SOP MENGUKUR SUHU TUBUH DAN MENGHITUNG FREKUENSI

PERNAFASAN
DOKUMEN LEVEL KODE
DAFTAR TILIK

JUDUL : TANGGAL
MENGUKUR SUHU TUBUH DIKELUARKAN ;

BIDANG KEILMUAN KEPERAWATAN

DASAR

Mahasiswa :………………………………………… Penguji :…………………

Nim :……………………………………………
Paraf :…………………
Pengertian : Mengukur suhu adalah merupakan tata cara pemeriksaan suhu tubuh
menggunakan termometer
Menghitung frekuensi pernafasan m erupakan pemeriksaan pernafasan dengan
cara menghitung jumlah/frekuensi, irama dan kedalaman pernafasan yang
dihitung dalam satu menit

Tujuan : - Pengukuran suhu tubuh dilakukan untuk mengetahui rentang suhu tubuh
- Untuk menilai keseimbangan antara pembentukan dan pengeluaran panas
- Jumlah dan sifat pernafasan.
- Keadaan umum pasien.
- Perkembangan penyakit

NO ASPEK YANG DINILAI NILAI

1 2 3 4
A Tahap prainteraksi
1. Lihat catatan keperawatan / medis klien
2. Siapkan peralatan :
1) Termometer
2) Bengkok
3) Kertas/tissue
4) Vaselin/jelly
5) Buku catatan suhu
6) Jam/stopwatch
7) Sarung tangan

B Tahap orientasi
1. Berikan salam,dan memperkenalkan diri,
2. Menyapa klien dan menanyakan bagaimana perasaan /
kabarnya
3. Menjelaskan prosedur tindakan,hal2 yang harus di ikuti
oleh klien,dan lamanya tindakan.
4. Memintah persetujuan klien atas tindakan yang akan di
lakukan

Tahap kerja :

1
1. Menanyakan apa keluhan yang dirasakan sekarang
2. Memberikan kesempatan klien untuk bertanya
3. Menjelaskan apa yang akan di lakukan pada
pasien,efek yang dirasakan terhadap tindakan yang
dilakukan :

Mengukur suhu pada oral :

1. Memperkenalkan diri
2. Beritahu dan jelaskan pada pasien mengenai prosedur
yang akan dilakukan dan lihat respon klien.
3. Cuci tangan
4. Gunakan sarung tangan
5. Atur posisi pasien.
6. Tentukan letak bawah lidah.
7. Turunkan suhu thermometer dibawah 34-35 derajat
celsius
8. Letakkan termometer di bawah lidah sejajar dengan gusi.
9. Anjurkan mulutdikatupkan selama 3 menit.
10. Angkat termaometer dan baca hasilnya.
11. Catat hasil.
12. Bersihkan thermometer dengan kertas tisu.
13. Cuci dengan air sabun, desinfektan dan bilas dengan air
bersih, dan keringkan.
14. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan

Mengukur suhu pada rektal :

1. Jelaskan prosedur pada klien.
2. Cuci tangan
3. Gunakan sarung tangan
4. Atur posisi pasien.
5. Tentukan thermometer dan atur pada nilai nol lalu
oleskan vaselin / jelly.
6. Letakkan telapak tangan pada pada sisi glutea
7. Pasien dan masukkan thermometer kedalam rektal
8. Jangan sampai berubah tempatnya dan ukur suhu.
9. Setelah 3-5 menit angkat termaometer dan baca hasilnya.
10. Catat hasil.
11. Bersihkan thermometer dengan kertas tisu.
12. Cuci dengan air sabun, desinfektan dan bilas dengan air
bersih, dan keringkan.
13. Cuci tangan

Mengukur suhu pada Aksila :

1. Jelaskan prosedur pada klien.
2. Cuci tangan
3. Gunakan sarung tangan
4. Atur posisi pasien.
5. Tentukan letak aksiladan bersihkan daerah aksila dengan
menggunakan tisu.
6. Letakkan thermometer pada daerah aksiladan lengan
pasien fleksi diatas dada.
7. Setelah 3-10 menit angkat termometer dan baca
hasilnya.

2
 8. Catat hasil.
9. Bersihkan thermometer dengan kertas tisu.
10. Cuci dengan air sabun, desinfektan dan bilas dengan air
bersih, dan keringkan.
11. Cuci tangan

Mengukur Frekuensi Pernafasan :

1. Cuci tangan
2. Jelaskan/beritahu prosedur yang akan dilakukan
3. Atur posisi dengan berbaring
4. Buka baju klien / bila perlu.
5. Lakukan pengukuran dengan meletakan lengan pasien
pada posisi rileks menyilang abdomen atau dada bagian
bawahnya atau menempatkan tangan pemeriksa langsung
pada abdomen pasien atau melihat gerakan naik turunnya
dada klien.
6. Hitung frekuensi, irama, pola nafas selama 1 menit
penuh, catat hasil.

D Tahap terminasi
1. Evaluasi hasil yang dicapai
2. Memberi reinforcement positif pada klien
3. Kontrak untuk pertemuan selanjutnya
4. Mengakhiri pertemuan dengan baik
5. Perawat mencuci tangan
6. Dokumentasi
TOTAL 1+2+3+4=

Keterangan :
1 = tahu, tetapi tidak dilakukan
2 = dilakukan, tetapi tidak tepat
3 = dilakukan mendekati tepat
4 = dilakukan dengan tepat dan benar

CATATAN : NILAI ≥ 75 DINYATAKAN LULUS

Tolitoli,……,……., 2022
Mahasiswa, Dosen Penguji

(_______________________) (___________________________)