menit dari arah distal ke
proksimal, apabila klien berada dalam bak
mandi, siramkan air dengan hati-hati bagian
tubuh atas, dada, dan punggung.
3.7. Lanjutkan mandi sponge ke ekstremitas 2
lainnya, punggung, dan pantat masing-masing
selama 3-5 menit. Cek temperatur/suhu setiap
15 menit.
3.8. Ganti air, gunakan washcloth baru yang telah 1
dibasahi untuk diletakkan di ketiak dan lipatan
paha sesuai kebutuhan.
3.9. Lanjutkan mandi sponge sampai suhu tubuh 2
turun mendekati nilai normal
3.10. Keringkan tubuh klien dengan handuk, dan 2
tutupi dengan selimut atau sprei.
3.11. Kembalikan alat-alat ketempat 2
penyimpanan, bersihkan tempat, dan
ganti sprei tempat tidur sesuai kebutuhan.
3.12. Rapikan pasien dan bereskan alat yang
2
dipasang

4 TERMINASI
4.1. Melihat kondisi klien & memperhatikan 2
respon klien selama tindakan dilakukan
2
4.4. Menyimpulkan hasil tindakan yang
dilakukan dan rencana tindak lanjut pada ibu
bayi.
4.5. Memberikan reinforcement pada anak dan 2
orang tuanya
4.6 Mencuci tangan dengan sabun antiseptik
dan mengeringkannya dengan handuk

57
 5 DOKUMENTASI

5.1. Mencatat semua tindakan yang dilakukan

(meliputi : hari, tanggal, jam, tanda vital) serta
respon klien selama tindakan dan kondisi
setelah tindakan
5.2. Mencatat dengan jelas, mudah
dibaca, ditandatangani disertai nama
jelas
5.3. Tulisan yang salah tidak dihapus
tetapi dicoret dengan disertai paraf
5.4. Catatan dibuat dengan
menggunak ballpoint atau tinta.
6 SIKAP /TEKNIK

6.1. Komunikasi Terapeutik dan

menggunakan bahasa yang tepat
6.2. Tanggap terhadap reaksi klien
6.3.Percaya diri dan tidak ragu-ragu
6.4.Sopan santun dan Ramah tamah
6.5.Sabar, teliti, dan tenang.

HASIL : 70
A. DAFTAR PUSTAKA