STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

PENGUKURAN SUHU TUBUH

ILMU BIOMEDIK DASAR

Dosen Pengampu: Budiono, S.Kp., M.Kes.

Oleh

RAHUL NURCHOLIK

NIM: P17210223127

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES RI JURUSAN KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI DIPOLOMA TIGA KEPERAWATAN MALANG
2022
 SOP PENGUKURAN SUHU TUBUH
DENGAN CARA MELALUI AKSILA, ORAL, REKTAL

Pengertian Melakukan pemeriksaan terhadap klien berupa pengukuran

suhu tubuh dengan menggunakan termometer melalui
aksila (ketiak), sub lingual (bawah lidah), ataupun rektal
(dubur)
Tujuan Mengetahui keadaan suhu tubuh klien
Fungsi Untuk mengukur suhu tubuh dengan baik dan benar.
Indikasi Klien dengan kondisi demam (suhu tubuh >37˚C).
Alat dan Bahan 1. Termometer
2. Handscoon
3. 3 botol berisi :
1) Larutan sabun
2) Larutan disinfektan/antiseptik
3) Air bersih
4. Kain kasa/tisu pada tempatnya
5. Lap/handuk kering
6. Bengkok
7. Buku catatan
Prosedur a. Tahap pra interaksi
1. Mencuci tangan
2. Menempatkan alat di dekat klien dengan benar
3. Jaga privasi klien, bila perlu tutup pintu dan jendela.
b. Tahap orientasi
1. Memberikan salam terapeutik
2. Identifikasi klien
3. Klarifikasi kontrak sebelumnya
4. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada
klien/keluarga
5. Menanyakan kesimpulan klien sebelum tindakan

dilakukan
c. Tahap kerja
1. Menjaga privasi klien
2. Mencuci tangan
3. Menggunakan handscoon
4. Atur posisi klien
5. Menurunkan air raksa di dalam termometer sampai
angka 34-35˚C.
d. Mengukur suhu tubuh
1. Perawat memastikan jika termometer dalam
kondisi siap pakai
2. Pengukuran pada:
a. Aksila (ketiak)
1) Tentukan letak aksila dan bersihkan daerah
aksila dengan menggunakan tisu
2) Letakkan termometer pada daerah aksila dan
lengan klien fleksi di atas dada
3) Setelah 3-10 menit angkat termaometer dan
baca hasilnya
4) Catat hasil
5) Bersihkan termometer dengan kertas tisu.
6) Cuci dengan air sabun, desinfektan dan bilas
dengan air bersih, dan keringkan.
7) Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.
8) Lihat hasil pengukuran

b. Oral (di bawah lidah)

1) Bersihkan termometer
2) Turunkan batas angka pada termometer
hingga menunjukkan angka 35°C
3) Letakkan termometer di bawah lidah sejajar
dengan gusi
4) Minta klien untuk menahan termometer
dengan bibir hingga 3 menit.
 5) Angkat dan baca termometer
6) Bersihkan termometer
7) Cuci termometer dengan air antiseptik, air
sabun, bilas dengan air DTT (desinfeksi
tingkat tinggi), keringkan, serta letakkan
kembali di tempatnya
8) Cuci tangan
9) Lihat hasilnya

c. Rektal (dubur)
1) Tentukan termometer dan atur termometer
pada nilai nol lalu oleskan vaselin gel
2) Letakkan telapak tangan pada pada sisi
glutea klien dan masukkan termometer ke
dalam rektal jangan sampai berubah
tempatnya dan ukur suhu
3) Setelah 3-5 menit angkat termometer dan
baca hasilnya
4) Catat hasil
5) Bersihkan termometer dengan kertas tisu
6) Cuci dengan air sabun, desinfektan dan bilas
dengan air bersih, dan keringkan.
7) Cuci tangan setelah prosedur dilakukan

e. Tahap terminasi

1. Evaluasi respon klien

2. Penyampaian hasil pengukuran
3. Kontrak selanjutnya
4. Cuci tangan
5. Dokumentasi