PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

UPTD PUSKESMAS CIBOLANG
Jalan Veteran KM.4 Desa Cibolang
E-mail : cibolangpuskesmas@gmail.com
Kecamatan Gunung Guruh Kabupaten Sukabumi 43156

Nomor : 800/ 112/PKM /V/ 2022 Kepada

Lampiran : 12 lembar Yth : Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Pengajuan Rehabilitasi Kabupaten Sukabumi
Puskesmas Pembantu Cq. Sie Sarana Pra Sarana

di
Palabuanratu

Dengan Hormat
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Cibolang
Kabupaten Sukabumi.
Dengan ini menyampaikan permohonan Rehabilitasi sarana / prasarana di
ruang lingkup wilayah kerja UPTD Puskesmas Cibolang yaitu :
1. Pustu Padaasih
2. Pustu Sukamantri
Demikian surat permohonan ini kami ajukan, atas perhatian dan
dikabulkannya permohonan kami ucapkan terima kasih.

Sukabumi, 23 Mei 2022

Kepala UPTD Puskesmas Cibolang

H. Nasihin SKM.M.H.Kes
NIP. 196712101989121001