Anda di halaman 1dari 9

PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
PPK BLUD UPT PUSKESMAS KALIBUNDER
Jalan Raya Kalibunder KM 14 Jampangkulon Sukabumi
e_mail: pkm.kalibunder@gmail.com Kalibunder Kode Pos 43185

SURAT KETERANGAN BEKERJA


Nomor : 800/602/PKM/XII/2019

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala PPK BLUD UPT Puskesmas Kalibunder
Kabupaten Sukabumi :
Nama : Ade Setiawan, SKM
NIP : 19671008 199603 1 002
Pangkat / Golongan : Penata – III/c
Jabatan : Kepala PPK BLUD UPT Puskesmas Kalibunder
Instansi : PPK BLUD UPT Puskesmas Kalibunder

Dengan ini menerangkan bahwa :


Nama : Elan Wahyudin, A.Md.Kep
NIP :-
Pangkat / Golongan :-
Jabatan : Perawat Pelaksana
Instansi : PPK BLUD UPT Puskesmas Kalibunder
Bahwa nama tersebut benar benar bekerja di PPK BLUD UPT Puskesmas
Kalibunder Kabupaten Sukabumi Sebagai Perawat Pelaksana
Demikian surat keterangan ini kami sampaikan untuk melengkapi persyaratan SIP 1
dan SIP 2.

Kalibunder, 10 Desember 2019


Kepala PPK BLUD UPT Puskesmas Kalibunder

ADE SETIAWAN, SKM


NIP. 19671008 199603 1 002

Tembusan :
- Dinas Kesehatan
- Arsip
PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
PPK BLUD UPT PUSKESMAS KALIBUNDER
Jalan Raya Kalibunder KM 14 Jampangkulon Sukabumi
e_mail: pkm.kalibunder@gmail.com Kalibunder Kode Pos 43185

SURAT KETERANGAN
Nomor : 800/592/PKM/XII/2019

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala PPK BLUD UPT Puskesmas Kalibunder
Kabupaten Sukabumi :
Nama : Ade Setiawan, SKM
NIP : 19671008 199603 1 002
Pangkat / Golongan : Penata – III/c
Jabatan : Kepala PPK BLUD UPT Puskesmas Kalibunder
Instansi : PPK BLUD UPT Puskesmas Kalibunder

Dengan ini menerangkan bahwa :


Nama : Jatman Sujatman, A.Md. Kep, SKM
NIP :-
Pangkat / Golongan :-
Jabatan : Perawat Pelaksana
Instansi : PPK BLUD UPT Puskesmas Kalibunder
Bahwa nama tersebut bekerja di PPK BLUD UPT Puskesmas Kalibunder Kabupaten
Sukabumi Sebagai Pemegang Program Imunisasi terhitung mulai tanggal 02 Januari
2013 sampai dengan tanggal 02 Januari 2018 dengan condite baik.
Demikian surat keterangan ini kami sampaikan untuk persyaratan perpanjangan
STR.

Kalibunder, 10 Desember 2019


Kepala PPK BLUD UPT Puskesmas Kalibunder

ADE SETIAWAN, SKM


NIP. 19671008 199603 1 002

Tembusan :
- Dinas Kesehatan
- Arsip
PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
PPK BLUD UPT PUSKESMAS KALIBUNDER
Jalan Raya Kalibunder KM 14 Jampangkulon Sukabumi
e_mail: pkm.kalibunder@gmail.com Kalibunder Kode Pos 43185

SURAT KETERANGAN
Nomor : 800/593/PKM/XII/2019

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala PPK BLUD UPT Puskesmas Kalibunder
Kabupaten Sukabumi :
Nama : Ade Setiawan, SKM
NIP : 19671008 199603 1 002
Pangkat / Golongan : Penata – III/c
Jabatan : Kepala PPK BLUD UPT Puskesmas Kalibunder
Instansi : PPK BLUD UPT Puskesmas Kalibunder

Dengan ini menerangkan bahwa :


Nama : Jatman Sujatman, A.Md. Kep, SKM
NIP :
Pangkat / Golongan :
Jabatan : Perawat Pelaksana
Instansi : PPK BLUD UPT Puskesmas Kalibunder
Bahwa nama tersebut bekerja di PPK BLUD UPT Puskesmas Kalibunder Kabupaten
Sukabumi Sebagai Pemegang Program Surveilans terhitung mulai tanggal 02 Januari
2016 sampai dengan tanggal 02 Januari 2018 dengan condite baik.
Demikian surat keterangan ini kami sampaikan untuk persyaratan perpanjangan
STR.

Kalibunder, 10 Desember 2019


Kepala PPK BLUD UPT Puskesmas Kalibunder

ADE SETIAWAN, SKM


NIP. 19671008 199603 1 002

Tembusan :
- Dinas Kesehatan
- Arsip
PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
PPK BLUD UPT PUSKESMAS KALIBUNDER
Jalan Raya Kalibunder KM 14 Jampangkulon Sukabumi
e_mail: pkm.kalibunder@gmail.com Kalibunder Kode Pos 43185

SURAT KETERANGAN
Nomor : 800/594/PKM/XII/2019

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala PPK BLUD UPT Puskesmas Kalibunder
Kabupaten Sukabumi :
Nama : Ade Setiawan, SKM
NIP : 19671008 199603 1 002
Pangkat / Golongan : Penata – III/c
Jabatan : Kepala PPK BLUD UPT Puskesmas Kalibunder
Instansi : PPK BLUD UPT Puskesmas Kalibunder

Dengan ini menerangkan bahwa :


Nama : Jatman Sujatman, A.Md. Kep, SKM
NIP :
Pangkat / Golongan :
Jabatan : Perawat Pelaksana
Instansi : PPK BLUD UPT Puskesmas Kalibunder
Bahwa nama tersebut bekerja di PPK BLUD UPT Puskesmas Kalibunder Kabupaten
Sukabumi Sebagai Pmegang Program Promkes terhitung mulai tanggal 02 Januari 2018
sampai dengan sekarang dengan condite baik.
Demikian surat keterangan ini kami sampaikan untuk persyaratan perpanjangan
STR.

Kalibunder, 10 Desember 2019


Kepala PPK BLUD UPT Puskesmas Kalibunder

ADE SETIAWAN, SKM


NIP. 19671008 199603 1 002

Tembusan :
- Dinas Kesehatan
- Arsip
PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALIBUNDER
Jalan Raya Kalibunder KM 14 Jampangkulon Sukabumi
e_mail: pkm.kalibunder@gmail.com Kalibunder Kode Pos 43185

SURAT TUGAS
Nomor : 800/494/PKM/XII/2018

Yang bertada tangan di bawah ini kepala PPK BLUD UPT Puskesmas Kalibunder
Kabupaten Sukabumi, menerangkan bahwa untuk kepentingan dinas dengan ini
menugaskan kepada :

Nama : Jatman Sujatman, A.Md. Kep, SKM


NIP/NRPTT :
Jabatan : Perawat Pelaksana
Instansi : PPK BLUD UPT Puskesmas Kalibunder
Diberi tugas untuk : Melaksanakan Bhakti Sosial Khitanan Masal di DKM
Nurul Islam Kalibunder

Demikian surat tugas ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dengan penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Kalibunder
Pada Tanggal : 23 Desember 2018
Kepala PPK BLUD UPT Puskesmas
Kalibunder

A. BUDIMAN, SKM.,MM
NIP. 19871008 199603 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALIBUNDER
Jalan Raya Kalibunder KM 14 Jampangkulon Sukabumi
e_mail: pkm.kalibunder@gmail.com Kalibunder Kode Pos 43185

SURAT TUGAS
Nomor : 800/005/PKM/I/2018

Yang bertada tangan di bawah ini kepala UPTD Puskesmas Kalibunder Kabupaten
Sukabumi, menerangkan bahwa untuk kepentingan dinas dengan ini :

Nama : Jatman Sujatman, A.Md. Kep, SKM


NIP/NRPTT :
Tempat tanggal lahir : Sukabumi, 07 Maret 1978
Jabatan : Perawat
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pendidikan Terakhir : S1 Kesehatan Masyarakat
Diberi tugas sebagai : Koordinator Program Promkes

Demikian surat tugas ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dengan penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Kalibunder
Pada Tanggal : 02 Januari 2019
Kepala UPTD Puskesmas Kalibunder

SUNARYA, AM.Kep
NIP. 19680219 198902 1 003

Tembusan disampaikan Kepada :

1. Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Sukabumi


PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALIBUNDER
Jalan Raya Kalibunder KM 14 Jampangkulon Sukabumi
e_mail: pkm.kalibunder@gmail.com Kalibunder Kode Pos 43185

SURAT TUGAS
Nomor : 800/006/PKM/I/2018

Yang bertada tangan di bawah ini kepala UPTD Puskesmas Kalibunder Kabupaten
Sukabumi, menerangkan bahwa untuk kepentingan dinas dengan ini :

Nama : MAYUDIN, AM.Kep


NIP/NRPTT : 19641119 198803 1 004
Tempat tanggal lahir : Sukabumi, 19 November 1964
Jabatan : Perawat
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pendidikan Terakhir : DIII Keperawatan
Diberi tugas sebagai : Penannggung jawab POLI Umum

Demikian surat tugas ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dengan penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Kalibunder
Pada Tanggal : 02 Januari 2019
Kepala UPTD Puskesmas Kalibunder

SUNARYA, AM.Kep
NIP. 19680219 198902 1 003

Tembusan disampaikan Kepada :

1. Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Sukabumi


PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALIBUNDER
Jalan Raya Kalibunder KM 14 Jampangkulon Sukabumi
e_mail: pkm.kalibunder@gmail.com Kalibunder Kode Pos 43185

SURAT TUGAS
Nomor : 800/012/PKM/I/2018

Yang bertada tangan di bawah ini kepala UPTD Puskesmas Kalibunder Kabupaten
Sukabumi, menerangkan bahwa untuk kepentingan dinas dengan ini :

Nama : MAYUDIN, AM.Kep


NIP/NRPTT : 19641119 198803 1 004
Tempat tanggal lahir : Sukabumi, 19 November 1964
Jabatan : Perawat
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pendidikan Terakhir : DIII Keperawatan
Diberi tugas sebagai : Ketua Tim Audit Internal Puskesmas

Demikian surat tugas ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dengan penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Kalibunder
Pada Tanggal : 05 Januari 2019
Kepala UPTD Puskesmas Kalibunder

SUNARYA, AM.Kep
NIP. 19680219 198902 1 003

Tembusan disampaikan Kepada :

1. Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Sukabumi


Foto Kegiatan Sunatan Masal di DKM Nurul Islam
Kalibunder

Anda mungkin juga menyukai