Soal Keperawatan Kritis

Dosen : Indrawan Manitu, M.Kep.,Ns

1. Seorang anak berusia 2 tahun dirawat di bangsal anak dengan keluhan sering mengalami
sesak sampai kebiruan jika menangis lama, hasil pengkajian menunjukan pasien tampak
pucat kebiruan pada bibir dan ujung ekstremitas. Saat dilakukan pemeriksaan jantung
terdapat suara gallop. BB 10 Kg, TB 100 cm, TD 100/60 mmHg, RR 40 x/menit, N 120
x/menit. Apakah masalah keperawatan prioritas kasus tersebut ?
a. Gangguan perfusi jaringan perifer
b. Kerusakan pertukaran gas
c. Penurunan curah jantung
d. Pola nafas tidak efektif
e. Intoleransi aktifitas
Jawaban A
2. Seorang anak usia 5 tahun dibawah kerumah sakit oleh ibunya dengan keluhan utama
sesak napas disertai batuk berlendir. Pada pemeriksaan fisik terdengar bunyi wheezing,
frekuensi nafas 34 x/menit dan keadaan umum tampak lemah. Hasil pemeriksaan saturasi
oksigen 88%.apa masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
a. Inefektif perfusi jaringan perifer
b. Bersihan jalan nafas tidak efektif
c. Pola napas tidak efektif
d. Kerusakan pertukaran gas
e. Intoleransi aktivitas
Jawaban B
3. Seorang perempuan berumur 21 tahun datang ke klinik bersalin untuk memeriksakan
kehamilannya. Dari hasil pemeriksaan didapatkan data bahwa klien memiliki jenis
panggul gynecoid. Apa karakteristik panggul jenis ini ?
a. Sulit dalam proses persalinan
b. Jenis panggul yang tidak normal bagi perempuan
c. Merupakan panggul lebar dengan diameter yang pendek
d. Merukan jenis panggul yang disukai untuk proses persalinan
e. Merupakan jenis panggul yang tidak disukai untuk proses persalinan
Jawaban : D
4. Seorang ibu hamil berusia 27 tahun dengan usia kehamilan 39 minggu datang ke
puskesmas setempat dengan keluhan nyeri perut dan ketuban pecah dini.baju pasien
nampak basah dan pasien merintih kesakitan. Setelah dilakuan pemeriksaan fisik pasien
berstatus bukaan lengkap dengan perawat mempersiapkan alat, memanggil tim dan
mengajarkan ibu untuk mengedan. Selama proses persalinan, pasien ingin selalu
ditemani oleh suaminya untuk diberikan dukungan. Setelah dilakukan pengkajian lebih
lanjut, pasangan suami istri pernah mengikuti kelas edukasi persalinan, dan saat ini
pasien dan suami menghadapi proses persalinan dengan nyaman.manakah diagnosis
keperawatan yang paling tepat untuk kasus ini?
a. Kesiapan untuk meningkatkan koping keluarga b/d partisipasi dalam proses
kehamilan dan persalinan
b. Ketidakefektifan perfoma keluarga b/d keterlibatan dalam proses kehamilan
c. Keefektifan koping keluarga b/d persalinan
d. Kecemasan b/d proses persalinan
e. Ketidakberdayaan b/d nyeri
Jawaban C
5. Seorang perempuan berumur 22 tahun, dirawat diruang nifas, pot partum hari ke dua,
mengeluh nyeri di didaerah luka pada perineum, terdapat 4 jahitan, nyeri snagat
dirasakan saat bergerak dengan skala 6, klien nampak berbaring dan belum mampu
menggendong dan menyusui bayinya, konjungtiva agak pucat, klien mengatakan darah
masih banyak yang keluar, 4 kali ganti pembalut setiap hari,TD 110/70 mmHg, Hb 9,8
gr/dl. Apakah masalah keperawatan utama kasus diatas?
a. Defisit volume cairan
b. Resiko infeksi
c. Gangguan pola tidur
d. Nyeri
e. Resiko syok hipovolemik
Jawaban E
6. Seorang bapak berusia 50 tahun dibawah oleh istrinya ke rumah sakit dengan keluhan
malaise, sakit kepala, pusing dan sering pingsan. Setelah dilakukan pemeriksaan
laboratorium maka hasil menunjukan bahwa acidosis metabolik, alkalosis respiratorik,
Trobositopenia dan leukositosis (> 12.000/mm³). Selain itu klien mengeluh sering
demam dan suhu tubuh (>38° C). Dari kasus diatas maka diagnosa medis pasien
adalah....
 a. Meningitis
b. Sepsis
c. Syok Neurogenil
d. Syok hipovolemik
e. Syok Kardiogenik
Jawabab B
7. Tn.H dirawat dirumah sakit dengan keluhan kehilangan selera makan,nausea, riwayat
merokok, kesulitan bernafas akut. Setelah dilakukan pemeriksaan oleh tim medis maka
didapatkan hasil ada infeksi pulmonal, edema paru. Dari kasus diatas prioritas masalah
keperawatan adalah....
a. Ketidakefektifan jaringan perifer
b. Intolerasin aktivitas
c. Ketidak efektifen pola nafas
d. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
e. Penurunan curah jantung
Jawaban C
8. Seorang perempuan usia 35 tahun dibawah kerumah sakit dengan tekanan darah
menurun dan terjadi perlambatan denyut nadi (bradikardi). Setelah dilakuan pemeriksaan
maka klien terjadi paralisisflasid, refleks ekstermitas hilang dan priapismus. Dari hasil
pemeriksaan diatas maka seorang perawat dapat menyimpulkan masalah yang timbul
pada klien adalah
a. Syok neurogenik
b. Syok kardiogenik
c. Syok hipovolemik
d. Syok anafilaktik
e. Sepsis
Jawaban A
9. Seorang pasien dengan kasus keperawatan kritis (Trauma) dirawat dirumah sakit X
sudah sejak 3 hari yang lalu. saat ini perawat akan melakukan pemberian nutrisi pada
pasien tersebut. Berapakah ukuran jumlah nutrisi yang akan diberikan oleh perawat pada
pasien tersebut?
a. 30 KKal/Kgbb
b. 25 Kkal/Kgbb
c. 20 KKal/Kgbb
 d. 22 Kkal/Kgbb
e. 24 Kkal/Kgbb
Jawaban B
10. Seorang laki-laki melakukan olahraga pada pagi hari. Tiba-tiba terjatuh dengan kondisi
sesak, terasa tercekik pada bagian leher, suara napas stridor, serta nyeri pada daerah
dada. Setelah dilakukan pemeriksaan lebih lanjut maka didapatkan terjadi spasme pada
bronkus, kontraksi vesika urinaria, spasme arteri koronaria dan depresi miokardium. Dari
kasus diatas maka maka perawat dapat menyimpulkan masalah yang muncul pada pasien
tersebut?
a. Syok Kardiogenik
b. Syok hipovolemik
c. Syok Anafilaktik
d. Syok Neurogenik
e. Meningitis
Jawaban C