Anda di halaman 1dari 7

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN 3.

Seorang perempuan berusia 28 tahun merasa


(STIKes) YARSI SUMATRA BARAT bahwa dirinya tidak pantas untuk hidup
Prodi. S1 Keperawatan, karena cacat, mengatakan ingin mati, tidak
memiliki masa depan, dan merasa hidupnya
Jl. Tan Malaka belakang Balok. PO.BOX. 93 tidak berguna lagi. Setiap melihat tali atau
Telp. 62 762-21169 Fax. 62 752-33458, pisau, berkeinginan untuk mengakhiri
Bukitinggi 26136 hidupnya. Pasien akan memukul siapa saja
yang didekatnya ketika pasien mendengar
Keperawatan Jiwa II suara yang selalu muncul saat menyendiri
By : Siska Damaiyanti, S.Kep.Ners.M.Kep atau melamun. Apakah diagnose
keperawatan yang tepat untuk kasus diatas?
1. Seorang perempuan yaitu Ny.S berusia 28 A. Harga Diri Rendah
tahun dirawat di RSJ Sukasenang. B. Halusinasi
Berdasarkan informasi dari keluarga, Ny S C. Isolasi Sosial
dibawa ke RSJ karena Ny S bertengkar dan D. Perilaku Kekerasan
berkelahi dengan tetangga rumahnya. Saat E. Resiko Bunuh Diri
dilakukan pengkajian di RSJ, muka pasien
tampak merah dan tegang, wajah memerah 4. Seorang pria berusia 37 tahun dibawa ke
dan tegang, berbicara kasar dan suara tinggi, RSJ Manis karena pasien selalu bicara
serta pasien sering jalan mondar mandir. sendiri saat berada di rumah, kemudian
Apakah masalah psikososial pada kasus di pasien sering marah-marah tanpa diketahui
atas? penyebabnya dan sering keluyuran yang
A. Halusinasi tidak diketahui arah dan tujuannya. Saat ini,
B. Defisit Perawatan Diri pasien mengeluh pegal-pegal dan lemas.
C. Harga diri Rendah Setelah pasien minum obat, pasien merasa
D. Perilaku kekerasan mulutnya kering dan pandangannya menajdi
E. Ansietas kabur. Apakah efek obat yang dialami
pasien sesuai kasus diatas?
2. Seorang wanita bernama Ny.D dirawat di A. Haloperidol
RSJ Maju dengan diagnose medis B. Chlorpromazine
Skyzophrenia paranoid. Saat dikaji, data C. Triheksifenidil
yang didapatkan yaitu Ny.D nampak D. Dores
berbicara dan ketawa sendiri. Pasien E. Serenase
mengutarakan bahwa Ny.D sering
mendengarkan suara pria yang mengajaknya 5. Seorang pria berusia 34 tahun dibawa oleh
berbicara. Ny.D lebih banyak berdiam diri di keluarganya dan polisi ke RSJ Manis dalam
kamarnya dibandingkan dengan keadaan diborgol. Berdasarkan informasi
bersosialisasi dengan teman kamar lainnya. dari keluarga pasien, pasien mengamuk,
Tindakan yang sesuai dengan kasus di atas, marah-marah, berantem dengan tetangga
yaitu? serta merusak kaca mobil tetangganya. Saat
A. Mengajarkan untuk melakukan dilakukan pengkajian, didapatkan hasil data
distraksi yaitu intonasi bicara pasien tinggi,
B. Merekam pembicaraan antara pasien membentak, mata merah serta ekspresi
dengan orang lain tegang. Apakah diagnose keperawatan pada
C. Mengontrol halusinasi dengan cara kasus tersebut?
menghardik A. Perilaku Kekerasan
D. Mengidentifikasi tingkat keparahan B. Resiko Bunuh Diri
penyakitnya C. Waham
E. Bersosialisasi D. Halusinasi
E. Isolasi Sosial
6. Persepsi klien terhadap lingkungan tanpa D. Memukul dan mengikat pasien
stimulus yang nyata artinya klien E. Semua Salah
menginterprestasikan suatu yang nyata tanpa
stimulus atau rangsangan dari luar, 10.Sebelum menegakkan diagnosa keperawatan,
merupakan pengertian dari: untuk memastikan penyakit yang dialami
A. Halusinasi oleh pasien, sebagai perawat tindakan apa
B. Isolasi Sosial yang wajib kita lakukan agar tidak salah
C. Waham dalam menegakkan diagnosa.
D. Harga Diri Rendah A. Memastikan tanda dan gejala yang
E. Resiko Bunuh Diri dialami pasien.
B. Mencocokan data yang didapatkan
7. Jenis-jenis Halusinasi: kepada keluarga.
A. Halusinasi pendengaran, Perabaan, C. Melakukan pengkajian ulang lagi
Pengecapan, Perasaan, Perkenalan. D. A dan B benar
B. Halusinasi pendengaran, E. B dan C benar
pengecapan, perabaan, penciuman,
penglihatan. 11. Seorang pria berusia 35 tahun dibawa oleh
C. Halusinasi pendengaran, keluarganya ke RSJ Ada Aja karena sering
pengecapan, persentuhan, perabaan, berbicara sendiri. Hasil pemeriksaan psikiatri
perasaan. yang didapatkan yaitu pasien sering
D. Halusinasi pendengaran, perabaan, mendengar suara perempuan yang sering
pengecapan. mengajak bercakap-cakap dan suara
E. Halusinasi penglihatan, perabaan, perempuan tersebut sering menyuruh pasien
pengecapan, penghayalan. untuk bunuh diri. Berdasarkan data dari
keluarga, +3 bulan yang lalu pasien batal
8. Dalam memberikan SP kepeda pasien dengan menikah karena mempelai wanita meninggal
diagnosa perilaku kekerasan, sebelum lanjut karena kecelakaan. Sejak saat itu, pasien
ke SP berikutnya kita sebagai perawat tampak loyo serta tidak bersemangat dalam
terlebih dahulu harus melakukan evaluasi SP menjalani kehidupan sehari-hari. Sering
yang diberikan sebelumnya dengan cara. bolos bekerja, tidak peduli terhadap diri
A. Melihat Buku Catatan Harian yang sendiri dan keluarga, menyendiri, serta
ada Pada pasien dan menyuruh mudah marah. Apakah salah satu tanda dan
pasien untuk mengulang SP telah gejala Halusinasi pada kasus tersebut?
diberikan. A. menyendiri
B. Menyuruh pasien mengulang B. bicara sendiri
melakukan tindakan SP yang telah C. mudah marah
diberikan. D. loyo
C. Menyuruh pasien Istirahat terlebih E. batal menikah
dahulu.
D. A dan C benar 12. Laki-laki berusia 35 tahun dirawat di rumah
E. Semua Benar sakit jiwa dengan keluhan marah-marah
tanpa sebab yang jelas. Pada saat berinteraksi
9. Apa yang akan anda lakukan jika anda dengan perawat mengatakan: “Saya tahu,
dihadapi dengan pasien yang sedang semua orang akan meracuni saya,” Apakah
mengalami amuk dengan perilaku kekerasan. diagnosa keperawatan yang tepat pada kasus
A. Menenangkan pasien dengan cara di atas?
memfiksasi atau mengikat anggota A. Gangguan proses pikir: waham
tubuh pasien. agama
B. Menjauhi pasien B. Gangguan proses pikir: waham
C. Mengekang pasien dan mengurung curiga
pasien.
C. Gangguan proses pikir: waham 16. Perempuan berusia 32 tahun dibawa ke
somatik poliklinik jiwa oleh keluarganya. Keluhan
D. Gangguan proses pikir: waham utama bicara dan tertawa sendiri. Keluarga
nihilistik mengatakan bahwa kejadian ini sudah
E. Gangguan proses pikir: waham berlangsung satu minggu sebelum klien
kebesaran dibawa ke rumah sakit. Ketika ditanya, klien
mengatakan bahwa dirinya sedang berbicara
13.Perempuan berumur 28 tahun mengalami dengan Tuhan. Apakah tindakan yang tepat
depresi berat, Pada saat dilakukan pengkajian dilakukan oleh perawat pada kasus di atas?
didapatkan data pernah menulis pesan yang A. Melakukan restrain/pengikatan
berisi keinginannya untuk mati. Apakah B. Menempatkannya di ruang isolasi
tindakan keperawatan yang tepat untuk kasus C. Mengidentifikasi karakteristik suara
diatas? D.Melakukan Terapi Aktifitas
A. Mendiskusikan cara mengatasi Kelompok
keinginan bunuh diri E.Menanyakan riwayat penyakit
B. Meningkatkan kemampuan terdahulu
menyelesaikan masalah
C. Memberi kesempatan 17.Laki-laki berusia 51 tahun, pada saat
mengungkapkan perasaan kunjungan kerumah perawat menemukan
D. Menjauhkan benda yang berbahaya adanya kulit yang rusak karena garukan,
E. Meningkatkan harga diri pasien ketika dikaji lebih dalam, pasien mengatakan
setiap malam merasakan ada binatang yang
14. .Laki-laki berumur 35 tahun tampak merayap di badannya, sehingga pasien sering
berusaha menutup telinganya dan terkadang menggaruk badannya. Istri pasien
berbicara sendiri, Pasien mengatakan “Saya mengatakan bahwa dia tidak pernah melihat
masih mendengar bisikan yang mengatakan seekor binatang pun pada tubuh suaminya.
kalau saya ini bodoh. Apakah diagnosa Apakah jenis halusinasi pada kasus diatas?
keperawatan pada kasus di atas? A. Halusinasi pendengaran
A. Gangguan sensori persepsi : B. Halusinasi pengecapan
halusinasi C. Halusinasi penglihatan
B. Gangguan proses pikir: waham D. Halusinasi penciuman
C. Harga diri rendah kronik E. Halusinasi perabaan
D. Resiko bunuh diri
E. Isolasi social 18.Seorang perempuan berusia 45tahun dirawat
diruang anyelir Rumah Sakit Jiwa, dengan
15 Laki-laki berusia 40 tahun datang ke riwayat percobaan bunuh diri, pada saat
poliklinik jiwa dengan keluhan utama dikaji pasien tampak berbicara sendiri dan
mendengar suara. Pasien merasa ketakutan tersenyum, pasien jarang berinteraksi dengan
dan tampak gelisah. Ketika ditanya, suara orang lain karena pasien asyik berbicara
siapa yang didengarnya?. Pasien menjawab, sendiri. Masalah utama pasien berdasarkan
kakeknya yang selalu berteriak memanggil kasus diatas adalah …….
namanya. Dua tahun lalu, klien pernah A. Perilaku kekerasan
dirawat di Rumah Sakit Jiwa dengan keluhan B. Resiko mencederai diri sendiri, orang
yang sama. Apakah masalah keperawatan lain dan lingkungan
yang terjadi pada klien tersebut ? C. Resiko bunuh diri
A. Waham D. Perubahan Sensori Persepsi :
B. Halusinasi Halusinasi
C. Harga Diri Rendah E. Isolasi Sosial
D. Resiko Bunuh Diri
E. Perilaku Kekerasan 19. Seorang laki-laki usia 28 tahun mengatakan
“ saya adalah titisan jendral sudirman yang
akan banyak membawa perubahan di negara B. Ajarkan pasien mengontrol marah
ini, khususnya dibidang militer.”Apakah dengan pukul kasur dan bantal
diagnosa keperawatan yang dapat saudara C. Ajarkan pasien untuk mengontrol
tegakkan pada kasus di atas? marah dengan tarik nafas dalam
A. Waham kebesaran D. Ajarkan pasien untuk mengontrol
B. Waham curiga marah dengan patuh minum obat
C. Waham agama E. Ajarkan pasien cara verbal: meminta
D. Waham somatik dengan baik, menolak dengan baik
E. Waham nihilistik
23. Seorang perempuan usia 40 tahun
20. Seorang Perawat perempuan berusia 31 dirawat diruang plamboyan 2 minggu
tahun, melakukan terapi keluarga. Salah yang lalu. Dari hasil pengkajian, pasien
satu pendekatan yang dilakukan oleh jarang keluarrumah dan lebih senang
perawat mengidentifikasi kekuatan dan
menyendiri , sering bicara dan tertawa
permasalahan yang dimiliki oleh keluarga.
tindakan terapi keluarga yang dilakukan
dengan temannya, klien meludah dan
perawat merupakan tahap ...... sering mengatakan setiap orang yang
A. Fase Pra interaksi dekat dengan nya dan dirinya bau busuk
B. Fase Orientasi seperti bau bangkai.
C. Fase Kerja
D. Fase Evaluasi A. Halusinasi Pendengaran
E. Fase Post interaksi B. Halusinasi penciuman
21. Seorang perempuan usia 32 tahun di C. Halusinasi Perabaan
rawat diruang Anggrek 3 hari yang D. Halusinasi Pengecapan
E. Halusinasi Penglihatan
lalu. Dari hasil pengkajianPasien
mengatakan seorang artis, merasa 24. Seorang laki-laki 25 tahun dibawa ke UGD
dirinya paling cantik, kaya dan memiliki RS Jiwa. Menurut keluarga, pasien sering
banyak mobil, hada suara tinggi mengamuk, membanting barang-barang,
memukul dan berkata kasar. Pada saat
A. Waham Nihilistik komunikasi terapeutik dengan perawat,
pasien dibantu untuk mengidentifikasi
B. Waham kebesaran.
penyebab, jenis kekerasan yang dilakukan
C. Waham Curiga dan akibat dari perilaku kekerasan. Manakah
D. Waham Somatik tindakan selanjutnya terkait kasus tersebut?
E. Waham Sisip Pikir A. Ajarkan pasien mengontrol marah
dengan cara spiritual
22. Seorang laki-laki 25 tahun dibawa ke UGD B. Ajarkan pasien mengontrol marah
RS Jiwa. Menurut keluarga, pasien sering dengan pukul kasur dan bantal
mengamuk, membanting barang-barang, C. Ajarkan pasien untuk mengontrol
memukul dan berkata kasar. Pada saat marah dengan tarik nafas dalam
komunikasi terapeutik dengan perawat, D. Ajarkan pasien untuk mengontrol
pasien dibantu untuk mengidentifikasi marah dengan patuh minum obat
penyebab, jenis kekerasan yang dilakukan E. Ajarkan pasien cara verbal: meminta
dan akibat dari perilaku kekerasan. Manakah dengan baik, menolak dengan bai
tindakan selanjutnya terkait kasus tersebut?
25. Seorang perempuan berusia 30 tahun dirawat
A. Ajarkan pasien mengontrol marah di ruang rawat inap psikiatri sebuah rumah
dengan cara spiritual sakit jiwa. Ketika dilakukan pengkajian,
pasien mengatakan bahwa ia adalah anak
orang paling kaya didaerah tempatnya tinggal
dan mempunyai banyak perusahaan D. Meyakinkan klien bahwa ia berada
diberbagai daerah. dalam keadaan aman
Apa intervensi keperawatan yang harus E. Memberikan pujian pada
dilakukan berdasarkan kasus diatas ? penampilan dan orientasi klien
A. Bina hubungan saling percaya yang sesuai realitas
B. Bantu orientasi realita
C. Tingkatkan aktivitas untuk 29.Seorang laki-laki usia 18 tahun, mengatakan
memenuhi kebutuhan fisik ,” saya kesal pada bapak saya karena tidak
D. Kaji kemampuan positif yang dibelikan motor baru.” Saya ngamuk saat itu
dimiliki dan melempari rumah dengan batu kemudian
E. Latih kemampuan positif yang saya dibawa warga ke rsj.
dimiliki Apakah diagnosa keperawatan utama
yang dapat saudara tegakkan pada kasus
26.Seorang wanita, usia 30 tahun diajarkan di atas?
perawat cara mengontrol halusinasi dengan A. waham
mengatakan,”saya tidak mau dengar!”Kamu B. Halusinasi
tidak ada!”. Apakah tindakan keperawatan C. Marah
yang tepat pada kasus di atas? D. Resiko perilaku kekerasan
A. Menghardik halusinasi E. Resiko bunuh diri
B. Bercakap – cakap dengan orang lain
C. Melakukan aktivitas yang terarah 30. Pasien perempuan, 35 tahun, sedang bicara
D. Menggunakan obat secara teratur sendiri, kemudian ketawa sendiri dan marah-
E. Meningkatkan kontak dengan realita marah tanpa sebab, sesekali kadang
mengarahkan telinga ke arah tertentu atau
27.Seorang laki-laki usia 28 tahun mengatakan menutup telinganya. Klien tersebut
“ saya adalah titisan jendral sudirman yang mengalami
akan banyak membawa perubahan di negara A. Halusinasi Pendengaran
ini, khususnya dibidang militer.”Apakah B. Halusinasi Penglihatan
diagnosa keperawatan yang dapat saudara C. Halusinasi Penghidu
tegakkan pada kasus di atas? D. Halusinasi Pengecapan
A. Waham kebesaran E. Halusinasi Perabaan
B. Waham curiga
C. Waham agama 31.Pasien laki-laki, 20 tahun dirawat di Rumah
D. Waham somatik sakit jiwa. Hasil pengkajian perawat di
E. Waham nihilistik dapatkan data bahwa pasien tampak sering
bicara dan tertawa sendiri. Pasien
28. Seorang klien perempuan ,usia 24 tahun mengatakan bahwa dia sedang berbicara
mengatakan akan diracuni ibunya sendiri. dengan teman lamanya. Padahal temannya
Lalu perawat berkat ke klien “saya mengerti tidak sedang bersama pasien. Tindakan
bahwa n merasa ibu n akan meracuni n, tapi pertama apa yang dilakukan oleh perawat
sukar bagi saya untuk mempercayainya. dalam melaksanakan SP I pada pasien di
Karena menurut saya, tidak ada orang tua di atas?
dunia ini yang ingin mencelakakan anaknya.”
Apakah tujuan dari pernyataan perawat pada A. Membantu pasien mengenal
kasus di atas? halusinasinya
A. Berbicara dengan klien dalam B. Melatih mengontrol halusinasinya
konteks realitas dengan cara menghardik
B. Tidak mendukung atau membantah C. Melatih mengontrol halusinasinnya
waham klien dengan cara bercakap-cakap dengan
C. Membina hubungan saling percaya orang lain ketika halusinasi itu
dengan klien muncul
D. Melatih mengontrol halusinasinnya yang harus perawat lakukan pada pasien
dengan cara melakukan aktivitas tersebut?
E. Menjelaskan pentingnya minum A. Berdiskusi tentang kemampuan yang
obat dimiliki
B. Memberikan pendidikan kesehatan
32. Perempuan, 27 tahun. Senang menyendiri tentang penggunaan obat secara
dan tidak suka bergaul dengan orang lain. teratur
Pola didik klien di rumah cenderung keras C. Membantu orientasi realita
dan klien sering tidak diberi kesempatan D. Melatih kemampuan yang dimiliki
untuk memberikan pendapat di E. Membantu pasien memenuhi
keluarganya. Hal tersebut di atas dapat kebutuhannya
merupakan salah satu faktor predisposisi
masalah klien sekarang. Klien menjadi 35.Seorang mahasiswa sedang marah pada
pribadi pendiam dan tertutup. Maka faktor temannya, setiap bertemu dengan temanya
predisposisi pada gangguan klien tersebut dia memasang muka masam, dalam
adalah: mempertahankan pendapat dia menjadi keras
A. Faktor Tumbang kepala dan suka menghambat kerja kelompok
B. Faktor komunikasi dalam keluarga dengan bermalas-malasan. Berada pada
C. Faktor sosbud rentang respon marah apakah mahasiswa
D. Faktor biologis tersebut?
E. Faktor spiritual a. Asertif
b. Frustasi
33. Pasien laki-laki, usia 50 tahun. Saat ini c. Pasif
sedang dirawat di rumah sakit jiwa. Klien d. Agresif pasif
mengatakan bahwa dia adalah seorang e. Amuk
presiden keturunan Soekarno generasi ke
tiga. Keyakinan tersebut tidak dapat 36. Seorang pasien usia 25 tahun dibawa
dikoreksi oleh siapapun, termasuk oleh keluarganya ke poli jiwa. Keluarga
perawat. Tindakan pertama apa yang mengatakan klien marah-marah dan
dilakukan oleh perawat dalam melaksanakan membanting barang-barang dirumah.
SP I pada pasien di atas? Setelah dilakukan pengkajian didapatkan
A. Mengidentifikasikan kebutuhan data muka merah, pandangan tajam, tampak
pasien saat ini lusuh. Apa tindakan yang harus dilakukan
B. Hanya membicarakan konteks oleh perawat selanjutnya?
realita, tidak mendukung maupun A. Diskusikan penyebab perilaku
membantah kekerasan
C. Mengidentifikasikan kemampuan B. Diskusikan akibat perilaku kekerasan
positif yang dimiliki oleh pasien C. Ajarkan klien cara mengontrol
D. Menilai kemampuan pertama perilaku kekerasan secara fisik
pasien yang telah dimilikinya D. Ajarkan klien cara mengontrol
E. Menyusun aktifas yang telah perilaku kekerasan secara verbal
disusun dalam kegiatan harian E. Ajarkan klien cara mengontrol
perilaku kekerasan secara obat
34 .Pasien Ny. M berusia 32 tahun, dibawa ke
Rumah Sakit Jiwa oleh warga dengan alasan 37. Perempuan usia 25 tahun dibawa ke RSJ
klien selalu berbicara sendiri, warga oleh keluarganya karena sering berbicara
mengatakan klien mengaku dirinya adalah sendiri, tidur terus, membanting barang-
Tuhan. Ketika warga mencoba untuk barang. Ketika dilakukan pengkajian
mengalihkan keyakinan klien, klien tetap didapatkan data bahwa klien mengatakan
dengan keyakinanya sebagai Tuhan. Apa kedua orang tuanya tinggal diluar negeri dan
bekerja sebagai duta besar. Klien juga
mengatakan bahwa ia adalah anak tunggal d. Melatih klien mengontrol perilaku
dan sedang kuliah di universitas harvard kekerasan dengan cara bercakap-cakap
sehingga banyak orang yang ingin menyakiti e. Membantu klien mengenal tanda dan
dirinya dan keluarganya. Klien tampak gejala, penyebab, dan akibat perilaku
kooperatif meskipun kadang terlihat bingung, kekerasan
tampak mondar-mandir, tampak berbicara
sendiri sambil tersenyum sendiri, tampak 40. Seorang laki-laki berusia 18 tahun dibawa ke
kulit kusam dan kotor serta bau badan dan RSJ dengan alasan menyendiri, tidak mau
bau mulut. keluar rumah, membanting barang-barang.
Apa diagnosa utama berdasarkan kasus diatas Ibunya mengatakan klien berperilaku seperti
? itu setelah kakinya diamputasi akibat
A. Halusinasi : pendengaran kecelakaan motor. Saat dilakukan pengkajian
B. Resiko perilaku kekerasan kontak mata kurang, klien tampak menunduk
C. Waham : kebesaran dan terus melihat kakinya.
D. Waham curiga Pengkajian utama apa yang dilakukan
E. Defisit perawatan diri oleh perawat untuk menegakkan
diagnosa keperawatan pada kasus
38. Seorang perempuan berusia 30 tahun dirawat tersebut?
di ruang rawat inap psikiatri sebuah rumah A. Hubungan sosial
sakit jiwa. Ketika dilakukan pengkajian, B. Daya tilik diri
pasien mengatakan bahwa ia adalah anak C. Konsep diri
orang paling kaya didaerah tempatnya tinggal D. Persepsi
dan mempunyai banyak perusahaan E. Kemampuan penilaian
diberbagai daerah.
Apa intervensi keperawatan yang harus
dilakukan berdasarkan kasus diatas ? ……Semoga Sukses……
A. Bina hubungan saling percaya
B. Bantu orientasi realita
C. Tingkatkan aktivitas untuk
memenuhi kebutuhan fisik
D. Kaji kemampuan positif yang
dimiliki
E. Latih kemampuan positif yang
dimiliki

39. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dirawat di


RSJ 2 hari yang lalu dengan alasan berbicara
kasar, marah-marah, memukul saudaranya
karena tidak dibelikan sepeda motor oleh
orang tuanya. Saat dilakukan pengkajian
klien tampak tenang, kooperatif, klien
mengatakan perasaan jengkel, kesal kadang
masih ada. Apakah intervensi keperawatan
selanjutnya yang tepat untuk kasus di atas?
a. Melatih klien mengontrol perilaku
kekerasan dengan cara tarik nafas dalam
b. Melatih klien mengontrol perilaku
kekerasan dengan cara pukul kasur dan
bantal
c. Membina hubungan saling percaya

Anda mungkin juga menyukai