RUMAH SAKIT ANNA MEDIKA MADURA

Jl. RE Martadinata No.10 Bangkalan, Telp.(031) 99303942

E-mail : annamedikamadura@gmail.com

Bangkalan, 23 Oktober 2017

No : 077/RS-AMM/U/X/2017 Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Lampiran : -
Kabupaten Bangkalan
Perihal : Konfirmasi BAP Hasil Monev Rumah Sakit
Di Tempat

Dengan Hormat,
Berdasarkan Surat Nomor : 005/2890/433.102/2017 pada Tanggal 18 Agustus
2017 Perihal BAP Hasil Monev Rumah Sakit yang dilaksanakan Tim Dinas Kesehatan
Kabupaten Bangkalan pada tanggal 11 Agustus 2017, bersama ini kami kirimkan
lampiran jawaban atas BAP Hasil Monev sebagaimana terlampir.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.

Direktur
ANNA Medika Madura

dr. Yulia Mayasin, SE

 Lampiran : Konfirmasi Berita Acara Hasil Monev dan
Perizinan RS Tipe D ANNA Medika Madura
Nomor : 077/RS-AMM/U/X/2017

1. ASPEK PELAYANAN
f. Pelayanan Penunjang Klinik : Pelayanan Gizi sudah ada namun ahli gizi belum ada
Konfirmasi : Pelayanan Gizi sudah ada dan Ahli Gizi sudah ada dengan lulusan D3 Gizi
h. Pelayanan Penunjang Non Medik : sudah ada (Radiologi proses pembelian alat dan
Laboratorium)
Konfirmasi : sudah ada informasi pemesanan alat X-Ray Fix Unit dengan indent kurang
lebih 5 bulan di PT Anugerah Mitra Jaya. Alat laboratorium sudah ada

2. ASPEK SUMBER DAYA MANUSIA

a. Dokter Umum : dokter umum belum ada
Konfirmasi : dokter umum sudah ada dan lengkap dengan SIP

3. ASPEK PERALATAN
d. Inventaris barang belum dipasang di masing-masing ruangan
Konfirmasi : Kartu Inventaris Ruangan (KIR) sudah terpasang di tiap ruangan

4. ASPEK SARANA PRASARANA

d. Inventaris barang sudah ada namun belum terpasang di tiap ruangan
Konfirmasi : Kartu Inventaris Ruangan (KIR) sudah terpasang di tiap ruangan

5. ASPEK ADMINISTRASI MANAJEMEN

e. SOP dan uraian tugas belum terpajang
Konfirmasi : SOP dan uraian tugas sudah terpajang di ruang manajemen
f. Komite Medik dan Komite Etik & Hukum perlu dibentuk organisasinya
Konfirmasi : Komite Medik dan Komite Etik & Hukum sudah terbentuk organisasi dan
terpajang di ruang manajemen
g. Satuan Pemeriksaan Internal belum ada
Konfirmasi : Satuan Pemeriksaan Internal sudah ada dan tercantum dalam SK
h. Perjanjian Kerjasama RS dan Dokter belum ada
Konfirmasi : Perjanjian Kerjasama RS dan dokter sudah ada beserta dokter spesialisnya,
tertuang dalam draft perjanjian kerja/MoU

Direktur
ANNA Medika Madura

dr. Yulia Mayasin, SE