Anda di halaman 1dari 121

 

KATA PENGANJAR

Alhamdulillahirabbil’alamin, segala puji dan syukur penyusun

panjatkan ke hadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat, taufik

dan hidayah-Nya. Shalawat serta salam semoga tetap tercurah

limpahkan kepada jungjunan kita nabi Muhammad SAW. Maha Pengasih

Allah yang telah memberikan nikmat dan karunia-Nya, sehingga

penyusun dapat menyelesaikan buku (eBook) SUKep edisi ke-III yang

berjudul “LATIHAN SOAL UJIKOMPETENSI KEPERAWATAN”

Buku ini memuat informasi Latihan Soal Ujikompetensi

Keperawatan, yang sangat bermanfaat bagi para calon peserta Ujikom

sebagai bahan latihan mandiri di rumah.

Dengan membaca buku ini, diharapkan calon peserta Ujikom akan

mendapatkan informasi contoh soal sebagai gambaran secara jelas

tentang soal yang diujikan pada proses Ujikom UKNI nanti.

Penyusun menyadari bahwa dalam penyusunan buku (ebook) ini

masih jauh dari kata sempurna. Oleh karena itu, Penyusun sangat

mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari pembaca

untuk perbaikan di masa yang akan datang.

Akhirnya penyusun berharap, semoga buku (ebook) ini dapat

bermanfaat, khususnya bagi penyusun sendiri dan umumnya bagi para

calon peserta Ujikom.

Bandung, 1 Januari 2016

Penyusun
1 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

DAFTAR ISI

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang............................................................................... 3

B. Strategi Lulus Uji Kompetensi.................................................. 3

BAB 11

2.1.Latihan Soal Ujikompetensi Keperawatan.......................... 11

DAFTAR PUSTAKA

1. Barang siapa dengan sengaja dan tanpa hak melakukan perbuatan


sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 ayat (1) atau Pasal 49 ayat (1) dan ayat
(2) dipidana dengan pidana penjara masing-masing paling singkat 1 (satu)
bulan dan/ denda paling sedikit Rp 1.000.000,00 (satu juta rupiah), atau
pidana penjara paling lama 7 (tujuh) tahun dan/atau denda paling banyak Rp
5.000.000.000,00 (lima milyar rupiah).

2. Barang siapa dengan sengaja menyiarkan, memamerkan, mengedarkan, atau


menjual kepda umum suatu ciptaan atau barang hasil pelanggaran Hak Cipta
atau Hak Terkait sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dipidana dengan
pidana penjara paling lama 5 (lima) tahun dan/ denda paling banyak Rp
500.000.000,00 (limaratus juta).

2 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Perawat adalah tenaga kesehatan terbanyak yang

menyebar hingga kepelosok penjuru Tanah Air. Potensi dan

kontribusi perawat dalam meningkatkan derajat kesehatan

masyarakat sangatlah tinggi. Mereka berkontribusi besar dalam

sistem kesehatan, seperti di Puskesmas, rumah sakit dan

lingkungan masyarakat. Namun demikian, potensi dan retribusi

sering terkendala oleh berbagai masalah. Salah satu masalah

yang sering di bicarakan adalah jenis dan tingkat kompetensi

perawat yang tidak sepenuhnya sesuai dengan kebutuhan

pengguna dan keinginan masyarakat.

B. Strategi Lulus Uji Kompetensi

Untuk bisa menyelesaikan Ujikompetensi Keperawatan,

perawat harus berusaha dan berdoa agar semuanya

dipermudahkan olehNya. Aminnnnn disini kami akan memberikan

sebuat strategi bagaimana cara kita agar bisa LULUS dalam

mengikuti Ujikompetensi Keperawatan baik D III maupun Ners.

www.soalujikomperawat.com untuk lebih lengkapnya silahkan

simak berikut ini:

3 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

1. Persiapkan Diri Anda

Para kandidat yang berhak untuk mengikuti ujian

kompetensi adalah mereka yang telah dinyatakan

lulus pendidikan keperawatan, baik pendidikan diploma

keperawatan maupun sarjana keperawatan (Ners). Tujuan utama

dari ujian kompetensi adalah untuk menguji pengetahuan dan

tingkah laku kandidat dan menetapkan bahwa kandidat tersebut

memiliki kompetensi yang profesional

Pastikan bahwa Anda telah melakukan persiapan yang

diperlukan untuk mengikuti ujian kompetensi ini. Setidaknya

Anda harus sudah familiar dengan format dan tipe soal yang

akan diujikan nanti. Oleh karena itu berlatih secara rutin akan

membuat kemungkinan Anda lulus lebih tinggi. Soal ujikom

disajikan dalam sistem CBT, Oleh sebab itu biasakanlah latihan

soal dengan menggunakan komputer/ leptop tenang buku SUKep

sudah di lengkapai dengan Powerpoint sehingga anda akan lebih

terbiasa dengan komputer.

2. Fahami Soal Ujian

Setiap studi kasus dan skenario biasanya berbeda. Coba

dan fahami semua bahan yang diujikan, sambil Anda memilih dan

memilah jawaban-jawaban yang mengelirukan. Studi kasus juga

biasanya akan diambil dari pengalaman nyata yang terjadi di

rumah sakit atau layanan kesehatan lain. Oleh karena itu,

4 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

pasangan jawaban yang akan Anda temui dalam soal ujian kadang

terlihat diluar konteks dan kerapkali dimulai dari pertengahan

proses pengobatan. Selama ujian, Anda tidak akan mendapati

soal yang menjelaskan topik secara umum (berbeda dengan yang

anda biasa jumpai di buku), melainkan anda akan langsung dibawa

ketengah-tengah jenis soal ujian yang baru dan tidak anda

kuasai.

Contoh soal: Seorang klien laki-laki berusia 45 tahun

mendapatkan terapi IV NaCl 2000 cc dalam 24 jam. Infus

diberikan dengan faktor tetesan 30/menit. Pada jam ke – 10,

infus tersisa 1200 cc. Berapa tetes permenit sisa infus

seharusnya diberikan.......

Jawab :

Yang perlu anda ketahui adalah memahami kata kunci dari

soal tersebut. Cairan infus awal adalah 2000cc setelah 10 jam

sisa cairan 1200 cc jadi yang perlu anda hitung adalah sisinya

yaitu 1200cc. Cara mencarinya yaitu 24 jam -10 jam = sisa waktu

14 jam. Cairan 1200 cc. Jadi :

1200x30 tetes/cc =

14 jamx 60 menit

3. Belajarlah mengikuti Irama Anda

Tidak perlu ngoyo semasa anda mempersiapkan diri untuk

menghadapi uji kompetensi. Tiap orang mempunyai learning

style yang beragam. Jika anda senang belajar bersendirian,

5 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

lakukanlah. Namun jika anda lebih menyukai belajar dalam

diskusi berkelompok carilah rekan yang mempunyai learning

style yang sama.

4. Jangan Ingin Terlalu Sempurna

Pepatah mengatakan no body is perfect. Setiap orang

pasti memiliki kelemahan. Namun, kelemahan yang kita miliki bisa

kita tutupi dengan giat belajar dan berlatih. Orang barat sering

mengatakan – practice makes perfect – semakin sering belajar

atau berlatih maka kepandaian atau kemampuan kita kian

sempurna.

5. Kesalahan yang Biasa Terjadi

Seorang mahasiswa (Ners muda) ataupun calon peserta uji

kompetensi biasanya malas dan sering menunda-nunda aktivitas

untuk belajar. Sebagaimana saat kuliah dahulu, masih sering

menganggap sistem kebut semalam masih ampuh untuk dijalankan

dalam menghadapi uji kompetensi, ini adalah kesalahan yang

fatal.

Perlu difahami bahwa kejayaan seseorang adalah berkat

usaha gigih yang dilakukannya secara sedikit demi sedikit namun

berkesinambungan. Bukan hasil keberuntungan karena soal uji

kompetensi yang keluar hasil belajar dengan sistem kebut

semalam.

6 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

6. Perbanyak Informasi Tambahan

Banyaklah bergaul dengan kawan-kawan anda yang sedang

menghadapi problem yang sama. Saling berkomunikasi untuk

bertukar fikiran dan sharing resource yang dimiliki. Yakin anda

akan banyak mendapatkan pencerahan jika dibandingkan dengan

duduk melamun sendirian di kamar karena berfikir masalah anda

tidak ada yang membantu.

Anda juga bisa mengunjungi berbagai laman web yang

menyediakan berbagai soal untuk uji kompetensi keperawatan

seperti web berikut www.soalujikomperawat.com , baca dan

pelajari dengan baik, insha Allah anda akan banyak mendapatkan

informasi tambahan yang tidak sedikit disana.

7. Jawaban yang Mencolok biasanya Salah

Setiap ujian apapun, biasanya kita temukan jawaban-

jawaban yang lain dari pilihan yang ada, misalnya jawaban yang

karakternya paling panjang sendiri, jawapan yang sangat

bertolak belakang maupun jawapan yang tidak rasional. Biasanya

jawaban yang mencolok seperti itu salah. Pilihlah alternatif

jawaban lain yang berbeda dan yang menurut anda paling benar

dan tepat.

8. Trik Jawaban

Ketika menjawab soal uji kompetensi, pandai-pandailah

anda memilah dan memilih. Gunakan analisa anda dari hasil-hasil

7 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

pembelajaran yang telah anda lalui. Setiap pilihan jawaban

kaitkan dengan memori anda, kemudian pilihlah satu jawaban

yang paling tepat.

Selain itu berbeda dengan penerimaan mahasiswa di

perguruan tinggi negeri dimana jawaban salah akan dikurangi

beberapa point, pada uji kompetensi jawaban salah tidak akan

dikurangi point. Jadi jawablah semua soal dengan yakin. Jangan

biarkan ada soal yang dibiarkan kosong dan tidak terisi karena

hal tersebut berarti mengurangi kesempatan anda untuk lulus

ujian.

9. Idea yang Pertama Muncul Biasanya Betul

Saat membaca soal uji kompetensi biasanya akan muncul

ide-ide secara sekelebat tentang jawaban dari soal yang sedang

kita hadapi. Perhatikan baik-baik dan koneksikan dengan memori

anda, karena biasanya ide yang pertama muncul adalah jawaban

yang betul.

10. Rileks

Soal uji kompetensi tidak akan menelan anda. Oleh

karenanya berusahalah untuk rileks. Anda yang harus bisa

menaklukkan serangkaian soal-soal tersebut, bukan sebaliknya.

Jika stress sudah anda rasakan, istirahat sejenak, tarik nafas

dalam dan hembuskan perlahan sehingga perasaan anda lega.

8 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

Ulang berkali-kali selama anda mengikuti uji kompetensi agar

tetap rileks. www.soalujikomperawat.com

11. Dapatkan Gambaran dari yang Tidak Anda Ketahui

Anda mendapati soal uji kompetensi yang benar-benar

baru dan belum pernah anda pelajari atau membacanya, tenang.

Jangan stress. Gunakan fikiran anda untuk membayangkan

soalan tersebut dan dapatkan gambaran yang rasional darinya,

setelah itu carilah jawaban yang menurut anda sesuai dengan

gambaran yang telah anda dapatkan tersebut.

12. Optimalkan Ilmu yang telah Dipelajari

Disaat Anda menemukan soal ujian yang memiliki jawaban

yang berlawanan, jawaban yang tepat biasanya ada di salah satu

pilihan jawaban tersebut.

Contoh:

A. Calcium is the primary mineral linked to osteoporosis

treatment.

B. Potassium is the primary mineral linked to osteoporosis

treatment.

Kedua pilihan jawaban diatas saling berlawanan, ini

mengindikasikan bahwa salah satu pilihan jawaban adalah benar.

9 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

13. Tidak perlu jadi Genius untuk Lulus Ujian Kompetensi

Anda tidak harus menjadi Einstein atau mengetahui semua

topik yang dipelajari selama di bangku kuliah untuk lulus ujian

kompetensi. Bahkan, kerapkali soal yang dikeluarkan tidak

pernah Anda dengar dan mengaburkan. Jika Anda harus

mengetahui semua topik secara detail, malah Anda akan pusing

sendiri. Jadi, kuasailah topik-topik penting yang Anda anggap

perlu Anda fahami.

Permenkes 1769 tahun 2011


Lulus ujikompetensi nasional adalah syarat mutlak
bagi perawat agar dapat diregrestrasi dan memiliki
Surat Tanda Regrestrasi (STR) Perawat tanpa STR,
perawat dilarang menjalankan praktek / pekerjaan
profesinya

10 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

BAB II

LATIHAN SOAL UJIKOMPETENSI KEPERAWATAN

1. Seorang klien laki-laki berumur, 45 tahun datang ke UGD

didampingi oleh keluarganya. Klien mengalami kecelakaan sepeda

motor yang mengakibatkan fraktur terbuka dikaki kananya.

Hasil pemeriksaan terjadi pendarahan pada area fraktur,

kemerahan dibelakang telinga, penurunan kesadaran dan tampak

darah keluar dari telinga dan hidung. TD: 90/50 mmHg, Nadi:

110x/menit, pernapasan: 22x/menit, suhu: 36,5oC, GCS: 9, klien

muntah beberapa kali, dan gaduh gelisah. Berdasarkan kasus

diatas apakah prioritas masalah keperawatan pada klien

tersebut.............

A. Nyeri akut

B. Intoleransi aktivitas

C. Resiko komplikasi: shock

D. Gangguan perfusi serebral

E. Nutrisi kurang dari kebutuhan

Penjelasan:

Data yang menunjukan Gangguan perfusi serebral yaitu

penurunan kesadaran, muntah, keluar darah dari hidung dan

telinga, echimosis dibelakang telinga menunjukan adanya fraktur

tulang dasar tengkorak yang memungkinkan adanya peningkatan

tekanan intrakranial.

11 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

2. Seorang klien laki-laki berumur, 26 tahun datang ke IGD RSUD

X di dampingi oleh keluarganya. Hasil pengkajian klien

mengalami, nyeri pada hidung sebelah kiri, mengeluarkan lendir

dan, terdapat bercak darah pada hidungnya. Klien juga

mengalami sesak nafas, pusing dan batuk-batuk pada malam

hari. Pemeriksaan lanjutan, Tekanan Darah: 100/70 mmHg,

frekuensi nadi: 89x/menit, respirasi: 25x/menit. Diagnosa

menis klien mengalami sinusitis kronis. Sebelumnya klien pernah

berobat ke puskesmas, tetapi tidak kunjung sembuh.

Berdasarkan kasus diatas apakah tindakan keperawatan yang

paling tepat pada klien tersebut..........

A. Anjurkan untuk dirawat

B. Anjurkan teknik rileksasi

C. Pemberian analgetik oral

D. Pemberian analgetik speray

E. Anjurkan untuk pembedahan

Penjelasan:

Tindakan yang tepat untuk klien diatas yaitu: menganjurkan

untuk pembedahan karena klien sebelumnya klien pernah berobat

ke puskesmas, tetapi tidak kunjung sembuh.

3. Seorang klien perempuan berusia 56 tahun, baru saja menerima

2(dua) unit kantung darah selama 1 jam 15 menit. Saat dilakukan

pengkajian klien duduk di tempat tidur, tampak sesak dan

gelisah, hasil auskultasi menunjukkan adanya crackles pada

12 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

bagian basala paru kanan dan kiri. Dengan diagnosa medis:

Congestive Heart Failure (CHF). Berdasarkan kasus diatas,

apakah jenis komlikasi tranfusi yang dialami klien tersebut.....

A. Syok

B. Akumulasi udara

C. Kelebihan cairan

D. Alergi tranfusi darah

E. Reaksi hemolitik akut

Penjelasan:

Berdasarkan kasus di atas maka jawaban yang paling tepat

adalah C, karena kelebihan volume cairan terjadi saat sejumlah

besar cairan diberikan melalui infuse dalam waktu singkat,

sehingga menyebabkan terjadinya perpindahan cairan ke

interstisial paru.

4. Seorang klien laki laki berusia 45 tahun, dirawat di ruang rawat

penyakit dalam RSUP dengan diagnosa medis, infark miokard.

Hasil pengkajian klien mengatakan nyeri(-), Tekanan darah

120/70 mmHg, frekuensi nadi 90x/menit, frekuensi napas

22x/menit. Perawat memberikan intervensi mengajarkan dan

memotivasi klien untuk melakukan latihan kaki dan ambulasi

sesuai dengan program. Berdasarkan kasus diatas apakah tujuan

latihan yang diberikan perawat tersebut.......

A. Kontraksi

B. Mencegah konstipasi

13 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

C. Mencegah terjadinya ulkus decubitus

D. Menghindari serangan jantung berulang

E. Mencegah DVT (Deep Vein Thrombosis)

Penjelasan:

Latihan kaki dan ambulasi pada klien yang bed rest bertujuan

mencegah terjadinya DVT (Deep Vein Thrombosis). Kontaksi

otot akan meningkatkan aliran balik vena dan mencegah

hemostasis pada ekstremitas bawah. Latihan yang dilakukan saat

ini tidak cukup untuk mencegah konstipasi, luka tekan ataupun

serangan jantung berulang.

5. Seorang klien laki laki berusia 65 tahun diantar ke poliklinik

RSUD dengan keluhan batuk dan sesak yang semakin memberat

2 hari terakhir. Hasil anamnesa didapatkan riwayat merokok

dan didiagnosis PPOK sejak 5 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik

didapatkan tekanan darah 150/90mmHg, frekuensi nadi 88x

/menit, frekuensi pernafasan 32 x/ menit, edema

tungkai. Berdasarkan kasu diatas manakah data di atas yang

menunjukkan klienmengalami Cor pulmonale............

A. Tekanan darah

B. Frekuensi nadi

C. Edema tungkai

D. Frekuensi napas

E. Batuk produktif

Penjelasan:

14 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

Cor pulmonale dapat timbul sebagai komplikasi dari PPOK, di

mana terjadi gagal jantung kanan yang dimanifestasikan dengan

edema tungkai. Pilihan yang lain kurang tepat dan merupakan

gejala PPOK

6. Seorang klien laki laki berusia 44 tahun datang ke poliklinik

RSUD dengan keluhan nyeri dan bengkak pada area sendi lutut

kanan. klien juga mengeluh sakit saat kaki digerakkan dan sulit

berjalan. klien didiagnosis dengan Gout Arthritis. Berdasarkan

kasus diatas apakah tindakan keperawatan berikut yang dapat

mengurangi keluhan klien saat ambulasi....

A. Membatasi waktu dan jarak berjalan klien

B. Mengajarkan miring kanan dan kiri setiap 2 jam sekali

C. Melakukan latihan rentang pergerakan sendi sebelum

berjalan

D. Melakukan immobilisasi ekstermitas yang sakit diantara

aktivitas

E. Mengajarkan klien melakukan partial weight bearing

saat berbaring

Penjelasan:

Mengajarkan klien melakukan partial weight bearing saat

berjalan akan mengurangi beban pada area yang sakit, sementara

ROM pasif akan menyebabkan nyeri, sementara immobilisasi

akan menyebabkan kekakuan

15 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

7. Seorang klien laki-laki berusia 70 tahun, tiba di ruang rawat

bedah untuk persiapan operasi Trans Urethral Resection of

Prostate (TURP) elektif. Hasil pengkajian didapatkan klien

sempat meminum Coumadin (warfarin) pada dosis yang cukup

tinggi. Berdasarkan kasus diatas apakah yang perlu perawat

lakukan untuk mengantisipasi efek obat tersebut terkait

prosedur tindakan.........

A. Pengambilan sample urine

B. Kolaborasi pemberian vitamin K

C. Melaporkan ke dokter untuk menunda operasi

D. Mengambil sampel darah cross match dan mengisi formulir

permintaan darah

E. Mengambil sampel darah untuk prothrombin time dan

international normalized ratio

Penjelasan:

Coumadin (Warfarin) termasuk golongan low molecular weight

heparin yang bekerja menghambat pembekuan darah. Maka

langkah berikut yang tepat dilakukan oleh perawat adalah

memeriksakan protrombine time dan INR untuk mengetahui

status koagulasi klien dan resiko perdarahannya. Pilihan lain

menjadi tidak tepat sebelum diketahui status koagulasi klien

8. Seorang klien laki laki berusia 44 tahun, oleh dokter didiagnosis

dengan Noninsulin-Dependent Diabetes Mellitus (NIDDM). Saat

ini klien mendapatkan sulfonylurea sebagai agen hipoglikemik

16 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

oral. Perawat akan menjelaskan tentang pentingnya obat

tersebut untuk mengontrol gula darah. Berdasarkan kasus

diatas apakah yang perlu dijelaskan perawat terkait cara kerja

obat tersebut.....

A. Mengahambat pembekuan darah

B. Meningkatkan pemecahan lemak dan protein

C. Meningkatkan pengambilan dan penggunaan glukosa ke

dalam sel

D. Membuat insulin yang di produksi lebih tersedia untuk di

gunakan

E. Menstimulasi pankreas untuk memproduksi atau melepas

insulin

Penjelasan:

Cara kerja obat Sulfonylurea adalah menurunkan gula darah

dengan menstimulasi sel beta pankreas untuk mensintesa dan

melepaskan insulin.

9. Seorang klien perempuan berusia 56 tahun dirawat di ruang ICU

RSUP mendapatkan terapi cairan intra vena, via infuse pump

dengan kecepatan 125 ml/jam. Perawat memeriksa daerah

insersi venipuncture di daerah radialis tampak berwarna merah,

bengkak, hangat dan nyeri pada area proksimal. Berdasarkan

kasus diatas manakah intervensi keperawatan yang harus

pertama kali dilakukan........

A. Mengehentikan infuse

17 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

B. Mengubah posisi duduk klien

C. Mengubah posisi tangan klien

D. Mengompres dingin daerah insersi

E. Memperlambat tetesan infuse sampai 10 ml/ jam

Penjelasan:

Tindakan pertama kali yang harus dilakukan adalah mengompres

dingin daerah insersi karena kemerahan, hangat, nyeri, dan

bengkak di area proksimal tusukan merupakan indikasi terjadinya

phlebitis yang menyebabkan jalur infuse tersebut harus segera

distop dan dipasang kembali di area lainnya.

10. Seorang klien perempuan berusia 55 tahun dirawat di ruang

rawat inap penyakit dalam hari pertama dengan gangrene

diabetikum. Klien mendapatkan humulin 15 iu sebelum makan

siang. Hasil pengkajian didapatkan klien menghabiskan makan

siang seperempat porsi sementara sarapan pagi habis sepertiga

porsi. Berdasarkan kasus diatas manakah tanda tanda yang perlu

diwaspadai pada kondisi klien tersebut..........

A. Lemah, letih, lesu, lunglai

B. Sering berkemih, muka kemerahan dan mudah lapar

C. Letih, lemah, irama nadi tidak teratur, dilatasi pupil

D. Sakit kepala, reflek tendon menurun dan penglihatan

ganda

E. Pucat, lemah, berkeringat, mata berkunang-kunang dan

pingsan

18 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

Penjelasan:

Kondisi yang perlu diwaspadai adalah hipoglikemika dengan tanda

antara lain lemah, pingsan, mata berkunang kunang, pucat dan

berkeringat

11. Seorang klien perempuan 40 tahun, post kolisistektomi hari ke 3

telah dilakukan pelepasan T-tube pada pagi hari. Dua jam

setelah pelepasan, perawat melihat adanya rembesan kuning

kehijauan pada balutan di area penusukan T-tube. Berdasarkan

kasus diatas manakah tindakan keperawatan yang tepat untuk

segera dilakukan.........

A. Menambah balutan yang lebih tebal

B. Mengobservasi luka dari adanya dehiscence

C. Membiarkan saja karena itu respon biasa terjadi

D. Mengambil specimen drainase untuk kultur dan

sensitivitas

E. Melepas balutan dan mengagantinya dengan balutan

hidrokoloid

Penjelasan:

Pilihan yang tepat adalah E, karena luka tersebut masih akan

terus mengeluarkan drainase sampai luka tersebut sembuh.

Pilihan yang lain tidak tepat untuk segera dilakukan.

12. Seorang klien laki laki berusia 67 tahun dirawat di ruang rawat

inap penyakit dalam karena penyakit paru obstruksi kronik

19 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

(PPOK) dengan eksaserbasi akut. klien direncanakan akan pulang

esok hari. Perawat sedang memberikan informasi ke klien dan

keluarga tentang persiapan pulang. Berdasarkan kasus diatas

manakah pernyataan klien berikut ini yang menunjukkan bahwa

klien perlu informasi tambahan.........

A. “saya akan banyak minum air hangat sesuai toleransi untuk

mengencerkan dahak”

B. “saya akan terus minum antibiotik saat gejala sakit telah

teratasi sepenuhnya”

C. “saya dapat menghentikan minum antibiotik saat

gejalanya sakit telah teratasi sepenuhnya”

D. saya dapat kembali makan dengan menu normal dengan

penekanan pada menu makanan yang sehat dan bergizi”

E. Saya melakukan latihan pernafasan dan batuk efektif

untuk mempertahankan jalan nafas tetap terbuka dan

bebas dari sekresi”

Penjelasan:

Antibiotik harus diminum sampai obatnya habis walaupun

gejalanya telah teratasi sebelum obatnya habis. Hal ini perlu

dilakukan untuk mencegah eradikasi organisme yang tidak

lengkap dan infeksi ulang karena PPOK dengan eksaserbasi

disebabkan oleh bakteri. Pilihan A, B, D dan E pernyataan pasien

yang sudah tepat.

20 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

13. Seorang klien laki laki berusia 29 tahun diantar ke IGD RSUP

korban kecelakaan lalu lintas. Menurut saksi mata mobil klien

menabrak tembok rumah warga dan tidak ada air bag system.

Pada saat pengkajian awal didapatkan klien gelisah, kesakitan,

nafas pendek, pergerakan dada paradoksal dan denyut nadi

teraba cepat. Berdasarkan kasus diatas apakah kemungkinan

masalah yang terjadi pada klien tersebut............

A. Cedra kepala

B. Fraktur panggul

C. Trauma abdomen

D. Fraktur tulang iga

E. Fraktur femur dextra

Penjelasan:

Pergerakan dada paradoksal hanya terjadi pada klien dengan

fraktur iga. Walaupun disertai pula dengan nafas pendek, nyeri

saat bernafas dan penurunan fungsi ventilasi yang signifikan

akan menyebabkan terjadinya penurunan kesadaran. Strategi:

perhatikan kata kunci dengan baik

14. Seorang klien perempuan berusia 76 tahun, diantar ke poliklinik

RSUD oleh anaknya dengan keluhan nyeri dan bengkak pada area

sendi lutut kanan. klien juga mengeluh sakit saat kaki

digerakkan dan sulit berjalan. Klien didiagnosis dengan Gout

Arthritis. Perawat sedang melakukan pendidikan kesehatan

terkait jenis makanan yang perlu dibatasi oleh klien.

21 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

Berdasarkan kasus diatas apakah jenis makanan yang perlu

dibatasi oleh klien tersebut.........

A. Susu dan buah

B. Gula dan garam

C. Hati dan karang

D. Keju dan es krim

E. Kentang dan jagung

Penjelasan:

klien gout harus mengkonsumsi makanan yang rendah purin

dengan cara membatasi konsumsi diantaranya hati (jeroan) dan

kerang. Untuk makanan yang lain tidak ada masalah.

15. Seorang klien perempuan berusia 29 tahun dan bayinya yang

baru lahir telah selesai menjalani test HIV dan keduanya

dinyatakan positive. Saat berita ini disampaikan, klien

menangis. Manakah intervensi krisis yang tepat pada klien saat

ini...

A. Ikut prihatin dengan keadaan klien

B. Eksplorasi bagaimana klien terjangkit HIV

C. Biarkan klien mengekpresikan kesedihannya

D. Dengarkan klien disaat menangis dan berbicara

E. Panggil konselor HIV dan buat janji bersama mereka

Penjelasan:

Klien baru saja menerima berita buruk dan membutuhkan

seseorang ada bersamanya untuk menghadapi masalah. Perawat

22 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

perlu duduk dan aktif mendengarkan klien ketika ia bicara dan

menangis. Memanggil konselor HIV bisa membantu, tetapi bukan

yang klien butuhkan saat ini. Pilihan lain tidak tepat pada tahap

ini. Strategi: gunakan pilihan eliminasi. Dengan kata kunci

pertanyaan “pada saat ini” maka pilihan B dan C bisa dieliminasi

terlebih dahulu. Dari sisa jawaban, kita ingat bahwa fokus pada

perasaan klien, maka kemudian jawaban bisa dipilih dengan tepat

yaitu dengarkan klien disaat menangis dan berbicara

16. Seorang klien laki laki berusia 51 tahun baru saja tiba di IGD

berdama istrinya. Klien mengeluh nyeri dada sebelah kiri, sesak

nafas dan keringat dingin. Berdasarkan kasus diatas apakah

tindakan prioritas keperawatan yang pertama kali harus

dilakukan...............

A. Pasang EKG

B. Auskultasi jantung

C. Berikan oksigen nasal kanul

D. Pemeriksaan Tanda-tanda Vital

E. Kaji lengkap riwayat penyakit klien

Penjelasan:

Pemeriksaan tanda - tanda vital dilakukan pertama kali dan

menunjukkan penurunan fungsi fisik dan dapat menjadi data

dasar bagi penatalaksanaan dan pengobatan selanjutnya. Setelah

itu penting pula dilakukan pemeriksaan EKG, pengkajian lengkap

riwayat penyakit seperti kapan serangan terjadi, pemeriksaan

23 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

darah dan auskultasi jantung tapi bukan yang prioritas untuk

pertama kali dilakukan.

17. Seorang perawat laki-laki 28 tahun dinas pagi diruang triase

IGD RSUP ia dihadapkan pada empat klien yang datang

bersamaan. Tn A yang mengeluh demam, nyeri kepala dan

myalgia sejak 2 hari lalu, Tn B yang mengeluh nyeri dada dan

abdomen setelah makan makanan pedas dalam porsi besar, Tn C

yang mengeluh kaki kanan bengkak dan nyeri dengan riwayat

arthritis, An D dengan luka robek 2,5 cm di area dagu akibat

jatuh dari tempat tidur, dan Tn E menjerit triak – triak minta

tolong kesakitan pada kaki kananya, dikarenakan lecet jatuh

dari sepeda. Berdasarkan kasus diatas manakah dari klien di

atas yang perlu ditangani segera.........

A. Tn. A

B. Tn. B

C. Tn. C

D. An. D

E. Tn. E

Penjelasan:

Pada triase di IGD meliputi pegkajian singkat klien untuk

memprioritaskan perawatan dan kebutuhan untuk evaluasi

selanjutnya berdasarkan kondisi yang mengancam kehidupan.

klien dengan trauma, nyeri dada, distress pernafasan, perubahan

neurologis secara akut menjadi prioritas pertama. Walaupun

24 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

klien dengan nyeri dada tersebut datang akibat makan makanan

pedas dan mungkin mengalami nyeri lambung, tetapi klien

tersebut juga mungkin mengalami infark myocard akut dan

memerlukan penanganan segera. klien yang datang dengan

demam, nyeri kepala dan nyeri otot (gejala flu), anak yang

mengalami lecet (laserasi) di dagu mungkin perlu dijahit, serta

klien yang mengeluh nyeri sendi dengan riwayat arthritis dan

klien luka teriak-terik dengan luka lecet diklasifikasikan sebagai

non urgent.

18. Seorang klien perempuan berumur, 29 tahun sudah 2 hari

mendapatkan perawatan di ruang bedah minor penyakit dalam

RSUD X post pemasangan WSD. Pada saat operan sift perawat

R melihat klien mengalami dispneu, takipneu, perubahan

kedalaman pernapasan, penggunaan otot aksesori, gangguan

pengembangan dada, sianosis dan GDA taknormal. Berdasarkan

kasus diatas apakah diagnosa keperawatan yang paling tepat

pada klien tersebut.....

A. Nyeri dada b.d faktor-faktor biologis

B. Nyeri dada b.d post pemasangan WSD

C. Kurang pengetahuan b.d proses perjalanan penyakit

D. Resiko tinggi trauma/henti nafas b.d proses cidera,

system drainase dada

E. Pola nafas tidak efektif b.d penurunan ekspensi paru

(akumulasi udara/cairan)

25 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

Penjelasan:

Pada kasus diatas, data yang sering muncul menunjukan Pola

nafas tidak efektif b.d penurunan ekspensi paru (akumulasi

udara/cairan), yaitu: dispneu, takipneu, perubahan kedalaman

pernapasan, penggunaan otot aksesori, gangguan pengembangan

dada, sianosis dan GDA taknormal

19. Seorang klien An. berberumur, 4 tahun datang ke UGD RS X di

bawa oleh kedua orang tuanya. Hasil pengkajian klien sudah

empat kali buang air besar, konsistensi cair, dan tidak mau

makan, ada nyeri abdomen, kram, urgensi, dan bising usus

hiperaktif. Berdasarkan kasus diatas apakah yang dialami anak

tersebut ......

A. Diare

B. Dehidrasi

C. Marasmus

D. Kwasiokhor

E. Kurang gizi

Penjelasan:

Definisi diare adalah terjadinya defekasi lebih dari 4x/hari

dengan konsistensi cair. Batasan karakteristiknya adanya nyeri

abdomen, kram, urgensi, dan bising unsur hiperaktif, serta

mengalami buang air besar lebih dari tiga kali

26 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

20. Setiap hari jum’at pagi puskesmas X selalu mengadakan acara

perkumpulan ibu – ibu hamil. Dalam acara tersebut, perawat

mengajarkan senam hamil dan perawatan bayi. Peserta sangat

antusias dalam mengikuti acara tersebut. Berdasrkan kasus di

atas apakah peran perawat di pukesmas tersebut.....

A. Adrocate

B. Pendidik

C. Penghubung

D. Pemberi pelayanan

E. Memodifikasi lingkungan

Penjelasan:

Peran perawat yang ada dalam acara perkumpulan di pukesmas

tersebut, yaitu peran pendidik. Peran pendidik merupakan suatu

peran perawat yang bertugas berbagi ilmu kepada masyarakat.

21. Seorang klien perempuan berumur, 18 tahun, datang ke UPTD

Puskesmas dengan keluhan nyeri dan mengalami penurunan

pendengaran. Hasil pemeriksaan tekanan darah: 120/80 mmHg,

frekuensi nadi: 86x/menit, respirasi: 20x/menit dan suhu

tubuh: 36,5’C, telinga kiri bengkak, terdapat kemerahan dan

keluar cairan, klien terlihat menutup telinga kirinya dengan sapu

tangan. Berdasarkan kasus diatas apakah masalah keperawatan

yang paling utama pada klien tersebut..........

A. Hipertermi

B. Nyeri accut

27 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

C. Resiki infeksi

D. Gangguan gambaran diri

E. Gangguan persepsi sensori pendengaran

Penjelasan:

Pada kasus diatas, data yang sering muncul menunjukan gangguan

persepsi sensori pendengaran, yaitu seperti: mengalami

penurunan pendengaran, terjadi bengkak, kmerahanm dan keluar

cairan.

22. Seorang laki-laki berumur, 30 tahun di rawat di Ruang rawat

inap penyakit dalam, RS X. Perawat akan melakukan pengukuran

tanda-tanda vital, sebelumnya perawat berkomunikasi terlebih

dahulu dengan klien. Perawat menanyakan perkembangan

kesehatan pada hari ini. Berdasarkan kasus diatas bagaian fase

tahap kerja manakah yang dilakukan perawat tersebut...............

A. Kerja

B. Kontrak

C. Evaluasi

D. Terminasi

E. Salam teraupetik

Penjelasan:

Fase tahap kerja yaitu: pada pertanyaan perkembangan

kesehatan pada hari ini, adalah tahap terminasi.

28 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

23. Seorang klien laki-laki berumur, 48 tahun dirawat di ruang

Flamboyan penyakit dalam RSUD X dengan masalah kesehatan

infark miokard. Pada pengkajian hari pertama klien mengeluh

nyeri tidak ada. Tekanan darah: 120/70 mmHg, frekuensi nadi:

86x/menit, respirasi: 22x/menit. Perawat sedang mengajarkan

dan memotivasi klien untuk melakukan latihan kaki dan ambulasi

sesuai dengan program. Berdasarkan kasus apakah tujuan

latihan yang dilakukan perewat tersebut................

A. Mencegah konstipasi

B. Mencegah luka tekan

C. Mencegah serangan jantung berulang

D. Mencegah DVT (Deep Vein Thrombosis)

E. Mencegah terjadinya henti jantung sesaaat

Penjelasan:

Berdasarkan kasus diatas latihan kaki dan ambulasi pada klien

yang bed rest bertujuan mencegah terjadinya DVT (Deep Vein

Thrombosis). Kontraksi otot akan meningkatkan aliran balik vena

dan mencegah homeostasis pada extermitas bawah. Latihan yang

dilakukan saat ini tidak cukup untuk mencegah kostipasi, luka

tekan ataupun serangan jantung berulang.

24. Seorang klien perempuan berumur, 45 tahun di rawat di ruang

rawat inap RS. X dengan diagnosa medis stroke. Klien mengalami

penurunan kesadaran akibat stroke bemoragja. Salah seorang

perawat akan melakukan pemberian obat dengan prinsip “enam

29 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

benar” . setelah persiapan obat telah dilakukan, apakah tindakan

selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat tersebut........

A. Mendokumentasikan

B. Memanggil nama klien

C. Memeriksa program terapi klien

D. Mengecek papan identitas klien

E. Berkomunikasi dengan keluarga klien

Penjelasan:

Setelah persiapan obat telah dilakukan. Tindakan selanjutnya

adalah perawat mengecek papan identitas (prinsip enam benar).

Prinsip “enam benar” dalam pemberian obat sebagai berikut

a). Benar klien (pasien) b). Benar obat c). Benar dosis d). Benar

cara atau rute e). Benar waktu f). Benar dokumentasi

25. Seorang klien laki-laki berumur, 34 tahun, dirawat di ruang

kemuning RSUP X, dengan keluhan nyeri pada luka yang tersiram

air panas. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital klien, Tekanan

Darah: 90/60 mmHg, frekuensi nadi: 96x/menit, respirasi:

20x/menit dan suhu tubuh: 36,1’C. Kulit paha kiri dan kanan

mengelupas. Hal ini menyebabkan pembuluh darah dan tulang

terlihat. Berdasarkan kasus diatas apakah masalah keperawatan

yang paling utama pada klien tersebut.............

A. Hipotermi

B. Nyeri accut

C. Gangguan rasa nyaman

30 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

D. Gangguan integritas kulit

E. Perubahan perfusi jaringan

Penjelasan:

Berdasarkan kasus diatas menunjukan diagnosa keperawatan

pada gangguan integritas kulit karena data yang muncul, yaitu

kulit paha pada kiri dan kanan mengelupas serta pembuluh darah

dan tulang terlihat

26. Ketika pergantian sif perawat, perawat A. mengingatkan kepada

perawat T bahwa pukul 14.50 WIB tranfusi dari klien Xp habis

dan harus diberikan tranfusi selanjutnya. Berdasrkan kasus

diatas apakah model komunikasi yang dilakukan perawat

tersebut................

A. Median

B. Vertikal

C. Diagonal

D. Horizontal

E. Ke bawah

Penjelasan:

Model komunikasi antar perawat adalah model komunikasi

horizontal, model komunikasi horizontal merupakan komunikasi

secara mendatar , misalnya antar karyawan atau antar kepala

ruang;

31 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

27. Seorang klien perempuan berumur, 70 tahun sudah 2 tahun

tinggal di panti werda X, klien mengalami masalah inkontinensia.

Saat perawat sedang melakukan perawatan pada genetalia klien

tersebut , perawat lupa menutup gorden jendela. Jadi, salah

seorang lansia lain melihat tindakan yang dilakukan perawat

tersebut. Berdasarkan kasus diatas apakah aspek etik yang

tidak dilakukan oleh perawat tersebut..........

A. Justice

B. Autonomy

C. Benefecience

D. Confidentiality

E. Nonmaleficience

Penjelasan:

Dalam kasus diatas, perawat tidak menjaga privasi dari klien

(pasien) . oleh karena itu, perawat melanggar etik confidentiality

(kerahasiaan)

28. Di bangsal anak , ada suatu masalah antara dua perawat. Kepala

ruangan bertindak untuk segera menylesaikan masalah tersebut.

Kepala ruang mempertemukan kedua belah pihak untuk

menjelaskan masalahnya dan kepala ruangan memberikan solusi

untuk berdamaian serta saling meminta maaf atas kesalahan

masing-masing. Berdasarkan kasus diatas apakah strategi

penanganan konflik pada kasus tersebut.....

A. Sbaring

32 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

B. Kompetisi

C. Kolaborasi

D. Menghindar

E. Akomondasi

Penjelasan:

Strategi penangan konflik yang tepat yang dilakukan oleh kepala

ruang anak , yaitu kolaborasi. Strategi penanganan konflik

kolaborasi, yaitu suatu bentuk usaha penyelesaian konflik yang

memuaskan kedua belah dengan pendekatan masalah

29. Ners P sebagai kelapa ruang ICU sedang menyelesaikan

permasalahan dari dua perawat yang sedang memiliki masalah

dengan gaya kepemimpinan ontoriter. Ners P menyelesaikan

kasus tersebut dengan mengambil keputusan bahwa salah satu

perawat mendapatkan skoring atas perbuatannya. Berdasarkan

kasus diatas apakah strategi penanganan konflik pada kasus ICU

tersebut................

A. Sbaring

B. Kompetisi

C. Kolaborasi

D. Akomodasi

E. Menghindar

Penjelasan:

Strategi penanganan konflik yang tepat dilakukan oleh kepela

ruangan adalah kompetisi. Kompetisi merupakan strategi

33 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

penanganan konflik dengan menggambarkan satu pihak

mengalahkan atau mengorbankan yang lain.

30. Di poli tumbuh kembang anak ada sekelompok anak berumur,

lima tahun sedang bermain congklak. anak-anak tersebut

terlihat asyik bermain. Berdasarkan kasus diatas apakah jenis

permainan apa yang sedang anak-anak tersebut lakukan.................

A. Skill play

B. Sense play

C. Paralel play

D. Dramatik play

E. Sosial efektif play

Penjelasan:

Paralel play adalah jenis permainan kelompok dengan alat yang

sama dan dapat saling meminjam.

31. Seorang klien An. perempuan berumur, 9 tahun dirawat di

bangsal anak RSUD X. Perawat akan mengukur berat badan anak

tersebut. Berdasarkan kasus diatas berapakah berat badan

ideal dari anak tersebut................

A. 25 Kg.

B. 26 Kg.

C. 27 Kg.

D. 28 Kg.

E. 29 Kg.

34 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

Penjelasan:

Rumus berat badan ideal anak berumur, 1 sampai dengan 10

tahun adalah : 8 + 2n. Jadi , berat badan ideal anak tersebut

adalah : 8 + 18 = 26 Kg.

32. Seorang klien bayi perempuan berumur, 14 bulan datang ke

rumah sakit dengan keluhan mengalami buang air besar cair

enam kali sehari, mengalami muntah dua kali , dan badan lemah .

dan pemeriksaan lanjutan , didapatkan tanda-tanda mata

terlihat cekung, bibir kering, kulit sekitar anus bewarna merah ,

serta mengalami penurunan berat badan dar 9 kg menjadi 8 kg ,

suhu tubuh klien 38C dengan denyut nadi 120x/menit.

Berdasarkan kasus diatas apakah diagnosa keperawatan yang

paling tepat pada klien tersebut............

A. Diare

B. Kurang gizi

C. Gangguan perkembangan

D. Defisit volume cairan tubuh

E. Ketidakefektifan berat tubuh

Penjelasan:

Berdasarkan kasus di atas, terdapat data yang mendukung

peneguhan diagnosis defisit volume cairan tubuh , yaitu berat

badan mengalami penurunan , muntah , bibir kering dan mata

cekung.

35 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

33. Di ruang HCU terdapat dua tim pemberi asuhan keperawatan.

Masing - masing ketua tim melakukan asuhan keperawatan yang

berbeda-beda. Dengan begini , ruang HCU tersebut tampak

tidak harmonis. Berdasarkan kasus diatas apakah konflik yang

terjadi di ruang HCU tersebut.............

A. Konflik antarindividu

B. Konflik antarorganisasi

C. Konflik dalam diri sendiri

D. Konflik antartim dalam organisasi

E. Konflik antarindividu dalam kelompok

Penjelasan:

Pada kasus di atas, yang terjadi yaitu terdapat perbedaan

pelayanan asuhan keperawatan pada masing – masing tim. Oleh,

karena itu, jawaban yang tepat, yaitu terjadinya konflik antartim

dalam organisasi

34. Seorang kepala ruang di suatu bangsal memberikan kepercayaan

penuh kepada para pegawainya untuk melaksanakan tugasnya

masing-masing. Kepala ruang hanya menerima laporan

perkembangan kinerjanya. Berdasarkan kasus diatas apakah

gaya kepemimpinan dari kepala ruang tersebut...........

A. Otoriter

B. Diktator

C. Laiser faise

D. Demokratik

36 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

E. Otokratif-demokratif

Penjelasan:

Gaya kepemimpinan pada kasus di atas yaitu laiser jaise.

Kepemimpinan laiser jaiser , yaitu pemimpin memberikan dan

membesarkan pegawainya untuk melakukan kinerja masing-

masing sesuka hati.

35. Dalam menjalankan tugas dan fungsinya, perawat di bangsal

bedah saraf harus sesuai dengan tujuan yang telah diteruskan

oleh kepala ruang. Tidak ada sedikit pun bantahan dari perawat

untuk melaksanakan tugasnya sesuai dengan yang diinginkan

kepala ruang. Berdasarkan kasus diatas apakah gaya

kepemimpinan kepala ruang pada bangsal tersebut.............

A. Otoriter

B. Otokratif

C. Karismatik

D. Demokratis

E. Laiser faise

Pembahasan:

Gaya kepemimpinan di atas, yaitu kepemimpinan otoriter.

kepemimpinan otoriter, yaitu gaya pemimpin yang memusatkan

pada segala keputusan dan kebijakan yang diambil dari dirinya

sendiri secara penuh.

37 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

36. Seorang klien lak-laki berumur, 43 tahun di rawat di ruang

bedah karena sudah dua hari yang lalu telah mengalami

kecelakaan. Kaki kanan klien terjadi fraktur terbuka. Setelah

dilakukan rontgen, dokter menyarankan untuk dilakukan

pemasangan ORIF. Klien tampak pucat, sesak nafas dan

gemetaran saat mendengar hal tersebut. Hal ini karena klien

belum pernah mengalami operasi. Berdasarkan kasus diatas

apakah tindakan perawat setelah menenangkan klien

tersebut................

A. Memodifikasi lingkungan

B. Menganjurkan untuk tarik nafas

C. Memberikan teknik guide emegary

D. Melibatkan keluarga untuk memotivasi

E. Memberikan pendidikan kesehatan tentang pemasangan

ORIF

Penjelasan:

Tindakan selanjutnya setelah menenangkan klien, yaitu dengan

memberikan penkes tentang pemasangan ORIF. Jadi klien tidak

cemas dan siap dengan yang akan dilakukan untuk proses

pembedahannya.

37. Seorang klien lak-laki berumur, 45 tahun terkena luka bakar

kimia dirumah, tangan dan sebagian dadanya mengalami luka

bakar. Berdasarkan kasus diatas apakah tindakan yang paling

tepat pada klien tersebut................

38 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

A. Merendam klien ke air es

B. Menyiram klien dengan air

C. Memindahkan klien ke tempat yang aman

D. Membersihkan luka klien dengan antiseptik

E. Membersihkan luka bakar klien dengan NaCl 0,9%

Penjelasan:

Tindakan yang pertama kali harus dilakukan saat melihat klien

terkena luka bakar adalah Memindahkan atau mengevakuasi klien

ke tempat yang aman

38. Seorang klien perempuan berumur, 37 tahun di rawat unit rawat

inap RSJ X. Saat pengkajian klien mengatakan sering mendengar

suara-suara yang ingin membunuhnya, dan suara itu sangat

menakutkan sehingga klien kesel dan ingin melempar barang-

barang ke arah suara tersebut. Hasil opservasi klien sering

bicara sendiri. Berdasarkan kasus diatas apakah masalah

keperawatan yang paling utama pada klien tersebut...........

A. Halusinasi rasa

B. Prilaku kekerasan

C. Harga diri rendah

D. Halusinasi kinestetik

E. Halusinasi pendengaran

Penjelasan:

Berdasarkan kasus diatas data yang sering muncul, klien sering

mendengar suara-suara yang ingin membunuh dirinya dan suara

39 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

itu sangat menakutkan. Maka masalah utama pada kasus diatas

adalah halusinasi pendengaran.

39. Seorang klien laki-laki berumur, 57 tahun datang ke UGD RSUP

X dengan keluhan batuk dan sesak yang semakin memberat dua

hari terakhir. Hasil wawancara klien mempunyai riwayat

merokok dan didiagnosa PPOK sejak lima tahun yang lalu. Tanda

– tanda vital klien Tekanan Darah: 150/90 mmHg, frekuensi

nadi: 89x/menit, respirasi: 32x/menit, edema pada tungkai.

Berdasarkan kasus diatas manakah berikut ini data yang

menunjukan klien mengalami komplikasi Cor pulmonala.................

A. Batuk efektif

B. Tekanan darah

C. Edema tungkai

D. Frekuensi nafas

E. Batuk produktif

Penjelasan:

Cor pulmonala dapat timbul sebagai komplikasi dari PPOK dimana

terjadi gagal jantung kanan yang dimanisfestasikan dengan

edema tungkai. Pilihan yang lain kurang tepat dan merupakan

gejala dari PPOK.

40. Seorang klien laki-laki berberumur, 29 tahun, dirawat di rumah

sakit jiwa hari ke tiga. Klien mengatakan “ Istri saya mau

membunuh anak saya yang pertama, karena dia tidak suka anak

40 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

pertama saya tumbuh besar dan cantik, pokoknya saya tidak

mau bertemu istri saya lagi”. Berdasarka kasus diatas apakah

masalah keperawatan yang paling tepat.............

A. Waham curiga

B. Waham somatic

C. Waham nihilistik

D. Waham penciuman

E. Waham pendengaran

Penjelasan:

Pada kasus diatas, data yang menjadi acuan adalah Istri saya

mau membunuh anak saya yang pertama, karena dia tidak suka

anak pertama saya tumbuh besar dan cantik, pokoknya saya

tidak mau bertemu istri saya lagi. Waham curiga adalah waham

yang terjadi pada klien jiwa karena ketidak sesuaian antara

rangsang internal dan external tentang keyakinan yang salah.

41. Ners Diana adalah perawat baru di puskesmas X, ia bertugas di

Puskesmas sejak 3 bulan yang lalu. Ketika ners Diana sedang

bertugas datanglah seorang perempuan yang akan melahirkan

diantar oleh keluarganya. Saat itu di puskesma tidak ada

petugas yang berwenang untuk membantu persalinan. Jarak dari

puskesmas ke layanan kesehatan lainnya cukup jauh. Dari kasus

diatas apakah yang pertama kali ners Diana lakukan...............

A. Menyiapkan partus set

B. Menenangkan klien dan keluarga

41 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

C. Menempatkan klien di ruang bersalin

D. Langsung memberikan pertolongan persalinan

E. Menyarankan klien utuk berjalan-jalan di sekitar

puskesmas

42. Seorang klien perempuan berumur, 23 tahun di rawat di ruang

kemuning RSUP X. Klien mengalami mual, muntah, tidak nafsu

makan dan merasa letih. Klien tampak pucat dan terlihat masih

ada setengah porsi makannya yang belum dihabiskan,

pemeriksaan lanjutan ditemukan sklera ikterik, hepar dan limfa

membesar, BB sebelum sakit 65 kg dan sekarang 57 kg.

Berdasarkan kasus diatas apakah diagnosa keperawatan yang

paling tepat pada klien tersebut...........

A. Nyeri accut

B. Intoleransi aktivitas

C. Resiko ketidak seimbangan nutrisi

D. Ketidak seimbangan nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh

E. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan

tubuh

43. Seorang klien laki-laki berusia, 37 tahun, dirawat di Unit rawat

inap psikiatrik, klien menyendiri, tampak kotor, murung ekspresi

wajah datar, bau, berpakaian tidak sesuai dan tidak bergabung

dalam kegiatan aktivitas. Berdasarkan kasus diatas

42 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

bagaimanakah prinsip – prinsip pendekatan keperawatan pada

klien tersebut........

A. Kaji penyebab isolasi sosial

B. Kaji penyebab defisit perawatan diri

C. Kaji apakah ada suara-suara yang membisikannya

D. Identivikasi situasi-situasi yang menyebabkan klien

murung

E. Libatkan klien dalam percakapan dan aktivitas kegiatan

kelompok

44. Seorang klien perempuan berusia 32 tahun, sudah 2 minggu

dirawat di RSJ, pada saat dilakukan pengakajian klien berusaha

membentur-benturkan kepalanya ke tembok, ketika sudah

tenang, klien mengatakan masih sering mendengar suara yang

menyuruh dia bunuh diri dengan membentur-bentukan kepalanya

ke tembok. Berdasarkan kasus diatas apakah prioritas diagnosis

keperawatan pada klien tersebut..............

A. Halusinasi

B. Isolasi sosial

C. Harga diri rendah

D. Resiko Bunuh diri

E. Resiko prilaku kekerasan

45. Seorang klien laki-laki berusia, 41 tahun, dengan riwayat cerai 1

bualn yang lalu dikarenakan istrinya sudah tidak tahan lagi

43 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

dengan prilaku kasar klien. Setelah kejadian itu (cerai), klien

semakin mudah tersulut emosi dan gemar berbuat aniaya pada

siapa saja yang lewat di halaman rumahnya. Akhirnya dengan

usaha dari warga setempat, klien dibawa ke RSJ untuk

mendapatkan terapi lebih lanjut. Berdasarkan kasus diatas

apakah strategi pelaksanaan tindakan keperawatan sp 2 pada

klien tersebut...........

A. Menjalin hubungan saling percaya

B. Mengajarkan cara mengatasi marah dengan cara

beribadah

C. Mengajarkan cara mengatasi marah dengan cara fisik

memukul/meninju

D. Mengajarkan cara mengatasi marah dengan cara minum

obat secara teratur

E. Mengajarkan cara mengatasi marah dengan cara fisik

yaitu pukul bantal dan tarik nafas

46. Seorang klien perempuan berusia, 30 tahun adalah anak bungsu

dari lima bersaudara. Saudara-saudaranya sudah berumah

tangga dan hidup berbahagia dengan keluarganya masing-masing.

Di usia yang sudah matang, orang tua klien memaksa klien untuk

segera menikah. Semenjak di PHK dan mendapat tuntutan keras

dari saudara dan orang tuanya, klien memilih mengurung diri,

tidak mau keluar rumah, dan melamun. Berdasarkan kasus

44 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

diatas apakah fokus strategi pelaksanaan tindakan keperawatan

pada klien tersebut...........

A. Membina hubungan saling percaya

B. Mengajarkan klien latihan fisik 1 dan 2

C. Mengingatkan pentingnya berteman dan bergaul

D. Memberikan kesempatan klien mengungkapkan

perasaannya

E. Membantu klien mengenali dan mengembangkan

potensinya

47. Seorang klien laki-laki berusia, 43 tahun dirawat di ruang akut

RSJ. Saat dilakukan pengkajian klien tampak agresif, mondar-

mandir, dan berteriak-teriak memaki istrinya, kadang

membenturkan kepalanya. Melihat perilaku klien seperti itu,

perawat memutuskan untuk mengikat/merestrain klien.

Berdasarkan kasus diatas apakah intervensi keperawatan yang

harus dilakukan perawat.......

A. Mengkaji penyebab agresif

B. Mengenal karakteristik emosi klien

C. Mengajarkan klien latihan fisik 1 dan 2

D. Memberikan penkes tentang bidup sehat

E. Memonitor kondisi kulit dan peredaran darah dibagian

tangan dan kaki

45 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

48. Seorang klien wanita berberumur, 27 tahun, G3P1A1, hamil 37-

38 minggu. Kala II persalinan, dilatasi serviks 8 cm. Setelah di

observasi selama 2 jam tidak juga terjadi peningkatan kemajuan

persalinan. Orang tua klien mengatakan bahwa kilen harus di

beri air rebusan rumput fatima agar cepat melahirkan. Perawat

menyadari bahwa hal ini tidak seharusnya dilakukan dan sesuai

order dokter telah di berikan 20 unit oksitosin dalam cairan

intravena. Dari kasus diatas apakah yang perlu perawat

sampaikan pada keluarga klien..................

A. ”Silahkan saja di berikan, tapi sedikit saja”

B. “Ibu sabar ya, sebentar lagi pasti pembukaan lenkap

C. “Maaf ibu, ari rumput fatima bisa membahayakan janin”

D. “Saat ini klien sudah di tangani, kita tunggu reaksinya”

E. “Klien sudah di berikan obat, tidak boleh di campur lagi”

49. Seorang klien wanita berberumur, 48 tahun datang ke poli klinik

ginekologi. Dari hasil pemeriksaan diperoleh data: klien

mengeluh sudah tidak menstruasi selama 2 tahun, mudah marah,

insomnia, penurunan lubrikasi saat melakukan hubungan seksual

dengan suaminya, terjadi hot flashes. Dari kasus diatas apakah

diagnosa keperawatan paling potensial pada klien

tersebut..............

A. Resiko cedera berhubungan dengan oesteoporosis

B. Resiko disfungsi seksual berhubungan dengan perubahn

menopouse

46 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

C. Gangguan harga diri berhubungan dengan perubahan

peran/status

D. Perubahan kenyaman berhubungan dengan gejala fisik dan

emosi manopouse

E. Resiko nyeri/ketidak nyamanan berhubungan dengan

penurunan fungsi ovarium

50. Seorang klien perempuan berumur, 27 tahun datang ke poli

kandungan RSUD X klien sudah menikah, dengan tujuan ingin

mengetahui masa suburnya. Hasil pengkajian klien memiliki

siklus haid terpendek 21 hari dan siklus haid terpanjang 29 hari.

Berdasarkan kasus diatas kapankah masa suburnya jika tanggal

menstruasi pertamanya adalah 1 februari......

A. H ke-4 sampai dengan H ke-19

B. H ke-5 sampai dengan H ke-19

C. H ke-4 sampai dengan H ke-20

D. H ke-5 sampai dengan H ke-20

E. H ke-3 sampai dengan H ke-19

51. Seorang klien perempuan 44 tahun dibawa ke UGD oleh

keluarganya akibat memakan obat flu dan sakit kepala yang

sangat banyak. Klien mengeluh pusing dan mual. Dokter memberi

terapi Ipecac 30 ml/ oral. Berdasarkan kasus diatas hal penting

apakah yang harus didokumentasikan pasca pemberian obat

tersebut......

47 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

A. Frekuensi nadi

B. Tingkat kesadaran

C. Hasil pemeriksaaan SGOT

D. Hasil pemeriksaaan SGPT

E. Frekuensi dan jumlah muntah

52. Seorang klien perempuan 46 tahun, sudah 6 hari dirawat

diruang rawat inap penyakit dalam. 5 menit yang lalu klien

mendapatkan tranfusi darah sebanyak 500 cc. Berdasarkan

kasus diatas hal manakah yang perlu didokumentasikan..

A. Golongan darah

B. Lama tranfusi, jumlah darah

C. Nomor dan jumlah kantong darah

D. Jumlah darah, nomor kantung darah

E. Jenis produk darah, volume tranfusi

53. Seorang klien laki-laki berusia 55 tahun, dirawat diruang rawat

inap penyakit dalam dengan diagnosa medis PPOK, klien sudah

dirawat selama seminggu dan mendapatkan terapi oksigen

konsentrasi tinggi. Berdasarkan kasus diatas apakah potensi

bahaya pemberian oksigen konsentrasi tinggi yang harus

diwaspadai pada klien tersebut......

A. Apnea

B. Tracheitis

C. Pneumonia

48 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

D. Nekrosis CO2

E. Keracunan oksigen

54. Seorang klien laki-laki berusia 55 tahun diantar ke UGD oleh

keluarganya, dengan keadaan lemas. Hasil pengkajian Tekanan

darah: 80/60 mmHg, frekuensi nadi 110x/mnt. Sebelum

dilakukan pemerikasaan lanjutan klien direncanakan diberikan

starter infus kristaloid. Berdasarkan kasus diatas apakah alasan

pemberian cairan tersebut..........

A. Mengurangi resiko syok

B. Dapat meningkatkan tekanan darah 5-10%

C. Diberikan untuk menambah konsentrasi hemoglobin

D. Meningkatkan tekanan ongkotik plasma dan elektrolit

E. Memperbaiki volume cairan dan meningkatkan preload

55. Seorang klien laki-laki berusia 54 tahun sudah 2 minggu dirawat

di ruang isolasi RSUP dengan diagnosa medis AIDS, klien

memiliki retinitis cytomegalovirus (CMV), hari ini klien

mendapatkan terapi ganciclovir (Cytovene). Berdasarkan kasus

diatas apakah yang harus dilakukan perawat selama pemberian

terapi ganciclovir (Cytovene) tersebut........

A. Monitor TTV

B. Monitor tanda tanda perdarahan

C. Anjurkan memakai sikat gigi lembut

D. Monitor terjadinya peningkatan gula darah

49 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

E. Berikan penekanan yang kuat di bekas tempat suntikan

56. Seorang klien perempuan berusia 46 tahun, dirawt diruang

rawat inap penyakit saraf mendapatkan terapi Diazepam

(valium). Berdasarkan kasus diatas manakah hal terpenting yang

harus anda dilakukan sebelum meninggalkan kamar klien....

A. Nyalakan lampu

B. Matikan televisi klien

C. Tutup tirai tempat tidur

D. Redupkan penerangan klien

E. Pasang penghalang tempat tidur

57. Seorang klien perempuan berusia 39 tahun mendapatkan terapi

injeksi antibiotik. Tiga puluh menit kemudian, perawat di

ruangan memberitahukan bahwa klien tersebut mmengalami

syndrom anafilaktik. Anda diminta datang untuk validasi.

Berdasarkan kasus diatas manakah data yang paling sesuai

dengan situasi klien tersebut.........

A. Tekanan darah meningkat, suhu menurun nafas 22x/menit

B. Tekanan darah, nadi, frekuensi nafas dan suhu tubuh akan

meningkat

C. Tekanan darah menurun, nadi, suhu tubuh dan frekuensi

nafas meningkat

D. Tekanan darah dan frekuensi nafas meningkat, nadi menurun,

suhu tubuh normal

50 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

E. Tekanan darah dan nadi menurun, suhu tubuh meningkat dan

frekuensi nafas dalam batas normal

58. Seorang klien laki-laki berusia 47 tahun dirawat di ruang

penyakit dalam dengan riwayat keluhan nyeri dada dan akan

diberikan obat isosorbid dinitrat tablet. Berdasarkan kasus

diatas apakah penjelasan perawat yang paling tepat untuk klien

tersebut......

A. Obat dikunyah

B. Minum obat tanpa kunyah

C. Minum obat sebelum makan

D. Letakkan obat di bawah lidah

E. Obat dihisap hisap di atas lidah

59. Seorang klien perempuan berberumur, 26 tahun datang ke

poliklinik kebidanan untuk memeriksakan kehamilannya. Dari

hasil pengkajian diperoleh data: G1P0A0, klien merasa hamil 1

bulan, sering BAK daerah vulva dan vagina tampak kebiruan. Dari

kasus diatas termasuk data apakah, dari hasil pemeriksaan

tersebut.............

A. Tanda pasti

B. Tanda absolut

C. Tanda kehamilan

D. Tanda mungkin subjektif

E. Tanda mungkin objektif

51 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

60. Seorang klien laki-laki berusia 44 tahun dibawa ke UGD RSUD

karena mengalami benturan pada kepalanya. Saat dilakukan

pengkajian diperoleh data, nilai GCS: 10, saturasi oksigen: 90%,

tekanan darah systale: 111 mmHg, kejadian tersebut

berlangsung kurang dari 8 jam. Berdasarkan kasus diatas klien

tersebut mengalami...........

A.Syok

B. Cemas

C. Cedera kepala berat

D. Cedera kepala ringan

E. Cedera kepala sedang

61. Seorang klien perempuan berusia 22 tahun, datang ke UGD

bersama orang tuanya dengan keluhan mengalami pendarahan

pada saluran cerna. Hasil pengkajian diperoleh data. Tekanan

darah: 90/70 mmHg, riwayat penyakit kanker / keganasan di

sangakal (-), alergi obat (-), beragama islam. Intruksi dokter

klien akan mendapatkan tranfusi darah. Berdasarkan kasus

diatas manakah berikut ini data penting yang harus

dieksplor..........

A.Tekana darah

B. Status mental

C. Riwayat alergi

D. Keyakinan agama

E. Riwayat penyakit

52 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

62. Seorang klien perempuan berusia 44 tahun dirawat di ruang

flamboyan RSUP dengan keluhan, susah buang air kecil dan

sering keluar darah. Pada saat dilakukan pengkajian klien

mengatakan nyeri dengan skala nyeri 8, nyeri tekan pada perut

bagian bawah, nafsu makan berkurang, muntah (+), data lanjutan

Tekanan darah: 140/80 mmHg, frekuensi nadi: 88x/menit,

frekuensi napas: 22x/menit, dan suhu 38,60C. Diagnosa medis:

urolithiasis. Berdasarkan kasus diatas apakah intervensi

keperawatan yang utama dan harus dilakukan pada klien

tersebut.........

A.Nyeri akut

B. Pemasangan kateter

C. Memberikan posisi sim’s

D. Melatih teknik rileksasasi

E. Pemberian kompres hangat

63. Seorang perawat senior laki-laki berusia 35 tahun sedang

menjelaskan prosedur pembedahan pada kasus hirsprung / mega

kolon, kepada mahasiswa magang di ruang bedah anak yaitu

penarikan usus besar yang normal bagian akhir dimana mukosa

aganglionik telah diubah (Darmawan k 2004). Berdasarkan kasus

diatas jenis pembedahan apakah yang sedang perawat senir

jelasakan........

A.Swenson

B. Duhamel

53 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

C. Hirsprungtomy

D. Boley dan soave

E. Duhamel dan boley

64. Seorang klien laki-laki berusia 39 tahun, datang ke UGD

bersama keluarganya. Saat dilakukan pengkajian klien diinikasi

mengalami efusi pleura. Dokter mengajarukan kepada klien

untuk segera dilakukan tindakan pemasangan Water Seal

Drainase (WSD). Berdasarkan kasus diatas apakah tujuan dari

pemasangan WSD..........

A. Mengurangi rasa nyeri klien

B. Membantu mempermudah pengambilan sample leb

C. Untuk mengembalikan tekanan positif pada lobus paru

D. Untuk mengembalikan tekanan negatif pada rongga

pleura

E. Untuk mengembalikan tekanan udara pada rongga pleura

kiri dan kanan

65. Seorang klien perempuan berusia 56 tahun datang ke poli klinik

dengan keluhan ada luka yang tidak kunjung sembuh bekas

sudutan rokok di kakinya. Klien bertanya mengapa lukanya tidak

kunjung sembuh, padahal kejadinya sudah 1 bulan dan sampai

sekang makin parah. Berdasarkan kasus diatas klien mengalami

masalah

A.Nyeri

54 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

B. Cemas

C. Degeneratif

D. Menganjurkan tes gula darah

E. Kemungkinan gula darahnya > 200 mg/dl

66. Seorang klien laki-laki berusia 49 tahun, datang ke UGD diantar

oleh istri dan anaknya dengan keluhan sasak nafas dan nyeri

dada. Hasil pengkajian di peroleh data, Tekanan darah: 130/80

mmHg, Frekuensi nafas 27x/menit, Frekuensi nadi100x/menit.

Saturasi oksigen pada oxymetry menunjukana angka: 90

mmHg. Berdasarkan kasus diatas manakah berikut ini pemberian

oksigen yang paling tepat pada klien tersebut..........

A. Ett

B. Kanule hidung

C. Masker ventury

D.Masker sederhana

E. Masker rebreathing

67. Seorang klien laki-laki 47 tahun, sudah 2 hari dirawat di ruang

rawat inap penyakit dalam dengan diagnosa medis Ca colon. Hari

ini klien mendapatkan order obat antibiotik IV, ceftriaxone

sebelumnya klien belum pernah mendapatkan obat tersebut.

Berdasaran kasus diatas apakah intervensi keperawatan yang

paling tepat sebelum obat di berikan kepada klien............

A. Melakukan skin test

55 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

B. Oblos obat dengan aqubides

C. Campur obat dengan larutan Nacl

D. Langsung memberikan obat tersebut

E. Takut salah obat confirmasi ulang ke dokter jaga

68. Seorang klien wanita berberumur, 30 tahun datang ke poliklinik

kebidanan di antar oleh suaminya. Hasil pemeriksaan GEP2A0,

hamil 36 minggu, klien mengeluh lemas, pusing, pandangan

berkunang – kunang, cepat letih dan sulit berkonsentrasi,

Tekanan Darah 90/60 mmHg, Nadi: 110x/menit, Pernafasan:

16x/menit, Suhu tubuh 36,5 C’, konjuncitiva anemis, wajah

pucat, CRT> 2detik, Hb 8gr%. Dari kasus diatas apakah diagnosa

keperawatan yang paling tepat pada klien tersebut...............

A. Kecemasaan berhubungan dengan ketidak tahuan tentang

penyakit

B. Risiko tinggi bayi berat lahir rendah berhubungan dengan

anecima

C. Gangguan nutrisi kurang daru kebutuhan berhubungan

dengan anemia

D. Risiko tinggi cedera maternal berhubungan dengan gejala

yang dialami

E. Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan suplai

oksigen menurun

56 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

69. Seorang klien wanita berumur, 26 tahun datang ke poliklinik

kebidanan. Hasil pemeriksaan diperoleh data: P2A0, post partus

spontan dengan ekstrasi vakum, melahirkan seorang bayi

permpuan, presentasi kepala dengan BB = 2500 gram, Panjang

Badan: 48, nilai apgar score 10, tidak ada cacat bawaan. Dilihat

dari kasus diatas termasuk dalam kategori apakah bayi

tersebut...............

A. Dismatur

B. Bayi normal

C. Bayi prematur

D. Bayi post matur

E. Berat badan bayi lahir rendah

70. Seorang klien wanita berumur, 26 tahun datang kepoli

kandungan puskesmas X diantar oleh suami dan keluargan untuk

memeriksakan kehamilannya. Hasil periksaan diperoleh data

tafsiran berat janin adalah 500 gram. Dari kasus diatas

berapakah perkiraan berumur, janin tersebut?

A. Antara 2 – 8 minggu

B. Antara 9 – 15 minggu

C. Antara 16 – 20 minggu

D. Antara 21 – 25 minggu

E. Antara 26 – 31 minggu

57 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

71. Seorang klien perempuan berumur, 27 tahun P2A0 post sectio

caesarea (sc) hari k4, dirawat di ruang rawat inap bedah

kebidana. Hasil pengkajian diperoleh data: payudara bengkak,

keras, & terasa nyeri. ASI keluar sedikit, klien sudah menyusui

bayinya. Dari kasus diatas apakah tindakan awal yang paling

tepat pada klien tersebut..................

A. Kompres hangat

B. Ajarkan klien distraksi

C. Ajarkan klien relaksasi

D. Kompres dengan air dingin

E. Lakukan perawatan payudara

72. Seorang klien perempuan berumur, 26 tahun datang ke poli

kebidanan diantar oleh suaminya. Hasil pengkajian klien

mengeluh telat menstruasi sejak 2 minggu yang lalu. Dari kasus

di atas apakah pemeriksaan selanjutnya yang harus perawat

lakukan.............

A. Periksa hcg

B. Periksa aseton

C. Periksa hemoglobin

D. Periksa kada protein

E. Periksa darah lengkap

73. Seorang klien perempuan berumur, 28 tahun di ruang persalinan

kebidanan, dengan P2AO, kala 1 fase aktif, dilatasii seviks 8-9

58 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

cm. Tekanan darah 120/90 mmHg, frekuensi nadi 80 kali/

menit, frekuensi pernafasan 22x/menit, S 37,7 C’. Klien tampak

berkeringat banyak & bibir kering. Saat ini klien dalam

pembatasan cairan peroral. Dari kasus diatas apakah masalah

keperawatan yang paling tepat...........................

A. Dehidrasi berat

B. Kekurang intake cairan

C. Defisit cairan & elektrolit

D. Pembatasan cairan per oral

E. Resiko defisit volume cairan

74. Seorang klien wanita berberumur, 24 tahun, datang ke poliklinik

kebidanan untuk pemeriksaan rutin dengan G1P0A0 hamil 36

minggu. Hasil pemeriksaan leopold diketahui letak tertinggi

bokong, teraba bagian-bagian kecil janin di sebelah kiri dan

punggung di sebelah kanan, bagian terendah janin belum masuk

ke pintu atas panggul. Dari kasus diatas dibagian manakah

perawat dapat mendengarkan DJJ paling keras............

A. Abdomen kiri atas

B. Abdomen kiri bawah

C. Abdomen kanan atas

D. Abdomen kanan bawah

E. Abdomen berbatas garis simfisis

75. Seorang klien wanita berberumur, 26 tahun, G1P0A0, datang ke

Puskesmas X polikebidanan diantar olek suami dan keluarganya.

59 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

Hamil 36 minggu klien mengeluh mules sejak 4 jam yg lalu,

berdasarkan anamnesa didapatkan kontraksi yang tidak teratur

& jarang. Klien merasa khawatir bila tiba – tiba klien melahirkan

dirumah. Dari kasus diatas apakah diagnosa keperawatan yang

paling tepat....................

A. Nyeri

B. Cemas

C. Tanda persalinan

D. Intoleransi aktifitas

E. Gangguan perfusi jaringan

76. Seorang perawat perempuan berkolaborasi dengan bidan dalam

memberikan pertolongan persalinan kala II. Perawat melakukan

prasat rintgen untuk mencegah terjadinya robekan perineum.

Saat terjadi kontraksi, perawat mengintruksikan klien untuk

mengedan. Tidak lama kemudian bayi lahir. Perawat kemudian

melakukan pengecekan bayi k - 2. Dari kasus di atas apakah

tindakan selanjutnya yang perawat harus lakukan...........................

A. Menilai AFGAR

B. Menggunting tali pusat

C. Melakukan masase uterus

D. Menyuntikan oksitosin IM

E. Mengecek pelepasan plasenta

60 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

77. Seorang klien perempuan berumur, 28 tahun hamil 28 minggu

datang kepoli kandungan RS X ingin mengetahui taksiran

kelahiriran bayinya. Klien mengatakan Hari Pertama Haid

Terakhir (HPHT) nya adalah 10 januari 2015. Berdasarkan

cerita diatas tanggal berapa bayinya diperkirakan lahir...............

A. 14 Oktober 2015

B. 17 Oktober 2015

C. 20 Oktober 2015

D. 23 Oktober 2015

E. 27 Oktober 2015

78. Seorang klien perempuan berumur, 38 tahun dengan usai

kehamilan 12 minggu mengalami penurunan Berat Badan sampai

dengan 3 Kg dalam satu minggu. Hasil pengkajian klien mual,

muntah yang hebat dan sulit untuk menerima intake makanan,

nilai kadar SGOT & SGPT dalam darah sudah lebih dari normal.

Dari kasus diatas apakah kemungkinan penyebat kondisi klien

tersebut........................

A. Prolab uteri

B. Sirosis hepatitis

C. Preeklampsi berat

D. Preeklamsia ringan

E. Hiperemesis gravidarum

61 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

79. Seorang klien wanita berumur, 26 tahun melahirkan bayi

perempuan pada pukul 23.00 tanggal 27 juli 2015. Pada tanggal

28 juli 2015 pukul 14.00 anda melakukan pengkajian fisik pada

klien tersebut. Dari kasus diatas manakah fase past partum

yang tepat pada klien tersebut.....................

A. Late post partum

B. Early post partum

C. Very late post partum

D. Very early post partum

E. Immediately post partum

80. Seorang klien perempuan berberumur, 47 tahun datang ke poli

kandungan dengan keluhan keluar darah dari kemaluan setelah 1

tahun berhenti menstruasi. Klien mengeluh cemas dengan

kondisinya. Hasil pengkajian klien mengatakan darah haid yang

keluar merah segar, nyeri pada daerah kemaluan dengan skala

nyeri 1 (0-5). Hasil pemeriksaan didapatkan data klien

mengalami laserasi pada daerah vagina. Berdasarkan kasus

diatas apakah prioritas diagnosa keperawatan yang muncu.........

A. Nyeri berhubungan dengan laserasi daerah vagina

B. Gangguan eliminasi berhubungan dengan kecemasan klien

C. Cemas berhubungan dengan pengeluaran darah dari

vagina

D. Gangguan sexualitas berhubungan dengan adanya laserasi

vagina

62 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

E. Resiko tinggi terjadi kehamilan berhubungan dengan

kondisi masa subur

81. Seorang klien perempuan berumur, 28 tahun dengan berumur,

kehamilan 30 minggu mengeluhkan kakinya sudah membengkak &

sandal /sepatunya pun sudah kekecilan. klien mengatakan malu

karena kakinya yang tampak lebih besar, klien menyebutkan

bahwa, “kaki saya seperti kaki gajah”. Dari kasus diatas apakah

diagnosa keperawatan yang paling tepat......................

A. Ansietas berhubungan dengan penampilan tubuh saat

hamil

B. Ansietas berhubungan dengan rasa tidak nyaman selama

masa hamil

C. Resiko cedera berhubungan dengan ketidakseimbangan

cairan tubuh

D. Gangguan konsep diri berhubungan dengan mispersepsi

tentang kehamialan

E. Gangguan citra tubuh berhubungan dengan perubahan

anatomi fisiologi saat kehamilan

82. Seorang klien perempuan berumur, 29 tahun, G1P0A0, dengan

berumur, kehamilan 40 minggu. TFU 36 cm sudah merasakan

mulas” namun tidak teratur. Klien mengatakan mulas terasa 4x

setiap 10 menit. Klien juga mengeluh sudah ada keluar darah

bercampur lendir dari kemaluannya. Saat dilakukan periksa

63 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

dalam oleh perawat, klien sudah mengalami pembukaan 7cm,

servix tipis dan mendatar. Dari kasus diatas apakah intervensi

keperawatan yang paling tepat.....................

A. Monitor DJJ selama & diantara kontraksi

B. Anjurkan klien untuk mengedan saat kontraksi

C. Fasilitasi bonding attachment antara ibu & bayi

D. Berikan oksitosin untuk meminimalkan perdarahan uterus

E. Anjurkan klien untuk ambulasi seperti jalan” di sekitar

ruangan

83. Seorang klien wanita melahirkan secara sepontan pada tanggal

11 Desember 2013. Tanggal 13 Desember 2013 klien mengeluh

payudara bengkak terasa sakit. Saat dilakukan pemeriksaan.

Suhu tubuh klien mencapai 38,5 C’, tampak menggigil payudara

teraba hangta dan keras. Berdasarkan kasus diatas manakah

dibawah ini merupakan masalah keperawatan yang paling

prioritas...............

A. Nyeri akut

B. Hipertemia

C. Hipotermia

D. Gangguan rasa nyaman

E. Inefektif proses menyusui

84. Seorang klien perempuan berumur, 24 tahun, G1P0A0, kala III

persalinan, bayi telah lahir 5 menit yang lalu. Darah tiba - tiba

64 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

menyembur, tali pusat memanjang. Berdasarkan kasus diatas

apakah intervensi keperawatan yang paling tepat.............

A. Masase verinium

B. Masase fundus uteri

C. Lakukan penarikan tali pusat

D. Anjurkan inisiasi menyusi dini (IMD)

E. Kolaborasi pemberian suntikan oksitosin 5 u IM

85. Seorang klien laki – laki berberumur, 70 tahun diantar oleh

keluarganya ke UGD dengan penurunan kesadaraan akibat nyeri

dada yang menjalar ke lengan kiri, Sejak 30 menit yang lalu.

Dari hasil pemeriksaan EKG ditemukan ventrikel tachicardia

(VT). Berdasarkan kasus diatas apakah tindakan keperawatan

yang paling tepat pada klien tersebut............

A. Lakukan RPJP 15 : 2

B. Lakukan RJP 30 : 2

C. Lakukan DC syok 360 joule

D. Berikan adrenalin 1 mg intravena

E. Berikan amiodaron 300 mg intravena

86. Seorang klien laki-laki berumur, 33 tahun dibawa ke UGD RSUP

X oleh Team pemadam kebakaran. Hasil pengkajian diperoleh

data ada edema pada mukosa, dan hilangnya kerja silia. Luka

bakar daerah leher, terjadi kompresi jalan nafas thoraks dan

65 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

dada. Berdasarkan kasus diatas apakah diagnosa keperawatan

yang paling tepat pada klien tersebut............

A. Nyeri akut b.d kerusakan kulit dan jaringan

B. Gangguan jalan nafas tidak efektif b.d obstruksi faring

C. Gangguan cairan dan electrolit b. luka bakar yang meluas

D. Resiko tinggi kerusakan perfusi jaringan b.d kerusakan

trakeabronkial

E. Resiko tinggi bersihan jalan nafas tidak efektif b.d

obstruksi trakeabronkial

87. Seorang klien laki – laki berberumur, 25 tahun dibawa oleh

pihak berwajib (Porlantas) ke UGD karena kecelakaan lalu lintas.

Hasil pengkajian klien melakukan gerakaan menarik anggota

badan bila di beri rangsang nyeri, suara tidak jelas, dan tidak

dapat membuka mata saat di beri rangsang nyeri. Berdasarkan

kasus diatas berapakah nilai GCS pada klien tersebut.........

A. 6

B. 7

C. 8

D. 9

E. 10

88. Seorang klien laki – laki berberumur, 46 tahun di bawa oleh

keluarganya ke UGD karena mengalami kecelakaan terjatuh dari

tangga rumah. Hasil pengkajian klien tersebut mengalami

66 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

penurunan kesadaran dan lidah mengalami prolaksus ke belakang.

Berdasarkan kasus yang dialami klien apakah tindakan

selanjutnya yang harus perawat lakukan...........

A. Pasang infus

B. Hitung nilai GCS

C. Cek respon pasien

D. Buka jalan napas

E. Berikan terapi oksigen

89. Seorang klien laki-laki berusia 45 tahun, sudah 1 minggu dirawat

di ruang rawat inap penyakit dalam dengan masalah kesehatan

stroke. Saat dilakukan pengkajian didapatkan data, terjadi

peningkatan tekanan darah, nadi melabar, pernapasan cheyne

stokes, muntah projectile, dan sakit kepala hebat. Berdasarkan

kasus diatas apakah diagnosa keperawat yang paling tepat pada

klien tersebut...........

A. Nyeri akut b.d peningkatan pernapasan

B. Intoleransi aktivitas b.d peningkatan tekanan darah

C. Penurunan kebutuhan nutrisi b.d terjadinya muntah

projectile

D. Gangguan cairan dan ecektrolit b.d terjadinya muntah

projectile

E. Resiko peningkatan TIK b.d penambahan isi otak

sekunder terhadap hipoksia, edema otak

67 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

90. Seorang klien perempuan 33 tahun, sudah 2 hari yang lalu

mendapatkan perawatan di ruang rawat inap penyakit dalam

RSUP dengan keluhan sesak napas. Hasil pengkajian klien

mengatakan sesak napas dan pusing, Pa02 < 95% bertambah jika

bergerak, batuk (+) sekret berbuih, AGD tidak normal,

frekuensi pernapasan: > 20x/menit dan produksi sekret

meningkat. Pada kasus diatas apakah masalah utama pada klien

tersebut.........

A. Intoleransi aktifitas

B. Pola napas tidak efektif

C. Gangguan pertukaran gas

D. Nutrisi kurang dari kebutuhan

E. Resiko tinggi bersihan jalan napas tidak efektif

91. Seorang klien perempuan berberumur, 44 tahun datang ke IGD

di bawa oleh suaminya. Pada saat dilakukan pengkajian

ditemukan frekuensi nafas 34 kali/menit. Pernafasan tidak

teratur, terlihat penggunaan otot tambahan pernafasan

terdapat sputum dalam jumlah banyak, refleks batuk kurang.

Berdasarkan kasus di atas apakah diagnosa keperawatan yang

paling tepat .........

A. Pola nafas tidak efektif

B. Penurunan curah jantung

C. Gangguan pertukaran gas

D. Gangguan perfusi jaringan perifer

68 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

E. Bersihan jalan napas tidak efektif

92. Seorang klien laki – laki berberumur, 30 tahun mengalami luka

bakar di muka dan leher dikarnakan terbakar api. Hasil

pengkajian didapatkan klien batuk dengan sputun warna hitam,

suara serak, rambut nasal terbakar, data laboratorium P02 80%

PCO2 50% Iib, 8 gr/dL. Berdasarkan kasus diatas apakah

masalah keperawatan pada klien tersebut..............

A. Nyeri akut

B. Defisit volume cairan

C. Kerusakan integritas kulit

D. Perubahan perpusi jaringan

E. Gangguan pertukaran gas

93. Seorang klien laki – laki berberumur, 30 tahun mengalamai

kecelakaan lalu lintas (KLL) mengalami cedera kepala. Klien tidak

sadarkan diri, luka robek pada area temporal, pupil anisokor,

nadi teraba cepat dan lemah, frekuensi nafas 28x/menit dan

tidak terdapat muntahan. Berdasarkan kasus diatas apakah

penanganan awal pada klien kecelakaaan tersebut.........

A. Lakukan RPJ

B. Lakukan cross mex

C. Berikan nafas buatan

D. Lakukan head tilt chim lift

E. Proteksi servikal dan patensi jalan napas

69 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

94. Seorang klien laki-laki berusia 56 tahun, sudah 3 hari yang lalu

mendapatkan perawatan di ruang kemuning lantai 3 penyakit

dalam RSUP dengan diagnosa medis Asma bronkhiail. Hasil

pengkajian klien mengeluh sesak napas sudah berkurang,

Tekanan darah: 120/80 mmHg, Frekuensi nadi: 89x/menit,

Frekuensi napas: 20x/menit, klien sudah tidak terpasang

oksigen lagi, dan klien sudah diperbolehkan untuk pulang.

Berdasarkan kasus diatas pendidikan kesehatan apakah yang

paling tepat untuk disampaikan kepada klien sebelum pulang.....

A. Latih batuk efektif

B. Anjurkan klien untuk sering berenang

C. Anjurkan klien untuk menghindari udara dingin

D. Berikan 2 bantal di bawah kepala klien bila klien sesak

E. Anjurkan klien untuk menghindari faktor pencetus

kambuhnya asma

95. Seorang klien laki-laki berusia 45 tahun, sudah 2 hari dirawat di

ruang rawat inap penyakit dalam dengan keluhan sesak napas,

banyak dahak dan tidak bisa dikeluarkan. klien akan dilakukan

tindakan inhalasi dengan nebulizer. Obat sudah dimasukkan ke

dalam tempat obat. Mesin nebulizer sudah dihidupkan (on).

Berdasarkan kasus diatas apakah tindakan selanjutnya yang

akan dilakukan oleh perawat...........

A. Melakukan clapping

B. Memakai sarung tangan dan masker

70 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

C. Mengecek suara napas dengan stetoskop

D. Mengecek uap sudah keluar atau belum

E. Memasang sungkup/ masker nebulizer ke klien

96. Seorang klien laki - laki berberumur, 19 tahun di bawa oleh

keluarganya ke UGD dikarena mengalami kecelakaan lalu lintas.

Pada saat datang, klien mengalami purunaan kesadaran,

terdengar suara ngorok, keluar darah dari hidung dan telinga.

Berdasarkan kasus di atas apakah tindakan utama yang harus di

lakukan pada klien tersebut........

A. Pasang oksigen

B. Pasang infus 2 line

C. Bebaskan jalan nafas

D. Lakukan perawatan luka

E. Periksa tanda – tanda vital

97. Seorang klien laki – laki berberumur, 55 tahun datang ke

poliklinik untuk melakukan skrining. Hasil pemeriksaan klien

mengeluh konstipasi, pada tinja terdapat darah hitam, sakit

terasa di daerah abdomen bagian kiri atas bawah. Hasil

pemeriksaan USG menunjukan terdapat massa di daerah kolon.

Berdasarkan kasus diatas apakah yang dapat dijadikan

pentunjukan faktor risiko kanker kolon klien .........

A. Riawayat merokok

B. Riwayat keluarga dengan kanker kolon

71 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

C. Riwayat kebiasan makan makanan instan

D. Riwayat peradangan pada bambung bagian bawah

E. Riwayat peradangan kolon atau polip saluran

pencernaan

98. Seorang klien laki-laki berusia 56 tahun dirawat diruang

flamboyan RSUP penyakit dalam dengan keluhan sesak nafas,

nyeri dada, batuk. Hasil pengkajian Tekan darah: 120/80 mmHg,

Frekuensi nadi: 88 x/menit, Frekuensi napas: 30x/menit, suhu:

37,7oC, terdapat retraksi dada, hasil torasentesis yang

dilakukan terdapat cairan eksudat. Berdasarkan kasus diatas

apakah intervensi yang dapat dilakukan pada klien tersebut........

A. Berikan antipiretik

B. Berikan posisi semifowler

C. Berikan intake cairan adekuat

D. Berikan kompres hangat basah

E. Timbang berat badan pasien setiap hari

99. Seorang klien laki-laki berusia 36 tahun, sudah 1 hari dirawat di

ruang bedah, RSUP R. Dengan diagnosa medis sinusitis. Saat

dilakukan pengkajian klien mengatakan nyeri kepala, terdapat

suara bindeng, pendarahan dari hidung, dan pilek kental berbau.

Tekanan darah: 130/80 mmHg, Frekuensi nadi: 88x/menit,

Frekuensi napas: 30x/menit, dan Suhu: 38,20C. Berdasarkan

72 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

kasus diatas apakah masalah utama yang muncul pada klien

tersebut...........

A. Cemas

B. Gangguan citra diri

C. Pola napas tidak efektif

D. Gangguan pola istirahat tidur

E. Gangguan pertukaran gas dan cairan

100. Seorang klien perempuan berberumur, 46 tahun dirawat di

ruang flamboyan RS X. Klien mengeluh sakit perut pada bagian

kanan atas. Setelah menjalani serangkaian pemeriksaan seperti,

Esophagogastrodoudenuscopy, klien mengeluh rasa tidak

nyaman, mual dan ingin muntah. Berdasarkan kasus diatas

apakah tindakan keperawatan yang paling priontas .................

A. Memonitor rasa panas di dada

B. Menuntuan agar dapat bersendawa

C. Menuntun agar dapat buang agin (fiatus)

D. Memberi kumur hangat untuk luka di tenggorokan

E. Gangguan penurunan cairan dan electrolit b.d mual muntah

101. Seorang klien laki – laki berberumur, 50 tahun di rawat ruang

kemuning RSUP. Klien mengeluh mual dan muntah, perawat

terlah memnberikan informasi kepada klien tentang apa yang

harus di lakukan saat produese endoscopy. Klien memberikan

73 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

pernyataan setelah diberi informasi. Berdasarkan kasus diatas

manakah pernyataan klien yang paling tepat.................

A. “Saya senang tidak perlu mendapat bius total”

B. “Saya suka akan diberi obat penenang melalui infus”

C. “Saya senang tidak perlu berbaring untuk prosedur ini”

D. “Saya mengerti, saya harus menandatangani surat

persetujuan ini”

E. “Saya berharap mendapat obat semprot untuk

menghilangkan rasa muntah”

102. Seorang klien laki-laki berumur, 47 tahun dirawat di ruang

kemuning RSUP. X mendapatkan terapi IV NaCl 2500 cc dalam

24 jam. Infus diberikan dengan faktor tetesan 30/menit. Pada

jam ke–14, infus tersisa 1500 cc. Berdasarkan kasus diatas

berapa tetes permenitkah sisa infus seharusnya

diberikan..................

A. 90 tetes per menit

B. 45 tetes per menit

C. 83,3tetes per menit

D. 75 tetes per menit

E. 89,2 tetes per menit

103. Seorang klien laki – laki berberumur, 39 tahun dirawat di

RSUP X dengan keluhan sesak nafas. Hasil pemeriksaan

frekuensi nafas 20 x/menit dan suara rales. Berdasarkan kasus

74 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

diatas apakah tindakan prioritas keperawatan yang paling tepat

pada klien tersebut..................

A. Segera lakukan nebulisasi

B. Memberikan posisi semi fowler

C. Mengeluarkan sputum dengan mesin suction

D. Memasang oksigen 2 liter/menit melalui binasal canule

E. Miringkan kilien ke arah kiri dan kanan secara bergantian

104. Seorang klien laki-laki berusia 41 tahun, sudah 3 hari dirawat

di ruang Kemuning lantai 3 RSUP. Saat dilakukan pengkajian

klien mengeluh pusing dan mata terasa berkunang – kunang. Lima

belas menit yang lalu klien mendapat terapi furosemide 2 ampul

intervena. Berdasarkan kasus diatas tindakan utama apakah

yang segera anda lakukan.............

A. Mengukur nilai GCS

B. Mengukur suhu tubuh

C. Mengukur tekanan darah

D. Menghitung frekuensi nadi

E. Menghitung frekuensi napas

105. Seorang klien laki-laki berusia 44 tahun, datang ke UGD

bersama istrinya dengan keluhan nyeri ulu hati desertai mual

dan muntah, cairan keluar berawarna merah kecoklatan. Hasil

pengkajian diperoleh data, adanya disertai abdomen, nyeri

tekan pada abdomen. Tekanan darah 130/90 mmHg, frekuensi

75 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

nadi 86 X/menit, frekuensi nafas 24x/menit, dan suhu 38.20C.

Berdasarkan kasus diatas apakah tindakan yang tepat pada klien

tersebut........

A. Nyeri akut

B. Pemasangan infus

C. Memberikan posisi sim’s

D. Pemberian kompres dingin

E. Pemberian kompres hangat

106. Seorang klien laki-laki berusia 35 tahun, sudah 1 minggu

dirawat di ruang Bedah RSUD dengan diagnosa medis fraktur

cervicalis. Hasil pengkajian klien mengatakan sebelum masuk ke

RSUD ia terjatuh dari atap rumah saat membetukan geneteng

rumahnya. Perawat memberikan intervensi log rolling.

Berdasarkan kasus diatas apakah rasinal dari pemberian

intervensi log rolling tersebut.......

A. Memberikan rasa rileksasi

B. Membantu ROM secara aktif

C. Membantu ROM secara pasif

D. Mengetahui adanya hipotensi ortostatik

E. Memberikan rasa aman dan nyaman pada klien

107. Seorang klien laki-laki berusia 49 tahun, sudah 1 minggu

diarawat diruang kemuning penyakit dalam dengan diagnosa

medis, Gagal Jantung Kongesti, dirawat karena asites. Saat

76 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

pengkajian klien mengatakan terbangun dimalam hari

dikarenakan tiba-tiba terasa sesak saat tidur. Berdasarkan

kasus diatas manakah tindakan mandiri yang akan anda lakukan

untuk klien tersebut.......

A. Kecemasan

B. Memberikan posisi sim’s

C. Meninggikan posisi kepala tempat tidur

D. Memberikan oksigen dengan nasal kanul

E. Menjelaskan perlunya pembatasan minum agar tidak sesak

108. Seorang klien perempuan berusia 54 tahun, datang ke UGD

bersama suaminya dengan keluhan sesak napas berat. Saat

dilakukan pengkajian klien tampak gelisah, dan sulit diajak

berbicara, frekuensi napas 28x/menit. Sesuai anjuran Dokter

perawat memberikan intervensi awal 02 pernasal kanul

4lt/menit. Klien mempunyai riwayat asthma. Berdasarkan kasus

diatas manakah intervensi tambahan untuk memaksimalkan

oksigen klien tersebut........

A.Mengukur TTV

B. Menenangkan klien

C. Memberi posisi ortopnea

D. Mengajarkan napas dalam

E. Memberi posisi semi fowler’s

77 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

109. Seorang klien perempuan berusia 39 tahun, sudah 1 hari

dirawat di ruang rawat inap penyakit dalam dengan masalah

kesehatan batu ginjal. Saat dilakukan pengakajian klien

mengatakan nyeri daerah pinggang menjalar ke pelvis, mual

muntah (+). Berdasarkan kasus diatas bagaiamakan sikap

perawat saat klien mengungkapkan keluhannya..........

A.Membiarkan saja

B. Menggali lebih dalam

C. Mendengarkan secara aktif

D. Membantu klien melanjutkan komunikasi

E. Dorong klien untuk mengekpresikan keluhannya

110. Seorang klien perempuan berberumur, 28 tahun dirawat di

ruang isolasi penyakit dalam dengan keluhan batuk berdahak

tidak sembuh – sembuh sudah satu bulan dan sering berkeringat

pada malam hari. Hasil pemeriksaan didapatkan foto dada

dengan sinar X dan hasil laboratorium BTA (+). Berdasarkan

kasus diatas apakah pendidikan kesehatan untuk mengurangi

resiko penyebaran penyakit tersebut.................

A. Ajarkan klien untuk berlatih napas dalam

B. Anjurkan keluarga untuk melakukan sknning tes

C. Anjurkan minuman obat setiap hari tanpa terlewat

D. Anjurkan keluarga untuk mengurangi ventilasi rumah

E. Ajarkan menutup hidung dan mulut jika batuk, dan

bersin

78 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

111. Seorang klien perempuan berusia, 32 tahun, sedah 1 minggu

dirawat di RSJ. Pada saat dilakukan pengkajian klien

mengatakan masih suka melihat bayangan hitam yang suka

mengikutinya dan mendengar seseorang yang mengatakan bahwa

ia akan membunuhnya. Klien tampak gelisah dan mondar-mandir.

Berdasarkan kasus diatas apakah prioritas diagnosis

keperawatan pada klien tersebut.......

A. Waham

B. Isolasi sosial

C. Resiko prilaku kekerasan

D. Harga diri rendah kronis

E. Perubahan Persepsi Sensori : Halusinasi

112. Seorang klien laki-laki berusia 56 tahun, dirawat diruang

tenang RSJ. Klien tampak mengurung diri, kontak mata kurang.

Menurut penuturan keluarga, semenjak klien dinyatakan tidak

lolos (kalah) dalam pemilihan Kepada Daerah oleh KPU, klien

menjadi murung dan tidak mau keluar dari kamar lebih dari 1

bulan lebih. Berdasarkan kasus diatas apakah prioritas masalah

keperawatan pada klien tersebut.........

A. Halusinasi

B. Isolasi sosial

C. Prilaku kekerasan

D. Harga diri rendah

79 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

E. Ancaman bunuh diri

113. Seorang klien perempuan berusia 35 tahun, datang ke

Poliklinik RSJ dengan keluhan jantung sering berdebar-debar,

keringat dingin, dan setiap malam merasa was-was. Klien merasa

letih karena beberapa minggu terakhir tidak dapat tidur dengan

nyenyak. Lebih lanjut mengatakan bahwa kondisi ini sudah

berlangsung selama satu bulan, sejak suaminya menceraikannya.

Berdasarkan kasus diata apakah masalah keperawatan jiwa pada

klien tersebut........

A. Kecemasan

B. Kehilangan

C. Gangguan konsep diri

D. Koping individu tidak efektif

E. Harga diri rendah situasional

114. Seorang perawat laki-laki berusia 34 tahun, sedang malakukan

asuhan keperawatan pada Tn. N dengan masalah amputasi. Pada

saat itu, tampak pasien menangis dan mengatakan “Kenapa ini

terjadi pada saya”. Berdasarkan kasus diatas apakah respon

yang tepat dilakukan oleh perawat tersebut.......

A. Restating

B. Reflecting

C. Validation

D. Eksploring

E. Active listening

80 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

115.Seorang klien perempuan berusia 28 tahun, mengalami depresi

berat, semenjak putus dengan kekasihnya. Pada saat dilakukan

pengkajian didapatkan data klien pernah menulis pesan yang

berisi keinginannya untuk mengakhiri hidupnya. Berdasarkan

kasus diatas apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk

klien tersebut................

A. Meningkatkan harga diri pasien

B. Menjauhkan benda yang berbahaya

C. Memberi kesempatan mengungkapkan perasaan

D. Meningkatkan kemampuan menyelesaikan masalah

E. Mendiskusikan cara mengatasi keinginan bunuh diri

116. Seorang klien laki-laki 44 tahun sudah 2 hari dirawat diruang

rawat inap penyakit dalam RSUP X. Hari ini klien akan dilakukan

pemasangan Foley chateter. Setelah pelumasan kateter dengan

jelly, kateter dimasukan dengan mudah dan tanpa ada

hambatan, dengan segera urin terlihat keluar dan ditampung

dalam bengkok/penampung yang telah disiapkan. Berdasarkan

kasus diatas apakah tindakan keperawatan yang tepat harus

dilakukan perawat selanjutnya...........

A. Menghentikan tindakan

B. Menyambungkan kateter ke kantung urin

C. Menggembungkan balon dengan aquabides 20 ml

D. Memfiksasi kateter dengan penis menghadap keatas

81 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

E. Meneruskan pemasukan kateter sampai percabangannya

117. Seorang klien laki – laki berberumur, 49 tahun di rawat di

ruang mawar RS Paru dengan keluhan sesak nafas. Hasil

pemeriksaan fisik di dapatkan frekuensi nafas 26x/menit

dengan posisi semi fowler dan terdengar suara ronkhi. Data

analisa Gas Darah (AGD): pH 7,2.PaO2 70 mmHg, PCO2 60

mmHg, dan H2CO3 m/q/L. Berdasrkan kasus diatas apakah

prioritas pendidikan kesehatan pada klien tersebut.............

A. Latihan nafas dalam

B. Latihan batuk efektif

C. Latihan pengembangan paru

D. Latihan pursed lips brcathing

E. Latihan pernapasan diafragma

118. Seorang klien laki – laki berberumur, 45 tahun di rawat di

ruang flamboyan RSUP X dengan keluhan batuk dan seseak

napas. Hasil pemeriksaan fisik di dapatkan TD 115/80 mmHg,

frekuensi nafas 24x/menit, frekuensi nadi 110x/menit, sputum

kental, terdengar suara wheezing dan ronkhii. Berdasrkan kasus

diatas apakah prioritas masalah keperawatan pada klien

tersebut.........................

A. Gangguan pertukaran gas

B. Kerusakan perfusi jaringan

C. Ketidak efektifan pola permatiasa

D. Bersihan jalan napas tidak efektif

82 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

E. Gangguan perfusi jaringan perifer ke otak

119. Seorang bayi perempuan 4 bulan, dirawat di ruang anak,

terdapat benjolan kebiruan di temporal kiri. Benjolan muncul

pada pada berumur, 1 minggu dan semakin membesar lambat.

Bayi tampak tidak terganggu dengan keadaan tersebut. Kadang

benjolan membesar saat klien menangis. Saat ini diameter

benjolan 4cm. Berdasarkan kasus diatas apakah terapi yang

paling tepat pada bayi tersebut............

A. Observasi

B. Ekstirpasi

C. Eksisi massa

D. Injeksi sklerosan

E. Injeksi kortikosteroid

120. Seorang klien perempuan berumur, 26 tahun melahirkan anak

pertamanya dengan kelahiran pervaginam mengalami robekan

perineum dan telah di jahit. Hari kedua melahirkan akan

dilakukan perawatan perineum. Berdasarkan kasus diatas,

manakah posisi yang paling nyaman dan aman untuk intervensi

klien tersebut..........

A. Supine

B. Miring (sims)

C. Posisi litotomi

D.Trendelenberg

E. Posisi dorsal recumben

83 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

121. Seorang laki-laki berumur, 17 tahun datang ke UGD diantar

oleh keluarganya. Klien mengalami luka bakar pada rambut

bagian kepala. Kesadaran compos mentis, mengerang kesakitan

dengan suara serak. Berdasarkan kasus diatas manakah hal

pertama yang harus dilakukan untuk menolong klien tersebut.....

A. Pasang infus dengan jarum no 16 G

B. Pasang infus dengan jarum no 18 G

C. Berikan minum air sebanyak-banyaknya

D. Pasang infus 2 line dengan jarum no 16 G

E. Hitung luas luka bakar dengan rumus 9 (rule of nine)

122. Seorang klien laki-laki berumur, 35 tahun datang ke UGD

mengalami trauma abdomen karena benturan benda tumpul, klien

gelisah, tampak jejas lebam pada area thoraks dan lengan atas.

Tekanan Darah klien 80/50mmHg, nadi 110x/menit dan

pernapasan 24x/menit. Berdasarkan kasus diatas monitoring

apakah yang paling di perlukan pada klien tersebut.......

A. Hitung GCS

B. Saturasi oksigen

C. Tingkat kesadaran

D. Tanda-tanda vital

E. Tanda-tanda pendarahan

84 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

123. Seorang klien laki-laki berumur, 27 tahun di bawa ke UGD

oleh keluarganya. Hasil pengkajian diperoleh data klien

mengalami luka bakar grade II. Berdasarkan kasus diatas

apakah indikasi rawat inap luka bakar grade II............

A. Luka bakar grade II > 10%

B. Luka bakar grade II > 15%

C. Luka bakar grade II > 20%

D. Luka bakar grade II adanya komplikasi jantung

E. Luka bakar grade II ditandai kekurangan cairan

124. Seorang klien laki-laki berumur, 29 tahun di bawa ke UGD

oleh keluarganya. Berdasarkan penuturan keluarga klien sengaja

membakar diri dikarenakan malu cintanya di tolak oleh calon

pacarnya. Hasil pengkajian terlihat luas luka bakar pada daerah

kepala dan leher, lengan kanan dan badan bagian depan.

Berdasarkan kasus diatas berapa luas luka bakarkah klien

tersebut berdasarkan rumus rule of nine......

A. 14 %

B. 18 %

C. 27 %

D. 32 %

E. 36 %

125. Seorang klien perempuan berumur, 42 tahun sudah 2 hari

dirawat di ruang rawat inap penyakit dalam RSUP X, dengan

85 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

diagnosa medis, Diabetes Mellitus. Perawat N ingin mengatasi

masalah keperawatan yaitu perubahan nutrisi kurang dari

bebutuhan tubuh b.d penurunan masukan oral, status

hipermetabolisme. Dari kasus diatas manakah berikut ini

kriteria hasil dari diagnosa keperawatan tersebut..............

A. Diare

B. Kelemahan

C. Tonus otot buruk

D. Penurunan berat badan

E. Klien mencerna jumlah kalori/nutrien yang tepat

126. Seorang klien laki – laki berumur, 45 tahun datang ke UGD di

dampingi oleh keluarganya. Hasil pemeriksaan terdapat nyeri

dada, perifer dingin, Tekanan Darah: > 120/80 mmHg, Frekuensi

nafas: > 24x/menit Frekuensi nadi: > 100x/menit, AGD dengan

pa O2 < 80 mmHg, pa CO2 > 45 mmHg dan saturasi < 80 mmHg,

peningkatan enzim jantung yaitu CK,AST,LDL/HDL. Berdasarkan

kasus diatas apakah diagnosa keperawatan yang paling tepat

pada klien tersebut.........

A. Nyeri akut

B. Intoleransi aktivitas b.d nyeri dada

C. Pola nafas tidak efectif b.d penurunan volume paru

D. Gangguan perfusi jaringan cerebral b.d hipoksemia

jaringan

86 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

E. Penurunan perfusi jaringan b.d menurunnya curah

jantung, hipoksemia jaringan

127. Seorang perawat senior sedang melakukan implementasi

keperawatan pada Tn. X dengan masalah kesehatan ketidak

efektifan pola pernafasan b.d ekspansiparu yang tidak maksimal

karena trauma, diruang penyakit dalam, yaitu berikan posisi

yang nyaman, biasanya dengan peninggian kepala tempat tidur.

Balik ke sisi yang sakit, dorong klien untuk duduk sebanyak

mungkin. Berdasarkan kasus diatas apakah rasional dari

tindakan implementasi yang dilakukan perawat tersebut.......

A. Memberikan rasa nyaman

B. Meningkatkan rasa rileksasi pada klien

C. Mengurangi gelembung udara selama ekspirasi

D. Mengurangi cidera paru saat klien bernafas dengan cepat

E. Meningkatkan ispirasi maksimal, meningkatkan ekpansi

paru dan ventilasi pada sisi yang tidak sakit

128. Seorang klien An. laki-laki berumur, 4 tahun dibawa oleh

ibunya ke poli anak RSUP X dengan keluhan panas yang sudah

berlangsung selama 4 (empat) hari disertai mimisan 1 (satu) kali

dan tidak mau makan. Hasil pengkajian didapatkan pada mukanya

tampak kemerahan, suhu tubuh 380C, frekuensi pernafasan

30x/ menit, frekuensi nadi 98x/ menit. Berdasarkan kasus

87 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

diatas apakah masalah keperawatan yang paling utama pada klien

tersebut.............

A. Hipertermi

B. Intoleransi aktivitas

C. Resiko defisit cairan

D. Gangguan perfusi jaringan

E. Kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

129. Seorang klien laki-laki berusia, 47 tahun sudah 2 minggu

dirawat di ruang akut RSJ. Saat dilakukan pengkajian klien

mengatakan bawha dirinya adalah seorang Presiden Amerika

serikat, klien tampak komat kamit sendirian dan bercerah

memberikan pidato sambutan kepresidenan. Berdasarkan kasus

diatas apakah prioritas masalah keperawatan pada klien

tersebut............

A. Waham

B. Isolasi sosial

C. Resiko bunuh diri

D. Gangguan konsep diri

E. Gangguan komunikasi verbal

130. Seorang klien laki-laki berusia, 34 tahun dirawat di unit

psikiatri. Saat dilakukan pengkajian klien mengatakan sudah 2

minggu tidak bisa tidur, marah-marah, dan keluyuran sambil

telanjang diri. Sekitar 1 bulan yang lalu sebelum klien masuk

88 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

RSJ klien kehilangan rumahnya dan di PHK akibat dari kejadian

tersebut klien menjadi pendiam dan sering melakukan tindakan

kasar. Berdasarkan kasus diatas apakah intervensi keperawatan

yang harus anda lakukan............

A. Lakukan restrain pada klien

B. Menjelaskan pengertian marah

C. Dorong klien untuk minum obat

D. Ajarkan cara mengungkapkan marah

E. Observasi kecemasan dan kemarahan klien

131. Seorang klien laki-laki berusia 28 tahun, bekerja sebagai

karyawan swasta, ia mendapat tugas dari atasannya membuat

proposal pencairan dana kesehatan dalam waktu satu malam, ia

tidak bisa berkata apa-apa selain menuruti perintah dari

atasannya tersebut, semalaman ia stres tidak bisa tidur dan

tegang karena harus lebih berkonsentrasi dan fokus untuk

menyelesaikan proposalnya itu. Berdasarkan kasus diatas pada

tingkat stres berapakah yang sesuai pada klien tersebut...........

A. I (satu)

B. II (dua)

C. III (tiga)

D. V ( lima )

E. IV (empat)

89 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

132. Seorang klien perempuan berusia 38 tahun, sudah 2 bulan

dirawat di RSJ. Hari ini klien sudah diperbolehkan pulang ke

rumah oleh Dokter, tetapi klien mengatakan enggan pulang ke

rumah dikarenakan para tetangganya beranggapan bahwa klien

masih tetap berbahaya bagi lingkungan sekitar. Berdasarkan

kasus diatas apakah tindakan yang harus dilakukan perawat

selanjutnya.........

A. Melakukan bimbingan kounseling terhadap tetangga

sekitar

B. Mengevaluasi hasil dari implementsi yang telah

dilaksanakan

C. e. Melakukan pemeriksaan fisik terhadap masyarakat di

desa pasien

D. Meyakinkan kepada pasien bahwa hal tersebut hanya

pemikirannya saja

E. Melakukan kunjungan rumah dan pendidikan kesehatan

terhadap tetangga sekitar

133. Seorang klien perempuan 49 tahun dalam keadaan depresi

berat dirawat pada hari keenam dan belum menunjukkan

peningkatan status kesehatan mental yang signifikan. Dalam

sehari-hari klien dapat mengalami kataton 15 - 20 kali. Dokter

mengintruksikan untuk dilakukan Terapi Kejang Listrik atau

ECT. Berdasarkan kasus diatas apakah tindakan yang paling

90 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

tepat yang harus dilakukan perawat sebelum klien dilakukan

ECT.......

A. Melakukan pemeriksaan fisik kepada pasien

B. Melakukan penilaian tingkat kesadaran pasien

C. Memposisikan pasien dalam posisi duduk/berdiri

D. Melakukan pemeriksaan fisik dan kelengkapan data primer

terkait terapi ECT

E. Menyarankan kepada pasien untuk makan terlebih dahulu

sebelum terapi dilakukan

134. Seorang klien bayi perempuan berumur, 9 bulan diantar oleh

keluarganya dengan keluhan sesak nafas dari kemarin. Hasil

pengkajian frekuensi nafas 60x/ menit, terdapat pernapasan

cuping hidung, tarikan dinding dada ke dalam dan terdengar

suara nafas stridor. Berdasarkan kasus diatas apakah rencana

keperawatan yang paling tepat untuk klien tersebut.............

A. Mengukut TTV

B. Memberikan posisi sim’s

C. Berikan oksigen sesuai program

D. Kaji adanya tanda – tanda sianosis

E. Kolaborasi pemberian terapi inhalasi

135. Seorang klien An. perempuan berumur, 3 tahun dibawa oleh

ibunya ke poli anak RSUP X dengan keluhan BAB, frekuensi

5x/hari konsistensi cair disertai muntah, nafsu makan

91 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

berkurang dan sulit tidur. Hasil pengkajian didapatkan data

suhu 38,70C, cubitan kulit kembali > 2 detik, mukosa bibir

kering. Berdasarkan kasus diatas apakah diagnosa keperawatan

yang paling tepat pada klien tersebut......

A. Diare

B. Intoleransi aktivitas

C. Gangguan integritas kulit

D. Gangguan pemenuhan nutrisi

E. Gangguan cairan dan electrolit

136. Seorang klien bayi laki-laki berumur, 1 bulan dibawa ke RSUP

oleh ibunya dengan keluhan sesak dan tidak mau menyusu. Hasil

pemeriksaan, frekuensi nadi: 100x/menit, frekuensi pernafasan:

80x/menit, suhu tubuh: 36,50C, Berat Badan: 3200 gr, anak

tampak sianosis terdapat pernafasan cuping hidung dan terlihat

penggunaan otot pernafasan tambahan. Berdasarkan kasus

diatas apakah prioritas keperawatan pada klien tersebut........

A. Hipotermi

B. Gangguan pola nafas

C. Resiko tinggi hipotermi

D. Gangguan pertukaran gas

E. Bersihan jalan nafas tidak efektif

137. Seorang klien bayi perempuan berumur, 8 bulan dibawa oleh

ibunya ke Posyandu untuk melakukan imunisasi. Hasil

92 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

pemeriksaan Berat badan anak: 9 kg, suhu tubuh: 36,8°C,

pernafasan 20x/ menit, sebelumnya anak telah mendapatkan

imunisasi Polio 2, BCG, dan DPT I. Berdasarkan kasus diatas

imunisasi apakah yang sekarang harus dilakukan...........

A. BCG

B. Campak

C. BCG dan Polio III

D. DPT dan hepatitis

E. DPT II dan Polio III

138. Seorang klien An. laki-laki berumur, 11 tahun, datang ke UGD

bersama ayahnya. Klien mengeluh sesak nafas terjadi hampir

setiap minggu. Hasil pengkajian didapatkan riwayat orangtua

mengalami asma, TTV: respirasi 36x/menit, Nadi:110x/menit,

kesadaran compos mentis, dapat berbicara beberapa patah

kata, retraksi trakheosternal (+), pernafasan dibantu oleh otot-

otot pernafasan, ekstermitas pucat, hasil pemeriksaan AGD

didapatkan saturasi O2: 91%, PCO2: 38. Berdasarkan kasus

diatas tindakan keperawatan apakah yang harus dilakukan untuk

menyelesaikan masalah utama pada klien tersebut.....

A. Berikan posisi tidur klien sim’s

B. Berikan posisi tidur klien trendelenbrug

C. Lakukan pemasangan infuse sebagai terapi cairan

D. Anjurkan keluarga untuk berpartisipasi dalam perawatan

93 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

E. Berikan anak oksigen tambahan melalui masker 5 liter/

menit

139. Seorang klien bayi perempuan berumur, 6 bulan dibawa oleh

ibunya ke Puskesmas. Hasil pemeriksaan anak tampak lemah,

telapak tangan sangat pucat. Berdasarkan buku bagan MTBS

anjuran apakah yang paling tepat pada anak tersebut...........

A. Cek Hb anak

B. Berikan transfusi

C. Anjurkan untuk terus menyusui

D. Berikan obat anemia sesuai dosis anjuran

E. Rujuk segera, bila anak masih menyusu teruskan

pemberian ASI

140. Seorang klien bayi laki-laki berumur, 8 bulan, dibawa ibunya ke

UGD. Berdasarkan penuturan ibunya sudah 2 hari yang lalu

bayinya kesulitan menetek dan seringkali punggungnya tegang.

Riwayat kelahiran, anak dilahirkan di rumah dibantu persalinan

oleh dukun beranak, karena tidak sempat dibawa ke RSUB

akibat ketuban yang sudah pecah. Berdasarkan kasus diatas

pendidikan kesehatan apakah yang harus diberikan perawat

kepada ibu bayi tersebut........

A. Menyarankan ibu agar bayinya dirawat di rumah sakit

B. Menganjurkan ibu untuk tetap memberikan ASI pada

bayinya

94 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

C. Memberitahukan kepada ibunya bahwa bayinya menderita

meningitis

D. Memeberikan motivasi pada ibu agar bayinya segera

dilakukan imunisasi

E. Menganjurkan ibu agar menghindari cahaya yang

berlebihan selama di rumah

141.Seorang klien perempuan berusia, 31 tahun sudah 1 minggu

dirawat di unit psikiatri. Pada saat wawancara tiba-tiba klien

berdiri meninggalkan perawat sebelum waktu wawancara selesai.

Sebelumnya telah dilakukan kontrak waktu yang jelas dengan

klien. Berdasarkan kasus diatas apakah tindakan yang sebaiknya

dilakukan perawat.........

A. Mengajak bicara dengan aktif.

B. Menyapa dengan ramah bu. “ada apa kok pergi...?”

C. Menanyakan apakah “pembicaraan saya ada yang salah...?”

D. Meminta pada klien untuk duduk dan melanjutkan

wawancara.

E. Perawat diam menunggu tanpa melakukan tindakan apa-apa

sampai waktu selesai

142. Seorang klien perempuan berusia, 42 tahun dirawat di ruang

psikiatri. Saat dilakukan pengkajian klien tampak menarik diri

dan merasa harga diri rendah. Klien lebih banyak diam, dan

hanya berbicara pelan, ini adalah pertemuan pertemuan perawat

95 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

yang pertama dengan klien. Berdasarkan kasus diatas

bagaimanakah strategi memulai wawancara di fase kerja yang

harus dilakukan perawat...........

A. Menanyakan kabar perasaan hari ini

B. Bertanya dengan pertanyaan pertanyaan singkat

C. Menyapa dengan ramah bu. “hallo......” kepada klien

D. Menanyakan dari mana kita mulai pembicaraan kita

E. Memulai pembicaraan dengan aktif bertanya kepada klien

143. Seorang klien perempuan berusia, 31 tahun sudah 2 minggu

klien dirawat di unit psikiatri masalah halusinasi. Saat dilakukan

pengkajian klien tampak murung menyendiri, tampak serius

berbicara sendiri, tampak bingung dan tidak mampu diajak

berinteraksi dengan lingkungan. Berdasarkan kasus diatas

apakah tindakan yang harus dilakukan untuk mengatasi

halusinasi klien tersebut..............

A. Membina hubungan saling percaya

B. Mengenalkan halusinasi pada klien tersebut.

C. Menarik fokus perhatian klien tetap pada realita.

D. Menanyakan pada klien kapan suara - suara itu muncul.

E. Menganjurkan untuk minum obat yang teratur pada klien

144. Seorang klien laki-laki berusia, 29 tahun datang ke IGD RSJ,

klien datang didampingi oleh keluarganya. Saat dilakukan

pengkajian klien bicara meracau, berontak, mengatakan ingin

96 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

bunuh diri, ingin lari dan ingin memukul orang yang ada disekitar.

Berdasarkan kasus diatas apakah tindakan terbaik yang perlu

dilakukan oleh perawat untuk klien tersebut............

A. Melakukan pengkajian pada klien tersebut.

B. Mengajarkan teknik nafas dalam pada klien agar tenang.

C. Melakukan tindakan fiksasi/isolasi pada klien tersebut

D. Meminta kepada keluarga untuk ikut membantu

menenangkan klien

E. Menanyakan pada klien apakah klien mendengar suara

suara yang menyuruh marah.

145. Seorang klien laki-laki berusia, 34 tahun sudah 2 minggu di

rawat di unit psikiatri. Saat dilakukan pengkajian klien

mengatakan malas bergaul dengan orang lain, tidak mau ditemani

perawat dan meminta untuk sendirian, tidak mau berkomunikasi,

dan klien tampak apatis. Berdasarkan kasus diatas apakah

diaganosa keperawatan yang paling tepat pada klien

tersebut...........

A. Waham

B. Halusinasi

C. Isolasi sosial

D. Harga diri rendah

E. Resiko prilaku kekerasan

97 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

146. Seorang klien perempuan berusia, 53 tahun sudah 2 hari

dirawat di ruang rawat inap penyaki dalam, dengan keluhan klien

sesak nafas, banyak dahak dan tidak bisa dikelurkan. Hasil

pengkajian klien tampak pucat, keluar keringat dingin, tekanan

darah: 150/90 mmHg, frekuensi nadi: 92x/menit, frekuensi

nafas: 32x/menit, dan suhu: 370C. Berdasarkan kasus diatas

apakah intervensi yang dapat anda lakukan pada masalah utama

klien tersebut.....................

A. Ukur TTV

B. Lakukan suction

C. Berikan oksigen

D. Berikan posisi semi fowler

E. Berikan inhalasi dengan nebulisasi

147. Seorang klien An. perempuan berumur, 7 tahun, datang

bersama ibunya ke poliklinik anak dengan keluhan 3 hari yang

lalu panas tinggi disertai ruam kemerahan ditelinga, wajah dan

ekstermitas. Anak juga mengeluh batuk dan sakit saat menelan.

Hasil pemeriksaan fisik didapatkan suhu: 39,2°C, nadi:

116x/menit, respirasi: 28x/ menit, mata klien tampak

kemerahan, nafsu makan berkurang dan klien mengeluh

badannya lemas. Berdasarkan kasus diatas apakah masalah

keperawatan yang paling utama muncul pada anak

tersebut...............

A. Bradikardi

98 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

B. Hipertermi

C. Gangguan pola nafas

D. Intoleransi aktivitas

E. Gangguan perfusu jaringan

148. Seorang klien perempuan berusia, 53 tahun datang ke UGD

diantar oleh suaminya klien mengeluh sesak napas berat, dan

batuk-batuk. Hasil pengkajian diperoleh data tekanan darah:

150/80 mmHg, frekuensi nadi: 92x/menit, frekuensi nafas:

35x/menit, suhu: 37,9oC, terdapat retraksi dada, pernapasan

dangkal dan cepat. Berdasarkan kasus diatas apakah tindakan

yang tepat untuk klien tersebut.........

A. Posisikan sim’s

B. Memasang infus

C. Cek Analisa Gula Darah

D. Memasang oksigen binasal 5 ltr/ menit

E. Memasang oksigen NRM 8 ltr/ menit

149. Seorang klien laki-laki berusia, 45 tahun sudah 2 hari dirawat

di ruang rawat inap penyakit dalam dengan diagnosa medis

artritis gout. Saat dilakukan pengkajian ditemukan klien tampak

kesakitan pada sendinya, terutama saat bergerak dan terasa

kaku terutama pada pagi hari. Berdasarkan kasus diatas apakah

intervensi yang dapat dilakukan pada masalah utama klien

tersebut......

99 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

A. Berikan minum hangat

B. Berikan teknik relaksasi

C. Bantu bergerak dengan minimal

D. Berikan matras atau kasur keras, bantal kecil

E. Dekatkan barang-barang/ kebutuhan sehari-hari di dekat

klien

150. Seorang klien perempuan berusia, 60 tahun sudah 3 hari

dirawat di ruang rawat inap penyakit dalam dengan keluhan

sesak napas, banyak dahak dan tidak bisa dikeluarkan. Hasil

pengkajian klien tampak pucat, keluar keringat dingin, tekanan

darah: 160/90 mmHg, frekuensi nadi: 90x/menit, frekuensi

nafas: 32x/menit, suhu: 37oC, dan terpasang oksigen binasal 6

ltr/ mnt. Berdasarkan kasus diatas apakah diagnosa

keperawatan yang paling tepat pada klien tersebut...........

A. Nyeri

B. Hipertensi

C. Pola napas tidak efektif

D. Gangguan pertukaran gas

E. Bersihan jalan napas tidak efektif

151. Seorang anak An. laki-laki berumur, 10 tahun, datang ke poli

anak tumbuh kembang bersama ibunya. Berdasarkan penuturan

ibunya bahwa klien (anak) mengalami perubahan berat badan,

hasil pemeriksaan terdapat edema hampir seluruh tubuh, wajah

100 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

sembab sekitar mata timbul pagi hari dan berkurang saat siang

hari, asites, kesulitan bernafas, pembengkakan secrotal.

Berdasarkan kasus diatas apakah intervensi keperawatan yang

tepat untuk klien tersebut.........

A. Pantau TTV

B. Mengangap hal yang wajar

C. Menyarankan segera di rawat di RS

D. Kaji masukan yang relative dengan cermat

E. Menganjurkan untuk mengurangi asupan air putih

152. Seorang klien An. laki-laki berumur, 4 tahun, sudah 5 hari

dirawat diruangan anak kelas 2 dikarena mengalami demam.

Saat ini kondisi klien sudah mulai membaik, tetapi masih

terpasang infus. Aktifitas sehari-hari klien berbaring dan

menonton TV. Berdasarkan kasus diatas apakah permainan yang

dapat perawat berikan pada klien tersebut..........

A. Permainan yang basah

B. Permainan yang aktif dan energik

C. Permainan yang banyak warna dan gambar

D. Permainan yang tidak bertentangan dengan terapi

E. Permainan yang dapat digabungkan dengan berbagai

berumur,

153. Seorang klien An. perempuan berumur, 7 tahun, datang ke

UGD bersama orang tuanya. menurut keterangan ibunya anak

101 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

sering mengeluh pusing, sulit makan, badan lemas, mata

berkunang- kunang, malas bermain. Hasil pemeriksaan fisik, BB:

20 kg. Tb: 100cm, kulit pucat, nafas pendek, pandangan kabur,

apatis, kulit lembab dan dingin. Berdasarkan kasus diatas

apakah spesimen yang harus disiapkan perawat untuk

mengetahui penyebab masalah klien tersebut............

A. Feses

B. Darah

C. Sputum

D. Urine pagi

E. Apusan kulit

154. Seorang klien An. laki-laki berumur, 14 tahun, datang ke UGD

didampingi orangtuanya. Dengan diagnosa medis thalasemia

mayor. Hasil pemeriksaan Hb 5 gr/%. Muka terlihat pucat, klien

direncanakan akan diberikan tindakan supportif tranfusi darah.

Berdasarkan kasus diatas apakah indikasi yang harus dikaji

perawat sebelum dilakukan tindakan tranfusi darah ......

A. Telapak tangan

B. Pemasangan infus

C. Asupan makanan yang adequate

D. Pemberian vitamin E dan vitamin C

E. Pemeriksaan hasil kadar serum Fe dan asam folat

dalam darah

102 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

155. Seorang klien An. perempuan berumur, 3 tahun dibawa oleh

orangtuanya ke UGD. Menurut penuturan ibunya anaknya sering

mengalami demam, cepat letih, tidak ada nafsu makan, nyeri

sendi dan tulang, nyeri abdomen, BB menurun, Berat badan

sekarang: 8 kg. Tinggi Badan: 70 cm. Hasil pemeriksaan fisik,

hati: bengkak teraba 1 jari, limpa: bengkak teraba 1 jari, pupil:

edema. Berdasarkan kasus di atas apakah diagnosa keperawatan

yang paling utama pada klien tersebut.......

A. Resiko injuri

B. Gangguan nutrisi

C. Intoleransi aktivitas

D. Gangguan perfusi jaringan

E. Ganggguan rasa nyaman nyeri

156. Seorang klien laki-laki berusia berumur, 25 tahun,

mengendarai sepeda motor dengan kecepatan 70 km/jam. Ketika

ditikungan klien tidak sempat melambatkan laju kendaraannya

sehinga menabrak tembok rumah warga sekitar, pada saat yang

bersamaan ada perawat yang melihat kejadian itu dan segera

menghampiri klien KLL tersebut. Berdasarkan kasus diatas

apakah tindakan yang harus perawat lakukan.....

A. Membiarkan saja

B. Menelpon ambulance dan team medis

C. Melaporkan kejadian tersebut ke polisi laka lantas

103 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

D. Mengevakuasi korban (memindahkan ketempat yang

aman)

E. Meminta bantuan warga untuk melihat kejadian kecelakaan

tersebut

157. Seorang klien laki-laki berusia 46 tahun, sudah 2 hari dirawat

di ruang saraf dengan diagnosa medis stroke. Klien tampak tidur

namun membuka mata saat diberi rangsangan suara keras,

melakukan gerak menarik dari sumber rangsang dan dengan

rangsang nyeri keluar kata-kata. Berdasarkan kasus diatas

manakah berikut ini penulisan GCS yang paling tepat...............

A. E2 M2 V3

B. E2 M3 V3

C. E3 M3 V3

D. E3 M4 V2

E. E3 M4 V3

158. Seorang klien perempuan 32 tahun datang ke UGD diantar

oleh suaminya. Klien tampak lemah dan terjadi penurunan

kesadaran dikarenakan choking/tersedak saat makan bakso

bersama suaminya di pinggir jalan. Berdasarkan kasus diatas

pengkajian apakah yang harus pertama kali perawat UGD

lakukan........

A. Pengkajian Tersier

B. Pengkajian Primer

104 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

C. Pengkajian Skunder

D. Pengkajin fisik persistem

E. Mengukur tanda-tanda vital

159. Seorang klien laki-laki berusia 56 tahun dirawat di ruang

isolasi. Klien diagnosa oleh medis menderita HIV positif. Pada

jam 12.05 wib perawat akan memberikan terapi obat lV, saat

bersamaan klien mengeluh sesak nafas, kesulitan mengeluarkan

sekret, kemudian perawat malakukan tindakan suction terlebih

dahulu. Berdasarkan kasus diatas berapa detikkah canul suction

menghisap lendir di mulut klien tersebut......

A. 7 detik

B. 8 detik

C. 9 detik

D. 5 menit

E. 10 detik

160. Seorang klien laki-laki berumur, 35 tahun datang ke UGD

diantar oleh mobil polisi korban kecelakaan lalulintas. Hasil

pengkajian klien mengalami, sesak nafas, trakea bergeser, dan

distensi vena leher. Berdasarkan kasus diatas tindakan apakah

yang segera dilakukan perawat UGD jika dokter tidak ada....

A. Assisted ventilasi

B. Segera lakukan pemasangan EKG

C. Segera lakukan pemasangan WSD

105 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

D. Pemasangan needle thoracosintesis di ICS 4 mid clavicula

E. Pemasangan needle thoracosintesis di ICS 2 mid

clavicula

161. Seorang klien laki-laki berusia 34 tahun datang ke UGD

diantar oleh keluarganya, berdasarkan penuturan keluarga klien

terjatuh dari tangga sekitar tiga jam sebelum datang ke RS.

Hasil pemeriksaan klien mengalami syok kelas lll. Berdasarkan

kasus diatas manakah berikut ini klasifikasi syok kelas lll karena

pendarahan.................

A. Kulit pucat

B. Nilai GCS 14

C. Respirasi 16-14

D. Kesadaran koma

E. Darah hilang 750-1500 cc

162. Saat anda sedang bertugas di UGD, sekitar pukul 23.32 wib

datang seorang klien laki-kali 56 tahun bersama keluarganya.

Klien mengeluh sesak hebat disertai keringat dingin. Hasil

pemeriksaan Tekanan darah: 200/120 mmHg, frekuensi nadi:

110x/menit, frekuensi nafas: 40x/menit, saturasi perifer 80%

dan terdapat suara nafas ronchi. Berdasarkan kasus diatas

apakah tindakan mandiri yang pertama kali harus anda

lakukan..............

A. Berikan posisi sim’s

106 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

B. Berikan oksigen nasal kanul

C. Segera pasang infus 2 jalur

D. Berikan posisi semifower/fowler

E. Berikan posisi terlentang dengan kaki lebih tinggi 60’

163. Diketahui jam efektif ruang rawat inap RSUP X sebesar 3,5

jam. BOR Januari-Desember sebesar 69,5%. Libur minggu 52

hari, libur cuti 12 hari, libur nasional 18 hari. Kapasitas tempat

tidur 25. Berdasarkan kasus diatas berapakah jumlah tenaga

yang diperlukan di ruang rawat inap tersebut..................

A. 5, 75 = 6 orang

B. 6, 77 = 7 orang

C. 7, 78 = 8 orang

D. 8, 79 = 9 orang

E. 9, 80 = 10 orang

164. Seorang Team perawat puskesmas melakukan kunjungan

rumah, Tn. Y untuk melakukan imunisasi. Keluarga Tn. Y memiliki

anak kecil berusia 10 bualan yang belum dapat

merangkak/berjala. Perawat memberikan imunisasi pada anak

tersebut. Berdasarkan kasus diatas apakah tingkat prevensi

yang dilakukan team perawat PKM tersebut.........

A. Prevensi primer: early diagnosis

B. Prevensi sekunder: health promotion

C. Prevensi tersier: spesific protection

107 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

D. Prevensi primer: spesific protection

E. Prevensi sekunder: disability limitation

165. Seorang perawat keluarga melakukan kunjungan rumah ke

keluarga Tn. A guna membantu keluarga Tn. A untuk segera

mengambil keputusan membawa anaknya yang sedang sakit untuk

dibawa kerumah sakit. Ny. A bingung belum bisa memutuskan

karena harus menunggu suaminya pulang. Berdasarkan kasus

diatas keluarga Tn. A menganut tipe apakah dalam pengambilan

keputusan......

A. Otoriter

B. Patriakal

C. Patrilokal

D. Patrilineal

E. Matrilineal

166. Perawat keluarga melakukan kunjungan rumah ke keluarga Tn.

B. Keluarga Tn. B memiliki seorang anak laki-laki berusia 17

tahun. Tn. B selaku kepala keluarga memberikan contoh yang

baik bagi anggota keluarganya dengan harapan ia dapat ditiru

oleh anggota keluarga. Berdasarkan kasus diatas apakah

struktur kekuatan yang digunakan keluarga Tn. B.............

A. Efektif power

B. Reward power

C. Coursive power

108 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

D. Reffrent power

E. Legitimade power

167. Berdasarkan survey yang dihimpun dari perusahahn kayu,

perawat memperoleh data sebagai berikut, terdapat 40

pegawai/karyawan perusaan tersebut. Yang mana, 80%

karyawan tidak menggunakan pelindung diri saat bekerja, 20%

pernah tertisuk paku, 15% karyawan pernaah mengalami

cendera/ luka, 10% pernah kemasukan serbuk gergaji dan 5%

karyawan yang mengalami luka dan belum mendapat perawatan

tenaga kesehatan. Berdasarkan kasus diatas apakah upaya

mencegah primer yang perlu anda lakukan di perusahaan

tersebut......

A. Indentifikasi faktor risiko kecelakaan kerja

B. Anjurkan selalu memakai APD pada karyawan

C. Rujuk karyawan ke fasilitas kesehatan terdekat

D. Lakukan tindakkan perawatan luka pada karyawan

E. Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian antibiotik

168. Seorang klien lansia laki-laki berusia 76 tahun tinggal berdua

bersama anak perempuannya. Sekitar 1 bulan yang lalu anak

perempuan klien menikah dengan laki-laki pilihannya. Setelah

menikah anak klien pindah mengikuti suami yang bekerja di luar

kota. Saat dilakukan pengkajian klien mengalami depresi dan

masih merasakan bahwa anak perempuanya masaih tinggal

109 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

serumah. Berdasarkan kasus diatas apakah tindakkan

keperawatan yang dapat anda dilakukan untuk mengatasi

masalah tersebut..........

A. Memberi terapi kognitif

B. Mengajarkan teknik rileksasi

C. Memberikan terapi mengenang kembali

D. Meminta klien untuk mengungkapkan perasaannya saat ini

E. Mengembalikan klien kepada realitas bahwa anaknya

sudah pindah rumah bersama suaminya.

169. Perawat melakukan kunjungan rumah ke keluarga Tn. D.

Keluarga Tn. D mempunyai anak K sejak sebulan yang lalu

anaknya susah makan dan hanya menghabiskan 1/3 porsi setiap

makannya. Selain susah makan , anak K juga belum bisa berjalan

dan sekarang hanya bisa merangkak. Anak K juga belum bisa

mengucapkan kalimat sederhana seperti mama dan papa Ny. D

mengatakan bahwa perkembangan anaknya jika dibandingkan

dengan anak tetangganya yang seusia jauh tertinggal. Ny D

setiap makan hanya diberikan semaunya anak saja dan tidak

dibuatkan variasi menu yang berbeda-beda. Anak K hanya

diberikan nasi dan sayuran seadanya dan jarang diberi susu

tambahan. Berdasarkan kasus diatas fungsi keluarga apakah

yang belum berjalan dari keluarga Tn. D tersebut....

A. Fungsi afektif

B. Fungsi ekonomi

110 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

C. Fungsi sosialisasi

D. Fungsi reproduksi

E. Fungsi perawatan kesehatan

170. Seorang klien lansia laki-laki berusia 86 tahun, dirawat di

ruang geriatri karena mengalami kelumpuhan pada anggota

geraknya, sendi ekstremitas bawah sulit untuk di gerakan,

selama perawatan klien hanya bisa tiduran, terkadang klien juga

nompol, sehingga keluarga menyiapkan pempers dan BAB nya

menggunakan pispot. Karena klien mengalami disfagia perawat

memasang NGT untuk memasukan diet cair, perawat

menegakkan diagnosa keperawatan resiko dekubitus

berhubungan dengan imobilitas. Berdasarkan kasus diatas

penambahan data apakah yang merujuk pada diagnosa resiko

dekubitus berhubungan dengan imobilitas tersebut adalah............

A. Skor Norton

B. Indeks KATZ

C. Skala Depressi

D. MMSE (mini mental state examination)

E. SPMSQ (short portable mental state quisioner)

171. Seorang perawat keluarga berusia 36 tahun melalakukan

keunjungan rumah, keluarga Tn. N, Tn. N memiliki anak laki-laki

dengan usia 2 tahun, dan menderita cacar, Ny. N mengatakan

bahwa pada malam hari anaknya sering menggaruk kulitnya yang

111 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

gatal. Berdasarkan kasus diatas apakah yang sebaiknya perawat

jelaskan pada Ny. N .......

A. Menganjurkan Ny. N untuk selalu cuci tangan

B. Menganjurkan anak untuk minum susu sebelum tidur

C. Menganjurkan Ny. N untuk segera mengoleskan cream

gatal

D. Anak ditidurkan pada kamar dengan kipas angin yang

menyala

E. Cara memakaikan sarung tangan yang terbuat dari kain

yang lunak pada anak

172. UPTD Puskesmas Z merupakan Puskesmas padat penduduk dan

wilayah tersebut terkenal kumuh dan lusuh, jumlah penderita

Infeksi Saluran Pernafasan Atas terus meningkat setelah

dibukanya TPA. Kebiasaan penduduk setempat jika menderita

ISPA sering mengkomsumsi antibiotik yang di beli dari toko-

toko obat sekitar. Berdasarkan data di Puskesma Z pada tahun

2015 terdapat 277 penyakit ISPA dan ada 27 orang meninggal

karena ISPA dan 81 orang termasuk yang meninggal dengan

klasifikasi pneumonia ringan maupun berat. Berdasarkan kasus

diatas manakah berikut ini kemungkinan penyebab tingginya

virulensi agent penyebab ISPA.........

A. Lingkungan kumuh

B. Pertumbuhan jumlah penduduk

C. Resistensi terhadap antibiotik

112 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

D. Sanitasi lingkungan yang kurang tepat

E. Tumbuh suburnya jamur pada lingkungan kumuh

173. Team perawat keluarga melakukan penelitian di Kelurahan

Babakan jati pada sekelompok remaja. Terdapat 77 orang

remaja putra dan putri, Hasil penelitian diperoleh kesimpulan

bahwa 62 remaja Kelurahan Babakan jati sangat kritis dan

sering protes terhadap saran orang tua tetapi sebaliknya lebih

percaya saran dari kelompok sebayanya. Berdasarkan kasus

diatas apakah pengembangan pelayanan keperawatan keluarga

yang dapat diaplikasikan dalam keluarga tersebut....

A. Memberikan otonomi kepada kelompok keluarga dengan

anak usia remaja

B. Memdidik para remaja untuk sadar lingkungan bebas

kesehatan reproduksi

C. Membuat aturan-aturan yang bisa memberikan efek jera

pada keluarga usia remaja

D. Memberi kebebasan kepada remaja bergaul kepada

siapapun dan dimanapun tanpa melihat tempat dan waktu

E. Memberikan otonomi kepada remaja untuk bertanggung

jawab terhadap pemeliharaan kesehatan pribadi dan

adik-adiknya

174. Seorang klien laki-laki berusia 33 tahun, datang ke UGD

diantar oleh keluarganya dengan post kecelakaan lalu lintas,

113 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

kesadaran menurun, mulut penuh darah, terdapat luka robek

pada pelipis 5 cm, kelopak mata memar tanda fraktur terbuka

kaki kanan dengan luka > 2 cm, pemeriksaan lanjutan, Tekanan

Darah: 100/60 mmHg, Frekuensi napas: 31 x/mnt, Frekuensi

nadi: 82x/menit, pemeriksaan GCS: E2 M4 V2. Berdasarkan

kasus diatas apakah prioritas tindakan yang segera

dilakukan...........

A. Segera membidai klien

B. Segera menjahit luka klien

C. Memberikan oksigen 3 L/menit.

D. Memasang infuse 2 line cairan kristaloid

E. Memasang mayo/ gudel dan membersihkan darah pada

mulut dan hidung.

175. Seorang klien laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD RSUP

X diantar oleh keluarganya karena mengalami kecelakaan lalu

lintas. Hasil pengkajian terdapat luka dipaha kiri dengan

perdarahan hebat. Pemeriksaan lanjutan, kesadaran compos

mentis, Tekanan Darah: 90/60 mmHg, frekuensi nadi: 110

x/menit, dilakukan cek darah rutin Hb: 9 mg/dl, Leukosit:

10.000, Trombosit: 200.000, Hematokrit: 39%. Dokter

melakukan resusitasi. Berdasarkan kasus diatas cairan apakah

yang tepat untuk diberikan klien tersebut........

A. Dextrose 5%

B. Whole blood

114 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

C. Ringer lactate

D. Natrium klorida

E. Fresh Frozen Plasma

176. Seorang klien perempuan berusia 44 tahun, datang ke UGD

dengan keluhan nyeri perut sudah 3 hari. Hasil pemeriksaan

Tekana darah: 120/70 mmHg, Frekuensi nadi: 89x/menit,

Frekuensi napas: 24x/menit, Suhu: 380C. Leukosit : 15.000.

Kemudian klien dilakukan tindakan operasi emergensi, setelah

itu klien mengalami pendarahan hebat, Tekana darah menjadi:

70/40 mmHg, keadaan ini tidak kunjung membaik walaupun

sudah diberikan resusitasi cairan adekuat. Berdasarkan kasus

diatas apakah prioritas tatalaksana yang paling tepat pada klien

tersebut...........

A. Injeksi epinefrin 0,3 mg

B. Injeksi dopamin 3 mg/ kgbb

C. Injeksi dopamin 20 mg/ kgbb

D. Injeksi dobutamin 5 mg/ kgbb

E. Injeksi norepinefrin 3 mcg/ kg

177. Seorang anak laki-laki berusia, 14 tahun datang ke IGD

bersama orang tuanya karena kesulitan bernafas. Hasil

pengkajian klien terlihat sangat sesak, frekuensi napas:

30x/menit, nafas pendek, irama irreguler, dan terdapat

retraksi dada ketika inspirasi. Ibu klien mengatakan bahwa

115 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

sejak pagi anaknya sangat gelisah karena cemas akan hasil

ujiannya. Berdasarkan kasus diatas apakah prioritas masalah

yang paling tepat pada klien tersebut........

A. Kecemasan berhubungan dengan kurang informasi

B. Nyeri akut berhubungan dengan irama napas irreguler

C. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan nafas pendek

D. Pola napas tidak efektif berhubungan dengan

kecemasan

E. Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan

obstruksi napas

178. Seorang klien laki-laki 41 tahun dirawat di ruang bedah umum

penyakit dalam post operasi laparatomi hari ke-1. Luka tampak

memerah, basah dan masih bleeding. Hasil pemeriksaan

labolatorium diperoleh data leukosit: 12,5 ribu/Ul dan Hb: 10,0

g/dl. Berdasarkan kasus diatas manakah berikut ini diagnosa

keperawatan yang paling relefan pada klien tersebut...........

A. Nyeri akut berhubungan dengan luka post op

B. Gangguan pola eliminasi berhubungan dengan Hb: 10,0 g/dl

C. Gangguan pola tidur berhubungan dengan (post operasi

laparatomy)

D. Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan leukosit:

12,5 ribu/Ul

E. Kerusakan integritas jaringan berhubungan dengan

mekanik (post operasi laparatomy)

116 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

179. Seorang klien laki-laki berusia 33 tahun dirawat di ruang

ortopedi. Klien sudah hari ke-2 post operasi orif femur sinistra.

Klien mengatakan nyeri dengan skala 7, rasanya seperti

tertusuk, dan terasa sangat sakit ketika merubah posisi.

Berdasarkan kasus diatas manakah berikut ini diagnosa

keperawatan yang paling relefan pada klien tersebut...........

A. Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan peradangan

B. Gangguan pola tidur berhubungan dengan post operasi

C. Kerusakan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri,

tidak nyaman

D. Gangguan integritas kulit berhubungan dengan post

operasi hari ke- 2

E. Gangguan pola eliminasi urine berhubungan dengan adanya

fraktur femur

180. Seorang klien perempuan berusia 56 tahun dirawat di ruang

rawat inap penyakit dalam. Saat dilakukan pengkajian klien

mengatakan batuk sudah 2 hari, tetapi dahaknya tidak mau

keluar. Kleinterlihat gelisah, kesulitan berbicara, frekuensi

napas: 12x/mnt, dan dari hasil auskultasi paru : ronchi (+).

Berdasarkan kasus diatas apakah prioritas masalah keperawatan

pada klien tersebut...........

A. Kecemasan

B. Kurang pengetahuan

C. Gangguan pola napas

117 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

D. Bersihan jalan napas tidak efektif

E. Ganguan pertukaran gas dan electrolit

Kunci- Kunci Kehidupan:


Kunci kemudahan adalah doa
Kunci keimanan adalah mentaati Allah swt dan Rasul-Nya
Kunci keberuntungan adalah ketakwaan
Kunci kebajikan adalah kejujuran
Kunci untuk senantiasa tawadhu adalah bersyukur
Kunci kelembutan hati adalah istighfar, tilawah, dan senyuman
Kunci kemenangan adalah kesabaran
Kunci LULUS UJIKOM ya Belajar, bener too

Ketika wajah ini penat memikirkan dunia Maka berwudhulah


Ketika tangan ini letih menggapai cita-cita Maka bertakbirlah
Ketika pundak tak kuasa memikul amanah Maka bersujudlah
Ikhlaskan semua dan mendekatlah pada-Nya
Mendekatlah pada Allah SWT lebih dekat
Agar Tunduk saat yang lain angkuh
Agar Teguh saat yang lain runtuh
Agar Tegar biarpun yang lain terlempar

118 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

DAFTAR PUSTAKA

Permenkes No 1796/Menkes/Per/viii/2011 tentang Regrestrasi Tenaga

Kesehatan

Arjatmo Tjokronegoro, (2002). Penatalaksanaan Diabetes Melitus

Terpadu. Cet 2. Jakarta : Balai Penerbit FKUI

Long, B. C. , (1996). Perawatan Medikal Bedah : Suatu Pendekatan

Proses Keperawatan. Jakarta : EGC

Gillies.DA, 1996. Manajemen Keperawatan, Suatu Pendekatan Sistem.

Philadelphia : Souders Company

Depkes.RI, 1992. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 23

Tentang Kesehatan, Jakarta

Soeprihanto.JM, 1999. Penilaian Kinerja & Pengembangan Karyawan.

BPFE, Anggota IKAPI, Jakarta.

World Health Organization (2000). Design and Implementation of

Health Information System, Genewa.

Yosep. Iyus. (2007). Keperawatan Jiwa. Bandung: Refika Aditama

Maramis, W.F. 2005. Catatan ilmu kedokteran Jiwa. Airlangga

University Press: Surabaya

Tim Direktorat Keswa. Standar asuhan keperawatan kesehatan jiwa.

Edisi 1. Bandung : RSJP Bandung. 2000

Boyd MA, Hihart MA. Psychiatric nursing : contemporary practice.

Philadelphia : Lipincott-Raven Publisher. 1998

Arikunto, S. (2006). Prosedur Penelitian; Suatu Pendekatan

Praktik.Edisi Revisi VI. Jakarta: Rineka Cipta

119 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

Wilkinson, J.M., & Ahern N.R.,(2012). Buku Saku Diagnosis

Keperawatan Diagnosa NANDA Intervensi NIC Kriteria

Hasil NOC Edisi kesembilan. Jakarta: EGC

Kozier, B.,Erb, G.,Snyder,S.J.,(2010). Buku Ajar Fundamental

Keperawatan Konsep Proses dan Praktik Edisi ketujuh,

Jakarta;EGC.

Maryam, siti dkk. 2008. Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya.

Jakarta : Salemba Medika

Doenges, Marilyn E. (1999). Rencana Asuhan Keperawatan: pedoman

untuk perencanaan dan pendokumentasian perawatan

pasien. Alih Bahasa: I Made Kariasa, Ni made

Iqbal Mubarak, Wahit,dkk. 2005. Buku Ajar Ilmu Keperawatan

Komunitas 2 Teori & Aplikasi Dalam Praktik. Jakarta : CV.

Agung Seto

Mubarak, W,I, Santoso, B, A, Rosikin, K & Patonah, S. (2006). Buku

Ajar Ilmu Keperawatan Komunitas 2 Teori & Aplikasi

Dalam Praktek Dengan Pendekatan Asuhan Keperawatan

Komunitas, Dgerontik Dan Keluarga. Jogjakarta: Sagung

Seto.

Potter & Perry. (2006). Fundamental OfNursing, Proses Konsep dan

Praktis. Edisi 4 Volume 2. Jakarta: EGC.

Hudak & Gallo. 2001. Keperawatan Kritis, Pendekatan Holistik , Volume

II. Jakarta : EGC

120 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

 
 

Long, BC and Phipps WJ. 1985. Essential of Medical Surgical Nursing :

A Nursing Process Approach St. Louis. Cv. Mosby

Company.

Alhamdulillah beres semoga buku (ebook) kami bermanfaat, dan


salam sukses perawat.

Bukan Ujikom yang harus


anda khawatirkan, tapi ujian
hidup yang akan engkau lalui
setelah menyelesaikan
pendidikan ini

Setinggi apapun gunungnya, pasti sudah ada manusianya


yang telah mendaki disana. Sesulit apapun soal Ujikomnya
yang ada, akan ada seseorang yang bisa menjawabnya.
Apalah ANDA orang tersebut......

121 | w w w . s o a l u j i k o m p e r a w a t . c o m   Pin BB: 29FD73CE

Anda mungkin juga menyukai