Latihan Soal Pilihan Ganda Materi Keperawatan Gawat Darurat Beserta Jawaban

1. Tn.C 34 tahun masuk UGD dengan penurunan kesadaran. Pada investigasi fisik terlihat
keadaan pasien TD 80/60 mmHg, Nadi : 60x/menit, RR 26 x/menit dan pada ekstremitas terlihat
sianosis.
Dari investigasi di atas, perawat menemukan tanda …
a. Hipoglikemi
b. Hiperglikemi
c. Hipoksia
d. Ansietas
2. An.B 17 tahun masuk IGD dengan riwayat luka bakar, BB pasien 60 Kg, luas luka bakar 40
%, maka kebutuhan cairan pasien menurut rumus Baxter pada 8 Jam pertama adalah?
a. 4000 ml
b. 4800ml
c. 2400 ml
d. 2000 ml
3. Indikasi pemberian resusitasi cairan adalah
a. Syok kardiogenik
b. Syok neurologi
c. Stok hipovolemik
d. Syok sepsis
4. Pengkajian primer harus dilakukan di triage adalah
a. Keluhan utama
b. Jalan nafas yang baik
c. Pulsasi nadi
d. Semua benar
5. Yang dimaksudkan dengan breathing kepada pertolongan pasien tindakan kegawat
daruratan adalah
a. Memberikan derma nafas
b. Memberikan jalan nafas
c. Memasang masker oksigen
d. Memasang endotrakheal tube
6. Salah satu indicator keberhasilan resusitasi cairan pada pasien syok yakni jumlah urine\
a. 5000cc/24jam
b. 1000cc/24jam
c. 0,5-1cc/24jam
d. 1-3 cc/KgBB/jam
7. Tn.A 60 tahun dating ke UGD dengan keluuhan sesak nafas yang mahir disertai keringat
dingin, TD : 180/90, N : 110 x/menit, RR : 40 x/menit. Siara ronchi positif. tindakan yang dilakukan
pertama kali oleh perawat secara sanggup bangun diatas kaki sendiri adalah
a. Mengatur posisi semi fowler/fowler
b. Member posisi trendelenburg
c. Beri posisi tidur datar
d. Beri posisi sim
8. Jika seorang pasien dengan mulit yang mengalami luka yang berat maka derma pernafasan
yang diberikan melalui
a. Mulut ke milut
b. Mulut ke hidung
c. Bagging
d. RJP
9. Suatu cara untuk memilah dan memilih korban dengan member warna menurut kebutuhan
terapi dan sumber daya yang tersedia adalah
a. Triage
b. Triangle
c. Survey primer
d. Survey sekunder
10. Indikasi RJP tidak sanggup dilakukan bila
a. Membahayakan penolong
b. Kecelakaan
c. Syok
d. Adanya multi trauma
11. Yang perlu diperhatikan pada ketika mengenali situasi tempat insiden kegawatdaruratan
adalah
a. Apakah pasien henti nafas atau tidak
b. Apakah pasien henti jantung atau tidak
c. Apakah pasien di tempat berbahaya atau tidak
d. Apakah pasien syok atau tidak
12. Seorang pria umur 37 tahun, masuk di UGD dengan riwayat kecelakaan kemudian lintas.
Terdapat bekas darah di lisan dan hidung klien, terdengar bunyi ronchi ketika bernafas, terdapat
periorbital echimosis dan battle sign. Tanda tanda vital, TD 90/60 mmHg Nadi 115 kali permenit
(regular dan lemah) RR 32 kali permenit (irregular)
Apakah duduk kasus keperawatan yang utama pada klien tersebut?
a. Pola nafas tidak efektif
b. Kekurangan volume cairan
c. Risiko kekurangan volume cairan
d. Bersihan jalan nafas tidak efektif
13. Seorang pria umur 30 tahun, dirawat di UGD dengan riwayat jatuh dari sepeda motor tanpa
mengenakan helm. Keluar darah dari hidung dan telinga, lebam-lebam disekitar kelopak mata,
kebiruan dibelakang telinga, suhu tubuh 38,8 ° C, teladan pernafasan cheyne-stokes, terjadi
penurunan kesadaran.
Manakah tanda-tanda yang mengindikasikan terjadinya fraktur basis cranial?
a. Keluar darah dari hidung dan telinga, teladan pernafasan cheyne-stoke, penurunan
kesadaran
b. Lebam-lebam disekitar kelopak mata, kebiruan dibelakang telinga, peningkatan suhu
tubuh
c. Kenaikan suhu tubuh, teladan pernafasan cheyne-stokes, penurunan kesadaran
d. Keluar darah dari hidung dan telinga, lebam-lebam disekitar kelopak mata,kebiruan
dibelakang telinga
14. Seorang pria umur 37 tahun dibawa ke UGD dengan riwayat kurang lebih 20 menit yang
kemudian digigit ular. Terlihat bekas taring di luka gigitan, luka terlihat infeksi dan warna kulit
bermetamorfosis kebiruan.
Apakah tindakan pertama dan utama yang paling sempurna anda lakukan?
a. Segera lakukan injeksi Serum Anti Bisa Ular
b. Insisi bekas gigitan dan hisap sanggup yang tertinggal
c. Ikat berpengaruh dengan tourniquet kawasan diatas luka dan insisi bekas luka serta hisap
sanggup yang tertinggal
d. Fiksasi dengan tensocrepe kawasan gigitan dari distal ke proksimal disertai dengan
tindakan immobilisasi dan segera lakukan injeksi Serum Anti Bisa Ular
15. Seorang perempuan umur 60 tahun dirawat di Rumah sakit dengan keluhan sesak nafas,
batuk disertai batuk produktif bercampur darah merah muda. Klien mengeluh sering merasa
berdebar-debar dan tak bisa tidur serta kencing sedikit. Hasil investigasi fisik, tidak terjadi pitting
edema, TD 180/100 mmHg, HR 120 kali permenit, Nadi 32 kali permenit, BJ I meningkat, BJ II
normal dan irama gallop positif.
Manakah data-data berikut ini yang mendukung penegakan diagnosis klien tersebut?
a. Pasien menyampaikan sudah 15 tahun menderita hipertensi
b. Pasien menyampaikan pernah menderita penyakit TBC
c. Pasien menyampaikan tidak tahu wacana penyakitnya
d. Pasien menyampaikan pernah operasi kerikil ginjal
16. Seorang perempuan umur 44 tahun dilakukan pemasangan Naso Gatric Tube ( NGT )
dengan indikasi pasien mengalami penurunan kesadaran. Klien ketika ini di rawat di ruang ICU
RSU. Langkah pertama perawat mengkaji lubang hidung untuk insersi masuk selang NGT,
mengukur panjang selang NGT yang akan dimasukkan kemudian diberi tanda ,selanjutnya perawat
melumasi selang NGT dengan Silokain Jelly, selang dimasukkan ke kerongkongan hingga gaster.
Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan oleh perawat ?
a. Mengetes apakah selang sudah masuk ke gaster dengan mendengarkan udara dengan
stetoskop di epigastrik
b. Mengeklem selang NGT untuk dilakukan persiapan pengetesan apakah selang sudah
masuk ke gaster
c. Mengaspirasi cairan lambung sesudah selang masuk sesuai garis yang telah diberi tanda
sebelumnya
d. Memfixasi selang NGT yang sudah terpasang dengan memakai plester
17. Seorang perempuan umur 56 tahun, masuk melalui UGD dengan keluhan batuk-batuk
berdahak sudah 3 ahad ini. Batuk klien disertai sesak nafas. Hasil observasi terdapat tarikan dinding
dada. Hasil investigasi tanda-tanda vital didapatkan TD 120/80 mmHg, suhu 38,5 ° C, nadi 88
x/menit, nafas 34 x/menit. Apakah tindakan implementasi yang sempurna untuk kasus diatas ?
a. Kolaborasi dalam pemberian obat
b. Berikan oksigen 2 liter/menit
c. Ajarkan klien batuk efektif
d. Kaji kedalaman pernafasan pasien
18. Pasien perempuan umur 45 tahun dengan riwayat chronic obstruktive pulmonary disease
(COPD) dijadwalkan pagi ini untuk histrectomy dengan general anestesi. Diagnosa yang ditegakkan
yakni atan resiko tidak efektifnya teladan nafas . Manakah tujuan jangka pendek yang paling
sempurna untuk diagnosa tersebut ?
a. Pasien bernafas tidak lebih dari 16 kali/ menit
b. Analisa gas darah pasien (AGD ) menunjukkan hasil yang normal
 c. Pernafasan pasien kembali 24 kali/ menit
d. Pasien akan sanggup melaksanakan acara sehari – harinya sendiri
19. Perawat melaksanakan perawatan pada pasien laki – laki umur 40 tahun dengan kanker
paru, telah di lakukan pemasangan water seal drainage/ chest tube . Hasil investigasi fisik di
dapatkan tidak adanya (Udara) bubling dan tidak ada penambah cairan pada water seal Chambers
sedangkan tidaling terlihat pada ketika ventilasi. Apakah penyebab udara (bubling ) yang terdapat
pada water seal Chambers berhenti?
a. Sirkuit Water seal drainge mengalami kebocoran
b. Paru – paru mengalami kolaps
c. Suction diset terlalu tinggi
d. Paru mengalami edema
20. Ny A, 37 tahun tiba ke IGD dengan penurunan kesadaran, riwayat terjebak dalam ruangan
tertutup, sputum tercampur arang, terdapat luka bakar di sekitar hidung, bibir dan mulut. Napas 26
kali permenit. Dari kasus di atas kita curiga Ny. A mengalami...
a. Sumbatan jalan napas
b. Cedera inhalasi
c. Luka bakar kimia
d. Luka bakar listrik
21. Klien Tn. A (35 th) masuk IGD dengan keadaan Respirasi: 20 x/menit, CRT > 2 detik, nadi
108 x/menit dan tidak sanggup mengikuti perintah. Tn. A tergolong dalam kategori…
a. Tidak gawat, darurat
b. Gawat darurat
c. Meninggal
d. Tidak gawat, tidak darurat
22. Terjadi kecelakaan kemudian lintas sebuah bis masuk jurang sedalam 20 meter di jalan
Casablanca dengan korban 21 orang mahasiswa. 8 korban luka ringan, 7 korban luka berat dan 6
orang meninggal. Dari kasus di atas sebagai tenaga keperawatan maka metode triage yang dipakai
adalah…
a. SAVE
b. START
c. SICK
d. SAFE
23. Pasien anak dengan umur 1,5 tahun dengan BB 11 kg dengan BAB cair sebanyak lima kali
dan muntah 2 kali. Berdasarkan investigasi fisik asumsi defisit cairan 10 % dari berat badan.
Termasuk krteria manakah pasien tersebut?
a. Dehidrasi ringan
b. Dehidrasi sedang
c. Dehidrasi berat
d. Dehidrasi sangat berat
24. Seorang pria membawa istrinya menyampaikan istrinya mengalami menstruasi banyak
sudah 22 hari. Perawat yang bertugas melaksanakan pengkajian. Didapatkan kesadaran Apatis, TD
= 90/70, N=110 x/menit, RR=19 kali/menit, T=35,4oC, nadi teraba lemah, pengecap lunak, turgor
kulit lebih dari detik, urin sedikit dan pekat. Dari hasil pengkajian sanggup diketahui pasien tersebut
telah mengalami?
a. Dehidrasi ringan
b. Dehidrasi sedang
 c. Dehidrasi berat
d. Dehidrasi sangat berat
25. Seorang anak pria mengalami campak disertai demam berumur 13 tahun. Perawat yang
bertugas melaksanakan pengkajian. Didapatkan TD = 100/70, N=105 x/menit, RR=16 kali/menit,
T=37,7oC, mukosa bibir kering, turgor kulit kembali 2 detik, urin pekat. Dari hasil pengkajian
sanggup diketahui pasien tersebut telah mengalami?
a. Dehidrasi ringan
b. Dehidrasi sedang
c. Dehidrasi berat
d. Dehidrasi sangat berat
26. Seorang ibu membawa anaknya berusia 19 tahun ke IGD sebab diare sudah dua hari. Hari
nin BAB cair sudah 5 kali. Hasil pengkajian didapatkan anak tampak lemah, mata cekung, mukosa
bibirkering, turgor buruk dan agak rewel. BB : 44 kg. Berapakah kebutuhan cairan anak tersebut?
a. 1980 cc
b. 1880 cc
c. 1970 cc
d. 2450 cc
27. Di Unit Gawat Darurat, seorang pasien sudah terpasang infus 20 tetes/menit semenjak 5 jam
yang lalu. Pasien ini hendak di antar ke ruangan inap. Saat mengantar, perawat UGD
memberitahukan kepada perawat ruangan wacana sisa waktu untuk mengganti infus selanjutnya.
Berdasarkan kasus tersebut, berapa usang lagi kah infus akan diganti?
a. 1 jam
b. 1 jam 10 menit
c. 1 jam 20 menit
d. 1 jam 25 menit
28. Di Unit Gawat Darurat, seorang pasien sudah terpasang infus 18 tetes/menit semenjak 4 jam
yang lalu. Pasien ini hendak di antar ke ruangan inap. Saat mengantar, perawat UGD
memberitahukan kepada perawat ruangan wacana sisa waktu untuk mengganti infus selanjutnya.
Berdasarkan kasus tersebut, berapa usang lagi kah infus akan diganti?
a. 2 jam
b. 2 jam 10 menit
c. 2 jam 9 menit
d. 2 jam 8 menit
29. Ny. W (30 th) masuk IGD dengan diagnosa peritonitis.Tanda dan tanda-tanda yang biasa
muncul pada peritonitis ialah..
a. Nyeri perut, hematuria, mual muntah
b. Hematuria, demam, syok
c. Mual muntah, distensi abdomen, melena
d. Mual muntah, demam, distensi abdomen
30. Seorang perempuan berumur 30 tahun bersama keluarganya mendatangi Unit Gawat
Darurat. Pasien tersebut mengeluh demam dan nyeri tumpul pada belahan perut bawah kanan. Saat
pengkajian didapatkan suhu tubuh klien 38,5oC dan terdapat nyeri lepas pada seluruh belahan
perut. Dari kasus tersebut dari tanda-tanda dan investigasi fisik, maka sanggup dipastikan
perempuan tersebut mengalami?
a. Apendisitis akut
b. Apendisitis kronik
 c. Peritonitis
d. Kolesistitis akut
31. Di Unit Gawat Darurat terdapat seorang pria dalam keadaan tidak sadar telah mengalami
keracunan jawaban percobaan bunuh diri. Perawat Netty yang bertugas akan melaksanakan bilas
lambung. Perawat Netty memasang gudel dan NGT dengan ukuran yang besar, bilas lambung
memakai air sebanyak ±250cc 20 kali dengan posisi pasien miring. Sesaat, perawat Dika yang
melihat pribadi menegur perawat Netty. Dari kasus tersebut, apa yang akan dikatakan perawat Dika
kepada perawat Netty?
a. Perawat Netty, maaf, airnya terlalu banyak. Seharusnya hanya 200cc!
b. Perawat Netty, maaf, ukuran NGT nya kurang tepat. Yang kecil saja!
c. Perawat Netty, maaf, bilasnya 15 kali saja ya!
d. Perawat Netty, maaf, posisinya salah. Seharusnya telungkup!
32. Pasien tiba ke IGD dalam keadaan tidak sadar dari tanda dan gejala, pasien terlihat ibarat
keracunan, apa tindakan yang pertama harus dikalukan perawat
a. Memasang gudel dan NGT, bilas dengan air atau cairan norit dan pasien ditelungkupkan
b. Berikan pencahar dan klisma
c. Beri napas buatan ttp bukan lisan ke mulut
d. Beri injeksi epineprin takaran 0,3-0,4 mg per IM
Jawaban:
1. c. Hipoksia
2. b. 4800ml
3. c. Stok hipovolemik
4. b. Jalan nafas yang baik
5. a. Memberikan derma nafas
6. d. 1-3 cc/KgBB/jam
7. a. Mengatuf posisi semi fowler/fowler
8. b. Mulut ke hidung
9. a. Triage
10. a. Membahayakan penolong
11. c. Apakah pasien di tempat berbahaya atau tidak
12. d. Bersihan jalan nafas tidak efektif
13. d. Keluar darah dari hidung dan telinga, lebam-lebam disekitar kelopak mata,kebiruan
dibelakang telinga
14. d. Fiksasi dengan tensocrepe kawasan gigitan dari distal ke proksimal disertai dengan
tindakan immobilisasi dan segera lakukan injeksi Serum Anti Bisa Ular
15. a. Pasien menyampaikan sudah 15 tahun menderita hipertensi
16. a. Mengetes apakah selang sudah masuk ke gaster dengan mendengarkan udara dengan
stetoskop di epigastrik
17. c. Ajarkan klien batuk efektif
18. a. Pasien bernafas tidak lebih dari 16 kali/ menit
19. d. Paru mengalami edema
20. b. Cedera inhalasi
21. b. Gawat darurat
22. b. START
23. c. Dehidrasi berat
24. b. Dehidrasi sedang
25. a. Dehidrasi ringan
26. a. 1980 cc
27. d. 1 jam 25 menit
28. c. 2 jam 9 menit
29. d. Mual muntah, demam, distensi abdomen
30. a. Apendisitis akut
31. d. Perawat Netty, maaf, posisinya salah. Seharusnya telungkup!
32. a. Memasang gudel dan NGT, bilas dengan air atau cairan norit dan pasien ditelungkupkan