Nomor

Sifat
Lampiran
Hal

:
:
:
:

Jakarta,
Surat Pengantar Tes
Kesehatan

Agustus 2012

Kepada
Yth. Kepala Puskesmas XXXX
di
XXXXX

Dalam rangka memenuhi persyaratan pengangkatan Calon

Pegawai Negeri Sipil menjadi Pegawai Negeri Sipil, bersama ini
saya sampaikan CPNS XXXXXX yaitu atas nama :
Nama
NIP
Jabatan

:
:
:

xxx
xxx
XXXXX

Untuk melaksanakan tes kesehatan di Rumah Sakit xxxx Jakarta

sebagai salah satu persyaratan pengangkatan menjadi PNS xxxxx.
Perlu diinformasikan bahwa CPNS yang bersangkutan telah
selesai mengikuti diklat pra jabatan golongan II angkatan xxx mulai
tanggal xxxx sampai dengan xxx dengan hasil LULUS.
Demikian, atas perhatian dan kerjasamanya saya ucapkan
terima kasih.
KEPALA XXXXXXXX
XXXXXX,

XXXXXXX
NIP XXXXXXX