1.

Kasus (vignete)
Laki-laki, usia 34 tahun, diantar ke PKM dengan alasan di rumah tidak mau bekerja, sering melamun,
menyendiri, marah-marah tanpa sebab yang jelas. Menurut keluarganya kondisi tersebut sudah satu
bulan semenjak dipecat dari tempatnya bekerja. Saat dikaji klien tampak sering komat-kamit bicara
sendiri, kadang tersenyum dan sesaat kemudian menangis. Ia mengatakan malu dengan kondisinya saat
ini dan merasa putus asa

Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan pada kasus di atas ?
Pilihan jawaban
A. Halusinasi
B. Isolasi sosial
C. Risiko bunuh diri
D. Harga diri rendah
E. Risiko Perilaku Kekerasan

A. Halusinasi

2.Kasus (vignete)

Perempuan, usia 23 tahun, diantar ke PKM dengan alasan di rumah tidak mau bekerja, sering melamun,
berbicara sendiri dan marah tanpa sebab. Setelah dilakukan pengkajian klien mengaku sering
mendengar suara-suara aneh.

Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan pada kasus di atas ?
Pilihan jawaban
A. Risiko perilaku kekerasan
B. Perilaku kekerasan
C. Risiko bunuh diri
D. Isolasi sosial
E. Halusinasi

E. Halusinasi
3.Kasus (vignete)
Seorang perempuan, usia 18 tahun, diantar ke RSJ dengan alasan di rumah tidak mau bekerja, sering
melamun, menangis dan marah -marah. Kien mengakui kondisi tersebut semenjak putus dari pacarnya,
saat ini klien telah mengandung janinnya 4 bulan. Klien menarik diri dari pergaulan, merasa takut,
bingung dan merasa putus asa serta ingin mengakhiri hidupnya.

Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas ?
Pilihan jawaban
A. Halusinasi
B. Isolasi sosial
C. Harga diri rendah
D. Risiko bunuh diri
E. Risiko perilaku kekerasan

Kunci Jawaban: D. Risiko Bunuh Diri

4.Kasus (vignete)
Seorang laki-laki, usia 47 tahun, diantar ke RSJ dengan alasan sering melamun, tersenyum sendiri
mudah tersinggung, dan tidak mau mengikuti kegiatan sosial seperti shalat berjamaah. Klien mengakui
pada perawat bahwa ia saat ini merasa ingin selalu marah pada siapapun. Kadang ia merasa malu,
bingung dan putus asa karena gagal panen dan hutangnya menumpuk.

Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas ?
Pilihan jawaban
A. Halusinasi
B. Isolasi sosial
C. Harga diri rendah
D. Risiko bunuh diri
E. Risiko Perilaku Kekerasan

E. Risiko Perilaku Kekerasan

5.Kasus (vignete)
Seorang laki-laki, usia 49 tahun, diantar ke Puskesmas oleh petugas Liponsos karena mengganggu lalu
lintas. Kondisi klien sangat kotor, rambut gimbal dan bicara membentak - bentak. Klien mengaku
sebagai mantan bupati tetapi tidak ingat lagi tempat tinggal asalnya. Saat dikaji klien selalu
mengalihkan topik pembicaraan, senyum-senyum sendiri.

Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan pada kasus di atas ?
Pilihan jawaban
A. Membina hubungan saling percaya
B. Menuntun klien mandi dan keramas
C. Memfokuskan klien pada realitas
D. Mengajarkan klien cara berkenalan
E. Mengajarkan tekhnik napas dalam

C. Memfokuskan klien pada realitas

6.Kasus (vignete)
Seorang perempuan, usia 23 tahun, diantar ke RSJ karena di rumah tidak mau bekerja, sering melamun
dan berbicara sendiri. Setelah dilakukan pengkajian perawat merumuskan masalah utama Halusinasi.
Perawat telah membina hubungan saling percaya dengan klien

Pertanyaan soal
Apakah tindakan perawat yang harus diberikan selanjutnya ?
Pilihan jawaban
A. Berdiskusi dengan klien tentang halusinasi
 B. Mengajarkan klien tentang cara minum obat
C. Mengajarkan klien cara menghardik halusinasi
D. Menganjurkan klien untuk bercakap dengan teman
E. Menganjurkan klien melakukan kegiatan harian
A. Berdiskusi dengan klien tentang halusinasi
7.Kasus (vignete)
Seorang laki-laki, usia 24 tahun, diantar ke RSJ karena tidak mau bekerja, sering melamun dan
menyendiri dan marah-marah tanpa sebab yang jelas. Kata keluarganya kondisi tersebut sudah satu
bulan semenjak dipecat dari tempatnya bekerja. Saat dikaji klien bercerita tentang pacarnya yang
memutuskan hubungan, ia putus kuliah setahun yang lalu, ibunya meninggal saat kelas 4 SD dan dua
bulan berikutnya ayahnya menikah lagi. Ia mengatakan malu dengan kondisinya saat ini dan merasa
hidup sendiri

Pertanyaan soal
Apakah faktor presipitasi utama pada kasus di atas ?
Pilihan jawaban
A. Putus kuliah
B. Diputus pacarnya
C. Dipecat dari kerjanya
D. Ditinggal mati ibunya
E. Ayahnya menikah lagi

Kunci Jawaban: C.dipecat dari kerjanya

8.Kasus (vignete)
Seorang perempuan, usia 18 tahun, diantar ke Rumah sakit jiwa dengan alasan di rumah tidak mau
bekerja, sering melamun dan menangis dan marah -marah. Kien mengaku kondisi tersebut semenjak
putus dari pacarnya. sementara ia telah mengandung janinnya 4 bulan. Klien menarik diri dari
pergaulan, merasa malu, takut, bingung dan merasa putus asa dan ingin mengakhiri hidupnya.

Pertanyaan soal
Data apakah yang menjadi dasar penentuan masalah keperawatan utama kasus di atas ?
Pilihan jawaban
A. Sering melamun dan menangis
B. Menarik diri dari pergaulan
C. Ingin mengakhiri hidupnya
D. Merasa takut dan bingung
E. Tidak mau bekerja

Kunci Jawaban: C. Ingin mengakhiri hidupnya

9.Kasus (vignete)
Seorang perempuan, usia 25 th, diantar ke Puskesmas dengan alasan di rumah tidak mau bekerja, sering
melamun dan menangis. Kata-kata yang sering muncul dari hasil pengkajian ia merasa tidak berguna
dan bukan wanita normal. Keluarga menduga kondisi tersebut akibat suaminya sering menyindir
dirinya mandul. Perawat membantu klien mengidentifikasi aspek positif yang dimilikinya.
Pertanyaan soal
.Apakah tindakan keperawatan selanjutnya pada kasus di atas ?
Pilihan jawaban
A. Membantu klien menilai kemampuan yang dapat digunakan
B. Membantu klien memilih kemampuan yang akan dilatih
C. Membantu klien melatih kemampuan yang akan dipilih
D. Membantu klien mengenal dan meminum obat
E. Membantu klien memasukkan jadual harian

Kunci Jawaban: A. Membantu klien menilai kemampuan yang dapat digunakan

10.Kasus (vignete)
Seorang perempuan, usia 25 tahun, diantar ke RSJ dengan alasan di rumah tidak mau bekerja, sering
melamun dan menangis. Klien mengatakan bingung terhadap masalah yang dihadapi dan tetapi ia
masih yakin akan sembuh dengan pengobatan. Keluarganya mengatakan sudah banyak biaya yang telah
dikeluarkan, tetapi atas bantuan dari kerabatnya klien masih bisa menjalani perawatan

Pertanyaan soal
Apakah sumber koping yang perlu dikaji lebih lanjut pada kasus di atas ?
Pilihan jawaban
A. Kemampuan personal
B. Keyakinan positif klien
C. Dukungan sosial
D. Asset keuangan
E. asset pribadi

Kunci Jawaban: A. kemampuan personal

11.Kasus (vignete)
Seorang perempuan, usia 25 tahun, diantar ke RSJ dengan alasan di rumah tidak mau bekerja, sering
melamun, menangis dan marah-marah. Kata-kata yang sering muncul dari hasil pengkajian ia merasa
tidak berguna. Keluarganya menduga kondisi tersebut karena suaminya sering menyindir dirinya
mandul dan bukan wanita normal karena sudah 10 tahun tak dikaruniai anak.

Pertanyaan soal
Apakah tanda dan gejala pada masalah keperawatan utama kasus di atas ?
Pilihan jawaban
A. Merasa tidak berguna
B. Merasa mandul
C. Tidak punya anak
D. Sering disindir suami
E. Bukan wanita normal

Kunci Jawaban: A. merasa tidak berguna

12.Kasus (vignete)
Seorang perempuan, usia 25 tahun, diantar ke RSJ dengan alasan di rumah tidak mau bekerja, sering
melamun, menangis, marah-marah dan berbicara sendiri. Kata-kata yang sering muncul dari hasil
pengkajian ia merasa tidak berguna dan bukan wanita normal karena sudah 10 tahun tak dikaruniai
anak.
Pertanyaan soal
Apakah data yang menjadi gejala dan tanda masalah keperawatan utama pada kasus di atas ?
Pilihan jawaban
A. Ak mau bekerja
B. Sering melamun
C. Berbicara sendiri
D. Merasa tidak berguna
E. Sering marah -marah

Kunci Jawaban: D. Merasa tidak berguna

13.Kasus (vignete)
Seorang perempuan, usia 18 tahun, mahasiswa pada sebuah perguruan tinggi swasta di Jawa Timur,
Hasil pengkajian klien sering mengeluh pusing kepala dan migrain, kadang melamun, mondar-mandir
keluar masuk kamar mandi. Kepada perawat ia bercerita sedang bingung karena sudah dua minggu
terlambat datang bulan, ia takut sekali apa yang ia pikirkan benar adanya akibat pergaulan bebasnya.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan klien pada kasus di atas ?
Pilihan jawaban
A. Koping individu inefektif
B. Respon pasca trauma
C. Berduka disfungsional
D. Berduka antisipasi
E. Ansietas

Kunci Jawaban: E. Ansietas

14.Kasus (vignete)
Seorang perempuan, usia 18 tahun, mahasiswa pada perguruan tinggi swasta di Jawa Timur, ia kost di
lingkungan sekitar kampus bersama temannya. Hasil pengkajian klien sering mengeluh pusing kepala
dan migrain, kadang melamun, mondar-mandir keluar masuk kamar mandi. Kepada perawat ia
mengaku bila dirinya sedang dirundung malang karena sudah dua minggu terlambat datang bulan, ia
telah melakukan hubungan layaknya suami istri dengan pacarnya.

Pertanyaan soal
Apakah fokus masalah yang dialami klien pada kasus di atas ?
Pilihan jawaban
A. Keterlambatan datang bulan
B. Penilaiannya terlambat datang bulan
C. Keluhan pusing kepala dan migrain
D. Melakukan hubungan suami istri
E. Merasa sedang dirundung malang

Kunci Jawaban: B. Penilaiannya terlambat datang bulan

15.Kasus (vignete)
Seorang perempuan, usia 18 tahun, mahasiswa semester 3 pada sebuah perguruan tinggi swasta di Jawa
Timur, ia kost di lingkungan sekitar kampus bersama temannya. Hasil pengkajian klien sering
mengeluh pusing kepala dan migrain, kadang melamun, mondar-mandir keluar masuk kamar mandi.
Kepada perawat ia mengaku bila dirinya sedang dirundung malang karena sudah dua minggu terlambat
datang bulan, ia telah melakukan hubungan layaknya suami istri dengan pacarnya.
Pertanyaan soal
Apakah faktor presipitasi masalah pada kasus di atas ?
Pilihan jawaban
A. Sakit kepala dan migrain
B. Hubungan pranikah dengan pacarnya
C. Keterlambatan datang bulan
D. Kehidupan kost sekitar kampus
E. Kuliah yang baru semester tiga

Kunci Jawaban: C. keterlambatan datang bulan

16.Kasus (vignete)
Seorang perempuan, usia 18 tahun, diantar polisi karena mau melompat dari lantai 3 tempat kostnya.
Hasil pengkajian klien sering mengeluh bingung, kadang melamun, bicara sendiri, menangis dan
kadang marah-marah tanpa sebab.

Pertanyaan soal
Apakah diagnosis keperawatan utama pada kasus di atas ?
Pilihan jawaban
A. Halusinasi
B. Isolasi sosial
C. Risiko bunuh diri
D. Perilaku kekerasan
E. Risiko perilaku kekerasan

Kunci Jawaban: C. Risiko bunuh diri

17.Kasus (vignete)
Seorang perempuan, 25 tahun, diantar oleh keluarga ke Puskesmas dengan alasan di rumah tidak mau
bekerja, sering melamun dan marah-marah. Hasil pengkajian klien merasa tidak berguna dan bukan
wanita normal. Ia mengatakan bahwa masalahnya tidak akan selesai sampai kapanpun.

Pertanyaan soal
Apakah sumber koping yang masih dimiliki klien pada kasus di atas ?
Pilihan jawaban
A. Kemampuan individu dan finansialnya
B. Dukungan keluarga dan asset finansialnya
C. Kemampuan individu dan keyakinannya
D. Dukungan sosial dan keyakinannya
E. Kemampuan individu dan asset finansial

Kunci Jawaban: B. Dukungan keluarga dan asset finansialnya

18.Kasus (vignete)
Seorang laki-laki, 15 tahun, diantar oleh keluarga ke RSJ dengan alasan di rumah tidak mau sekolah,
sering mengamuk bila permintaannya tidak dipenuhi. Hasil pengkajian diketahui klien bercerita sering
mendengar suara-suara aneh. Ia mengatakan bahwa masalahnya dimulai saat pesta ulang tahun
temannya, ia mengaku pesta miras dan ganja, lalu tidak sadar dan dibawa ke rumah sakit. Ia mengaku
mulai konsumsi ganja saat kelas 6 SD.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang dialami klien pada kasus di atas ?
Pilihan jawaban
A. Harga diri rendah
B. Perilaku kekerasan
C. Risiko perilaku kekerasan
D. Halusinasi dengar
E. Isolasi sosial

Kunci Jawaban: D. Halusinasi dengar

19.Kasus (vignete)
Seorang laki-laki, 15 tahun, diantar oleh keluarga ke RSJ dengan alasan di rumah tidak mau sekolah,
dan mengamuk karena permintaannya tidak dipenuhi. Hasil pengkajian diketahui klien bercerita sering
mendengar suara-suara aneh. Ia mengaku mulai konsumsi ganja saat kelas 6 SD tanpa sepengetahuan
orang tuanya. Keluarganya mengatakan telah mengasuh anaknya dengan baik, dan hubungan dengan
teman dan dalam keluarga juga baik.
Pertanyaan soal
Apakah faktor predisposisi yang dialami klien pada kasus di atas ?
Pilihan jawaban
A. Pola asuh keluarga
B. Pergaulan dengan teman
C. Konsumsi minuman keras
D. Komunikasi dalam keluarga
E. Konsumsi ganja

Kunci Jawaban: E. Konsumsi ganja

20.Kasus (vignete)
Seorang laki-laki, 15 tahun, diantar oleh keluarga ke Puskesmas dengan alasan di rumah tidak mau
sekolah, sering mengamuk bila permintaannya tidak dipenuhi. Hasil pengkajian diketahui klien sering
mendengar suara-suara aneh. Ia mengaku malu ketemu dengan temannya, klien tampak lusuh dan
rambut acak-acak tidak rapi
Pertanyaan soal
Apakah tujuan dari tindakan pada masalah keperawatan utama pada kasus di atas ?
Pilihan jawaban
A. Klien mampu menyebutkan aspek positif diri
B. Klien mampu memenuhi perawatan diri
C. Klien mampu mengontrol halusinasi
D. Klien mampu mengontrol marahnya
E. Klien mampu bersosialisasi

Kunci Jawaban: C. Klien mampu mengontrol halusinasi