Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS NGULAK
Alamat : Jl. Depati H.M Sahil, Rt 02, Lk 1, Kel. Ngulak 1, Kec. Sanga Desa (30752)
Email : ngulakpuskesmas@gmail.com

SURAT KETERANGAN
Nomor : 800/ / PKM-NG /XII/ 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Ngulak :

Nama : Sholihin, SKM.MM


NIP : 19770214 199703 1 004
Pangkat / Gol : Penata / III.c
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Ngulak

Dengan ini memberikan Keterangan Bahwa :

Nama : Suhada, Amd.Gz


Tempat / Tanggal Lahir : Ngulak, 13 Agustus 1993
Jabatan : Ahli Gizi TKS Pada UPTD Puskesmas Ngulak
Alamat : Dusun 2 Desa Ngulak 3 Kec. Sanga Desa
: Kab. Musi Banyuasin

Bahwa benar yang tersebut diatas adalah Tenaga Kerja Sukarela (TKS) Pada UPTD
Puskesmas Ngulak Kab. Musi Banyuasin dan yang bersangkutan aktif bekerja pada
UPTD Puskesmas Ngulak Kab. Musi Banyuasin.

Demikianlah Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan


sebagaimana mestinya.

Kepala UPTD Puskesmas Ngulak

SHOLIHIN, SKM.MM
NIP.19770214 199703 1 004

Anda mungkin juga menyukai