PRAKTEK KEPERAWATAN ANAK YANG BIASA DILAKUKAN DI

RUMAH SAKIT

Nama : Ananda Fadilah Tumanggor

NPM : 19.16.049

Definisi Tepid Water Sponge

Tepid sponge adalah teknik kompres hangat yang menggabungkan teknik kompres blok pada
pembuluh darah besar superficial dengan teknik seka. Pemilihan tepid sponge sebagai terapi
selain dapat menurunan suhu tubuh, tetapi juga mampu mengurangi ansietas yang
diakibatkan oleh penyakit.

Tujuan dan Manfaat

Tujuan utama dari tepid sponge adalah menurunkan suhu tubuh pada anak yang sedang
mengalami demam.
anfaat dari pemberian tepid sponge adalah menurunkan suhu tubuh yang sedang mengalami
demam, memberikan rasa nyaman, mengurangi nyeri dan ansietas yang diakibatkan oleh
penyakit yang mendasari demam.

Alat dan Bahan

1. Baskom berisi air suam-suam kuku, sekitar 80o sampai 95o F (26,7o – 35oC)
2. Termometer bak mandi
3. Selimut
4. Linen-saver pad
5. Waslap
6. Termometer pasien
7. Botol air panas dan penutup
8. Kantong es (ice bag) dan penutup
9. Handuk
11. Sarung tangan
12. Obat antipiretik sesuai instruksi

PROSEDUR PELAKSANAAN
 LANGKAH KERJA
A TAHAP PRAINTERAKSI
Cek catatan perawatan dan catatan medik
Menyiapkan alat
Mengkonfirmasi identitas pasien menggunakan setidaknya dua pengidentifikasi pasien
sesuai dengan kebijakan.
Memeriksa catatan obat untuk administrasi terbaru dari antipiretik karena obat jenis ini
dapat mempengaruhi respon
Pastikan ruangan hangat dan bebas dari angin
Siapkan botol air panas dan kantong es. Kemudian tempat termometer mandi di
baskom, dan menuangkan air hingga mencapai suhu tinggi akhir rentang hangat (93°F)
karena air akan dingin selama mandi. Merendam waslap dalam larutan hangat sampai
jenuh.
TAHAP ORIENTASI
Memberi salam, memperkenalkan diri
Mengidentifikasi pasien
Menjelaskan tujuan, prosedur dan waktu pada pasien/ keluarga
Menanyakan kesiapan klien / keluarga
TAHAP KERJA
Cuci tangan dan mengenakan sarung tangan, jika perlu.
Tempatkan linen-saver pad/ alas kain di bawah pasien untuk menangkap tumpahan dan
selimut mandi di atasnya untuk privasi. Kemudian melepas pakaian pasien.
Ukur suhu pasien, denyut nadi, dan pernapasan untuk dijadikan sebagai dasarnya
(baseline
Tempatkan botol air panas dengan pelindung di kaki pasien untuk mengurangi sensasi
kedinginan. Tempatkan kantong es tertutup di kepalanya untuk mencegah sakit kepala
dan hidung tersumbat yang terjadi sebagai sisa dari tubuh mendingin.
Peras setiap lap sebelum ditempelkan ke pasien sehingga air tidak menetes dan
menyebabkan ketidaknyamanan
Tempatkan lap basah pada pembuluh darah superfisial besar di aksila, selangkangan,
dan area popliteal untuk mempercepat pendinginan. Ganti waslap agar tetap hangat.
Mandikan setiap ekstremitas secara terpisah selama sekitar 5 menit; kemudian spons
dada dan perut selama 5 menit. Miringkan pasien, dan mandikan punggungnya dan
bokong selama 5 sampai 10 menit. Menjaga pasien tetap tertutup kecuali pada bagian
tubuh yang di sponging.
Mengelap setiap area, keringkan setelah sponging tapi hindari menggosok dengan
handuk karena menggosok dapat meningkatkan metabolisme sel dan menghasilkan
panas.
Tambahkan air hangat pada baskom yang diperlukan untuk mempertahankan suhu air
yang diinginkan.
Memeriksa suhu, denyut nadi pasien, dan pernapasan setiap 10 menit. Beritahu dokter
jika suhu pasien tidak turun dalam waktu 30 menit.
Amati pasien mengalami menggigil, pucat, bintik-bintik, sianosis pada bibir atau kuku,
dan perubahan tanda-terutama penting cepat, lemah, atau nadi tidak teratur, karena
tandatanda tersebut dapat mengindikasikan keadaan darurat. Jika salah satu dari tanda-
tanda ini terjadi, hentikan mandi, menutup tubuh pasien, dan memberitahu dokter.
Jika tidak ada efek samping terjadi, memandikan pasien selama minimal 30 menit atau
sampai suhu pasien mencapai 1° sampai 2 ° F (0,6 ° sampai 1 ° C) di atas tingkat yang
diinginkan karena suhu badannya akan terus turun secara alami. Terus memantau suhu
tubuhnya sampai stabil.
Setelah mandi, pastikan pasien kering dan nyaman. Berpakaian menggunakan pakaian
bersih dan menutupi tubuh
Buang cairan dan bahan kotor. Jika tindakan akan diulang, bersihkan dan simpan
peralatan di ruang pasien.
Merapikan alat dan mencuci tangan
Merapikan klien
TAHAP TERMINASI
Evaluasi:
Memeriksa suhu pasien, denyut nadi, dan pernapasan 30 menit setelah mandi untuk
menentukan efektivitas terapi ini. Evaluasi respon anak terhadap terapi, bandingkan
dengan penemuan sebelum diberikan terapi
Beri reinforcement positif pada klien
Kontrak pertemuan selanjutnya
Dokumentasi :
a. Tanggal, waktu dan durasi tindakan
b. Suhu air yang digunakan
c. Status suhu, nadi dan pernapasan sebelum, selama dan
sesudah prosedur
d. Nama dan jumlah obat yang diberikan jika ada.
e. Reaksi/respon pasien, komplikasi dan efek samping
terhadap perawatan
.