Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di RS selama 4 hari dengan

keluhan nyeri saat menelan, penurunan berat badan dari 75 kg menjadi 65

kg dalam satu bulan terakhir dan kelemahan fisik. Hasil laboratorium
didapatkan kadar hemoglobin yaitu 12 mg/dl, dan turgor kulit >2detik.
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus diatas ?
a
b
c
d
e

Resiko infeksi berhubungan dengan penurunan fungsi leukosit/

gangguan sirkulasi.
Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan adanya luka
Resiko gangguan persepsi sensoris : penglihatan berhubungan dengan
perubahan fungsi fisiologis
Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan penurunan energy
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan
dengan penurunan asupan nutrisi.

E
Seorang perempuan berusia 37 tahun, datang ke poliklinik penyakit
dalam RS.X, hasil anamnesa terdapat pembengkakan pada leher sebelah
kanan. Pembengkakan ini semula hanya kecil dan tidak mengganggu
namun sekarang mulai terasa nyeri dengan skala nyeri 3.
Apa klasifikasi dari skala nyeri yang dirasakan oleh pasien pada kasus?

a. Tanpa nyeri
b. Nyeri ringan
c. Nyeri sedang
d. Nyeri berat terkontrol
e. Nyeri berat tidak terkontrol

B
Seorang perempuan usia 55 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan
DM Tipe 2. Pasien rutin mendapatkan injeksi insulin sebelum makan
siang. Hasil pengkajian : badan terasa lemah setelah penyuntikan, pasien
tidak menghabiskan makanan yang disediakan. Hasil laboratorium : Gula
Darah Sewaktu 95 mg/dl.
Apakah tanda-tanda lanjut yang perlu diwaspadai pada kondisi pasien
tersebut?
a. Letih dan lemah
b. Pusing, penglihatan ganda

c. Mual, muntah, tidak nafsu makan

d. Sering kencing, pernafasan kusmaul
e. Pucat, lemah, gemetar, pandangan kabur
E
Seorang laki-laki 27 tahun mengalami pembesaran pada kelenjar
tyroidnya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan Darah 160/90
mmHg, frekuensi nadi 100 kali/menit, terdapat tremor ekstermitas, pasien
mengungkapkan sering merasa kepanasan. Dari Hasil pemeriksaan
laboratorium klien mengalami hipertiroidisme primer.
Apa hasil analisa laboratorium yang mendukung diagnose tersebut?
a. Penurunan kadar tiroid serum
b. Peningkatan kadar tiroid serum
c. Peningkatan kadar hipoglikemia
d. Peningkatan Tiroid Inhibiting Faktor
e. Peningkatan kadar tiroid stimulating hormone
E
Seorang perawat mempersiapkan kepulangan pasien diabetes yang
diizinkan keluar dari RS, dari pemeriksaan fisik kaki : ditemukan adanya
bunion dan kalus pada kaki kiri pasien. Perawat akan memberikan edukasi
untuk mencegah terjadinya ulkus kaki diabetes
Apakah topik edukasi yang tepat untuk kasus diatas ?
a. Mengontrol gula darah
b. Membuang kalus pada telapak kaki
c. Pemeriksaan diri secara teratur ke puskesmas
d. Pemberian lotion pelembab pada jari-jari kaki
e. Pemeriksaan kaki secara mandiri setiap hari dan sesudah olah raga
E
Kasus (vignete)
Seorang lak-laki usia 40 tahun dirawat di Ruang Jantung, mengeluh sesak napas. Pada pengkajian
diperoleh riwayat demam rheumatik, terdapat mur-mur, edema tungkai, out put urine 20cc/jam,
pasien nampak lemah, tekanan darah 127/80 mmHg, frekuensi nadi 100 kali/menit, frekuensi napas
30 kali/menit. Tidak tampak infiltrat pada hasil rontgen, CTR 70%.
Pertanyaan soal :
Apa masalah keperawatan yang tepat pada kasus diatas ?
Pilihan jawaban :
a. Intoleransi aktifitas
b. Gangguan pola nafas
c. Penurunan curah jantung

d. Kelebihan volume cairan

e. Gangguan perfusi jaringan
B
Kasus (vignete)
Seorang perempuan, umur 64 tahun, dirawat di Ruang Jantung, dengan keluhan sesak nafas saat
beraktifitas, badan terasa lemah, keluhan dirasakan sejak 1 minggu sebelum masuk rumah sakit.
Pengkajian diperoleh riwayat Infark inferior, susah tidur malam hari, nyeri dada, nafsu makan
menurun, tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi nadi 98 kali/menit, frekuensi napas 29 x/menit.
Pertanyaan soal
Apa masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut ?
Pilihan jawaban
a. Intoleransi aktifitas
b. Gangguan pola tidur
c. Gangguan pola nafas
d. Penurunan kardiak out put
e. Gangguan pemenuhan nutrisi
A
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 60 tahun dirawat di Ruang penyakit dalam dengan keluhan sesak nafas. Pada
saat pengkajian diperoleh riwayat Infark Miokard Akut, tekanan darah 140/90 mmHg, frekuensi nadi
90 kali/menit, edema tungkai dan acites, suara napas ronchi, Rontgent menunjukkan CTR 65%.
Pertanyaan soal
Tindakan keperawatan apa yang harus segera diberikan pada pasien tersebut ?
Pilihan jawaban
a. Batasi cairan
b. Berikan posisi semi Fowler
c. Kolaborasi pemberian diuretic
d. Timbang Berat Badan setiap hari
e. Observasi Intake dan out put cairan
C
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 60 tahun dirawat di ruang Penyakit Dalam mengeluh gatal diseluruh tubuhnya,
sesak nafas, tekanan darah 90/50 mmHg, nadi teraba lemah 135 x/menit, auskultasi terdengar
wheezing. Sebelumnya pasien memperoleh injeksi antibiotik intra vena.

Pertanyaan soal :
Tindakan apa yang harus dilakukan untuk mencegah terjadinya keadaan tersebut ?
Pilihan jawaban :
a. Melakukan skin test
b. Melakukan ELISA test
c. Melakukan mantox test
d. Kolaborasi pemberian adrenalin
e. Kolaborasi pemberian bronchodilator
A
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki, umur 62 tahun post Operasi Coronary Artery Bypass Grafting, dirawat di Ruang ICU
Bedah, mengeluh nyeri pada luka operasi dengan skala 6-7, diaforesis, tekanan darah 150/90 mmHg,
frekuensi nadi 100 x/menit, tidak bisa tidur malam, nafsu makan berkurang.
Pertanyaan soal :
Intervensi apa yang harus dilakukan untuk mengatasi masalah pada pasien tersebut ?
Pilihan jawaban :
a. Memberikan massage
b. Memberikan kompres dingin
c. Kolaborasi pemberian analgetik
d. Mengatur lingkungan yang tenang
e. Mengajarkan teknik distraksi nafas dalam
C
Kasus (vignete)
Seorang perempuan usia 20 tahun juru masak restoran dirawat di Ruang Bedah akibat luka bakar setelah
terpeleset dan tertumpah air panas saat ia bekerja. Pengkajian luka bakar yang dialaminya mengenai seluruh
tangan kanan dan seluruh punggung hingga pinggang, berat badan 58 kg, tekanan darah 106/67 mmHg,
frekwensi nadi 86x/menit.
Pertanyaan soal
Berapa persen luas luka bakar yang dialami pasien tersebut berdasarkan metode rule of nine ?
Pilihan jawaban
a. 9 %
b. 18 %
c. 27 %
d. 36 %
e. 45 %
C
Kasus (vignete)

Laki-laki berusia 30 tahun dirawat di rumah sakit dengan riwayat diare lebih dari 1 bulan, demam dan batukbatuk sejak + 1 bulan. Pengkajian diperoleh riwayat pengguna narkoba suntik digunakan bergantian dengan
sesama teman pengguna, nafsu makan tidak ada, berat badan 40 kg, tinggi Badan 160 cm, mata cekung, mukosa
mulut kering, tekanan darah 80/60 mmHg,hasil pemeriksaan CD4 dibawah nilai normal.
Pertanyaan soal
Apa yang harus segera dilakukan pada keadaan tersebut ?
Pilihan jawaban
a. Meberikan cairan intra vena
b. Melakukan postural drainage
c. Kolaborasi pemberian anti diare
d. Kolaborasi melakukan ELISA test
e. Memberikan makanan yang disukai
A
Kasus (vignette)
Seorang pasien laki-laki berusia 40 tahun dirawat di ruangan bedah dengan kasus luka bakar. pasien
mendapatkan terapi cairan dengan tetesan maintenance. Hasil pengkajian diperoleh berat badan 50 kg, tinggi
badan 165 cm.
Pertanyaan soal
Berapakah jumlah urine normal per jam yang diproduksi oleh pasien tersebut?
Pilihan jawaban
a. 10-20 ml
b. 25-50 ml
c. 50-75 ml
d. 75-100 ml
e. 100-150 ml
B
Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke poli syaraf dengan keluhan wajah sebelah kanan terasa
kebas setelah terkena AC selama berhari-hari. Pada pemeriksaan syaraf cranial, diperoleh hasil bahwa
pergerakan wajah pasien tidak simetris kanan dan kiri saat tersenyum maupun berbicara.
Pertanyaan soal
Manakah syaraf yang terganggu pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban
a. Nervus II
b. Nervus III

c. Nervus IX
d. Nervus VI
e. Nervus VII
E
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 40 tahun dirawat di ICU dengan diagnosis stroke haemorragi. Perawat melakukan
pemeriksaan Glasgow Coma Scale (GCS) dan diperoleh hasil: pasien membuka mata hanya bila diajak
bicara, memberikan jawaban kacau saat diberi pertanyaan, dan melakukan fleksi abnormal
Pertanyaan soal
Berapakah nilai GCS pasien tersebut?
Pilihan jawaban
a. 3
b. 4
c. 7
d. 10
e. 11
Kunci Jawaban:

Seorang laki-laki, 30 tahun, dirawat di rumah sakit dengan keluhan, mual, muntah sejak 4 hari lalu.
Pasien mengeluh nyeri pada perut bagian atas, dan terlihat sklera dan kulit berwarna kuning. Dari
hasil pemeriksaan fisik ada hepatomegali dan nyeri tekan pada area hati. Dari data tersebut pasien
didiagnosa hepatitis.
Apakah pemeriksaan Lab yang paling menunjang untuk diagnosa pasien tersebut?
Hb
LED
Bilirubin
Elektrolit
SGPT, SGOT
E
Seorang perempuan usia 38 tahun, dirawat di ICU dengan diagnosis meningitis, sudah dirawat selama
1 minggu, dengan nilai GCS 5, tanda-tanda vital dalam batas normal. Pagi ini akan dilakukan
perawatan personal hygiene memandikan pasien.
Apakah faktor penting yang harus dilakukan perawat dalam etika pelaksanaan asuhan keperawatan
sebelum melakukan tindakan pada kasus diatas ?
Memasang sampiran
Menjaga privacy pasien.
Informed concent yang disetujui oleh keluarga klien.
Melakukan tindakan sesuai dengan urutan prosedur.

Salam pembuka dan menjelaskan tindakan yang akan dilakukan.

E
Seorang Wanita, umur 32 tahun dirawat di RS. Pasien mengeluh nyeri pada daerah perut bagian
bawah, nyeri pada saat buang air kecil, tidak lancar, dan merasa tidak tuntas, ekspresi tampak
meringis kesakitan. Hasil pemeriksaan USG abdomen dinyatakan terdapat batu didaerah vesika
urinaria.
Apakah masalah Keperawatan yang paling tepat pada kasus diatas ?
Infeksi berhubungan penurunan daya tahan tubuh
Obstruksi berhubungan dengan diet yang tidak efektif
Gangguan eliminasi urin berhubungan kegagalan ginjal kronis
Gangguan pola eliminasi urin berhubungan dengan adanya obstruksi
Nyeri berhubungan ketidak mampuan melakukan menajemen nyeri
E
Seorang laki laki berusia 69 tahun dirawat di rumah sakit karena hipertrofi prostat, pasien
mengatakan sering buang air kecil, bagian perut tegang, urin terus menetes setelah berkemih.
Keadaan umum: lemah, Tekanan darah: 110/80 mmHg, S: 36,5C, Nadi: 80 kali permenit,
pernapasan: 24 kali permenit.
Apakah masalah keperawatan yang tepat untuk kasus diatas?
Nyeri
Disfungsi seksual
Gangguan eliminasi urin
Resiko tinggi infeksi
Perubahan nutrisi
C
Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat di ruang saraf dengan diagnosis medis stroke hemoragik.
Pasien terpasang NGT sehari sebelumnya. Tingkat kesadaran koma. Ditemukan bahwa frekuensi
baung air besar hari ini 5 kali dengan konsistensi cair. Saat diauskultasi Bising usus hiperaktif dan
abdomen teraba tegang saat dipalpasi.
Apa masalah keperawatan yang tepat untuk kasus diatas?
Kurang volume cairan
Inkontinensia bowel
Risiko aspirasi
Risiko infeksi
Diare
e. Diare
Seorang perempuan berusia 40 tahun dirawat di ruang penyakit dalam wanita. Pasien mengatakan
ia terbangun pada pukul 01.00 dini hari dan terjaga sampai pagi ini karena tidak dapat tidur
meskipun ia sudah berusaha memejamkan mata. Pasien mengeluh merasa lelah dan pusing.
Apa masalah keperawatan pada klien tersebut?

Insomnia
Deprivasi tidur
Frekuensi tidur
Gangguan pola tidur
Kesiapan untuk meningkatkan tidur
D

Vignette
Seorang perempuan usia 27 tahun dirawat di ruang bedah dengan post tiroidektomy hari kedua.
Pasien mengeluh nyeri saat batuk, dahak tidak dapat keluar dan sulit menelan. Tekanan darah:
120/70 mmHg, frekuensi nadi: 84 kali/menit. Frekuensi napas: 30 kali/menit, Suhu tubuh: 370C.
Pertanyaan soal
Apa masalah keperawatan yang tepat pada kasus diatas?
PilihanJawaban
A. Bersihan jalan nafas tidak efektif
B. Pola pernafasan tidak efektif
C. Kerusakan pertukaran gas
D. Resiko infeksi
E. Nyeri akut
Kunci

Vignette
Seorang laki-laki berusia 53 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sesak nafas.
Saat pengkajian didapatkan pasien batuk dengan dahak kental dan lengket susah dikeluarkan,
bunyi nafas ronchi, pasien tampak kurus.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk kasus diatas?
PilihanJawaban
A. Mengatur posisi semi Fowler
B. Mengajarkan cara batuk efektif.
C. Observasi frekuensi pernafasan
D. Memberikan penjelasan tentang penyakit pasien.
E. Menganjurkan pasien untuk sering minum air hangat.
Kunci

Vignette
Seorang laki-laki berusia 63 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan
sesak nafas. Saat pengkajian didapatkan data pasien gelisah, terdapat retraksi dinding
dada, nafas cuping hidung. Tekanan darah: 140/100 mmHg, frekuensi nadi: 90
kali/menit, frekuensi pernapasan: 32 kali/menit, saturasi oksigen 95%. Setelah
kolaborasi dengan dokter, dianjurkan diberi oksigen 4 liter/menit.
Pertanyaan soal
Apakah metode pemberian oksigen yang paling tepat digunakan?
Pilihan Jawaban
A. Non Rebreathing Masker (NRM)
B. Rebreathing Masker (RM)
C. Masker sederhana
D. Masker venturi
E. Nasal kanul
Kunci

Vignette
Seorang laki-laki berusia 51 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan
sesak napas. Saat pengkajian didapatkan suara nafas wheezing, tekanan darah: 130/80
mmHg, frekuensi nadi 100 kali/menit, frekuensi pernapasan: 32 kali/menit, suhu tubuh:
370C. Perawat melakukan tindakan kolaborasi dengan memberikan nebulizer obat
berotec 1cc, pulmicort 1cc dan NaCl 2cc.
Pertanyaan soal
Apakah tujuan perawat melakukan tindakan kolaboratif tersebut?
Pilihan Jawaban
A. Mengurangi dahak
B. Mengencerkan dahak
C. Mengurangi sesak nafas
D. Melonggarkan jalan nafas
E. Mengurangi reaksi peradangan

Kunci

Vignette
Seorang laki-laki berusia 37 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan
batuk dan dahak sukar keluar. Hasil pemeriksaan bunyi ronkhi pada bronchial kiri bagian
posterior. Tekanan darah: 110/70 mmHg, frekuensi nadi: 100 kali/menit, frekuensi
pernapasan: 26 kali/menit, suhu tubuh: 370C. Perawat akan melaksanakan fisioterapi
dada.
Pertanyaan soal
Apakah posisi yang tepat untuk pasien tersebut ?
PilihanJawaban
A. Tengkurap miring ke kanan dengan kepala lebih rendah dari badan
B. Tengkurap miring ke kiri dengan kepala lebih rendah dari badan
C. Terlentang miring ke kiri dengan kepala lebih rendah dari badan
D. Terlentang dengan kepala lebih rendah dari badan
E. Duduk merangkul bantal
Kunci

Vignette
Seorang wanita berusia 64 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan Penyakit Paru
Obstruksi Menahun (PPOM), dari hasil pemeriksaan diperoleh data: batuk dengan
sputum sulit dikeluarkan, auskultasi ronchi, frekuensi napas: 25 kali/menit, frekuensi
nadi 88 kali/menit, pasien diprogramkan postural drainage.
Pertanyaan soal
Manakah tindakan keperawatan yang paling tepat sebelum dilakukan postural drainage
pada kasus diatas ?
Pilihan Jawaban
A. Yakinkan sebelumnya bahwa tindakan postural drainage belum pernah dilaksanakan
B. Jadwalkan prosedur tindakan satu jam sebelum dan sesudah makan
C. Kaji toleransi pasien tentang kontra-indikasi pelaksanaan tindakan
D. Kaji pengetahuan pasien tentang tindakan yang akan dilakukan
E. Anjurkan pasien untuk batuk sebelum pelaksanaan tindakan
Kunci

Vignette
Seorang perempuan berusia 49 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan
sulit bernapas, napas terengah-engah. Dari hasil pengkajian didapatkan pasien tampak
gelisah, frekuensi napas 34 kali/menit, adanya penggunaan otot bantu pernafasan. Hasil
pemeriksaan penunjang menunjukan adanya serangan asma akut.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus diatas ?

Pilihan Jawaban
A. Menganjurkan pasien untuk beristirahat dan membatasi jumlah kunjungan
B. Berkolaborasi dalam pemberian oksigen
C. Mempersiapkan pasien pindah ke ICU
D. Memonitor hasil analisa gas darah
E. Mengobservasi tanda-tanda vital
Kunci

Vignette
Seorang laki-laki berusia 56 tahun dirawat di ruang penyakit dengan keluhan batuk. Dari
hasil pengkajian diperoleh data: kondisi pasien lemah, sputum sulit dikeluarkan dan
nafsu makan menurun. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital : tekanan darah 100/80
mmHg, frekuensi nafas 25 kali/menit, frekuensi nadi 86 kali/menit.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas ?
Pilihan Jawaban
A. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
B. Bersihan jalan nafas tidak efektif
C. Gangguan pertukaran gas
D. Pola nafas tidak efektif
E. Intoleran aktivitas
Kunci

Vignette
Seorang laki laki berusia 55 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan pneumonia.
Dari hasil pengkajiian diperoleh data: batuk dengan sputum hijau purulent, terdapat
suara crackles pada lobus bawah paru, saturasi oksigen 86%, frekuensi pernapasan 25
kali/menit, frekuensi nadi 86 kali/menit, suhu badan 400C. perawat merumuskan masalah
utama gangguan pertukaran gas.
Pertanyaan soal
Apakah data yang tepat digunakan untuk menegakkan masalah keperawatan pada kasus
diatas ?
Pilihan Jawaban
A. Batuk dengan sputum hijau purulent
B. Frekuensi pernafasan 25 kali/menit
C. Saturasi oksigen 86%
D. Suhu badan 400C
E. Suara crackles
Kunci

Vignette
Seorang laki-laki berumur 48 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosis
asma bronkhiale. Saat dilakukan pemeriksaan auskultasi terdengar adanya suara yang
berasal dari bronchus kecil dan bronkhiolus dengan karakteristik amplitudo tinggi,
berdesis dan berirama.
Pertanyaan soal
Apa suara napas tambahan pada pasien dalam kasus diatas?
Pilihan Jawaban
A. Wheezing
B. Vesikuler
C. Crackles
D. Ronkhi
E. Rales
Kunci

vignette
Seorang laki-laki berusia 57 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dan sedang dilakukan
pemberian transfusi darah jenis whoole blood 500 ml. Tiba-tiba pasien mengatakan sesak
napas, dada terasa berat, dan terlihat gelisah. Pasien memiliki riwayat penyakit diabetes
melitus dan hipertensi sejak 10 tahun yang lalu.
Pertanyaan Soal:
Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat dilakukan pada kasus di atas?
Pilihan Jawaban:
a. Hentikan aliran transfusi
b. Posisikan tidur semi fowler
c. Observasi tanda-tanda vital
d. Berikan infus 15 tetes/menit
e. Berikan oksigen dengan nasal kanul

Kunci
Jawaban

Vignette
Seorang Pasien perempuan berusia 45 tahun mengalami hipertensi, saat ini ia
menjalani terapi antihipertensi. Saat ditanya apakah beliau meminum obatnya sesuai
dengan resep, ia mengatakan pada perawat bahwa meminum obatnya hanya dua hari
sekali karena harga obat tersebut mahal dan tidak mampu meminumnya setiap hari.
Pertanyaan / soal
Apakah topik pendidikan kesehatan yang tept diberikan pada pasien dalam kasus

diatas ?

Pilihan Jawaban:
A. Defisiensi pengetahuan mengenai informasi medikasi
B. Ketidakefektifan manajemen kesehatan diri
C. Kepatuhan mengenai rencana medikasi
D. Defisiensi informasi tentang perilaku sehat
E. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan (medikasi)
Kunci
C
KASUS (vignete):
Seorang laki-laki berusia 44 tahun, dirawat dengan TB aktif. Pasien mengungkapkan batuk
berdahak sejak 3 bulan yang lau. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital : Frekuensi napas 24
kali/menit, ronchi pada kiri/kanan paru, produksi sputum banyak. Indeks masa tubuh
(IMT) 16, tampak kurus, pucat dan terlihat sesak serta kelelahan.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang paling tepat pada kasus diatas ?
Pilihan jawaban
a. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan hipermetabolik
b. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan hipermetabolik
c. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan akumulasi sekret
d. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan infeksi bronchial
e. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelemahan
Kunci
C
Jawaban
KASUS (vignete):
Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan badan terasa lemah,
tidak dapat beraktifitas yang berat, hasil pengkajian ditemukan edema dibagian wajah dan
pergelangan kaki, nafsu makan menurun, perut kembung, mudah lelah,aktifitas terbatas.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus diatas?
a.
b.
c.
d.
e.
C

Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit b/d adanya edema

Kuranngnya pengetahuan tentang program pengobatan
Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelelahan
Perubahan pola berfikir b/d gangguan metabolisme
Gangguan pertukaran gas b/d obstruksi jalan nafas

KASUS (vignete):
Seorang pria berusia 25 tahun di bawa kerumah sakit dengan keluhan utama terasa ada
hambatan dan nyeri saat buang air kecil dan aliran tidak lancar. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan distensi pada simpisis pubis saat dipalpasi.
Pertanyaan Soal
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan dengan segera?
a.
b.
c.
d.
e.

Pemberian obat diuretik

Pemberian obat analgetik
Pemasangan douwer cateter
Menganjurkan banyak minum
Mengajarkan tehnik napas dalam

C
KASUS (vignete):
Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat di RS A, dari hasil pengkajian didapatkan data
ekstremitas atas dan bawah tidak dapat digerakkan secara aktif, kulit disekitar area
penonjolan tulang tampak kemerahan, pasien tampak lemas.Hasil pengkajian Tekanan Darah
180/100 mmHg, Nadi 88 x/menit, Suhu 37,7C, frekuensi napas 20 kali/menit.
Pertanyaan soal
Apa yang dilakukan perawat untuk meningkatkan kenyamanan pada pasien ?
Pilihan jawaban
a. Memberikan kompres air hangat
b. Memonitor kulit pasien
c. Mobilisasi tiap 2 jam
d. Melakukan masage
e. Melatih ROM
D
KASUS (vignete):
Seorang wanita berusia berusia 45 tahun dibawa oleh keluarganya karena mengalami
tabrakan dengan mobil dan mengalami cedera kepala dan tampak adanya perdarahan.
Pasien terlihat gelisah. Dari hasil pengkajian didapatkan nilai GCS : 5 dengan E : 1, V : 1,
M : 3; tekanan darah 95/65 mmHg, nadi 75 x/menit, suhu 37,3 0C dan frekuensi napas 25
x/menit..
Pertanyaan Soal
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban

a.
b.
c.
d.
e.

Nyeri
Resiko infeksi
Intoleran aktivitas
Kurang volume cairan
Gangguan Perfusi jaringan serebral

E
Seorang laki-laki usia 50 tahun mengalami stroke non hemoragik, dirawat di ruang syaraf.
Tingkat kesadaran compos mentis, namun sulit berbicara, lidah pelo, hipersalivasi, pasien
tampak kesal jika orang tidak memahaminya.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
a. Risiko aspirasi
b. Gangguan citra diri
c. Defisit perawatan diri
d. Gangguan komunikasi verbal
e. Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan
D
Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat di ruang penyakit syaraf. Hasil pengkajian
didapatkan pasien tidak mampu membuka mata ketika perawat memanggil sambil
menyentuh tangan pasien, sehingga perawat perlu menstimulus nyeri pada area
midsternum. Pasien langsung berespons membuka mata, menggerakkan tangan hingga
menuju dagu, dan mengucapkan kata-kata yang tidak teratur.
Berapakah nilai GCS pasien ?
a.
b.
c.
d.
e.
D

E = 4, M=4, V = 5
E = 3, M=4, V = 5
E = 3, M=5, V =3
E = 2, M=5, V= 3
E = 2, M=4, V= 4

KASUS (Vignete):
Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang mengeluhkan 3 bulan terakhir berat badannya selalu
turun, sering kencing lebih dari 10 kali terutama malam hari, banyak makan dan minum. Pasien
mengatakan belum pernah merasakan sakit seperti ini sebelumnya dan belum pernah melakukan
pemeriksaan apapun.
Pertanyaan soal:
Apakah jenis pemeriksaan gula darah yang lebih sensitif untuk kasus diatas ?
Pilihan jawaban:
a. HbA1AC
b. Gula darah puasa
c. Gula darah sewaktu
d. Gula darah 2 jam setelah makan
e. Tes toleransi glukosa oral (TTGO)
A
KASUS (Vignete):
Seorang laki-laki berumur 55 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan sering berkemih,
sering haus dan banyak minum, badan terasa lemah dan sulit beraktivitas, berat badan menurun.
Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital : tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi 105 kali/menit.
Pasien tampak lemah, kulit tidak elastistis.
Pertanyaan soal:
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada pasien tersebut ?
Pilihan jawaban:
a. Kelemahan
b. Resiko cedera
c. Gangguan pola tidur
d. Kekurangan volume cairan
e. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
D

KASUS (Vignete):
Seorang laki-laki berumur 55 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan sering berkemih,
sering haus dan banyak minum, badan terasa lemah dan sulit beraktivitas, berat badan menurun.
Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital : tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi 105 kali/menit.
Pasien tampak lemah, kulit tidak elastistis.
Pertanyaan soal:
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada pasien tersebut ?
Pilihan jawaban:
f. Kelemahan
g. Resiko cedera
h. Gangguan pola tidur
i. Kekurangan volume cairan
j. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Kunci
Jawaban

KASUS (vignete):
Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke poli rawat luka di rumah sakit dengan keluhan ada
luka pada kaki kanan bagian plantar, pasien mengeluh neyri dengan skala 3, luka berbau, terdapat
nekrotik, slough sampai ke tendon serta ada tanda-tanda kemerahan.
Pertanyaan soal:
Apakah Masalah keperawatan yang tepat pada kasus diatas adalah?
Pilihan jawaban:
a. Kerusakan integritas jaringan
b. Gangguan pola tidur
c. Gangguan nutrisi
d. Resiko infeksi
e. Nyeri akut
A
Vignette
Seorang laki-laki dengan penyakit stroke kategori tiga selalu dimandikan oleh perawat
setiap pagi, karena memiliki banyak pekerjaan dan berupaya untuk memandirikan keluarga
pasien perawat mengajak keluarganya untuk belajar memandikan pasien.
Pertanyaan soal
Apa standar yang tepat untuk kasus di atas?
Pilihan Jawaban:

a. Standar I : Hak Pasien

b. Standar II : Mendidik pasien dan keluarga
c. Standar III : Keselamatan pasien dan kesinambungan pelayanan
d. Standar IV : Penggunaaan metoda-metoda peningkatan kinerja
e. Standar V : Peran kepemimpinan dalam meningkatkan keselamatan pasien
Kunci
B
Vignette
Anda adalah seorang perawat yang baru saja diterima kerja di sebuah rumah sakit. Hari
pertama Anda sebagai perawat magang Anda dikenalkan dengan seluruh staf dan orientasi
ruangan di rumah sakit, pihak rumah sakit juga membekali Anda dengan seminar
keselamatan pasien.
Pertanyaan soal
Apa standar yang tepat menurut standar keselamatan pasien?
Pilihan Jawaban:
a. Standar II : Mendidik pasien dan keluarga
b. Standar III : Keselamatan pasien dan kesinambungan pelayanan
c. Standar IV : Penggunaaan metoda-metoda peningkatan kinerja
d. Standar V : Peran kepemimpinan dalam meningkatkan keselamatan pasien
e. Standar VI : Mendidik staf tentang keselamatan pasien
Kunci
E
Vignette
Seorang dokter menginstruksikan agar pasien perempuan yang berusia 54 tahun untuk
dilakukan pemerikasaan foto thorak dengan bagian radiologi, dokter menulis di lembar
instruksi dokter dan sebelum menulis dokter juga memberitahu perawat dan pasien saat
berkunjung di kamar pasien.
Pertanyaan soal
Apakah jenis komunikasi di atas?
Pilihan Jawaban:
a. Komunikasi verbal
b. Komunikasi langsung
c. Komunikasi nonverbal
d. Komunikasi tidak langsung
e. Komunikasi verbal dan non-verbal
Kunci
E
Vignette
Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosa medis
Diabetes Melitus, saat masuk ruangan hasil pemeriksaan kadar gula darahnya 312 md/dl.
Maka Anda sebagai perawat akan melakukan fungsi kolaborasi.
Pertanyaan soal
Apa saja tim kesehatan yang terlibat dalam fungsi kolaborasi Anda tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Dokter-nutrisi-farmasi

b. Dokter-farmasi-radiologi
c. Radiologi-farmasi-nutrisi
d. Dokter-fisioterapi-farmasi
e. Farmasi-fisioterapi-nutrisi
Kunci
A
Vignette
Seorang wanita berusia 55 tahun dirawat di ruang penyakit saraf dengan diagnosa medis
stroke non hemoragik, hasil pemeriksaan fisik oleh perawat tangan kanan dan kaki kanan
mengalami kelemahan.
Pertanyaan soal
Apa saja tim kesehatan yang terlibat dalam fungsi kolaborasi Anda tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Dokter-nutrisi-farmasi
b. Dokter-farmasi-radiologi
c. Radiologi-farmasi-nutrisi
d. Farmasi-fisioterapi-nutrisi
e. Dokter-farmasi-fisioterapi
Kunci
E
Vignette
Seorang pasien beresiko jatuh tidur tanpa pagar pengaman tempat tidur, saat Anda
mengecek infus ke kamar pasien dan Anda melihat tidak ada yang menjaga pasien saat
tertidur. Semua keluarga ada di teras kamar pasien, sedangkan pagar pengaman tempat
tidur tidak berfungsi dengan baik.
Pertanyaan soal
Apa yang harus Anda lakukan?
Pilihan Jawaban:
a. Menaruh bantal di samping pasien.
b. Memberitahu keluarga bahwa pasien sedang tidur.
c. Mencoba untuk menggeser badan pasien dan meninggalkan pergi.
d. Memberitahu perawat lain bahwa pasien tidur tanpa pagar pengaman.
e. Memanggil keluarga pasien agar berada di samping pasien yang sedang tidur.
Kunci
E
Vignette
Seorang wanita usia 40 tahun dirawat di bangsal bedah, dokter memberikan instruksi agar
luka bekas operasi dibersihkan. Anda akan melakukan pembersihan luka pada pasien
tersebut untuk mengurangi terjadinya penularan mikroorganisme.
Pertanyaan soal
Apa tindakan yang harus Anda perhatikan dari alat yang akan digunakan?
Pilihan Jawaban:
a. Steril
b. Bersih
c. Aseptik

d. Bebas bakteri
e. Masih terbungkus
Kunci
A
Vignette
Seorang laki-laki usia 67 tahun dengan penyakit TBC dirawat di ruang paru, hasil
pengkajian didapatkan pasien kategori 2, terpasang oksigen, badan tampak kotor, dan
terbaring lemah di tempat tidur. Anda akan memandikan pasien ini.
Pertanyaan soal:
Apa yang harus Anda lakukan untuk mencegah infeksi atau penularan kepada Anda dari
pasien tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Memakai gown, penutup kepala dan masker
b. Memakai penutup kepala, gown dan sarung tangan
c. Mencuci tangan, menggunakan sarung tangan, memakai masker
d. Mencuci tangan, memakai penutup kepala dan memakai masker
e. Mencuci tangan, memakai gown dan menggunakan sarung tangan
Kunci
C
Vignette
Anda berdinas di bangsal isolasi dan merawat seorang pasien dengan HIV/AIDS, saat
memberikan obat injeksi jari Anda tertusuk jarum. Anda kemudian mencuci tangan steril.
Pertanyaan soal
Apa tindakan selanjutnya yang Anda lakukan?
Pilihan Jawaban:
a. Menulis di buku harian.
b. Bercerita kepada teman dekat saja.
c. Memasang status di jejaring sosial.
d. Berdiam saja biar menjadi rahasia Anda.
e. Memberitahu kepala perawat tentang kejadian ini.
Kunci
E
Vignette
Seorang pasien penderita TBC ditunggu oleh banyak keluarganya dalam ruang perawatan,
penyakit TBC menular melalui udara dan masuk saluran pernapasan, maka Anda akan
memberitahu keluarga supaya tidak terjadi infeksi silang.
Pertanyaan soal
Apa cara pencegahan yang Anda informasikan kepada keluarga pasien tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Membatasi pengunjung
b. Menganjurkan keluarga agar meningkatkan nutrisi
c. Cukup orang terdekat saja yang berada bersama pasien
d. Menganjurkan keluarga pasien agar menggunakan masker
e. Memberitahu keluarga agar jangan terlalu sering bersama pasien
Kunci
D

Vignette
Seorang pasien dirawat dengan menderita penyakit ginjal, terpasang selang kemih sudah
lebih dari dua minggu, pasien mengeluh bagian alat kelamin terasa panas dan perih, hal ini
diakibatkan selang kateter yang tidak pernah diganti.
Pertanyaan soal
Apa penyebab infeksi nosokomial dari kasus diatas?
Pilihan Jawaban:
a. Pasien
b. Rumah sakit
c. Alat kesehatan
d. Keluarga pasien
b. Petugas kesehatan
Kunci
C
Vignette
Anda sedang merawat seorang pasien laki-laki berusia 7 bulan dengan penurunan
kesadaran, auskultasi abdomen paralitik ileus, distensi abdomen. Pada hari Anda merawat,
dokter menyarankan untuk pemasangan NGT dan dokter telah memberikan penjelasan
kepada keluarga perihal maksud dan tujuan pemasangan NGT tersebut.
Pertanyaan soal
Apa tujuan pemasangan NGT pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban:
a.
Dekompresi
b.
Irigasi lambung
c.
Pemberian nutrisi
d.
Mengambil spesimen
e.
Menghentikan perdarahan
Kunci
A
Vignette
Anda sedang merawat seorang pasien laki-laki berusia 27 tahun dengan penurunan
kesadaran, auskultasi abdomen paralitik ileus, distensi abdomen. Pada hari Anda merawat,
dokter menyarankan untuk pemasangan NGT dan dokter telah memberikan penjelasan
kepada keluarga perihal maksud dan tujuan pemasangan NGT tersebut.
Pertanyaan soal
Berapa ukuran selang NGT yang harus Anda persiapkan?
Pilihan Jawaban:
a.
b.
c.
d.
e.

Kunci

6 Fr
10 Fr
12 Fr
14 Fr
16 Fr

Vignette
Perempuan berusia 18 tahun, mengeluh sejak tadi pagi merasa nyeri ulu hati, nyeri seperti
ditusuk-tusuk, nyeri sekali, mual, kuliah dari pagi belum sempat sarapan, ada riwayat
gastritis sejak kelas 2 SMP. Wajah pucat, keringat dingin, TD=90/70 mmHg, Nadi
90x/menit, Pernapasan 28x/menit, Suhu 37C.
Pertanyaan soal
Apa keluhan utama perempuan tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Mual
b. Nyeri
c. Malaise
d. Belum sarapan
e. Keringat dingin
Kunci
B
Vignette
Perempuan berusia 17 tahun mengeluh nyeri ulu hati, terlambat sarapan, saat ini sedang
haid. Kebiasaan minum aspirin jika nyeri haid. Konjungtiva anemis, terlihat lemah, wajah
pucat. TD 100/70 mmHg, Nadi 82x/menit, Pernapasan 22x/menit, Suhu 36,8C. Diagnosa
medis sementara gastritis.
Pertanyaan soal
Apa penyebab utama masalah kesehatan yang dialami perempuan tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Menstruasi
b. Terlambat sarapan
c. Iritasi mukosa gaster
d. Pola makan tidak teratur
e. Kebiasaan konsumsi aspirin
Kunci
E
Vignette
Seorang perempuan 17 tahun mengeluh nyeri ulu hati, terlambat sarapan, saat ini sedang
haid. Kebiasaan minum aspirin jika nyeri haid. Konjungtiva anemis, terlihat lemah, wajah
pucat. TD 100/70 mmHg, Nadi 82x/menit, Pernapasan 22x/menit, Suhu 36,8C. Diagnosa
medis sementara gastritis.
Pertanyaan soal
Apa pendidikan kesehatan yang dapat Anda berikan untuk pencegahan penyakit
sehubungan dengan kasus di atas?
Pilihan Jawaban:
a. Cara-cara penanganan nyeri
b. Minimalkan penggunaan obat aspirin
c. Diet dan pola makan pada penderita gastritis
d. Mencuci tangan sebelum dan sesudah makan
e. Segera ke dokter untuk memeriksakan nyeri haid
Kunci
B

Vignette
Seorang perempuan 30 tahun mengeluh 2x muntah darah, nyeri berat pada ulu hati seperti
terbakar, khususnya saat malam hari atau 2 jam sesudah makan. Ada riwayat gastritis lama,
pola makan tidak teratur. Konjungtiva anemis, terlihat lemah. TD 130/90 mmHg, Nadi
85x/menit, Pernapasan 22x/menit, Suhu 36,8C.
Pertanyaan soal
Apa karakteristik muntah yang penting dikaji pada perempuan tersebut?
a. pH
b. Bau
c. Warna
d. Frekuensi
e. Konsistensi
Kunci
C