PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS

UPT PUSKESMAS MANDOMAI

KECAMATAN KAPUAS BARAT
Jalan : Bakti Husada RT. 018 Mandomai 73552
Email: puskesmasmandomai@gmail.com

SURAT KETERANGAN TENAGA KERJA PENGABDIAN MASYARAKAT

Nomor : 712 / SEK-1 / PKM.MDM /9.2021

Berdasarkan surat permohonan dari :

Nama : BELLA SEFTIANAE, A.Md.Kep

Tempat Tanggal Lahir : Saka Mangkahai, 26 September 2000

Pendidikan Terakhir : DIII Keperawatan

Tahun Lulus : 2021
Alamat : Jl. Pangkalima Kapang RT.003, Desa Saka Mangkahai Kec.
Kapuas Barat
No Hp : 089691671875

Pada prinsipnya kami setuju / tidak keberatan menerima Tenaga Perawat sebagai Tenaga
Kerja Pengabdian Masyarakat yang di tempat kan di UPT Puskesmas Mandomai.
Dengan catatan tidak menuntut gajih/honor dengan pihak Puskesmas Mandomai.
Masa aktif kerja yang bersangkutan terhitung mulai tanggal 01 September 2021.
Demikian surat keterangan ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mandomai, 31 Agustus 2022

Kepala UPT Puskesmas Mandomai

Kecamatan Kapuas Barat

dr. EDWARD SITUMEANG

NIP.19730531 201001 1 005

Tembusan Yth :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kapuas di Kuala Kapuas
2. Camat Kecamatan Kapuas Barat di Mandomai
3. Yang bersangkutan untuk di ketahui
4. Arsip