STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

PEMERIKSAAN SUHU TUBUH

No Dokumen No Revisi Halaman

Tanggal Terbit Ditetapkan, 2021

Ka.Prodi DIII Keperawatan Lahat
STANDAR
OPERSIONAL
PROSEDUR
H.A.Gani, SPd,SKM, S.Kep,M.Kes
NIP.196609041989031003
PENGERTIAN Merupakan tata cara pemeriksaan terhadap suhu yang
merupakan indicator untuk menilai keseimbangan antara
pembentukan dan pengeluaran panas. Rentang suhu tubuh dapat
diukur dengan menggunakan thermometer air raksa,
thermometer digital, dengan tempat pengukuran di oral, rektal,
axilla.
TUJUAN Pengukuran suhu tubuh dilakukan untuk mengetahui rentang
suhu tubuh.
KEBIJAKAN
PETUGAS Perawat/ Mahasiswa Keperawatan
PERALATAN 1. Baki dan Pengalas
2. Termometer pada tempatnya
3. Tiga botol : Botol pertama larutan sabun,
Botol kedua larutan desinfektan
Botol ketiga air bersih
4. Potongan kertas tissue dalam tempatnya
5. Vaselin /Jelly
6. Alat tulis
7. Handscoen/sarung tangan
A. Tahap Pra Interaksi
1. Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada
2. Mencuci tangan
3. Menempatkan alat didekat pasien dengan benar
B. Tahap Orientasi
1. Berikan salam sebagai pendekatan terapeutik
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada
keluarga/klien
3. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan
C. Tahap Kerja
1. Pemeriksaan Suhu Oral
Gunakan sarung tangan/handscoen
 PROSEDUR Atur posisi pasien
PELAKSANAAN Tentukan letak bawah lidah
Turunkan suhu thermometer di bawah 34C-35C dengan
cara mengibaskan termometer
Letakkan ujung reservoir thermometer dibawah lidah
sejajar dengan gusi
Anjurkan mulut di katupkan selama 3 menit
Angkat thermometer dan baca hasilnya
Catat hasilnya
Bersihkan thermometer dengan kertas tissue
Cuci thermometer dengan air sabun, desinfektan dan
bilas dengan air bersih dan keringkan dengan tisu
Menurunkan air raksa
Mengembalikan termometer pada tempatnya
Lepaskan Sarung tangan/handscoen
Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.

2. Pemeriksaan Suhu Rektal

Gunakan sarung tangan/handscoen
Atur posisi pasien
Turunkan suhu thermometer di bawah 34C-35C dengan
cara mengibaskan termometer
Oleskan vaselin jelly
Letakkan telapak tangan pada sisi glutea pasien dan
masukkan ujung reservoir thermometer ke dalam rektal
jangan sampai berubah tempatnya dan ukur suhu
Setelah 3-5 menit angkat thermometer dan baca
hasilnya
Catat hasil
Bersihkan thermometer dengan kertas tisu
Cuci thermometer dengan air sabun, desinfektan dan
bilas dengan air bersih dan keringkan dengan tisu
Menurunkan air raksa
Mengembalikan termometer pada tempatnya
Lepaskan Sarung tangan/handscoen
Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.

3. Pemeriksaan suhu aksila

Gunakan sarung tangan/handscoen
Atur posisi pasien
Turunkan suhu thermometer di bawah 34C-35C dengan
cara mengibaskan termometer
Tentukan letak aksila dan bersihkan daerah aksila
 dengan menggunakan tisu
Letakkan ujung reservoir thermometer pada daerah
aksila dan lengan pasien fleksi di atas dada
Setelah 10 menit angkat thermometer dan baca
hasilnya
Catat hasil
Bersihkan thermometer dengan kertas tisu
Cuci thermometer dengan air sabun, desinfektan dan
bilas dengan air bersih dan keringkan dengan tisu
Menurunkan air raksa
Mengembalikan termometer pada tempatnya
Lepaskan Sarung tangan/handscoen
Cuci tangan setelah prosedur dilakukan

D. Tahap Terminasi
1. Melakukan evaluasi tindakan
2. Berpamitan dengan klien
3. Membereskan alat – alat
4. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan