PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKAMULYA
Jl. Sukamulya No. 12 Desa Sukamulya Kec. Sukaresmi Kab. Garut
 (0262)- 2802142E-mail : pkm.sukamulyagarut@gmail.com

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

Jenis Pelayanan  : Pemeriksaan EKG

Pelayanan yang professional dengan standart operating prosedur dan

pengobatan rasional dengan standart Quality Assurance dan WHO, akan
mendapatkan ketepatan untuk anamnesa, diagnosa dan pemberian terapi. Kami
melayani :

NO KOMPONEN URAIAN
1. Dasar 1. Undang-undang No 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan
Hukum Publik
2. KepMenKes no 128 tahun 2009 tentang Kebijakan
dasar Puskesmas
3. Permenkes no 28 tahun 2014 tentang Pedoman
Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional
4. Permenkes No 19 tahun 2014 tentang penggunaan
dana Kapitasi JKN untuk jasa pelayanan kesehatan
dan dukungan biaya operasional pada FKTP milik
Pemerintah Daerah
5. Perbup No 560 Tahun 2012 tentang Tugas Pokok dan
Fungsi UPT pada Dinas daerah dan Unit Pelaksana
Teknis Pada Lembaga Teknis Daerah Kabupaten
Garut
6. Perbup no 1172 tahun 2015 tentang Retribusi
Pelayanan untuk PPK-BLUD UPT Puskesmas
Kabupaten Garut
2. Persyaratan  Membawa KK, KTP
Pelayanan  Membawa kartu kunjungan
 Bagi pasien BPJS membawa Kartu BPJS dan
fotocopyannya

Sistem,
3. mekanisme,
Pasien mengambil Pasien
dan nomor antrian menyerahkan
Pasien melakukan
pembayaran di
prosedur kartu berobat
kasir

Alur Pelayanan :
1. Petugas memanggil pasien sesuai dengan identitas pasien
yang akan diperiksa
2. Pasien memberikan kartu berobat atau BPJS/KIS bagi
yang mempunyai
3. Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik dan
melakukan EKG kepada pasien
4. Petugas memberikan konseling pada hasil pemeriksaan
EKG dan menuliskannya di rekam medis dan register
pasien beserta diagnosanya.
5. Petugas menulis resep untuk diberikan kepada apotek

eme4. Jangka  Lama pelayanan 20 menit

waktu
penyelesaian
5. Biaya / tarif  Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor
125/MENKES/SK/II/2008 tentang Pedoman
Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan
 Masyarakat. Maka pasien BPJS bebas biaya
 Sesuai PerBup No 1172 Tahun 2015 tentang Retribusi
Jasa Layanan
6. Produk  Mendapatkan pemeriksaan dan penjelasan tentang
pelayanan penyakit
 Mendapatkan tindakan yang diperlukan
 Mendapatkan resep sesuai diagnosa
 Mendapatkan rujukan apabila diperlukan
7. Sarana,  Tensimeter dan Stetoscope.
prasarana,  Spuit Disposibel ( 1 ml, 3m1, 5m1 dan 10 ml).
dan / atau  Thermometer,
fasilitas  Test Ishihara
 Alat EKG
 Senter.
 Timbangan dewasa.
 Pengukur tinggi badan
 Luas ruangan 4 x 5 m
 Tempat Tidur Periksa
 Meja kursi
 Lemari instrumen
 Ruang tunggu
 Media Informasi Kesehatan
8. Kompetensi Pengetahuan
Pelaksanan 1. Dokter Umum
2. Sarjana Keperawatan
3. Ahli Madya Keperawatan
Keahlian dan Ketrampilan : Sesuai Profesi dan Kompetensi
Pengalaman   > 5 tahun
9. Pengawasan Seluruh Jenis pelayanan baik dalam gedung maupun luar
Internal gedung dilakukan oleh:
1. Dokter Umum
2. Sarjana Keperawatan
3. Ahli Madya Keperawatan
 Evaluasi dan sidak secara periodik dan insidentil
10. Penanganan Cara pengaduan:
 pengaduan, Penderita/ keluarga / masyarakat silahkan mengadu dengan
saran, dan cara:
masukan
1. Pengaduan melalui telepon seluler dengan nomor
082315142883 ( H. Agus Fatah MH, A.Md.Kep)
2. Datang langsung ke Puskesmas Sukamulya dan
menemui :
H. Agus Fatah MH, A.Md.Kep.
       Kirim surat ke alamat Koordinator Puskesmas
Sukamulya Jln. Sukamulya 12 Desa Sukamulya
Kec. Sukaresmi Garut 44162
Kotak pengaduan/ Kotak saran
Email :  pkm.sukamulyagarut@gmail.com
11. Jumlah   Dokter Umum            : 2 orang
pelaksana  Ners : 5 orang
  S1 Keperawatan  : 1 orang
 D3 Keperawatan : 4 orang
12. Jaminan Jaminan pelayanan yang memberikan kepastian layanan
pelayanan dilaksanakan sesuai dengan standar pelayanan, kode etik
dan janji layanan. Puskesmas Sukamulya saat ini sudah
mempunyai SOP di masing – masing ruangan sesuai dengan
jenis layanan.( dokumen pendukung)
13. Jaminan Jaminan keamanan dan keselamatan pelayanan dalam
keamanan bentuk komitmen untuk memberikan rasa aman, bebas dari
dan bahaya dan resiko keragu-raguan
keselamatan
pelayanan Seluruh pemberi layanan yang ada di Puskesmas Sukamulya
sudah sesuai dengan kompetensinya

Dengan MAKLUMAT PELAYANAN

‘’MAKLUMAT PELAYANAN’’

DENGAN INI KAMI MENYATAKAN SANGGUP MEMBERIKAN

PELAYANAN YANG SESUAI DENGAN STANDAR PELAYANAN
YANG TELAH DITETAPKAN DAN APABILA TIDAK MENEPATI
 JANJI INI, KAMI SIAP MENERIMA SANKSI SESUAI
PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN YANG BERLAKU
14. Evaluasi  IKM ( Indek Kepuasan Masyarakat) oleh Tim QA
kinerja Puskesmas
pelaksana  Dewan pengawas inrternal sebagai pengendalian internal
puskesmas yang berfungsi sebagai pengontrol dalam
rangka transparansi dan akuntabilitas penyelenggaraan
upaya kesehatan Puskesmas
 Puskesmas : Dengan diadakannya Lokakarya mini tiap 3
bulan dan LokBul tiap 6 bulan
 PKP (Penilaian Kinerja Puskesmas) Tercapainya tingkat
kinerja Puskesmas yang berkualitas secara optimal
dalam mendukung pencapaian tujuan pembangunan
kesehatan kabupaten/ kota.

Ditetapkan di : Garut
Pada Tanggal : 03 Januari 2022

KEPALA UPT PUSKESMAS SUKAMULYA,

Wawan, SKM
NIP. 196305101985031017