DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUANTAN SINGINGI

UPTD KESEHATAN PUSKESMAS SUNGAI BULUH

KECAMATAN SINGINGI HILIR
Jalan Poros Buluhmulya Desa Sei. Buluh Nomor .... Telp./HP.081371753773,087893411969,085263682910
@mail : puskesmassungaibuluh@ymail.com Blog ; uptdseibuluh.wordpress.com
SUNGAI BULUH 29563

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : / / / /

Berdasarkan Surat Undangan dari Dinas Kesehatan Provinsi Riau No: 005/Dinkes.2.1/833
Tanggal 16 Maret 2018, dengan ini Kepala UPTD Puskesmas Sungai Buluh
Menugaskan kepada :

Nama : Hj. Ramaida, A.Md.Keb

NIP : 19721011 199101 2 001
Pangkat/ Gol : Penata Tk.I/III d
Jabatan : Penjab PKPR
Untuk Keperluan : Menjadi peserta dalam Pertemuan Peningkatan Kualitas
Pelayanan Standar Nasional PKPR Tahun 2018
Tempat Tujuan : Grand Hotel Pelalawan – Pangkalan Kerinci Kabupaten
Pelalawan
Tanggal : 16 s/d 18 April 2018

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan
dengan baik dan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Sungai Buluh

Pada Tanggal : 16 April 2018

KEPALA UPTD KESEHATAN

PUSKESMAS SUNGAI BULUH

EUIS KURNIAWATI,S.Kep,Ns
NIP. 19820207 200701 2 007
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUANTAN SINGINGI
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS SUNGAI BULUH
KECAMATAN SINGINGI HILIR
Jalan Poros Buluhmulya Desa Sei. Buluh Nomor .... Telp./HP.081371753773,087893411969,085263682910
@mail : puskesmassungaibuluh@ymail.com Blog ; uptdseibuluh.wordpress.com
SUNGAI BULUH 29563

KEPUTUSAN KEPALA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS SUNGAI BULUH

NOMOR : 440 /SK/ UPTD –KES/ I / 2018
TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS SUNGAI BULUH

Menimbang : a. bahwa agar penyelenggaraan UKM UPTD Kesehatan Puskesmas Sungai Buluh sesuai dengan
kebutuhan masyarakat, maka perlu disusun Penetapan Penanggung Jawab UKM berdasarkan
analisis kompetensi penanggung jawab UKM UPTD Kesehatan Puskesmas Sungai Buluh;
b. bahwa agar masyarakat mudah mendapatkan akses terhadap pelayanan, informasi, dan
memberikan umpan balik, maka perlu disusun kebijakan akses masyarakat terhadap UPTD
Kesehatan Puskesmas Sungai Buluh ;
c. bahwa agar kinerja UKM UPTD Kesehatan Puskesmas Sungai Buluh dapat ditingkatkan secara
berkesinambungan, maka perlu disusun kebijakan evaluasi UKM UPTD Kesehatan Puskesmas
Sungai Buluh dengan indicator – indicator kinerja yang jelas;
d. bahwa agar penyelenggaraan UKM UPTD Kesehatan Puskesmas Sungai Buluh dapat
dilaksanakan sesuai dengan kebutuhan, dan sesuai dengan pedoman, dan ketentuan perundangan,
maka perlu disusun kebijakan pengelolaan UKM UPTD Kesehatan Puskesmas Sungai Buluh,
Mengingat : 1. Undang – undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun 2014, tentang Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 tahun 2015, tentang Akreditasi
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1457/MENKES/SK/X/2003
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten / Kota;
5. Lengkapi dengan permenkes tentang pedoman - pedoman yang terkait dengan UKM yang
diselenggarakan
di Puskesmas UPTD Kesehatan Puskesmas Sungai Buluh

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS SUNGAI BULUH TENTANG

PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB UKM UPTD KESEHATAN PUSKESMAS SUNGAI
BULUH

Nama : Hj.Ramaida,STr.Keb
NIP : 19721011 199101 2 001

Kesatu : Penetapan Penanggung Jawab UKM UPTD Kesehatan Puskesmas Sungai Buluh sebagaimana
 tercantum dalam Lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.

Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan / perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sungai Buluh

Pada Tanggal :.02 Juni 2017

KEPALA UPTD KESEHATAN

PERAWATAN SUNGAI BULUH

Asnawi A,S.Sos.MSi
NIP. 19690717 199203 1 006

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS SUNGAI BULUH

NOM0R : 440/SK/UPTD –KES/ I /2018
TENTANG : PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM UKM

A. Kebijakan Perencanaan, akses, dan evaluasi kinerja UKM:

1. Perencanaan tiap - tiap UKM UPTD Kesehatan Puskesmas Sungai Buluh disusun berdasarkan analisis
kebutuhan masyarakat, dan mengacu pada pedoman atau acuan yang ditetapkan oleh Kementarian
Kesehatan, Dinas Kesehatan Provinsi, maupun Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota, dan capaian kinerja
masing - masing UKM.
2. Identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat dilakukan melalui survey mawas diri, musyawarah
masyarakat desa, kegiatan survey yang lain, kotak saran, maupun temu muka dengan tokoh masyarakat
dan sasaran masing - masing UKM untuk memperoleh umpan balik dari masyarakat, kelompok
masyarakat, dan sasaran
3. Perencanaan tiap - tiap UKM harus diintegrasikan dalam perencanaan UPTD Kesehatan Puskesmas
Sungai Buluh, baik dalam perencanaan lima tahunan, RUK, dan RPK.
4. Umpan balik dari masyarakat digunakan baik dalam penyusun rencana, maupun untuk perubahan
rencana yang disusun
5. Inovasi dalam penyelenggaraan UKM dilakukan sesuai dengan perkembangan kebutuhan dan harapan
masyarakat, perubahan regulasi, perkembangan tehnologi.
6. Permasalahan dan hambatan dalam penyelenggaraan masing - masing UKM harus diidentifikasi,
dianalisis dan ditindak lanjuti dengan mengikuti siklus PDCA dalam bentuk upaya perbaikan yang
berkesinambungan dan inovasi perbaikan.
7. Inovasi dalam penyelenggaraan UKM harus direncanakan, dilaksanakan dan dievaluasi
8. Untuk meningkatkan akses masyarakat terhadap kegiatan UKM, jadual pelaksanaan kegiatan harus
disepakati dan diinformasikan pada sasaran, lintas program, dan lintas sector terkait
9. Sasaran kegiatan UKM berhak untuk mendapatkan akses yang mudah dan tepat waktu dalam perperan
aktif pada saat pelaksanaan kegiatan UKM
10. Sasaran UKM, lintas program dan lintas sector terkait harus mendapatin formasi tentang kegiatan
masing - masing UKM, tujuan, tahapan dan jadual pelaksanaan.
11. Akses masyarakat dan sasaran UKM harus dievaluasi
12. Masyarakatdansasaran UKM berhak untuk menyampaikan keluhan dan umpan balik melalui media
komunikasi: sms, kotak saran, dan pertemuan dengan tokoh masyarakat maupun forum-forum
komunikasi seperti:………………………..
13. Umpan balik masyarakat wajib ditindak lanjuti. Tindak lanjut yang dilakukan harus diinformasikan
kepada masyarakat
14. Kinerja masing - masing UKM harus dievaluasi, dianalisis dan ditindak lanjut dalam bentuk perbaikan
yang berkesinambungan dan inovasi perbaikan.

B. Kebijakan Pengelolaan UKM

1. Penanggung jawab UKM harus memenuhi persyaratan kompetensi sebagaimana pada pedoman tiap -
tiap UKM.
2. Analisis kompetensi wajib dilakukan untuk tiap penanggung jawab.
3. Jika kompetensi belum terpenuhi maka harus dilakukan tindak lanjut untuk memenuhi kompetensi yang
dipersyaratkan
 4. Penanggung jawab dan pelaksana UKM yang baru wajib mengikuti program orientasi
5. Penyelenggaraan UKM dilaksanakan sesuai dengan tata nilai yang disepakati dan rencana yang disusun
6. Kepala Puskesmas wajib melakukan pembinaan dan arahan kepada tiap-tiap penanggung jawab UKM
dalam pelaksanaan kegiatan UKM
7. Penanggung jawab UKM wajib melakukan pembinaan dan arahan kepada pelaksana kegiatan UKM
8. Penanggung jawab UKM wajib melakukan komunikasi dan koordinasi dengan lintas program dan lintas
sector terkait dalam penyelenggaraan UKM
9. Dalam penyelenggaraan kegiatan UKM harus diidentifikasi risiko yang mungkin terjadi terhadap
lingkungan, dan dilakukan upaya untuk mencegah dan /atau meminimalisasi akibat dar irisiko yang
terjadi.
10. Dalam penyelenggaraan UKM dilakukan fasilitasi pemberdayaan masyarakat dan sasaran.
Pemberdayaan masyarakat dimulai dengan keterlibatan masyarakat dalam menyampaikan kebutuhan,
keluhan, umpan balik, aktif dalam pelaksanaan kegiatan UKM, sampai dengan mengembangkan
kegiatan - kegiatan UKBM
11. Dalam pelaksanaan kegiatan UKM, penanggung jawab dan pelaksana dipandu oleh uraian tugas yang
jelas yang dikajisecara regular minimal setahun sekali
12. Lintas program dan lintas sector terkait harus diidentifikasi untuk tiap UKM dengan kejelasan peran
masing - masing
13. Akuntabilitas penyelenggaraan UKM dilaksanakan dengan monitoring dan evaluasi kinerja UKM
14. Monitoring sebagai wujud akuntabilitas dilakukan dengan cara analisis terhadap laporan kegiatan UKM,
supervis ioleh KepalaUPTD Kesehatan maupun penanggung jawab UKM, dan pertemuan monitoring
kegiatan UKM oleh penanggung jawab UKM
15. Evaluasi kinerja UKM secara pediodik dilakukan minimal dua kali setahun
16. Hak dan kewajiban sasaran harus diperhatikan dalam pelaksanaan kegiatan UKM
17. Hak-hak sasaran meliputi :……….
18. Kewajiban sasaran meliputi:……….

C. Nama Penanggung Jawab UKM seperti pada tabel berikut :

NAMA
NO PENANGGUNG JENIS PROGRAM PENDIDIKAN
JAWAB
1 EMI KURNIASIH PROMKES SKM PROMKES
2 Hj.RAMAIDA KIA/KB DIV KEBIDANAN
3 LENI MARDALINA P2P DII1 KEPERAWATAN
4 NURUL HIDAYATI KESLING DIII KESLING
5 ANNISA GIZI DIII GIZI
NURROHMAH

Ditetapkan di : Sungai Buluh

Pada Tanggal : 12 Januari 2018
Kepala UPTD Kesehatan
Perawatan Sungai Buluh

Ns,EUIS KURNIAWATI,S.Kep
NIP. 19820207 200701 2 007