SOP

TINDAKAN TEPID SPONGE

A. Definisi:
Merupakan tindakan yang dilakukan untuk menurunkan suhu tubuh saat demam
yaitu dengan merendam anak di dalam air hangat, mengelap sekujur tubuh dengan
air hangat menggunakan waslap, dan dengan kompres pada bagian tubuh tertentu
yang memiliki pembuluh darah besar.

B. Tujuan
1. Memperlancar sirkulasi darah
2. Menurunkan suhu tubuh
3. Mengurangi rasa sakit
4. Memberi rasa hangat, nyaman, dan tenang pada klien
5. Memperlancar pengeluaran eksudat
6. Merangsang peristaltic usus
C. Indikasi
Pasien demam

D. Alat dan bahan

1. Baskom berisi air hangat
2. Thermometer
3. Beberapa buah waslap
4. Perlak
5. Kain kasa dengan ukuran tertentu
6. Handuk
7. Selimut mandi
E. Prosedur
Tahap Pra Interaksi
1. Kaji Kebutuhan tindakan tepid sponge
2. Menyiapkan alat dan bahan
Tahap orientasi
1. Memberi salam dan menyapa pasien
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tepid water sponge kepada klien dan keluarga
3. Menanyakan kesediaan dan kesiapan klien
4. Jaga privasi
Tahap kerja
1. Cuci tangan
2. Ukur suhu tubuh pasien
3. Letakkan banta tahan air dan perlak di bawah tubuh pasien
4. Lepaskan pakaian pasien
5. Ganti selimut dengan selimut mandi
6. Pertahankan selimut mandi di atas bagian tubuh yang tidak dikompres
7. Periksa suhu air
8. Celupkan waslap atau kasa yang sudah dibasahi dengan air hangat
9. Taruh di masing-masing ketiak, lipatan paha dan dahi
10. Seka/lap ekstremitas, punggung dan bokong setiap 3-5 menit. Keringkan
dengan handuk
11. Kaji ulang suhu tiap 15 menit
12. Ganti air dan kompres kembali ketiak dan lipat paha sesuai kebutuhan
13. Jika suhu sudah turunn, keringkan ekstremitas dan tubuh secara menyeluruh
14. Gantu selimut mandi dengan selimut baru, pakaikan pakaian pasien
15. Angkat perlak dan ganti linen tempat tidur bila basah
Tahap terminasi
1. Melakukan evaluasi tindakan
2. Bereskan alat
3. Membereskan alat
4. Mencuci tangan
5. Dokumentasi