KEMENTERIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM JURUSAN KEPERAWATAN

Program Studi D III Keperawatan
-------------------------------------------------------------------------------------------------
CHECKLIST MENGUKUR SUHU ORAL

Nama :................................................. No.Mhs :.................................................

Definisi :

Mengukur suhu badan dengan menggunakan termometer yang ditempatkan di mulut.

Tujuan :

Mengetahui suhu klien untuk menentukan tindakan dan diagnosa

Nilai
Aspek yang dinilai
0 1 2
Tahap Pra Interaksi :
1. Cuci tangan
2. Siapkan alat alat :
Termometer air raksa / termometer elektrik siap pakai
Tiga buah botol
Botol pertama berisi larutan sabun
Botol kedua berisi larutan desinfektan
Botol ketiga berisi air bersih
Bengkok
Tisu
Sarung tangan
Buku catatan dan alat tulis
Tahap Orientasi :
1. Memberi salam, panggil klien dengan panggillan yang
disenangi
2. Memperkenalkan nama perawat
3. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien atau
keluarga
4. Menjelaskan tentang kerahasiaan
Tahap Kerja :
1. Menjelaskan pada klien tentang tindakan yang akan
dilakukan
2. Mendekatkan alat kesamping klien
3. Mencuci tangan dan memakai sarung tangan

1
 4. Atur posisi pasien
5. Tentukan letak bawah lidah
6. Turunkan suhu termometer di bawah 340 350 C
7. Menempatkan termometer di bawah lidah klien
8. Meminta klien menahan termometer dengan bibir terkatup
dan hindari penggigitan. Bila klien tidak mampu menahan
termometer dalam mulut maka pegangi termometer.
9. Biarkan termometer di tempat tserebut :
Termometer air raksa : 3-5 menit
Termometer digital : sampai sinyal terdengar
10. Keluarkan termometer dengan hati hati baca hasilnya
11. Catat hasilnya
12. Lap termometer memakai tisu dengan gerakkan memutar,
kemudian buang tisu di bengkok
13. Cuci dengan air sabun, desinfektan, bilas dengan air bersih,
dan keringkan
14. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan
Tahap Terminasi :
1. Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah
dilakukan kegiatan
2. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan
3. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjut nya
4. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan kelien
Tahap Dokumentasi :
Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan

Keterangan :

0 = Tidak dikerjakan

1 = Dikerjakan dengan lengkap/ tidak sempurna

2 = Dikerjakan dengan benar/ sempurna

Penguji Praktek

()

2
 KEMENTERIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM JURUSAN KEPERAWATAN

Program Studi D III Keperawatan
-------------------------------------------------------------------------------------------------
CHECKLIST MENGUKUR SUHU REKTAL

Nama :................................................. No.Mhs :.................................................

Definisi :

Mengukur suhu badan dengan menggunakan termometer yang ditempatkan di rektal.

Tujuan :

Mengetahui suhu klien untuk menentukan tindakan dan diagnosa

Nilai
Aspek yang dinilai
0 1 2
Tahap Pra Interaksi :
1. Cuci tangan
2. Siapkan alat alat :
Termometer air raksa / termometer elektrik siap
pakai
Tiga buah botol
Botol pertama berisi larutan sabun
Botol kedua berisi larutan desinfektan
Botol ketiga berisi air bersih
Bengkok
Tisu
Vaselin
Sarung tangan
Buku catatan dan alat tulis
Tahap Orientasi :
1. Memberi salam, panggil klien dengan panggillan yang
disenangi
2. Memperkenalkan nama perawat
3. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien atau
keluarga
4. Menjelaskan tentang kerahasiaan
Tahap Kerja :
1. Menjelaskan pada klien tentang tindakan yang akan
dilakukan

3
 2. Mendekatkan alat kesamping klien
3. Mencuci tangan dan memakai sarung tangan
4. Atur posisi pasien dengan posisi miring
5. Pakaian diturunkan sampai di bawah glutea
6. Tentukan termometer dan atur pada nilai nol lalu oleskan
vaselin
7. Letakkan telapak tangan pada sisi glutea pasien, minta klien
untuk menarik nafas dan masukkan termometer kedalam
rektal jangan sampai berubah tempatnya dan ukur suhu
8. Setelah 3-5 menit angkat termometer
9. Catat hasilnya
10. Lap termometer memakai tisu dengan gerakkan memutar,
kemudian buang tisu di bengkok
11. Cuci dengan air sabun, desinfektan, bilas dengan air bersih,
dan keringkan
12. Lepaskan sarung tangan
13. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan
Tahap Terminasi :
1. Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah
dilakukan kegiatan
2. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan
3. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjut nya
4. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan kelien
Tahap Dokumentasi :
Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan
Keterangan :

0 = Tidak dikerjakan

1 = Dikerjakan dengan lengkap/ tidak sempurna

2 = Dikerjakan dengan benar/ sempurna

Pembimbing/Penguji Praktek

()

4
 KEMENTERIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM JURUSAN KEPERAWATAN

Program Studi D III Keperawatan
-------------------------------------------------------------------------------------------------
CHECKLIST MENGUKUR SUHU AKSILA

Nama :................................................. No.Mhs :.................................................

Definisi :

Mengukur suhu badan dengan menggunakan termometer yang ditempatkan di ketiak ( aksila )

Tujuan :

Mengetahui suhu klien untuk menentukan tindakan dan diagnosa

Nilai
Aspek yang dinilai
0 1 2
Tahap Pra Interaksi :
1. Cuci tangan
2. Siapkan alat alat :
Termometer air raksa / termometer elektrik siap
pakai
Tiga buah botol
Botol pertama berisi larutan sabun
Botol kedua berisi larutan desinfektan
Botol ketiga berisi air bersih
Bengkok
Tisu
Sarung tangan
Buku catatan dan alat tulis
Tahap Orientasi :
1. Memberi salam, panggil klien dengan panggillan
yang disenangi
2. Memperkenalkan nama perawat
3. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien
atau keluarga
4. Menjelaskan tentang kerahasiaan
Tahap Kerja :
1. Menjelaskan pada klien tentang tindakan yang akan
dilakukan
2. Mendekatkan alat kesamping klien

5
 3. Mencuci tangan dan memakai sarung tangan
4. Atur posisi pasien
5. Tentukan letak aksila dan bersihkan daerah aksila
menggunakan tisu
6. Turunkan suhu termometer di bawah 340 350 C
7. Letakkan termometer pada daerah aksila dan lengan klien
fleksi di atas dada
8. Biarkan termometer di tempat tserebut :
Termometer air raksa : 3-10 menit
Termometer digital : sampai sinyal terdengar
9. Keluarkan termometer dengan hati hati baca hasilnya
10. Catat hasilnya
11. Lap termometer memakai tisu dengan gerakkan memutar,
kemudian buang tisu di bengkok
12. Cuci dengan air sabun, desinfektan, bilas dengan air bersih,
dan keringkan
13. Lepaskan sarung tangan
14. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan
Tahap Terminasi :
1. Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah
dilakukan kegiatan
2. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan
3. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya
4. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan kelien
Tahap Dokumentasi :
Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan
Keterangan :
0 = Tidak dikerjakan
1 = Dikerjakan dengan lengkap/ tidak sempurna
2 = Dikerjakan dengan benar/ sempurna

Pembimbing/Penguji Praktek

()