POLTEKKES KEMENKES BENGKULU

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

No. Dok : KKPK / Tgl. Diterbitkan : Paraf :

Prodi.Keb/2020
Hal: Ketua Prodi
Kebidanan

FORMAT PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI

PEMERIKSAAN VITAL SIGNS

Nama Mahasiswa : ...............................................................................

NIM : ...............................................................................

Tingkat/Semester : ...............................................................................

Berilah tanda (√) pada kolom penilaian

Petunjuk penilaian:
Nilailah setiap kinerja dengan menggunakan skala sebagai berikut:
- Penilaian soft skill dan hard skill:
0 : Langkah prosedur tidak dikerjakan sama sekali
1 : Langkah prosedur dikerjakan tetapi kurang tepat
2 : Langkah prosedur dikerjakan dengan tepat
- Penilaian responsi
0 : Bila tidak mampu menjawab
1 : Bila menjawab tetapi kurang tepat
2 : Bila menjawab dengan benar

A. SOFT SKILL
N0 BUTIR YANG DINILAI SKOR
0 1 2
1 Menyambut klien/ibu dengan ramah dan sopan
2 Memperkenalkan diri pada klien/ibu
3 Menanyakan keluhan/masalah klien/ibu
4 Merespon terhadap reaksi/keluhan klien/ibu
5 Melakukan tindakan dengan Percaya diri
6 Menjaga privasi klien/ibu
7 Menjaga keamanan dan kenyamanan klien/ibu
8 Menjelaskan tindakan secara sistimatis
9 Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti klien/ibu
10 Penggunaan alat dan bahan yang efektif dan efisien
11 Memberikan kesempatan untuk bertanya dan memberikan umpan balik
12 Melakukan komunikasi selama melakukan tindakan dengan klien/ibu
Total
Nilai = Jumlah / Total Nilai x 100
Jumlah Langkah x 2

Daftar Tilik KKPK / Prodi DIII Kebidanan Poltekkes Kemenkes Bengkulu 2019/2020 1
B. HARD SKILL
NILAI
NO LANGKAH
0 1 2
1 PERSIAPAN ALAT DAN BAHAN
a. Baki beralas
b. Tensimeter/sphygmomanometer
c. Stetoskop
d. Termometer dalam tempatnya
e. Bengkok
f. Kom berisi tissue/kassa
g. Jam tangan detik
h. Gelas berisi klorin 0,5%, air sabun, dan air bersih
i. Sampiran kalau perlu
2 PERSIAPAN LINGKUNGAN
a. Memasang sampiran
b. Atur pencahayaan
c. Ciptakan lingkungan yang aman dan nyaman
3 PERSIAPAN KLIEN
a. Atur posisi klien sesuai dengan kebutuhan (jika klien tidak dapat duduk, maka posisi klien
tidur (terlentang)
b. Buka pakaian klien sesuai dengan kebutuhan
4 PERSIAPAN PENOLONG
a. Mencuci tangan dengan air mengalir dan mengeringkan dengan handuk
b. Penolong berdiri di sisi kanan klien
PROSEDUR TINDAKAN
5 PENGUKURAN SUHU DI AKSILA
Buka pakaian atas klien seperlunya dan Bersihkan daerah yang akan diukur dengan
tissue/kassa lembab
6 Pegang puncak batang termometer
Baca tingkat air raksa, bila lebih dari 35,5 ᵒC, turunkan dengan gerak pergelangan tangan
yang kuat
7 Letakkan thermometer di tengah ketiak lalu silangkan lengan pasien didada klien dan Biarkan
selama 5-10 menit
8 Ambil thermometer dan bersihkan dengan tissue lalu baca hasil
9 Mendesinfeksi thermometer dengan larutan khlorin 0,5 % selama 10 menit
10 PENGUKURAN TEKANAN DARAH
a. Tentukan sisi pengukuran tekanan darah
b. Buka semua lengan atas tanpa adanya konstriksi apapun diseputar lengan akibat pakaian
c. Letakkan lengan atas sejajar dengan jantung
11 d. Palpasi arteri brakialis
e. Pasang manset ±2,5 cm di atas arteri tersebut dan pusatkan anak panah yang tertera
pada manset ke arah arteri brakialis
f. Letakkan manometer sejajar dengan mata pemeriksa agar pemeriksaan lebih akurat
12 g. Tutup katup dengan rapat
h. Palpasi arteri radialis dan pompa manset sampai 20-30 mmHg diatas titik dimana denyut
arteri menghilang
13 i. Pasang stetoskop dengan meletakkan diafragma stetoskop diatas arteri brachial.
j. Buka katup untuk mengeluarkan udara secara perlahan-lahan ± 2-3 mmHg/detik.
k. Perhatikan angka pada manometer saat terdengar bunyi (dup) pertama (systolik) dan
perhatikan suara keras yang terakhir (dyastolik
14 Kemudian keluarkan seluruh udara dari manset
Buka manset dan rapikan alat dan klien
15 PENGUKURAN NADI
Tentukan tempat pengukuran nadi dan Letakkan tiga jari (telunjuk, jari tengah dan jari manis)

Daftar Tilik KKPK / Prodi DIII Kebidanan Poltekkes Kemenkes Bengkulu 2019/2020 2
 16 Lakukan penekanan lembut pada jari tengah untuk merasakan denyutan nadi dan hitung
selama 1 menit dan perhatikan frekuensi, irama dan amplitudonya
17 PENGUKURAN PERNAFASAN
Pengukuran ini dilakukan tanpa memberitahu pasien
Tempatkan lengan klien ke posisi menyilang abdomen atau dada, letakkan langsung tangan
anda pada abdomen atas klien
18 Hitung pernapasan dengan memperhatikan gerakan satu siklus pernafasan (inspirasi dan
ekspirasi) dalam 1 menit
19 Merapikan pasien
20 Membereskan alat
21 Melakukan disinfektan pada termometer (mencuci dengan sabun dan air bersih serta
mengeringkannya)
22 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir, mengeringkan dengan handuk bersih
23 Melakukan dokumentasi tindakan yang telah dilakukan
24 Mencuci thermometer dengan larutan sabun
25 Mengeringkan thermometer dengan kassa
TOTAL
Penilaian :
Nilai = Jumlah / Total Nilai x 100
Jumlah Langkah x 2

C. PENILAIAN RESPONSI
N SCORE
Pertanyaan Jawaban
o 0 1 2
1 Apa yang Pemeriksaan tanda vital (vital sign) merupakan suatu cara untuk mendeteksi adanya
anda perubahan sistem tubuh yang paling dasar yang meliputi suhu tubuh, denyut nadi,
ketahui frekwensi pernafasan dan tekanan darah.
tentang Adanya perubahan tanda vital, misalnya suhu tubuh dapat menunjukkan keadaan
pemeriksaa metabolisme dalam tubuh; denyut nadi dapat menunjukkan perubahan pada sistem
n tanda- kardiovaskuler; frekwensi pernafasan dapat menunjukkan fungsi pernafasan; dan
tanda vital? tekanan darah dapat menilai kemampuan sistem kardiovaskuler yang dapat dikaitkan
dengan denyut nadi.
2 Kapan a. Pasien baru masuk rumah sakit
dilakukan b. Sesuai permintaan, untuk melengkapi data dasar pengkajian
pemeriksaa c. Sesuai prosedur rumah sakit
n tanda- d. Ketika kondisi pasien tampak berubah
tanda vital? e. Sebelum, selama dan setelah transfusi
f. Sebelum pemberian obat
g. Sebelum dan sesudah intervensi/tindakan kebidanan
3 Sebutkan Suhu tubuh
tujuan dari a. Mengetahui suhu badan pasien untuk menentukan dan membantu menegakkan
pemeriksaa diagnosa
n tanda- b. Untuk menilai keseimbangan suhu tubuh
tanda vital! Pernafasan
a. Mengetahui keadaan umum pasien
b. Mengetahui jumlah dan sifat pernafasan dalam 1 menit
c. Mengetahui perkembangan penyakit
d. Membantu menegakkan diagnosa
Nadi dan tekanan darah
a. Mengetahui keadaan umum pasien
b. Mengetahui integritas sistem kardiovaskuler
c. Mengetahui perkembangan jalannya penyakit
Total
Nilai akhir responsi = Jumlah / Total Nilai x 100

Daftar Tilik KKPK / Prodi DIII Kebidanan Poltekkes Kemenkes Bengkulu 2019/2020 3
Jumlah soal x 2
REKAPITULASI PENILAIAN PPK
NO ASPEK NILAI (A) BOBOT (B) Nilai (A) x Bobot (B)
PENILAIAN =C
1 Soft Skill 3
2 Hard Skill 5
3 Responsi 2
Nilai Akhir= C:10 x 100
Batas nilai lulus ; 71 (3.00)

Bengkulu, ..................................
Dosen Penguji,

Daftar Tilik KKPK / Prodi DIII Kebidanan Poltekkes Kemenkes Bengkulu 2019/2020 4