PEMERINTAH KABUPATEN BULUNGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ANTUTAN
Jln. AMD RT.XI Desa Antutan (77211) Kec.Tanjung Palas, Bulungan, Kaltara (77212)
Email : uptdpuskesmasantutan@gmail.com

STANDAR PELAYANAN RUANG TATA USAHA DAN KEUANGAN

NO KOMPONEN KETERANGAN BIAYA WAKTU
1. Surat / Blangko dari Dokter Pemeriksa
1 Persyaratan GRATIS -
2. KTP / Surat Keterangan Pengganti KTP
1. Pendaftaran -
2. Pasien Menunggu Sesuai dengan Nomor Antrian -
3. Melakukan Pembayaran di Kasir Untuk Pembuatan Surat SESUAI DENGAN
TARIF PERDA -
2 Prosedur Keterangan Kesehatan
NO 10 TAHUN
4. Pasien Masuk ke Ruangan Pemeriksaan Umum 2023 ± 10 Menit
5. Pasien Membawa Surat / Blangko ke Ruang Tata Usaha dan
-
Keuangan
Pemeriksaan di Ruang Pemeriksaan Umum ± 10 Menit
3 Waktu Pelayanan Pembuatan Surat Keterangan di Ruang Tata Usaha dan Keuangan GRATIS ± 5 menit
Total Lama Waktu Pelayanan ± 15 menit

Pembuatan Surat Keterangan Sehat : Sesuai Dengan Perda Nomor SESUAI

4 Biaya / Tarif -
10 Tahun 2023 Tentang Pajak Daerah dan Retribusi Daerah DENGAN TARIF
PERDA NO 10
TAHUN 2023
Layanan Administrasi Kesehatan
SESUAI
1. Surat Keterangan Sehat DENGAN TARIF
5 Produk ± 5 menit
2. Surat Keterangan Sakit PERDA NO 10
TAHUN 2023
3. Surat Keterangan Lahir
Pengguna Layanan / pasien menyampaikan pengaduan melalui :
Tatap Muka Langsung
Kotak Saran dan Pengaduan
WA : 085176885476
Instagram : @puskesmas_antutan
Facebook : Promosi Puskesmas Antutan
Website :
6 Pengelola Pengaduan - -
Petugas Mencatat Semua Pengaduan
Semua Pengaduan diserahkan ke Tim Survey Kepuasan Pasien dan
Pengaduan
Ketua Tim Survey Kepuasan Pasien dan Pengaduan menyampaikan
dan mendapatkan saran penyelesaian olek Kepala Puskesmas

Jawaban Semua Pengaduan Akan Disampaikan Melalui Papan

Pengumuman dan di Share melalui Media Elektronik Puskesmas.
1. Undang - Undang Nomor 25 Tahun 2009 Tentang Pelayanan Publik
2. Permenkes Nomor 43 Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan
7 Dasar Hukum Masyarakat - -
3. Perda Nomor 10 Tahun 2023 Tentang Pajak Daerah dan Retribusi
Daerah
Meja 2 Buah Komputer 2 Buah
Sarana Prasarana /
8 Kursi 2 Buah Printer 2 Buah - -
Fasilitas
Map Arsip 1 Buah
Kompetensi
9 Petugas yang Memiliki SK Penunjukkan - -
Pelaksanaan
10 Pengawasan Internal Audit Internal Puskesmas - -
11 Jumlah Pelaksana 2 Orang
Komitmen Pelayanan Sesuai Dengan Maklimat Pelayanan
1. Menyelenggarakan Pelayanan Sesuai Dengan Standar Pelayanan
2. Melaksanakan Kewajiban Pelayanan Sesuai SOP
12 Jaminan Pelayanan 3. Melakukan Perbaikan Secara Terus Menerus - -
4. Apabila Tidak Sesuai Dengan Standar Pelayanan, Kami Siap
Menerima Sanksi Sesuai Peraturan Perundang - Undangan Yang
Berlaku

Jaminan Keamanan
13 dan Keselamatan Pelayanan Bebas Pungli - -
Pasien
Evaluasi Kinerja Setiap Bulan Melalui Lokakarya Mini Bulanan
Evaluasi Kinerja
14 1. Total Jumlah Pelayanan - -
Pelayanan
2. Total Biaya Retribusi yang Masuk

Antutan, 02 Januari 2024

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Antutan

dr. Retno Imam Widyawanto

NIP. 19850606 201410 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BULUNGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ANTUTAN
Jln. AMD RT.XI Desa Antutan (77211) Kec.Tanjung Palas, Bulungan, Kaltara (77212)
Email : uptdpuskesmasantutan@gmail.com

ALUR PELAYANAN RUANG TATA USAHA DAN KEUANGAN

PASIEN DATANG

LOKET PENDAFTARAN
ALUR PELAYANAN :

 PEMBUATAN SURAT
KASIR
KETERANGAN SEHAT

 SURAT RUANG
KETERANGAN SAKIT
PEMERIKSAAN UMUM

RUANG
TATA USAHA DAN KEUANGAN

PASIEN PULANG

PASIEN DATANG

ALUR PELAYANAN : CENTRAL LAYANAN

 PEMBUATAN
SURAT
KETERANGAN LAHIR

RUANG
TATA USAHA DAN
KEUANGAN
 PEMBUATAN
SURAT
KETERANGAN LAHIR

RUANG
TATA USAHA DAN
KEUANGAN

PASIEN PULANG
212)

KEUANGAN

AN