KUESIONER RELAKSASI BENSON

Yth. Saudara Responden

Setelah mendapatkan penjelasan dan mengisi surat pernyataan bersedia
menjadi responden, mohon diisi beberapa pernyataan berkaitan erat dengan penilaian
tentang alat yang sekarang Saudara pergunakan.

Jawablah pernyataan yang paling sesuai dengan penilaian Saudara dengan

memberikan tanda centang (V) pada pernyataan yang paling sesuai, Sangat Setuju,
(SS) Setuju (S), Tidak Setuju,(TS) dan Sangat Tidak Setuju (STS)

Nama :Saya…………………………
Jenis Kelamin : Laki-laki………………………………
Pendidikan : Sekolah………………………………
Usia : Hidup………………………

No Pernyataan SS S TS STS
1 Pada saat Saudara menggunakan √
relaksasi benson. Saudara
merasakan tindakan ini sangat
membantu pekerjaan perawat untuk
mengurangi nyeri luka operasi?
2 Selama dilakukan relaksasi √
benson ini, Saudara merasa
nyaman?
3 Relaksasi benson ini mudah untuk √
dilakukan?
4 Intervensi ini sangat membantu agar √
mengurangi nyeri?
5 Menurut Saudara ketika dilakukan √
dengan intervensi ini, dapat
menurunkan tingkat persepsi nyeri
pasien?.
6 Menurut Saudara alat ini terjangkau √
dalam pengadaannya.?
7 Pada saat dilakukan intervensi √
relaksasi benson pada paska
operasi. Apa intervensi
membahayakan bagi saudara?
8 Pada saat perawat melakukan √
relaksasi benson, Saudara melihat
 intervensi ini dengan mudah
dilakukan oleh perawat?
9 Selama dilakukan intervensi √
relaksasi benson ini, Saudara
merasa aman dan nyaman?
10 Ketika dilakukan intervensi √
relaksasi benson ini, nyeri yang
dirasakan pada daerah luka menjadi
bertambah?
11 Ketika dilakukan relaksasi benson, √
daerah luka menjadi lebih
nyaman?.
12 Saudara merasa kawatir luka √
bertambah dengan menggunakan
intervensi ini?.
13 Menurut Saudara intervensi √
relaksasi benson ini praktis untuk
dilakukan?
14 Selama dilakukan relaksasi benson √
ini anda merasakan kelelahan pegal
pada daerah tertentu?
15 Apakah intervensi ini dapat √
menyebabkan injuri pasien yang
diakibatkan intervensi relaksasi
benson?
16 Apakah intervensi ini √
menyebabkan luka baru?
17 Apakah intervensi ini dapat √
menambah perlukaan yang sudah
ada?
18 Apakah intervensi sudah sesuai √
dengan pasien serta nyaman
digunakan?
19 Apakah intervensi relaksasi benson √
dapat digunakan pada selain nyeri
?
20 Apakah setelah diberikan relaksasi √
benson tingkat nyeri nya berkurang?

Yogyakarta , …………….2020
Responden/Perawat,

(………………………….)