LAPORAN KASUS KEPERAWATAN GERONTIK

PSTW KHUSNUL KHATIMAH

DERMATITIS SEBOROIK

OLEH:

ELWI PARMAN

2241028

PEMBIMBING:

Ns. RIAMAH, S.KEP, M.Kes

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

TENGKU MAHARATU PEKANBARU
TAHUN 2022
 LAPORAN KASUS
A. Identitas Pasien
Nama : Cecep

Usia : 75 tahun

Agama : Islam

Pekerjaan : Tidak Bekerja

Pendidikan : SD
Alamat asal : Bandung

B. Anamnesis
Autoanamnesis dan alloanamnesis
C. Keluhan Utama
Gatal pada tangan dan perut
D. Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien laki-laki 75 tahun mengalami gatal-gatal pada daerah tangan dan perut

E. Kebiasaan Sehari-hari
1. Biologis
a. Pola Makan
Pasien mengatakan makan 3 kali dalam sehari dengan porsi yang cukup.
b. Pola Minum
Pasien mengatakan rutin minum 6-8 gelas/hari dan minum teh manis.
c. Pola Tidur
Pasien mengatakan kadang susah tidur akibat dari gatal yang dialami.
d. Pola Eliminasi
Pasien mengatakan tidak ada keluhan dalam pola eliminasi baik Bak maupun
BAB.

e. Aktivitas Sehari-Hari
Pasien mengatakan sering lelah apabila terlalu banyak melakukan aktivitas dan
keseharian pasien hanya berkomunikasi dengan lingkungan sekitar PSTW
Khusnul Khatimah.
 2. Rekreasi
Pasien mengatakan tidak ada rekreasi melainkan mengikuti kegiatan yang ada di
PSTW Khusnul Khatimah.

3. Sosial

a. Dukungan Keluarga

Pasien mengatakan keluarga nya jauh

b. Hubungan Antar Keluarga

Pasien mengalami kesulitan untuk menghubungi keluarga

c. Hubungan Dengan Orang Lain

Hubungan pasien dengan teman sekamar dan lingkungan baik.

4. Spiritual/Kultural
a. Pelaksanaan Ibadah
Pasien mengatakan sering beribadah ke mushollah untuk sholat 5 waktu.
b. Keyakinan tentang Kesehatan
Pasien mengatakan yakin akan kesembuhan penyakitnya

F. Pemeriksaan Fisik
1. Tanda-Tanda Vital

a. Keadaan Umum : Baik

b. Kesadaran: GCS 15, Compos Mentis
c. Tanda Vital : TD : 110/80 T: 36,3ºC RR; 18x/i P: 84x/i
2. Kebersihan Perorangan
a. Kepala : Simetris (Rambut Bersih)
b. Mata : Penglihatan mulai kabur
c. Hidung : Simetris
d. Mulut : Simetris
 e. Telinga : Normal (pendengaran baik)
f. Leher : Normal
g. Dada/Thorax : Simetris
h. Abdomen : Tampak ada lesi

G. Informasi Penunjang
1. Diagnosis
Diagnosis ditegakkan dengan anamnesa dan pemeriksaan fisik.
Diagosis kerja pada pasien ini adalah Dermatitis.
N DIAGNOSA
KEPERAWATA TUJUAN dan KRITERIA INTERVENSI IMPLEMENTASI EVALUASI
o
N HASIL
1. Kerusakan Setelah dilakukan asuhan 1. Lakukan inspeksi lesi 1. Melakukan Inspeksi S: Pasien mengatakan masih
integritas kulit keperawatan, kulit klien setiap hari 2. Memantau adanya tanda- merasa gatal pada tangan dan
berhubungan dapat kembali normal 2. Pantau adanya tanda- tanda infeksi perut
dengan dengan kriteria hasil: tanda infeksi 3. Menganjurkan Klien agar O: Masih tampak lesi pada
kekeringan pada 1. Kenyamanan pada 3. Bantu mobilitas pasien menggunakan sabun yang tangan dan perut klien
kulit kulit meningkat sesuai kebutuhan mengandung pelembab A: Masalah Keperawatan
2. Derajat 4. Pergunakan sarung atau sabun untuk kulit Belum Teratasi
pengelupasan kulit tangan jika merawat lesi sensitive P: Tindakan Keperawatan
berkurang 5. Jaga agar alat tenun dilanjutkan
3. Kemerahan selau dalam keadaan
berkurang bersih dan kering
4. Lecet karena 6. Gunakan sabun yang
garukan berkurang mengandung pelembab
5. Penyembuhan area atau sabun untuk kulit
kulit yang telah sensitive
rusak
2. Kurang Setelah dilakukan 1. Kaji apakah klien memahami 1. Melakukan pengkajian S: Klien mengatakan sudah
pengetahuan asuhan keperawatan dan mengerti tentang sehingga klien memahami dan mulai paham terhadap
tentang program diharapkan terapi dapat penyakitnya. mengerti tentang penyakitnya. kondisi penyakit yang di
terapi dipahami dan 2. Jaga agar klien 2. Memberikan informasi yang alami
berhubungan dijalankan dengan mendapatkan informasi benar, memperbaiki kesalahan O: Klien tampak memahami
dengan kriteria hasil: yang benar, memperbaiki konsepsi/informasi. atas informasi yang diberikan
kurangnya 1. Memiliki pemahaman kesalahan 3. Memberikan penyuluhan A: Masalah keperawatan
informasi terhadap perawatan konsepsi/informasi. kesehatan kepada klien agar teratasi sebagian
kulit. 3. Nasihati klien agar selalu selalu menjaga hygiene P: Tindakan Keperawatan di
2. Mengikuti terapi dan menjaga hygiene pribadi pribadi juga lingkungan. lanjutkan
dapat menjelaskan juga lingkungan.
alasan terapi.
3. Melaksanakan mandi,
pembersihan dan
balutan basah
sesuai program
4. Menggunakan obat
topikal dengan tepat.
5. Memahami
pentingnya nutrisi
untuk kesehatan kulit.