STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PENERAPAN TERAPI TEPID SPONGE PADA ANAK

HIPERTERMIA

Universitas Jenderal
Achmad Yani
Pengertian Tepid water sponge adalah sebuah teknik kompres blok pada pembuluh
darah supervisial dengan teknik seka. Teknik ini menggunakan kompres
blok tidak hanya di satu tempat saja, melainkan langsung di beberapa
tempat yang memiliki pembuluh darah besar yaitu jidat, leher, aksila dan
lipatan paha.

Tujuan Tujuan dari tepid water sponge adalah menurunkan suhu tubuh pada anak
yang mengalami demam. Sedangkan manfaatnya adalah untuk
menurunkan suhu tubuh yang sedang mengalami demam, memberikan
rasa nyaman, mengurangi nyeri dan ansietas yang diakibatkan oleh
penyakit yang mendasari demam.

Prosedur 1. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas

(nama lengkap, tanggal lahir, dan/ atau nomor rekam medis)
2. jelaskan tujuan dan langkah-langkah tindakan
3. siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
a. Baskom / Basin berisi air hangat (370 – 400 C)
b. Thermometer
c. Wash lap (4 – 6 buah) / handuk kecil d. Handuk mandi /
selimut mandi
e. Apron
f. Gloves (sarung tangan)
g. Perlak besar
h. Temometer axila
i. Termometer air
4. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
5. pasung sarung tangan bersih
6. Atur posisi tempat tidur klien agar perawat tidak membungkuk saat
melakukan tindakan (posisi membungkuk dapat
menimbulkan cedera tulang punggung bagi perawat).
7. Beri kesempatan klien untuk buang air sebelum dilakukan
tepid sponge.
8. Alasi klien dengan perlak agar tempat tidur klien tidak basah.
9. Gunakan apron dan sarung tangan untuk mencegah penyebaran
infeksi.
10. Catat jenis dan waktu pemberian antipiretik
11. Kaji tanda-tanda vital klien, terutama suhu tubuh klien
12. Kaji turgor kulit dan observasi warna kulit.
13. Buka pakaian klien secara perlahan (hati-hati) dan tutupi
klien dengan selimut mandi.
14. Celupkan washlap atau handuk kecil ke dalam baskom yang berisi
air hangat, peras agar air tidak menetes, lalu usapkan ke dahi,
muka,
ketiak, dan ekstremitas dengan tekanan yang lembut. Lakukan
sampai ke ekstremitas bawah secara bertahap. Lakukan
tindakan
dengan waktu sekitar 20 – 30 menit.
15. Saat melakukan usapan ke bagian ekstremitas dan bagian tubuh
lain,
letakkan washlap di area ketiak dan lipatan paha. Daerah ini
memiliki pembuluh darah yang besar, pemindahan panas akan
lebih efektif pada derah yang memiliki pembuluh darah besar.
16. Lanjutkan ke bagian punggung dan bokong dengan waktu kurang
lebih 10 menit. Bagian dada dan perut biasanya tidak termasuk
area yang harus dilap.
17. Apabila wash lap mulai mengering maka rendam kembali dengan
air hangat, lalu ulangi tindakan seperti diatas.
18. Hentikan prosedur jika klien kedinginan atau tampak mulai
menggigil. Selimuti klien dengan selimut mandi dan
keringkan.
19. Pakaikan klien dengan baju yang tipis dan mudah
menyerap keringat.
20. Catat suhu tubuh sebelum dan sesudah proses tepid sponge bath
21. Cuci tangan

Evaluasi

22. Lakukan pengukuran suhu Kembali

23. Dokumentasikan data-data yang relevan: tanda-tanda vital terutama
suhu dan respon klien, Catat hasil tindakan penurunan suhu, Tulis
nama jelas dan paraf perawat