VARISELA

1.ARBAINA
2.NUR ALIAH
 Pengertian

Varicella atau chickenpox atau yang dikenal

dengan cacar air adalah infeksi primer virus
varicella zoster (vzv) yang umumnya
menyerang anak dan merupakan penyakit
sangat menular. Varisela merupakan
penyakit akut menular yang ditandai oleh
vesikel di kulit dan selaput lendir yang
disebabkan oleh virus varisella (Sari
Pediatri, 2010)
 ETIOLOGI

Menurut Richar E, varisela disebabkan oleh Herpes virus varicella atau

disebut juga virus varicella-zoster (virus V-Z) Diperkirakan bahwa setelah
ada kontak dengan virus V-Z akan terjadi varisela; kemudian setelah
penderita varisela tersebut sembuh, mungkin virus itu tetap ada dalam
bentuk laten (tanpa ada manifestasi klinis) dan kemudian virus V-Z
diaktivasi oleh trauma sehingga menyebabkan herpes zoster. Virus V-Z
dapat ditemukan dalam cairan vesikel dan dalam darah penderita
verisela dapat dilihat dengan mikroskop electron dan dapat diisolasi
dengan menggunakan biakan yang terdiri dari fibroblas paru embrio
manusia.
 Klasifikasi
1. Varisela congenital 2. Varisela neonatal

Varisela congenital adalah

Varisela neonatal terjadi bila
sindrom yang terdiri atas parut
terjadi varisela maternal antara 5
sikatrisial, atrofi ekstremitas,
hari sebelum sampai 2 hari
serta kelainan mata dan susunan
sesudah kelahiran. Kurang lebih
syaraf pusat. Sering terjadi
20% bayi yang terpajan akan
ensefalitis sehingga menyebabkan
menderita varisela neonatal.
kerusakan neuropatiki.
 Patofisiologi
Menurut Siti Aisyah (2003), Virus
varisela-zoster masuk ke dalam
tubuh manusia melalui mukosa
saluran nafas atau orofaring.
Multiplikasi virus ditempat tersebut
diikuti oleh penyebaran virus dalam
jumlah sedikit melalui darah dan
limfe (viremia primer). Virus
dimusnahkan oleh sel sistem
retikuloendotelial, yang merupakan
tempat utama replikasi virus
selama masa inkubasi.
Pathway
 Manifestasi klinis
2. Stadium erupsi
1. Stadium Prodormal
1-2 hari kemudian
Timbul 10-21 hari, setelah timbuh ruam-ruam kulit “ dew
masa inkubasi selesai. drops on rose petals” tersebar
Individu akan merasakan pada wajah, leher, kulit kepala
demam yang tidak terlalu dan secara cepat akan
tinggi selama 1-3 hari, terdapat badan dan
mengigil, nyeri kepala ekstremitas. Ruam lebih jelas
anoreksia, dan malaise. pada bagian badan yang
tertutup, jarang pada telapak
tangan dan telapak kaki.
Penatalaksanaan

a. Isolasi untuk mencegah

penularan
b. Diet bergizi tinggi (tinggi
kalori dan protein)
c. Bila demam tinggi kompres
dengan air hangat
d. Upayakan agar tidak terjadi
infeksi pada kulit misalnya
pemberian antiseptic pada
air
e. Upayakan agar vesikel tidak
pecah
 Komplikasi
1. Infeksi bakteri sekunder.
2. Komplikasi pada SSP (ataksia
cereberal post infeksi akut,
ensefalitis, Sindroma Reya,
meningitis aseptik, GBS, dan
poliradikulitis.)
3. Pneumonia
4. Herpes Zoster
5. Otitis Media
6. Trombositopenia
7. Hepatitis
8. Glumerulonefritis
9. Varicella Hemoragik
 Pencegahan
1.Hindari kontak dengan
penderita

2. Tingkatkan daya tahan

tubuh ( Vaksinasi )

3. Imunoglobin Varicella
Zoster
Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan penunjang jarang diperlukan

untuk menegakkan diagnosis cacar air.Apabila
di perlukan,dapat di lakukan tes tzanck,tes
serologi maupun radiologi
ASUHAN KEPERAWATAN
 Pengkajian
1. Identitas pasien
2. Riwayat kesehatan dahulu
3. Riwayat alergi kulit, reaksi alergi
makanan, obat serta zat kimia dan
riwayat kanker kulit
4. Kaji kulit melibatkan seluruh area kulit,
termasuk membran mukosa, kulit
kepala dan kuku
5. Kaji vital sign
6. Kaji riwayat imunisasi
7. Kaji nyeri
8. Kaji nutrisi
9. Riwayat kesehatan sekarang
 Diagnosa Keperawatan

1. Nyeri akut berhubungan dengan

lesi kulit (chicken pox)

2. Kerusakan integritas kulit

berhubungan dengan lesi kulit

3. Hipertermi berhubungan dengan

proses infeksi
 Intervensi
1. Nyeri akut berhubungan dengan lesi kulit (chicken pox)
NOC : Control nyeri
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3X24 jam nyeri
akut dapat teratasi dengan kriteria hasil
: karakteristik, durasi, frekuensi,
a. Mampu mengontrol nyeri (tahu
penyebab nyeri, mampu
menggunakan teknik non
farmakologi untuk mengurangi
nyeri)
b. Melaporkan bahwa nyeri berkurang
dengan menggunakan manajemen
nyeri
c. Mampu mengenali nyeri (skala,
intensitas, frekuensi, nyeri)
d. Menyatakan rasa nyaman setelah
nyeri berkurang
e. Tanda vital dalam rentang normal
NIC : Manajemen Nyeri
a. Lakukan pengkajian nyeri secara
komprehensif termasuk lokasi,
kualitas dan faktor presipitasi
b. Observasi reaksi non verbal dari
ketidaknyamanan
c. Ajarkan tentang teknik non
farmakologi (relaksasi, distraksi)
d. Tingkatkan istirahat
e. Berikan analgetik untuk
mengurangi nyeri
f. Control lingkungan yang dapat
mempengaruhi nyeri seperti suhu
ruangan, pencahayaan.
 Intervensi
2. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan lesi kulit
NOC : Integritas jaringan, kulit dan
membran mukosa
a. Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3X24 jam
kerusakan integritas kulit dari
kebutuhan tubuh dapat
teratasi dengan kriteria hasil :
a. Integritas kulit yang baik bisa
dipertahankan (sensasi,
elastisitas, temperatur, hidrasi,
pigmentasi)
b. Tidak ada luka pada kulit
c. Perfusi jaringan baik
d. Mampu melindungi kulit dan
mempertahankan kelembaban
kulit
NIC : Presure Management
a. Anjurkan pasien untuk
menggunakan pakaian yang
longgar
b. Hindari kerutan pada tempat
tidur
c. Jaga kebersihan kulit agar tetap
bersih dan kering
d. Mobilisasi pasien (ubah posisi
pasien) setiap 2 jam sekali
e. Monitor aktivitas dan
mobilisasi pasien
f. Monitor status nutrisi pasien
 Intervensi
3. Hipertermi berhubungan dengan proses infeksi

NOC : Termoregulation
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3X24
jam Hipertermi dapat teratasi NIC : Regyulasi Suhu
dengan kriteria hasil : Observasi TTV
a. Suhu tubuh dalam batas a. Berikan minuman per oral
normal b. Kompres dengan air
b. Nadi dan RR dalam hangat
rentang normal c. Kolaborasi pemberian
c. Tidak ada perubahan antipiretik
warna kulit dan tidak ada
pusing, merasa nyaman
 
 Evaluasi

Masalah gangguan integritas kulit dikatakan

teratasi apabila :
1. Fungsi kulit dan membran mukosa baik
dengan parut minimal.
2. Krusta berkurang
3. Suhu kulit, kelembaban dan warna kulit
serta membran mukosa normal alami
4. Tidak terjadi komplikasi dan infeksi
sekunder
5. Tidak terdapat kelainan neurologic
6. Tidak terjadi kelainan respiratorik.
7. Suhu tubuh normal