SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Septa Ria Wulandari,S.Farm.,Apt

Tempat, tanggal Lahir : Cilacap, 19 September 1990
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Jenis formasi yang dilamar : Apoteker
Pendidikan / jurusan : S1 Farmasi - Apoteker
Alamat KTP : Perm Banten Indah Permai blok H 03 No 08, Kec Serang,
Serang - Banten

Dengan ini menyatakan saya tidak akan mengundurkan diri setelah dinyatakan diterima menjadi
Tenaga Harian Lepas (THL) TA.2019 di Lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Serang
dengan alasan apapun sampai selesainya masa kontrak.
Demikian surat pernyataan saya buat dengan sesungguhnya, dan sebenar-benarnya dengan penuh
kesadaran dan rasa tanggung jawab. Apabila di kemudian hari pernyataan ini tidak benar saya
bersedia mengembalikan semua gaji yang telah diterima selama menjadi tenaga THL tersebut.

Serang, 15 Desember 2018

Yang membuat pernyataan,

Manterai 6000

(Septa Ria Wulandari,S.Farm.,Apt)

 SURAT PERNYATAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hesti Trihartati Wulandari

Tempat, tanggal Lahir : Serang, 13 Agustus 1994
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Jenis formasi yang dilamar : Perawat
Pendidikan / jurusan : S1 Keperawatan + Profesi Ners
Alamat KTP : Kp. Tersaba RT/RW 002/001, Desa Sukamanah, Kec Tanara,
Kab Serang, Provinsi Banten

dengan ini menyatakan saya tidak akan mengundurkan diri setelah dinyatakan diterima menjadi
Tenaga Harian Lepas (THL) TA.2019 di Lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Serang
dengan alasan apapun sampai selesainya masa kontrak.
Demikian surat pernyataan saya buat dengan sesungguhnya, dan sebenar-benarnya dengan penuh
kesadaran dan rasa tanggung jawab. Apabila di kemudian hari pernyataan ini tidak benar saya
bersedia mengembalikan semua gajih yang telah diterima selama menjadi tenaga THL tersebut.

Serang, 13 Desember 2018

Yang membuat pernyataan,

Manterai 6000

(Hesti Trihartati Wulandari)