Contoh Surat Perintah Tugas

PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KLAMPIS
Jl. Raya Klampis No. 26 Klampis 69153
SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / 123 /433.106.9 /2016
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :SUROSO
NIP : 19600224 198303 1 005
Pangkat / Gol. : Penata Tk. I / III d.
Jabatan : Kepala UPT. Dinas Kesehatan Kabupaten Bangkalan
di Puskesmas Klampis.
Menugaskan kepada :
Nama : Eko Wahyu Riaji

NIP : 19780415 201407 1 002
Pangkat / Gol. : Pengatur Muda / II a
Jabatan : Staf
Maksud / Tujuan : Pemantapan sistem informasi kesehatan daerah (SIKDA)

tingkat Provinsi Jawa Timur
Tanggal : 25 Mei – 28 Mei 2016
Tempat : Novotel Surabaya Hotel & Suites
Jl. Ngagel No. 173-175, Ngagel, Wonokromo, Surabaya,
Jawa Timur
Demikian surat perintah tugas ini diberikan dan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa
tanggung jawab.
Dikeluarkan di : Klampis
Pada Tanggal : 25 Mei 2015
Kepala UPT. Dinas Kesehatan
Kabupaten Bangkalan
Puskesmas Klampis
SUROSO
NIP : 19600224 198303 1 005.
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KLAMPIS

Nomor : 800 / /433.106.9 /2015
Nama :SUROSO
NIP : 19600224 198303 1 005
Menugaskan kepada :
Nama : Anni Purnamasari, S.ST

NIP : 19850731 201001 2 023
Pangkat / Gol. : Pengatur Tk. I / II d.
Jabatan : Bidan Puskesmas Klampis.
Maksud / Tujuan : Pelatihan Asfiksia Bayi Baru Lahir

Tanggal : 25 s.d 27 Nopember 2015
Tempat : Aula Dinas Kesehatan Kabupaten Bangkalan
Jl. Raya Ketengan Burneh Bangkalan
tanggung jawab.
Pada Tanggal : 24 Nopember 2015
Kabupaten Bangkalan
Puskesmas Klampis
SUROSO
NIP : 19600224 198303 1 005.
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KLAMPIS

Nomor : 800 / 504 /433.106.9 /2015
Nama :SUROSO
NIP : 19600224 198303 1 005
Menugaskan kepada :
1. N a m a : Suwarsiningsih, S.ST.
NIP : 19641026 198603 2 013
Pangkat / Gol. : Pembina / IV a.
2. N a m a : Fina Marantina, SKM.
NIP : 19840308 201001 2 029
Pangkat / Gol : Penata Muda Tk. I / III b
Jabatan : Staf Puskesmas Klampis
3. N a m a : Moh. Subairi, S.Kep.Ns.
NIP : 19840412 201001 1 020
Pangkat / Gol. : Pengatur Tk. I / II d.
Jabatan : Perawat Puskesmas Klampis.
4. N a m a : Dinil Makhris, S.ST
NIP : 19760402 200701 2 011
Pangkat / Gol. : Penata Muda / III a
5. N a m a : Emi Purnamawati, S.Kep.Ns..
NIP : 19780523 200212 2 003
Pangkat / Gol. : Penata Muda / III a
6. N a m a : Ery Eviyanti, S.ST.
NIP : 19751220 200212 2 003
Pangkat / Gol. : Penata Muda / III a.
Maksud / Tujuan : Kaji Banding

Tanggal : 2 Desember 2015
Tempat : Puskesmas Sepulu
tanggung jawab.
Pada Tanggal : 1 Desember 2015
Kabupaten Bangkalan
Puskesmas Klampis
SUROSO
NIP : 19600224 198303 1 005.
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KLAMPIS

Nomor : 800 / /433.106.9 /2015
Nama :SUROSO
NIP : 19600224 198303 1 005
Menugaskan kepada :
Nama :Vetty Indriyawati, S.Kep.Ns.

NIP :-
Pangkat / Gol. :-
Maksud / Tujuan : Pemeriksaan dan Penyuluhan Kesehatan

Tanggal : 17 Nopember 2016
Tempat : Pondok Darul Munir Klampis Barat
tanggung jawab.
Pada Tanggal : 16 Nopember 2015
Kabupaten Bangkalan
Puskesmas Klampis
SUROSO
NIP : 19600224 198303 1 005.
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KLAMPIS

Nomor : 800 / /433.106.9 /2016
Nama :SUROSO
NIP : 19600224 198303 1 005
Menugaskan kepada :
Nama : SUHARYANTO.
NIP :-
Pangkat / Gol. : -.
Jabatan : Petugas Foging.
Maksud / Tujuan : Melakukan Foging

Tanggal : 27 Januari 2016
Tempat : Desa Lukagung Kec. Klampis
tanggung jawab.
Pada Tanggal : 27 Januari 2016
Kabupaten Bangkalan
Puskesmas Klampis
SUROSO
NIP : 19600224 198303 1 005.
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KLAMPIS

Nomor : 800 / /433.106.9 /2016
Nama : Erry Agustionata, S.Sos.

NIP : 19760801 200604 1 024
Pangkat / Gol. : Penata / III c.
Jabatan : Kasubbag. Tata Usaha UPT. Dinas Kesehatan
Kabupaten Bangkalan di Puskesmas Klampis.
Menugaskan kepada :
Nama : SUHARYANTO.
NIP :-
Pangkat / Gol. : -.
Jabatan : Petugas Foging.
Maksud / Tujuan : Melakukan Foging

Tempat : Desa Trogan Kec. Klampis
tanggung jawab.
An. Kepala UPT. Dinas Kesehatan
Kabupaten Bangkalan
Puskesmas Klampis
Kasubbag Tata Usaha
ERRY AGUSTIONATA, S.Sos.

NIP : 19760801 200604 1 024.
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KLAMPIS

Nomor : 800 / /433.106.9 /2015
Nama :SUROSO
NIP : 19600224 198303 1 005
Menugaskan kepada :
Nama : Farah Mahatmahandayani, A.Md.Kep.

NIP :-
Pangkat / Gol. :-
Maksud / Tujuan : Pengambilan swab dan Profilaksis Eritromisin

Tanggal : 16 September 2015
Tempat : Desa Klampis Timur Kec. Klampis
tanggung jawab.
Pada Tanggal : 15 September 2015
Kabupaten Bangkalan
Puskesmas Klampis
SUROSO
NIP : 19600224 198303 1 005.
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KLAMPIS

Nomor : 800 / /433.106.9 /2015
Nama :SUROSO
NIP : 19600224 198303 1 005
Menugaskan kepada :

NIP :-
Pangkat / Gol. :-
Maksud / Tujuan : Penyuluhan Prolanis dan senam Usila

Tanggal : 10 Desember 2015
Tempat : Desa klampis Barat Kec. Klampis
tanggung jawab.
Pada Tanggal : 9 Desember 2015
Kabupaten Bangkalan
Puskesmas Klampis
SUROSO
NIP : 19600224 198303 1 005.
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KLAMPIS

Nomor : 800 / /433.106.9 /2015
Nama :SUROSO
NIP : 19600224 198303 1 005
Menugaskan kepada :

NIP :-
Pangkat / Gol. :-
Maksud / Tujuan : Pelaksanaan ORI ( Imunisasi )

Tanggal : 13 November 2015
Tempat : Desa Klampis Timur Kec. Klampis
tanggung jawab.
Pada Tanggal : 12 November 2015
Kabupaten Bangkalan
Puskesmas Klampis
SUROSO
NIP : 19600224 198303 1 005.
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KLAMPIS

Nomor : 800 / /433.106.9 /2016
Nama :SUROSO
NIP : 19600224 198303 1 005
Menugaskan kepada :
Tim Kesehatan Puskesmas Klampis
Maksud / Tujuan : Penyuluhan Kesehatan dan Kegiatan Pos Gizi

Tempat : Desa Panyaksagan Kec. Klampis
tanggung jawab.
Kabupaten Bangkalan
Puskesmas Klampis
SUROSO
NIP : 19600224 198303 1 005.
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KLAMPIS

Nomor : 800 / 30 /433.106.9 /2016
Nama :SUROSO
NIP : 19600224 198303 1 005
Menugaskan kepada :
1. N a m a : dr. Indra Hermawan

NIP : 19800205 200903 1 006
Pangkat / Gol. : Penata Tk. I / III d
Jabatan : Dokter Puskesmas Klampis.
2. N a m a : Mohammad Taufik..
NIP : 19620202 198403 1 014
Pangkat / Gol : Penata Tk. I / III d
Jabatan : Perawat Puskesmas Klampis
3. N a m a : Wahyu Hariyanto, A.Md.Kep..

NIP : 19810129 201407 1 001
Pangkat / Gol. : Pengatur Muda / II a.
4. N a m a : Moh. Rofik, A.Md.Kep

NIP :-
Pangkat / Gol. :-
5. N a m a : Ach. Fausi, SE
NIP :-
Pangkat / Gol. :-
Jabatan : Staf Puskesmas Klampis.
Maksud / Tujuan : Bakti Sosial “ Peduli Sampang”

Tanggal : 5 Maret 2016
Tempat : Kabupaten Sampang
tanggung jawab.
Pada Tanggal : 3 Maret 2016
Kabupaten Bangkalan
Puskesmas Klampis
SUROSO
NIP : 19600224 198303 1 005.
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KLAMPIS

Nomor : 800 / /433.106.9 /2016
Nama :SUROSO
NIP : 19600224 198303 1 005
Menugaskan kepada :
Nama : Ema Yuniana, A.Md.Keb..

NIP : 19780608 200801 2 014
Pangkat / Gol. : Pengatur Tk. I / II d
Maksud / Tujuan : Melaksanakan PIN Polio tahun 2016

Tanggal : 12 Maret 2016
Tempat : Desa Lergunong Kec. Klampis
tanggung jawab.
Pada Tanggal : 11 Maret 2016
Kabupaten Bangkalan
Puskesmas Klampis
SUROSO
NIP : 19600224 198303 1 005.

Contoh Surat Perintah Tugas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Contoh Surat Perintah Tugas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN

SURAT PERINTAH TUGAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Eko Wahyu Riaji

Maksud / Tujuan : Pemantapan sistem informasi kesehatan daerah (SIKDA)

SURAT PERINTAH TUGAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Anni Purnamasari, S.ST

Maksud / Tujuan : Pelatihan Asfiksia Bayi Baru Lahir

SURAT PERINTAH TUGAS

Maksud / Tujuan : Kaji Banding

SURAT PERINTAH TUGAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :Vetty Indriyawati, S.Kep.Ns.

Maksud / Tujuan : Pemeriksaan dan Penyuluhan Kesehatan

SURAT PERINTAH TUGAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Maksud / Tujuan : Melakukan Foging

SURAT PERINTAH TUGAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Erry Agustionata, S.Sos.

Maksud / Tujuan : Melakukan Foging

ERRY AGUSTIONATA, S.Sos.

SURAT PERINTAH TUGAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Farah Mahatmahandayani, A.Md.Kep.

Maksud / Tujuan : Pengambilan swab dan Profilaksis Eritromisin

SURAT PERINTAH TUGAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Farah Mahatmahandayani, A.Md.Kep.

Maksud / Tujuan : Penyuluhan Prolanis dan senam Usila

SURAT PERINTAH TUGAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Farah Mahatmahandayani, A.Md.Kep.

Maksud / Tujuan : Pelaksanaan ORI ( Imunisasi )

SURAT PERINTAH TUGAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Tim Kesehatan Puskesmas Klampis

Maksud / Tujuan : Penyuluhan Kesehatan dan Kegiatan Pos Gizi

SURAT PERINTAH TUGAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. N a m a : dr. Indra Hermawan

3. N a m a : Wahyu Hariyanto, A.Md.Kep..

4. N a m a : Moh. Rofik, A.Md.Kep

Maksud / Tujuan : Bakti Sosial “ Peduli Sampang”

SURAT PERINTAH TUGAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ema Yuniana, A.Md.Keb..

Maksud / Tujuan : Melaksanakan PIN Polio tahun 2016

Anda mungkin juga menyukai