JIWA

1. Seorang perempuan usia 35 tahun dirawat di RSJ dengan diagnosisi Skizofrenia Paranoid,
dia sering mencurigai pasien lain dan bahkan perawat yang merawatnya.
Manakah intervensi keperawatan yang tidak tepat pada kasus tersebut?
Select one:
a. berusaha memenuhi segala keinginan pasien
b. dengarkan keluhan dan pendapat pasien tanpa menyanggah dan memberi komentar
c. libatkan pasien dalam menyiapkan makanan untuknya
d. jangan bicara bisik-bisik dengan orang lain bila ada pasien

e. bina hubungan saling percaya

2. Seorang perempuan berusia 22 tahun dirawat di RSJ, mendapatkan tindakan ECT. Klien terus
bertanya "apa yang dilakukan setelah tindakan selesai? "
Apakah respon perawat yang paling tepat?
Select one:

a. "Tentu saja anda merasa ketakutan, bisa diceritakan seperti apa?"

b. "Anda akan dirawat di ruang ECT sekitar 1 jam, setelah anda sadar saya yakin anda
akan baik-baik saja dan kembali dipindahkan kesini"

c. "Tentu saja anda merasa khawatir, namun ada perawat yang akan mendampingi dan
memastikan anda baik-baik saja sampai tindakan selesai"

d. "Anda akan dirawat di ruang pemulihan ECT sekitar 1 jam setelah tindakan
selesai, setelah bius habis anda akan sadar namun akan merasa sedikit pusing dan
bingung saat itu"

e. Anda akan dirawat di ruang intensif segera setelah tindakan selesai, jika kondisi anda
baik, anda akan segera dipindahkan kembali kesini dalam dua atau tiga hari.

3. Seorang laki-laki usia 36 tahun dirawat di RSJ akibat putus obat sejak 2 bulan yang lalu. Saat
ini klien nampak bingung, autistic, mondar-mandir, bicara inkoheren dan tercium aroma tak
sedap dari badan.
Apakah masalah keperawatan utama kasus di atas ?
Select one:
a. Halusinasi
b. Harga diri rendah kronik
c. Isolasi sosial
d. Risiko perilaku kekerasan

e. Deficit perawatan diri

4. Seorang laki-laki, berusia 48 tahun datang ke puskesmas karena mengeluh gelisah, sulit tidur,
tidak selera makan dan pusing. Gejala tersebut muncul sejak usaha klien bangkrut di masa
Pandemi COVID-19 ini melanda. Klien mengatakan "saya memang tak berguna, saya malu
pada isteri dan anak saya karena tidak dapat mencari nafkah".
Apa tindakan keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

Select one:

a. Mengidentifikasikan kebutuhan klien saat ini

b. Mengajarkan teknik relaksasi napas dalam

c. Mengidentifikasi kemampuan positif yang dimiliki oleh klien

d. Menyusun kegiatan di buku kegiatan klien

e. Mendengarkan ungkapan isi hati klien

5. Seorang laki-laki usia 32 tahun, salah seorang keluarga pasien mendatangi perawat dan
berkata " saya kecewa dengan pelayanan disini, sudah bayar mahal, tapi pelayanannya kurang
baik "
Manakah respon profesional yang terbaik, untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas
tentang keluhan di atas?
Select one:
a. "Maaf, kami tidak sengaja, besok akan kami perbaiki lagi?"
b. "Maaf, pelayanan manakah yang mengecewakan bapak?"
c. "Maaf bila ada hal yang kurang berkenan di hati bapak?"
d. "Maaf bila kami telah mengecewakan bapak?’

e. "Maaf, maksud bapak, yang tidak baik apa ya?

6. Perempuan berusia 25 tahun, dirawat di ruang akut RSJ. Saat dikaji perawat, pasien masih
tampak berdiam diri di pojok, tidak mau bergaul, menyendiri, tidak mau beraktifitas, tidak
mau makan. Dokter memutuskan untuk dilakukan ECT (Electro Convulsive Therapy)
kemudian keluarga diberi informasi singkat oleh dokter. Setelah itu perawat memberikan
selembar pernyataan persetujuan dan memberitahukan keluarga pasien untuk
menandatanangani formulir tersebut.
Apakah prinsip etik yang dilanggar perawat pada kasus tersebut?
Select one:
a. Veracity
b. Autonomy
c. Fidelity
d. Beneficience

e. Justice
7. Seorang perempuan usia 35 tahun, dirawat di ruang tenang RSJ. Saat dikaji, pasien masih
tampak murung dan sedih, sering menyendiri, tidak mau makan. Dokter memutuskan untuk
diberi ETC (electro convulsi therapy), kemudian keluarga diberi informasi singkat oleh
dokter. Setelah itu perawat memberikan selembar pernyataan dan memberitahukan pada
keluarga pasien untuk menandatangani form tersebut. Perawat menjelaskan kepada semua
pasien yang akan dilakukan tindakan ECT secara seksama.
Apakah prinsip etik yang dilakukan perawat pada kasus diatas?
Select one:

a. Beneficience

b. Veracity

c. Fidelity

d. Autonomy

e. Justice

8. Perempuan usia 27 tahun datang ke klinik. Pada saat perawat melakukan pengkajian
keperawatan ditemukan data bahwa hampir setiap minggu klien datang ke klinik dengan
keluhan sakit kepala, sulit tidur, otot tegang, tekanan darah 110/ 70 mmhg.
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada pasien tersebut?
Select one:

a. Harga diri rendah situasional

b. Nyeri

c. Perubahan pola tidur

d. Gangguan citra tubuh

e. Ansietas

9. Seorang perempuan usia 45 tahun saat ini dirawat di RS karena terkonfirmasi positif COVID-
19. Saat dikaji, kesadaran klien komposmentis. Klien mengeluh gelisah, sulit berkonsentrasi,
sulit tidur, jantung berdebar kencang dan keringat dingin.
Apakah masalah keperawatan pada kasus di atas?
Select one:

a. Harga Diri Rendah Situasional

b. Keputusasaan

c. Ansietas
 d. Ketidakberdayaan

e. Koping individu tidak efektif

10. Seorang wanita berusia 37 tahun, sudah satu minggu dirawat di RSJ. Hasil observasi: klien
selalu menyendiri dan tidak mau berinteraksi dengan orang lain. Perawat menanyakan alasan
klien tidak mau berinteraksi dengan orang lain.
Apakah tindakan keperawatan pada kasus tersebut ?
Select one:

a. Mengajarkan pada klien cara berkenalan dengan orang lain secara bertahap

b. Membina hubungan saling percaya dengan klien

c. Mengajarkan kerugian tidak berhubungan dengan orang lain

d. Mengidentifikasi penyebab klien menarik diri

e. Mengajarkan keuntungan berhubungan dengan orang lain

11. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di RSJ. Hasil pengkajian: setahun yang lalu klien
mengalami penipuan sehingga kehilangan rumah dan mobil, semenjak itu sering terjadi
pertengkaran antara klien dan istrinya. Sebulan yang lalu istri klien meminta cerai. Saat ini
klien mengatakan merasa tidak berguna dan gagal menjadi kepala keluarga, klien tampak
diam, murung dan sedih.
Apakah stressor presipitasi pada kasus tersebut ?
Select one:

a. Istri meminta berpisah

b. Mengatakan tidak berguna

c. Bertengkar dengan istri

d. Mengalami penipuan

e. Merasa gagal menjadi kepala keluarga

12. Seorang laki-laki usia 30 tahun dirawat di ruang akut, saat dikaji pasien tampak agresif,
mondar-mandir, dan berteriak-teriak memaki-maki istrinya, kadang membenturkan
kepalanya. Melihat perilaku pasien seperti itu, perawat berkonsultasi dengan dokter yang
menangani dan memutuskan untuk melakukan pengikatan (restrain) pasien.
Apakah hak pasien yang seharusnya diperhatikan perawat saat pasien yang direstrain?
Select one:
 a. Hak terhadap keleluasaan pribadi

b. Hak untuk tidak menjadi subjek terhadap pengekangan mekanik yang tidak diperlukan

c. Hak terhadap pelayanan sipil

d. Hak untuk menjalankan keinginan pasien

e. Hak untuk dikaji kebutuhan pasien secara berkala

13. Seorang laki-laki usia 41 tahun dirawat di RSJ. Hasil pengkajian: klien mengatakan
mendengar suara yang menyuruh untuk tidak mengerjakan sholat wajib, suara muncul setiap
waktu sholat, klien tidak tahu darimana suara muncul, klien tampak ketakutan sambil melihat
sekeliling seperti sedang mencari sesuatu.
Apakah rencana tindakan keperawatan pada kasus tersebut ?
Select one:

a. Membantu klien memanfaatkan dukungan keluarga

b. Mengajarkan klien teknik mengontrol halusinasi

c. Membantu klien mengontrol halusinasi dengan obat

d. Membantu klien mengenal halusinasinya

e. Mengidentifikasi cara mengontrol halusinasi

14. Laki-laki berusia 30 tahun, pada saat dikaji klien tampak melamun dan tertawa sendiri. Klien
selalu menyendiri, klien selalu berdiam diri di tempat tidur dan selalu memisahkan diri dari
orang lain. Klien mengatakan bahwa ia merasa tidak enak bergaul dengan klien lain. Perawat
sudah mengajarkan cara berkenalan dengan satu orang.
Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan pada pasien?
Select one:

a. Mempraktikan cara berkenalan dengan satu orang atau lebih

b. Ajarkan cara berkenalan

c. Melatih kemampuan kedua

d. Melatih kemampuan ketiga

e. Mempraktikan cara berkenalan dengan satu orang

15. Seorang wanita berusia 37 tahun, sudah tiga hari dirawat di RSJ. Hasil pengkajian: klien suka
menyendiri, menghindar dari orang lain dan malas melakukan aktifitas, kontak mata kurang,
saat ditanya jawaban singkat.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas ?
Select one:

a. Waham

b. Kerusakan Komunikasi verbal

c. Halusinasi

d. Gangguan alam perasaan

e. Isolasi Sosial

16. Seorang lelaki usia 42 tahun, mengamuk dan membanting -barang di rumah sambil berkata "
mengapa semua orang tidak menghargai saya sebagai kepala rumah tangga di rumah
ini !!!!" , kemudian salah seorang anaknya memanggil tetangganya yang seorang perawat.
Melihat kondisi klien, perawat segera melakukan tindakan pengikatan supaya klien tidak
melukai diri sendiri dan orang lain.
Bagaimanakah kata-kata terapeutik yang diucapkan perawat kepada klien saat melakukan
tindakan tersebut?
Select one:

a. "Kami mengikat anda, agar anda bisa mengendalikan emosi yang tidak terkendali"

b. "Anda tampak tidak berdaya ketika sudah diikat begini, jangan diulang ya..!"

c. "Anda perlu belajar, kalau dengan diikat anda tidak bisa apa-apa"

d. "Anda diikat supaya bisa menghargai diri anda !"

e. "Untung bapak bisa berhasil diikat. Coba kalau tidak semua orang pasti luka..."

17. Perempuan berusia 65 tahun, sudah satu bulan tinggal di daerah pasca bencana banjir,
mengeluh merasa kehilangan dan tidak berdaya karena lahan pertaniannya tidak bisa panen
dalam tiga bulan terakhir. Saat ini, setiap hari hanya menunggu uluran bantuan orang lain.
Saat diwawancarai pasien menangis, dan menyatakan sedih terhadap musibah yang dialami.
Apakah diagnosis keperawatan yang utama pada pasien tersebut?
Select one:

a. Berduka disfungsional

b. Frustasi
 c. Kecemasan

d. Ketidakberdayaan

e. Keputusasan

18. Seorang perempuan usia 32 tahun dibawa ke puskesmas karena tidak mau makan, menolak
bertemu orang lain dan mengurung diri di kamar selama satu bulan. Saat ini kondisi klien
nampak lesu dan postur membungkuk. Klien mengatakan malu karena tidak pernah lolos
ujian CPNS.
Apakah masalah utama pada klien di atas?
Select one:

a. Ansietas

b. Isolasi sosial

c. Harga diri rendah situasional

d. Insomnia

e. Defisit perawatan diri

19. Seorang wanita 30 tahun sudah 2 hari di rawat di Rumah Sakit, hasil pengkajian : klien telah
mengenal halusinasi dan sudah diajarkan bagaimana cara mengontrol halusinasi dengan cara
menghardik.
Apakah evaluasi yang dilakukan pada kasus diatas?
Select one:

a. "Bagaimana perasaan ibu hari ini?

b. "Apa yang ibu lakukan ketika melihat bayangan hitam?"

c. "Apakah ibu merasa nyaman saat melihat bayangan hitam?"

d. "Apakah yang ibu lakukan ketika halusinasi itu terjadi?"

e. "Apakah orang lain melihat bayangan itu?

20. Laki – laki berusia 25 tahun dirawat dengan skizofrenia paranoid. Hasil pengkajian faktor
predisposisi diperoleh data bahwa ayah pasien memiliki riwayat gangguan jiwa, klien dirawat
di RS Jiwa untuk yang ke 3 kali dan memiliki riwayat menggunakan NAPZA 2 tahun yang
lalu.
Apakah faktor predisposisi klien pada kasus tersebut?
Select one:
 a. Sosial

b. Biologis

c. Ekonomi

d. Psikologis

e. Budaya

ANAK
1. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ke UGD karena demam dan batuk selama tiga
hari. Setelah dilakukan pengkajian didapatkan suhu 39,1ᵒC, terdapat ronkhi di paru-paru
sebelah kanan Anak didiagnosis Bronkopneumonia.
Apakah intervensi keperawatan pertama yang harus dilakukan pada kasus diatas?
Select one:

a. Memberikan posisi semi fowler

b. Menganjurkan klien banyak minum

c. Melakukan nebulizer

d. Memberikan oksigen 2 lpm

e. Melakukan kompres air hangat

2. Seorang anak perempuan berusia 12 bulan, datang ke poli klinik tumbuh kembang. Hasil
pemeriksaan didapatkan kemampuan anak bertambah secara bertahap, misalnya anak dapat
duduk kemudian dapat berdiri.
Apa pola perkembangan sesuai dengan kasus diatas?
Select one:

a. Spesifikasi

b. Proximodistal

c. Developmental pace

d. Cephalocaudal

e. Sequential trends
3. Seorang bayi laki-laki usia 2 bulan dibawa ibunya ke puskesmas (KIA) untuk dilakukan
imunisasi BCG. Pemberian imunisasi BCG dilakukan lengan kanan secara intrakutan.
Merujuk pada Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi, apakah masalah keperawatan utama kasus
diatas ?
Select one:

a. Gangguan Rasa Aman Nyaman

b. Resiko Cedera Fisik

c. Resiko Infeksi

d. Nyeri

e. Hipertermi

4. Seorang anak perempuan umur 2 tahun dibawa orang tuanya ke poli anak dengan keluhan
BAB 4 kali dalam 1 hari, muntah 3 kali dalam 1 hari, tidak ada napsu makan dan tidak bisa
tidur. Hasil dari pengkajian didapatkan suhu 38ᵒC, turgor jelek, mukosa kering
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
Select one:

a. Gangguan cairan dan elektrolit

b. Gangguan istirahat

c. Gangguan rasa n nyaman

d. Gangguan Nutrisi

e. Gangguan hospitalisasi

5. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun, dibawa orang tuanya ke Poli Anak. Anak mengeluh
sejak 1 minggu ini, kedua kaki bengkak, terasa nyeri bila digerakkan, sering terjadi pada pagi
hari, nyeri terjadi di sendi lutut dan ibu jari berwarna kemerahan. Ekspresi wajah anak
meringis saat kaki digerakkan. Skala nyeri 6. Tekanan darah 100/80 mmHg, Nadi 84 x/menit,
RR 16 x/menit.
Apakah data yang bisa melengkapi pengkajian nyeri pada kasus tersebut?
Select one:

a. Scale

b. Region

c. Provokatif
 d. Qualitatif

e. Time

6. Seorang anak laki-laki, usia 7 tahun dirawat di bangsal anak karena mengalami penurunan
kadar Hb yang drastis. Klien mengeluh lemas dan terlihat pucat. Hasil pemeriksaan fisik
perawat : tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi nadi 110x/ menit, suhu 35,8˚C, frekuensi
pernafasan 22x/ menit. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb : 7mg/dl.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut ?
Select one:

a. Gangguan pertukaran gas

b. Intoleransi aktifitas

c. Penurunan curah jantung

d. Risiko syok

e. Hipotermia

7. Bayi laki – laki usia 14 hari, lahir di RS dengan BB 3100 gram, proses melahirkan spontan.
Saat bayi usia 2 hari, menunjukkan perut kembung, tidak bisa buang air besar dan kentut,
pada pemeriksaan fisik didapat data : perut distensi dan bayi tampak lemah.
Apakah pemeriksaan diagnostik yang perlu dilakukan pada kasus di atas ?
Select one:

a. Foto Toraks

b. USG

c. Analisa gas darah

d. Rontgen abdomen

e. CT-scan

8. Seorang remaja perempuan berusia 14 tahun mengalami kolik dan masuk Instalasi Rawat
Darurat (IRD) pada pukul 24.00 WIB diantar oleh ibunya. Anak tampak pucat, napas sesak,
ekspresi wajah menahan sakit, skala nyeri 6, RR 27 x/menit, Nadi 90 x/menit, ekstrimitas
dingin. Anak tersebut akan dilakukan pemeriksaan genetalia (colok dubur) untuk mengetahui
penyebab nyeri.
Apakah distress psikologis yang dapat dialami oleh anak dari pemeriksaan tersebut?
Select one:
 a. Rasa malu

b. Rasa takut

c. Rasa bersalah

d. Rasa marah

e. Rasa ansietas

9. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ke Poli untuk menjalani pengobatan TB. Anak
mengeluh masih batuk terutama pada malam hari. Hasil pemeriksaan didapatkan suara nafas
ronkhi, RR 32 kali/menit dan anak tampak sesak napas. Apakah intervensi keperawatan
kolaboratif utama yang akan dilakukan untuk menyelesaikan masalah tersebut ?
Select one:

a. Pemberian O2 masker 6 lpm

b. pemberian antibiotik

c. pemberian mukolitik

d. Pemberian bronkodilator

e. Fisioterapi dada

10. Bayi perempuan usia 11 bulan dirawat di RS dengan keluhan susah makan, porsi yang
disediakan habis 2-3 sendok makan, minum ASI kurang dari 8 x /hari, anak malas untuk
beraktivitas. Hasil pengkajian : bayi tampak kurus, jarang menangis dan tidak rewel, BB 6,3
kg, TB 67 cm, Lila: 10,5cm, IMT 20,2, mukosa bibir kering, keadaan umum lemas, frekuensi
nadi 110x/menit, frekuensi napas 30x/menit, Suhu 36˚C, SPO2 96%, dan terapi yang
diprogram adalah vitamin C.
Apakah masalah keperawatan utama yang ditegakkan ?
Select one:

a. Kekurangan volume cairan

b. Kelebihan volume cairan

c. Intoleransi aktivitas

d. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

e. Risiko kerusakan integritas kulit

11. Seorang remaja perempuan berusia 14 tahun mengalami kolik dan masuk Instalasi Rawat
Darurat (IRD) pada pukul 24.00 WIB diantar oleh ibunya. Anak tampak pucat, napas sesak,
ekspresi wajah menahan sakit, skala nyeri 6, RR 27 x/menit, Nadi 90 x/menit, ekstrimitas
dingin. Anak tersebut akan dilakukan pemeriksaan abdomen dan genetalia (colok dubur)
untuk mengetahui penyebab nyeri.
Apakah posisi yang tepat untuk pemeriksaan genetalia sesuai prinsip atraumatic care pada
kasus diatas?
Select one:

a. Posisi Supine

b. Posisi pronasi

c. Posisi Litotomi

d. Posisi Knee-chest

e. Posisi Sims

12. Seorang anak perempuan, usia 9 tahun dirawat diruang anak dengan diagnosa medis nefrotik
sindrom. Hasil pengkajian didapatkan data bahwa anak seringkali bertanya tentang
banyaknya terapi obat yang harus diminum. Anak juga mengeluh jika sudah bosan dan ingin
segera pulang ke rumah karena sudah dirawat selama satu bulan di RS. Perawat menanyakan
kepada orang tua terkait pengobatan herbal yang diberikan untuk meningkatkan daya tahan
tubuh anak.
Apakah prinsip etik yang perlu dikaji oleh perawat pada kasus tersebut?
Select one:

a. Non maleficience

b. Justice

c. Fidelity

d. Confidentiality

e. Veracity

13. Bayi laki-laki usia 28 hari dibawa ke Rumah Sakit karena sesak nafas dan suara nafas
wheezing, mukosa mulut basah, tampak adanya retraksi dada, CRT<2’’, kulit ikterik,
diagnosa medis pneumonia, down syndrome, ikterik neonatorum. Terapi vancomycin 30 mg/
12jam menggunakan syringe pump, obat diencerkan menjadi 15 ml, harus habis dalam waktu
30 menit,
Berapa kecepatan yang diperlukan untuk terapi diatas ?
Select one:
 a. 60 ml/jam

b. 10 ml/jam

c. 30 ml/jam

d. 15 ml/jam

e. 40ml/jam

14. Seorang anak perempuan, usia 4 tahun dibawa ke Puskesmas karena mengalami diare sejak
dua hari yang lalu. Hasil pemeriksaan perawat didapatkan data bahwa tidak ada bahaya
secara umum, anak rewel, mata cekung dan turgor kulit kembali lambat. Ibu mengatakan
bahwa anaknya masih mau minum dan makan dengan lahap.
Apakah klasifikasi diare berdasarkan MTBS ?
Select one:

a. Diare dengan dehidrasi berat

b. Diare dengan dehidrasi ringan/sedang

c. Diare tanpa dehidrasi

d. Diare persisten

e. Disentri

15. Seorang anak laki-laki, usia 10 tahun diantar oleh orangtua ke poli tumbuh kembang anak. Hasil
pemeriksaan dokter disimpulkan bahwa anak mengalami Attention Deficit Hyperaktivity
Disorder (ADHD). Perawat kemudian melakukan edukasi kepada orang tua tentang strategi
bagaimana meningkatkan harga diri anak melalui komunikasi.
Apakah yang perlu perawat jelaskan lebih lanjut kepada orang tua terkait tindakan yang
dilakukan?
Select one:

a. Jelaskan kepada orangtua bahwa hukuman fisik tidak dibenarkan

b. Review pola asuh dan pengaruh keluarga

c. Berikan pujian kepada anak dengan cara yang efektif

d. Review teknik pemecahan masalah

e. Dengarkan anak dengan penuh perhatian

16. Seorang bayi laki-laki baru saja lahir di Rumah Sakit. Kondisi bayi setelah dilakukan
penghisapan lendir, badan merah, kaki biru, terdapat retraksi dinding dada, menangis lemah,
ekstrimitas sedikit fleksi, tonus otot kurang baik dan usaha bernafas lambat/lemah. Setelah 24
jam dirawat di inkubator, bayi dilakukan pijat bayi oleh perawat.
Apakah tujuan dilakukan pijat bayi pada kasus tersebut?
Select one:

a. Meningkatkan kekuatan otot bayi

b. Meningkatkan fungsi pernafasan bayi

c. Meningkatkan berat badan bayi

d. Meningkatkan sirkulasi darah bayi

e. Meningkatkan fungsi pencernaan bayi

17. Seorang bayi perempuan berusia 6 bulan datang ke Poliklinik tumbuh kembang. Hasil
pemeriksaan didapatkan bayi sudah bisa mengangkat kepala namun belum bisa mengangkat
pantatnya.
Apa pola perkembangan sesuai dengan kasus diatas?
Select one:

a. Cephalocaudal

b. Spesifikasi

c. Sequential trends

d. Proximodistal

e. Developmental pace

18. Bayi perempuan usia 34 hari, saat lahir bayi tidak langsung menangis dan gerak tidak aktif,
dengan BB 1600 gram, PB 41 cm, LK 30 cm, LD 25 cm, Lila 8 cm. Saat ini bayi dirawat
dalam inkubator hasil pengkajian bayi terpasang OGT, refleks rooting (-), refleks sucking (-)
produksi lendir kecoklatan, Ht 46%, Leukosit 16,9/mm3, aseton tidak ada. Terapi oksigen
CPAP FiO2 40% PEEP 5.
Apakah fungsi pemasangan OGT pada bayi perempuan diatas ?
Select one:

a. bilas lambung

b. pemberian cairan

c. evaluasi produksi lambung

 d. mencegah perut kembung

e. pemberian nutrisi

19. Bayi laki-laki usia 10 bulan dirawat di RS dengan keluhan sesak nafas dan batuk berdahak.
Hasil pengkajian didapat frekuensi nadi 115x/menit, frekuensi napas 55x/menit, suhu 37˚C,
SPO2 95%, terdapat retraksi dinding dada, ronkhi terdengar di lapang paru sebelah kiri dan
terapi yang diberikan oleh dokter adalah pemberian nebulizer/8 jam.
Apakah prioritas utama masalah keperawatan pada kasus diatas ?
Select one:

a. Gangguan keseimbangan cairan

b. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas

c. Gangguan pertukaran gas

d. Intoleransi aktivitas

e. Gangguan pola nafas tidak efektif

20. Seorang anak laki-laki usia 11 tahun dirawat di ruang perawatan anak karena mual muntah
3x, nafsu makan turun. Badan terasa lemas dan terdapat sariawan di area bibir, rambut
rontok. Suhu: 37,8˚C, BB: 31kg, TB: 150cm, IMT: 13,7 (kurus), makan hanya habis 3
sendok.
Apakah masalah keperawatan utama pada anak tersebut?
Select one:

a. Kerusakan integritas kulit

b. Hipertermi

c. Nutrisi kurang dari kebutuhan

d. Pengeluaran cairan berlebih

e. Kekurangan volume cairan