1

TEPID WATER SPONGE BATH

A. Pengertian
Mandi tepid water sponge adalah mandi menggunakan air dibawah suhu tubuh, yaitu diantara
80oF dab 95oF (26,6oC – 35oC) (Rosdahl & Kowalski, 2012).

B. Tujuan Menurunkan temperatur/suhu

tubuh

C. Indikasi
Hipertermia (Hockenberry & Wilson, 2015)

D. Kontraindikasi
• Arteriosklerosis, penyakit imunosupresi (Rosdahl & Kowalski, 2012)
• Appendisitis, luka dan injuri, cedera sendi, edema, penyakit jantung (Burton &
Ludwig, 2015)

E. Peralatan
1. Baskom berisi air suam-suam kuku, sekitar 80o sampai 95o F (26,7o – 35oC)
2. Termometer bak mandi
3. Selimut
4. Linen-saver pad
5. Waslap
6. Termometer pasien
7. Botol air panas dan penutup
8. Kantong es (ice bag) dan penutup
9. Handuk
10. Gaun pasien bersih
11. Sarung tangan
12. Obat antipiretik sesuai instruksi (Eckman, 2013).

PENILAIAN TEPID WATER SPONGE BATH

Nama : ...................................................
NIM : ................................................... Tanggal :
...................................................
 2

NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI
BOBOT YA TIDAK
A TAHAP PRAINTERAKSI
1 Cek catatan perawatan dan catatan medik
2 Menyiapkan alat
3 Mengkonfirmasi identitas pasien menggunakan setidaknya dua
pengidentifikasi pasien sesuai dengan kebijakan.

4 Memeriksa catatan obat untuk administrasi terbaru dari antipiretik

karena obat jenis ini dapat mempengaruhi respon pasien untuk mandi.

5 Pastikan ruangan hangat dan bebas dari angin.

6 Siapkan botol air panas dan kantong es. Kemudian tempat termometer
mandi di baskom, dan menuangkan air hingga mencapai suhu tinggi
akhir rentang hangat (93°F) karena air akan dingin selama mandi.
Merendam waslap dalam larutan hangat sampai jenuh.

B TAHAP ORIENTASI
1 Memberi salam, memperkenalkan diri
2 Mengidentifikasi pasien
3 Menjelaskan tujuan, prosedur dan waktu pada pasien/ keluarga
4 Menanyakan kesiapan klien / keluarga

C TAHAP KERJA
1 Cuci tangan dan mengenakan sarung tangan, jika perlu.
2 Tempatkan linen-saver pad/ alas kain di bawah pasien untuk
menangkap tumpahan dan selimut mandi di atasnya untuk privasi.
Kemudian melepas pakaian pasien.

3 Ukur suhu pasien, denyut nadi, dan pernapasan untuk dijadikan

sebagai dasarnya (baseline).
4 Tempatkan botol air panas dengan pelindung di kaki pasien untuk
mengurangi sensasi kedinginan. Tempatkan kantong es tertutup di
kepalanya untuk mencegah sakit kepala dan hidung tersumbat yang
terjadi sebagai sisa dari tubuh mendingin.

5 Peras setiap lap sebelum ditempelkan ke pasien sehingga air tidak

menetes dan menyebabkan ketidaknyamanan.

6 Tempatkan lap basah pada pembuluh darah superfisial besar di

aksila, selangkangan, dan area popliteal untuk mempercepat
pendinginan. Ganti waslap agar tetap hangat.
 3

7 Mandikan setiap ekstremitas secara terpisah selama sekitar 5 menit;

kemudian spons dada dan perut selama 5 menit. Miringkan pasien,
dan mandikan punggungnya dan bokong selama 5 sampai 10 menit.
Menjaga pasien tetap tertutup kecuali pada bagian tubuh yang di
sponging.

8 Mengelap setiap area, keringkan setelah sponging tapi hindari

menggosok dengan handuk karena menggosok dapat meningkatkan
metabolisme sel dan menghasilkan panas.

9 Tambahkan air hangat pada baskom yang diperlukan untuk

mempertahankan suhu air yang diinginkan.

10 Memeriksa suhu, denyut nadi pasien, dan pernapasan setiap 10

menit. Beritahu dokter jika suhu pasien tidak turun dalam waktu 30
menit.

11 Amati pasien mengalami menggigil, pucat, bintik-bintik, sianosis pada

bibir atau kuku, dan perubahan tanda-terutama penting cepat,
lemah, atau nadi tidak teratur, karena tandatanda tersebut dapat
mengindikasikan keadaan darurat. Jika salah satu dari tanda-tanda ini
terjadi, hentikan mandi, menutup tubuh pasien, dan memberitahu
dokter.

12 Jika tidak ada efek samping terjadi, memandikan pasien selama

minimal 30 menit atau sampai suhu pasien mencapai 1 ° sampai 2 ° F
(0,6 ° sampai 1 ° C) di atas tingkat yang diinginkan karena suhu
badannya akan terus turun secara alami. Terus memantau suhu
tubuhnya sampai stabil.

13 Setelah mandi, pastikan pasien kering dan nyaman.

Berpakaian menggunakan pakaian bersih dan menutupi tubuh.

14 Buang cairan dan bahan kotor. Jika tindakan akan diulang, bersihkan
dan simpan peralatan di ruang pasien.

15 Merapikan alat dan mencuci tangan

16 Merapikan klien

D TAHAP TERMINASI
1 Evaluasi:

Memeriksa suhu pasien, denyut nadi, dan pernapasan 30 menit

setelah mandi untuk menentukan efektivitas terapi ini. Evaluasi
respon anak terhadap terapi, bandingkan dengan penemuan
sebelum diberikan terapi
 4

2
3 Kontrak pertemuan selanjutnya
4 Dokumentasi :
a. Tanggal, waktu dan durasi tindakan
b. Suhu air yang digunakan
c. S tatus suhu, nadi dan pernapasan sebelum, selama dan
sesudah prosedur
d. N ama dan j uml ah obat y ang diberikan jika ada.
e. R eaksi/respon pasien, komplikasi dan efek samping
terhadap perawatan

Depok, ...................................
....
Evaluator

Nilai : .................................. ................................................

.........

F. Hal-hal yang perlu

diperhatikan
1. Jika diinstruksikan/ diresepkan, berikan antipiretik 15 sampai 20 menit sebelum
mandi sponge untuk mencapai penurunan demam lebih cepat. Pertimbangkan
meliputi tubuh pasien dengan handuk basah selama 15 menit untuk
mempercepat pendinginan. Basahi kembali handuk yang diperlukan.
2. Mengambil suhu rektal, kecuali kontraindikasi, untuk akurasi. suhu aksila tidak
dapat diandalkan karena kompres dingin diterapkan ke daerah-daerah ini
sehingga menganggu hasil pembacaan. Jika memungkinkan, pengukuran suhu
tubuh akan lebih cepat dilakukan dengan cara mengukur suhu timpani.
G. Komplikasi
Serangan kejang dan menggigil

H. Diagnosa keperawatan Hipertermia

I. Referensi
Axelrod, P. (2000). External cooling in the management of fever. Clinical Infectious Disease. 31 (5): 224-229
 5

Berman, A., Snyder, S., & Frandsen, G. (2016). Kozier & Erb’s Fundamentals of Nurasing: Concept, Process,
and Practice. (10th Ed). New Jersey: Pearson Education

Bertille, N., Pons, G., Khoshnood, B., Charriere, E.F., & Chalumeau, M. (2015). Symptomatic management of
fever in children: A national survey of healthcare professionals practice in France. PloS ONE. 10 (11):
1-10

Burton, M.A., & Ludwig, L.J. (2015). Fundamental of Nursing Care: Concept, Connections, & Skills. Philadelphia: F.A.
Davis Company

Eckman, M. (Ed). (2013). Lippincott’s Nursing Procedures. (6th Ed). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins

Hockenberry, M.J. & Wilson, D. (2015). Wong’s Nursing Care of Infants and Children. (10th Ed). St. Louis: Mosby
Elsevier

Rosdahl, C.B., & Kowalski, M.T. (2012). Textbook of Basic Nursing. (10th Ed). China: Lippincott Williams & Wilkins

Sharber, J. (1997). The efficacy of tepid sponge bathing to reduce fever in young children. The American Journal of
Emergency Medicine. 15 (2): 188-192