Anda di halaman 1dari 3

Resume Keperawatan Maternitas

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN _____


DENGAN _____________________DI RUANG______________
RUMAH SAKIT __________________

Tgl. Masuk : 14 April, 2021


Jam : 17.00
No. RM : …………………..
Tgl. Pengakjian : 14 April, 2021

IDENTITAS PASIEN
PASIEN PENANGGUNG JAWAB PASIEN
Nama : Anisa Nama :_______________________
Umur : 19 tahun Umur :_______________________
Agama : Islam Agama :_______________________
Pendidikan : Sekolah Menengah Atas Pendidikan :_______________________
Perkerjaan : Ibu Rumah Tangga Perkerjaan :_______________________
Status Pernikahan : sudah menikah Status Pernikahan :_______________________
Alamat :_______________________ Alamat :_______________________
_______________________ _______________________
_______________________ _______________________
_______________________ _______________________

RIWAYAT KESEHATAN

ANAMNESA DAN KELUHAN UTAMA


- Sakit perut tembus kebelakang sejak 05.00 subuh disertai pelepasan lender dan darah
- Anamnesis diketahui ini adalah hamil anak kedua

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU


Penyakit dahulu : Tidak ada penyakit dahulu
Perlukaan :____________________________________________________________________
Di rawat di RS : -
Alergi obat/makanan : -
Obat-obatan yang telah dikonsumsi : paracetamol sebagai oereda nyeri
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
RIWAYAT KELUARGA
 Hipertensi  Penyakit pembuluh darah
 Diabetes Militus  Penyakit Darah
 Lain-lain
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
PEMERIKSAAN FISIK FOKUS (SISTEM TERKAIT)

Diagnosa Keperawatan :
1.
2.
Intervensi :

Implementasi
Waktu :

Evaluasi
Perawat : Tanda Tangan :

Anda mungkin juga menyukai