BERITA ACARA KOMITMEN WTA FKRTL

…../BA/VII-09/1121

Pada hari ini Selasa Tanggal Dua Puluh Tigah Bulan November Tahun Dua Ribu
Dua Puluh Satu, RSU Anna Medika Madura berkomitmen kepada BPJS Kesehatan Kantor
Cabang Pamekasan untuk melakukan perbaikan dalam pelayanan kesehatan peserta JKN-
KIS dengan rincian sebagai berikut:

Nama RS Kelas Permasalahan Temuan WTA Komitmen Eviden

RSU Anna D Kecepatan antrian Antrian layanan Perbaikan Dokumen SOP
Medika layanan Farmasi/Apotik di Kecepatan antrian Pelayanan
Madura Farmasi/Apotik di RS lama layanan Farmasi baik
RS Farmasi/Apotek untuk obat jadi
sesuai Standar maupun obat
Pelayanan Minimal racikan
Pada Permenkes
No.129/2008, yaitu :
Waktu tunggu obat
jadi ≤ 30 menit
Waktu tunggu obat
racikan jadi ≤ 60
menit
RSU Anna D Ketepatan jadwal Dokter di poli Ketepatan jadwal Komitmen
Medika praktik dokter di datang tidak praktik dokter di Direktur terkait
Madura poli sesuai dengan poliklinik disesuaikan updating
jadwal praktek sesuai entrian pada jadwal praktik
aplikasi HFIS pada aplikasi
HFIS
RSU Anna D Kecepatan antrian Antrian layanan Perbaikan Dokumen SOP
Medika layanan poli poli lama Kecepatan antrian Pelayanan Poli
Madura layanan poli dengan Rawat Jalan
Standart Pelayaan dari waktu
Minimal Pada tunggu antrian
Permenkes pendaftaran
No.129/2008, yaitu sampai
- Waktu tunggu dengan
layanan Rawat Jalan layanan rawat
yaitu ≤ 60 menit jalan di poli
RSU Anna D Kecepatan antrian Antrian layanan Perbaikan Dokumen SOP
Medika layanan pendaftaran lama Kecepatan antrian Pelayanan Poli
Madura pendaftaran layanan pendaftaran Rawat Jalan
dengan Standart dari waktu
Pelayaan Minimal tunggu antrian
Pada Permenkes pendaftaran
No.129/2008, yaitu : sampai
- Waktu tunggu dengan
antrian layanan layanan rawat
pendaftaran Rawat jalan di poli
Jalan yaitu ≤ 10
menit

Untuk selanjutnya akan dilakukan proses monitoring dan evaluasi pelaksanaan

komitmen perbaikan layanan FKRTL oleh BPJS Kesehatan Kantor Cabang Pamekasan
pada bulan Desember tahun 2021.
Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya, atas
perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Penerima Komitmen WTA Pengaju Komitmen WTA

Kepala Cabang Direktur
BPJS Kesehatan Cabang Pamekasan RSU Anna Medika Madura

dr. Elke Winasari, AAAK. dr. Alvin Isnaini