Departemen Keperawatan Jiwa

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

PADA KELUARGA KLIEN Tn.K DENGAN DIAGNOSA
DEFISIT PERAWATAN DIRI

PRESEPTOR INSTITUSI

Hj. Sysnawati, S.Kep., Ns., M.Kep., S.Kep.J

Disusun Oleh :

NURDIANA, S.Kep

NIM: 70900119031

PROGRAM STUDI PROFESI NERS FAKULTAS

KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UIN ALAUDDIN MAKASSAR

2020

1
Program Studi Profesi Ners UIN Alauddin Makassar Angkatan XVI
Nurdiana, S.Kep (70900119031)
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
PADA KELUARGA KLIEN Tn.K DENGAN DIAGNOSA
DEFISIT PERAWATAN DIRI
(SP-3 Keluarga)

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien :
Data Subjektif :
- Keluarga klien mengatakan tidak tahu jadwal aktivitas & minum obat
yang benar ketika klien telah pulang ke rumah
- Keluarga klien mengatakan tidak tahu tanda dan gejala kekambuhan
dan rujukan jika klien kambuh.
Data Objektif :
- Keluarga klien tampak bingung
2. Diagnosa keperawatan:
Defisit Perawatan Diri
3. Tujuan khusus:
- Keluarga mampu membuat jadwal aktivitas di rumah termasuk minum
obat secara mandiri.
- Keluarga mematuhi jadwal yang telah dibuat untuk kesembuhan klien.
- Keluarga mengerti/memahami follow up yang telah diarahkan pada
klien.
4. Tindakan keperawatan:
1. Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas di rumah termasuk
minum obat (discharge planning)
2. Menjelaskan follow up pasien setelah pulang

2
Program Studi Profesi Ners UIN Alauddin Makassar Angkatan XVI
Nurdiana, S.Kep (70900119031)
B. PROSES PELAKSANAAN TINDAKAN
Fase Orientasi :
1. Salam terapeutik
“Assalamualaikum Bu, bagaimana kabarnya hari ini ?”
“Alhamdulillah sehat yah”
“Apakah Ibu masih ingat dengan saya ?”
“Iya benar sekali Bu, saya perawat Nurdiana yang kemarin sudah melatih
Ibu cara perawatan diri suami Ibu”
2. Evaluasi
“Apakah Ibu masih ingat dengan cara perawatan diri dengan benar, seperti
mandi, makan, berhias/berpakaian dan BAB/BAK?”
“Apakah ada kendala ketika melatih cara perawatan diri kepada suami
Ibu?”
3. Validasi
“Bagaimana Ibu mengatasi kendala tersebut?”
4. Kontrak
a. Topik
“Nah Bu karena bapak K sudah di perbolehkan pulang, maka sesuai
janji kita kemarin hari ini saya akan membantu ibu membuat jadwal
aktivitas bapak K ketika di rumah termasuk minum obat (discharge
planning), dan follow up ke puskesmas, tanda kambuh, dan rujukan.”
b. Waktu
“Berapa lama kita mau berbincang-bincang bu?. Bagaimana jika 15
menit?”
c. Tempat
“Kita berbincang di ruang perawat. Apakah ibu setuju?”

Fase Kerja : (Langkah-langkah tindakan keperawatan)

1. Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas di rumah termasuk minum
obat (discharge planning)
“Baiklah bu, ini jadwal yang telah dibuat selama bapak K di rumah sakit
tolong dilanjutkan dirumah yah, baik jadwal aktivitas maupun jadwal
minum obatnya. Mari kita lihat jadwalnya bu”

3
Program Studi Profesi Ners UIN Alauddin Makassar Angkatan XVI
Nurdiana, S.Kep (70900119031)
 - “Pertama jadwal aktivitas mandi/kebersihan Bapak K bu, bimbing
bapak K untuk selalu mandi dengan benar & rutin 2x sehari (pagi dan
sore), kalau kuku Bapak panjang bisa dipotong sebaiknya 1x
seminggu pada hari senin/kamis sesuai dengan sunnah Rasulullah
saw, kemudian beri pujian jika bapak K telah melakukannya agak
bapak merasa senang dan termotivasi untuk melakukannya lagi”
- “Kemudian jadwal berhias/berpakaian bimbing bapak K untuk
berpakaian yang rapi dan menyisir rambut setelah mandi, serta
mencukur kumis dan janggut sebaiknya 1x seminggu, lalu berikan
pujian.”
- “Selanjutnya jadwal makan dan minum selalu berikan motivasi Bapak
K untuk makan dengan rutin yaitu 3x sehari (pagi, siang, malam) dan
bimbing cara makan dan minum yang baik, tidak berhamburan,
merapikan alat makan setelah makan. Ingat selalu berikan pujian ya
bu.”
- “selanjutnya bimbing bapak K untuk BAB/BAK di toilet dan selalu
membersihkan diri setelah BAB/BAK. Serta jangan lupa berikan
pujian jika bapak K telah melakukannya”
- “Yang terakhir jadwal meminum obat, Ibu selalu ingatkan Bapak K
untuk minum obat dengan rutin sesuai dengan resep dokter yaitu 3x
sehari setelah makan jangan sampai putus obatnya yah bu, jika
obatnya telah habis ibu dapat ke puskesmas atau layanan kesehatan
terdekat untuk berkonsultasi mengenai obat dan kondisi bapak K. ini
surat rujukan yang dapat ibu gunakan ketika memeriksakan kondisi
bapak K”
2. Menjelaskan follow up pasien setelah pulang
“Hal-hal yang perlu diperhatikan lebih lanjut adalah perilaku yang
ditampilkan oleh bapak selama di rumah. Kalau misalnya bapak K
menolak minum obat atau ibu melihat tanda dan gejala pada Bapak K,
seperti malas mandi, tidak mau menyisir rambut, tidak mau menggosok
gigi, tidak mau memotong kuku, tidak mau berhias atau berpakaian rapi,
tidak manggunakan alat mandi, tidak menggunakan alat makan dan

4
Program Studi Profesi Ners UIN Alauddin Makassar Angkatan XVI
Nurdiana, S.Kep (70900119031)
 minum saat makan dan minum, BAB dan BAK sembarangan. Ibu segera
membawa Bapak K ke puskesmas atau pelayanan kesehatan terdekat ya
dengan membawa surat rujukan ini, nanti petugas puskemas tersebut yang
akan memantau perkembangan bapak selama dirumah”
Fase Terminasi :
1. Evaluasi respon keluarga klien terhadap tindakan keperawatan
a. Evaluasi Subyektif
“Bagaimana perasaan Ibu setelah kita berbincang mengenai jadwal
aktivitas & obat Bapak K di rumah?”
b. Evaluasi Obyektif
“Apakah ibu mengerti dengan jadwal aktivitas & obat Bapak K di
rumah ? coba Ibu sebutkan”
2. Rencana tindak lanjut
“Ibu sebaiknya selalu mengawasi dan membantu Bapak K selama di
rumah dan mengingatkan jika Bapak K lupa dengan jadwal yang telah
dibuat, sering memotivasi dan membimbing Bapak K, serta segera
membawa ke pelayanan kesehatan terdekat jika Bapak K mengalami
tanda-tanda kekambuhan yang saya jelaskan tadi”
3. Rencana tindak lanjut perawat/Kontrak yang akan datang
a. Topik
“Karena bapak K sudah diperbolehkan pulang, nanti jika obatnya telah
habis silahkan Ibu memeriksakan atau mengontrolkan perkembangan
kondisi bapak K ya, Bu.”
b. Waktu
“Satu bulan kemudian ya, Bu”
c. Tempat
“Tempatnya nanti silahkan datang ke Puskesmas atau pelayanan
kesehatan terdekat Bu”
“Baiklah pertemuan kita sudah selesai, terimakasih atas waktunya Bu
Assalamualaikum wr.wb.”

5
Program Studi Profesi Ners UIN Alauddin Makassar Angkatan XVI
Nurdiana, S.Kep (70900119031)
 Pendahuluan

6
Program Studi Profesi Ners UIN Alauddin Makassar Angkatan XVI
Nurdiana, S.Kep (70900119031)