`

PEMERINTAH KOTA SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
PPK-BLUD UPT RSUD AL-MULK
Jl. Pelabuhan II KM 6, Lembursitu Kota Sukabumi Tlp (0266) 6243088
Kode Pos 43169 email : rsudalmulk@gmail.com

Sukabumi, 18 Maret 2019

No : 800/ /RSAM/2019 Kepada Yth.
Lampiran : - Kepala Dinas Kesehatan Kota
Perihal : Rekomendasi Izin Belajar Sukabumi
a.n Mahmud Muchlis
Di -
Sukabumi

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Mahmud Muchlis, A.Md.Kep
NIP : 19820116 201001 1 010
Pangkat/Gol : Penata Muda/ III.a
Jabatan : Kepala Ruang Keperawatan UPT RSUD Al-Mulk Kota Sukabumi
Dengan ini menyatakan, bahwa pada prinsipnya kami tidak keberatan dengan
adanya permohonan Izin Belajar atas nama Mahmud Muchlis , untuk mengikuti program
studi S1 Keperawatan di Universitas Rajawali Bandung.
Bersama surat ini kami juga menyampaikan permohonan Izin Belajar, surat
pernyataan dan persyaratan administrasi dari yang bersangkutan (terlampir). Adapun
ketentuan biaya ditanggung sendiri dan tidak mengganggu tugas-tugas kedinasan.
Demikian surat rekomendasi ini kami sampaikan, atas perhatian dan perkenannya
kami ucapkan terima kasih.

Kepala PPK-BLUD UPT RSUD Al-Mulk

Kota Sukabumi

dr.Munifah Budi Isnaeni MMRS

NIP. 19700210 200604 2 007