Nomor : Jakarta, Agustus 2012

Sifat :
Lampiran :
Hal : Surat Pengantar Tes Kepada
Kesehatan
Yth. Kepala Puskesmas XXXX

di
XXXXX

Dalam rangka memenuhi persyaratan pengangkatan Calon

Pegawai Negeri Sipil menjadi Pegawai Negeri Sipil, bersama ini
saya sampaikan CPNS XXXXXX yaitu atas nama :

Nama : xxx
NIP : xxx
Jabatan : XXXXX

Untuk melaksanakan tes kesehatan di Rumah Sakit xxxx Jakarta

sebagai salah satu persyaratan pengangkatan menjadi PNS xxxxx.

Perlu diinformasikan bahwa CPNS yang bersangkutan telah

selesai mengikuti diklat pra jabatan golongan II angkatan xxx mulai
tanggal xxxx sampai dengan xxx dengan hasil LULUS.

Demikian, atas perhatian dan kerjasamanya saya ucapkan

terima kasih.

KEPALA XXXXXXXX
XXXXXX,

XXXXXXX
NIP XXXXXXX