LAMPIRAN

KEPALA PUSKESMAS SUPPA

NOMOR : 445/003/ SK/PKM-SP/I/2023
TENTANG STANDAR PELAYANAN
KESEHATAN PUSKESMAS SUPPA.

STANDAR PELAYANAN KESEHATAN PUSKESMAS SUPPA

1. STANDAR PELAYANAN LOKET DAN P CARE

NO KOMPONEN URAIAN
Penyampaian Pelayanan (Service Delivery)
1 Persyaratan A. Pasien BPJS
1) Kartu identitas pasien (KTP/KK) dan atau kartu berobat
2) Kartu BPJS
B. Pasien Umum
1) Kartu identitas pasien (KTP/KK) dan atau kartu berobat
2 Mekanisme
dan Prosedur

Jika Pasien Baru :

1. Petugas melakukan pengkajian awal data klinis pasien
2. Petugas pendaftaran menanyakan apakah pasien mempunyai Jaminan
kesehatan atau tidak.
3. Petugas loket membuat Rekam Medis baru dan membuat kartu berobat
Jika Pasien Lama
1. Petugas pendaftaran menanyakan apakah pasien mempunyai jaminan
Kesehatan atau tidak
2. Bagi pasien yang membawa kartu berobat, petugas mencari Rekam
Medis di map family folder sesuai dengan nomor indeks yang ada
pada kartu berobat
3. Bagi yang tidak membawa kartu berobat, Petugas mengecek di excel
RM puskesmas
3 Jangka Waktu Pasien Baru
“10-15” Menit

Pasien Lama
“5-10” Menit
4 Biaya Pasien umum : Rp.5.000 (sesuai dengan perda yang berlaku)
Pasien JKN : Gratis
5 Produk Pelayanan Rekam Medis Manual
Layanan
6 Penanganan 1. Sms/WA/Telepon Internal Puskesmas
Pengaduan 2. Sms/WA Kom Info :
0821 9366 3258
3. Email : puskesmassuppa27@gmail.com
4. Facebook : Puskesmas Suppa
5. Instagram : Puskesmassuppa.prg
6. Kotak saran dan aduan puskesmas
7. Pengaduan secara langsung di ruang pengaduan
 8. Website : https://pkm-suppa.pinrangkab.go.id
Pengelolaan Pelayanan (Manufacturing)
1 Dasar Hukum 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Undang - Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
4. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2014 Tentang
Pedoman Standar Pelayanan
5. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2014 Tentang
Pedoman Penyelenggaraan Pengelolaan Pengaduan Pelayanan
Publik secara Nasional
6. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2017 Tentang
Pedoman Penilaian Kinerja Unitt Penyelenggara Pelayanan Publik
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2019 tentang Standar
Akreditasi Puskesmas dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Puskesmas
9. Peraturan Bupati Pinrang No 21 Tahun 2016 Tentang tarif pelayanan
Badan Layanan Umum Daerah
2 Sarana 1. Loket Kartu
Prasarana 2. Nomor Antrian umum dan prioritas
/Fasilitas 3. Buku Register Kunjungan
4. 3 Unit Laptop
5. Printer
6. Perangkat Antrian Online
7. ATK
8. Meja dan kursi petugas
9. Jaringan Internet
10. Sound system
11. Kursi tunggu
3 Kompetensi 1. Sehat jasmani rohani
Pelaksana 2. Minimal berijazah D3
3. Mampu mengoperasikan komputer mininal program Microsoft Ofice
4. Menguasai manajemen administrasi sederhana
5. Mampu menerapkan budaya kerja puskesmas 5 S
6. Cepat dan tanggap dalam melaksanakan pelayanan
7. Disiplin dan bertanggung jawab
8. Berpenampilan rapi
4 Pengawasan Pengawasan internal terhadap proses maupun produk pelayanan dipantau
internal oleh Penanggung jawab UKP ( Upaya Kesehatan Perseorangan ) secara
berkala
5 Jumlah 4 orang petugas P Care
Pelaksana 1 orang petugas rekam medik
3 orang petugas loket
6 Jaminan 1. Kepala Puskesmas Suppa menjamin seluruh pelayanan yang
pelayanan diberikan oleh puskesmas sesuai dengan Standar Pelayanan yang
telah ditetapkan dan sesuai dengan aturan yang berlaku.
2. Dalam rangka memastikan pelayanan dilaksanakan terkendali maka di
 tiap unit pelayanan dilakukan pembagian tugas dan tanggung jawab
dengan jelas dan di tetapkan dalam surat keputusan kepala puskesmas
7 Jaminan 1. Untuk keamanan Terdapat kamera Pengawas (CCTV) di 2 titik yang
keamanan dan ada di lantai 1 area parkir dan ruang tunggu pelayanan.
keselamatan 2. Untuk jaminan Keselamatan ada petugas piket yang stand by setiap
pelayanan hari 1x 24 jam
8 Evaluasi 1. Dievaluasi setiap bulan dalam kegiatan lokakarya mini bulanan dan
Kinerja lintas sektor serta pertemuan insidentil lainnya sesuai kebutuhan
Pelayanan 2. Evaluasi penerapan Standar Pelayanan dilakukan secara periodik
setahun sekali. Selanjutnya dilakukan tindakan perbaikan untuk
menjaga dan meningkatkan kinerja pelayanan

2.STANDAR PELAYANAN POLI UMUM

NO KOMPONEN URAIAN
Penyampaian Pelayanan (Service Delivery)
1 Persyaratan 1.Pasien Umum
a. Pasien baru
Menyerahkan kartu identitas pasien (KTP)
b. Pasien Lama
Menyerahkan kartu identitas pasien dan kartu berobat yang dimiliki
2. Pasien BPJS/KIS
a. Pasien baru
Menyerahkan kartu BPJS/KIS
b. Pasien Lama
Menyerahkan kartu BPJS/KIS dan kartu berobat
3.Pasien Yang Mengurus
Surat Keterangan Dokter
Menyerahkan Kartu identitas (KTP), Kartu BPJS / KIS
2 Mekanisme
dan Prosedur

3 Jangka Waktu 10 -15 menit tergantung kasus

4 Biaya 1. Pasien BPJS :
Dijamin BPJS
2. Pasien Umum :
* Konsultasi Dokter Umum : Rp. 20.000
* Konsultasi Perawat : Rp. 10.000
* Pengujian Kesehatan Umum : Rp. 20.000
* Surat Keterangan Buta Warna : Rp. 20.000
 * Pengujian KesehatanCATIN : Rp. 20.000
* Pengujian Kesehatan Haji : Rp. 40.000
5 Produk 1.Pelayanan Pemeriksaan
Layanan 2.Surat Keterangan Dokter
6 Penanganan 3. Sms/WA/Telepon Internal Puskesmas
Pengaduan 4. Sms/WA Kom Info : 0821 9366 3258
5. Email : puskesmassuppa27@gmail.com
6. Facebook : Puskesmas Suppa
7. Instagram : Puskesmassuppa.prg
8. Kotak saran dan aduan puskesmas
9. Pengaduan secara langsung di ruang pengaduan
10. Website : https://pkm-suppa.pinrangkab.go.id
Pengelolaan Pelayanan (Manufacturing)
1 Dasar Hukum 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Undang - Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
4. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2014 Tentang
Pedoman Standar Pelayanan
5. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2014 Tentang
Pedoman Penyelenggaraan Pengelolaan Pengaduan Pelayanan Publik
secara Nasional
6. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2017 Tentang
Pedoman Penilaian Kinerja Unitt Penyelenggara Pelayanan Publik
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2019 tentang Standar
Akreditasi Puskesmas dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Puskesmas
9. Peraturan Bupati Pinrang No 21 Tahun 2016 Tentang tarif pelayanan
Badan Layanan Umum Daerah
2 Sarana 1. Rekam Medik
Prasarana 2. Buku Register Kunjungan
/Fasilitas 3. ATK
4. Meja dan kursi dokter
5. Kursi pasien
6. Tempat tidur
7. Tempat sampah
8. Lemari berkas
9. Jaringan Internet
10. Set Alat Pemeriksaan
11. Ruang tunggu
12. AC
3 Kompetensi 1. Sehat jasmani rohani
Pelaksana 2. Berijazah S1 kedokteran bagi dokter
3. Minimal berijazah D3
4. Memiliki STR dan SIP
5. Mampu mengoperasikan komputer mininal program Microsoft Ofice
6. Mengusai manajemen administrasi sederhana
7. Mampu menerapkan budaya kerja puskesmas 5 S
 8. Cepat dan tanggap dalam melaksanakan pelayanan
9. Disiplin dan bertanggung jawab
10. Berpenampilan rapi
4 Pengawasan Pengawasan internal terhadap proses maupun produk pelayanan dipantau
internal oleh Penanggung jawab UKP ( Upaya Kesehatan Perseorangan ) secara
berkala

5 Jumlah 2 orang sebagai Dokter Umum

Pelaksana 2 orang petugas Pendamping Dokter
1 orang petugas Register kunjungan
6 Jaminan 1. Kepala Puskesmas Suppa menjamin seluruh pelayanan yang
pelayanan diberikan oleh puskesmas sesuai dengan Standar Pelayanan yang
telah ditetapkan dan sesuai dengan aturan yang berlaku.
2. Dalam rangka memastikan Pelayanan dilaksanakan terkendali maka di
tiap Unit pelayanan dilakukan pembagian tugas dan tanggung jawab
dengan jelas dan di tetapkan dalam surat keputusan kepala puskesmas.
7 Jaminan 1. Untuk keamanan terdapat kamera Pengawas (CCTV) di dua titik yang
keamanan dan ada di lantai 1 area parkir dan ruang tunggu pelayanan.
keselamatan 2. Untuk jaminan Keselamatan ada petugas piket yang stand by setiap
pelayanan hari 1x 24 jam.
8 Evaluasi 1. dievaluasi setiap bulan dalam kegiatan lokakarya mini bulanan dan
Kinerja lintas sektor serta pertemuan insidentil lainnya sesuai kebutuhan
Pelayanan 2. Evaluasi penerapan Standar Pelayanan dilakukan secara periodik
setahun sekali. Selanjutnya dilakukan tindakan perbaikan untuk
menjaga dan meningkatkan kinerja pelayanan

3. STANDAR PELAYANAN POLI GIGI

NO KOMPONEN URAIAN
Penyampaian Pelayanan (Service Delivery)
1 Persyaratan 1. Sudah terdaftar di pendaftaran
2. sudah tersedia buku rekam medis
2 Mekanisme
dan Prosedur

3 Jangka Waktu 1.Pemeriksaan 10 menit.

2.Tindakan ringan 20 - 30 menit
3.Tindakan sedang 30 menit - 1 jam
 4.Tindakan berat > 1 jam
4 Biaya 1. Pasien BPJS/ASKES : Gratis
2. Tindakan ringan :Rp.35.000
3. Tindakan berat :Rp. 45.000
4. Tindakan darurat :Rp. 75.000
5. Tambalan amalgan/Glass ionomer cavitas kecil : Rp. 40.000
6. Tambalan amalgan/Glass ionomer cavitas besar : Rp. 60.000
7. Perawatan syaraf gigi dan ganti obat : Rp. 30.000
5 Produk 1. Pelayanan pemeriksaan gigi
Layanan 2. Surat keterangan sakit dari dokter gigi
3. Rujukan ke Rumah Sakit
6 Penanganan 1. Sms/WA/Telepon Internal Puskesmas
Pengaduan 2. Sms/WA Kom Info : 0821 9366 3258
3. Email : puskesmassuppa27@gmail.com
4. Facebook : Puskesmas Suppa
5. Instagram : Puskesmassuppa.prg
6. Kotak saran dan aduan puskesmas
7. Pengaduan secara langsung di ruang pengaduan
8. Website : https://pkm-suppa.pinrangkab.go.id
Pengelolaan Pelayanan (Manufacturing)
1 Dasar Hukum 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Undang - Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
4. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2014 Tentang
Pedoman Standar Pelayanan
5. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2014 Tentang
Pedoman Penyelenggaraan Pengelolaan Pengaduan Pelayanan Publik
secara Nasional
6. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2017 Tentang
Pedoman Penilaian Kinerja Unitt Penyelenggara Pelayanan Publik
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2019 tentang Standar
Akreditasi Puskesmas dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Puskesmas
9. Peraturan Bupati Pinrang No 21 Tahun 2016 Tentang tarif pelayanan
Badan Layanan Umum Daerah
2 Sarana 1. Rekam Medik
Prasarana 2. Buku Register Kunjungan
/Fasilitas 3. ATK
4. Meja dan kursi
5. Set Pemeriksaan
6. AC
7. Dental Unit
8. Tempat sampah
9. Lemari alat
10. Wastafel
11. Kursi tunggu
3 Kompetensi 1. Sehat jasmani rohani
 Pelaksana 2. Minimal berijazah D3
3. Memiliki STR dan SIP
4. Mampu mengoperasikan komputer mininal program Microsoft Ofice
5. Mampu mengoperasikan dental Unitt
6. Mengusai manajemen administrasi sederhana
7. Mampu menerapkan budaya kerja puskesmas 5 S
8. Cepat dan tanggap dalam melaksanakan pelayanan
9. Disiplin dan bertanggung jawab
10. Berpenampilan rapi
4 Pengawasan Pengawasan internal terhadap proses maupun produk pelayanan dipantau
internal oleh Penanggung jawab UKP ( Upaya Kesehatan Perseorangan ) secara
berkala

5 Jumlah 2 orang Dokter Gigi

Pelaksana 1 orang perawat gigi
6 Jaminan 1. Kepala Puskesmas Suppa menjamin seluruh pelayanan yang
pelayanan diberikan oleh puskesmas sesuai dengan Standar Pelayanan yang
telah ditetapkan dan sesuai dengan aturan yang berlaku.
2. Dalam rangka memastikan Pelayanan dilaksanakan terkendali maka
di tiap Unit pelayanan dilakukan pembagian tugas dan tanggung
jawab dengan jelas dan di tetapkan dalam surat keputusan kepala
puskesmas
7 Jaminan 1. Untuk keamanan Terdapat kamera Pengawas (CCTV) di dua titik yang
keamanan dan ada di lantai 1 area parkir dan ruang tunggu pelayanan.
keselamatan 2. Untuk jaminan Keselamatan ada petugas piket yang stand by setiap
pelayanan hari 1x 24 jam.
8 Evaluasi 1. Dievaluasi setiap bulan dalam kegiatan lokakarya mini bulanan dan
Kinerja lintas sektor serta pertemuan insidentil lainnya sesuai kebutuhan
Pelayanan 2. Evaluasi penerapan Standar Pelayanan dilakukan secara periodik
setahun sekali. Selanjutnya dilakukan tindakan perbaikan untuk
menjaga dan meningkatkan kinerja pelayanan

4.STANDAR PELAYANAN ANTENATAL CARE

NO KOMPONEN URAIAN
Penyampaian Pelayanan (Service Delivery)
1 Persyaratan 1.Pasien Umum
a. Pasien baru
Menyerahkan kartu identitas pasien (KTP)
b. Pasien Lama
Menyerahkan kartu identitas pasien dan kartu berobat yang dimiliki
2. Pasien BPJS/KIS
a. Pasien baru
Menyerahkan kartu BPJS/KIS
b. Pasien Lama
Menyerahkan kartu BPJS/KIS dan kartu berobat
3.Membawa Buku KIA bagi ibu hamil
2 Mekanisme dan
Prosedur

3 Jangka Waktu 15-30 Menit

4 Biaya 1. Pasien BPJS : Gratis
2,Pemeriksaan ANC Oleh Bidan : Rp.10.0000,-
3.Konsultasi bidan : Rp 8.000,-
5 Produk Layanan Layanan Jasa Berupa
1.Pemeriksaan ANC Pada Buku KIA dan Rekam Medik
2.Surat Keterangan Hamil
6 Penanganan 1. Sms/WA/Telepon Internal Puskesmas
Pengaduan 2. Sms/WA Kom Info : 0821 9366 3258
3. Email : puskesmassuppa27@gmail.com
4. Facebook : Puskesmas Suppa
5. Instagram : Puskesmassuppa.prg
6. Kotak saran dan aduan puskesmas
7. Pengaduan secara langsung di ruang pengaduan
8. Website : https://pkm-suppa.pinrangkab.go.id
Pengelolaan Pelayanan (Manufacturing)
1 Dasar Hukum 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Undang - Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
4. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2014 Tentang
Pedoman Standar Pelayanan
5. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2014 Tentang
Pedoman Penyelenggaraan Pengelolaan Pengaduan Pelayanan Publik
secara Nasional
6. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2017 Tentang
Pedoman Penilaian Kinerja Unitt Penyelenggara Pelayanan Publik
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2019 tentang Standar
Akreditasi Puskesmas dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Puskesmas
9. Peraturan Bupati Pinrang No 21 Tahun 2016 Tentang tarif pelayanan
Badan Layanan Umum Daerah
2 Sarana Prasarana 1. Rekam Medik
/Fasilitas 2. Buku KIA
3. Buku Register Kunjungan
4. ATK
5. Meja dan kursi
 6. Set Pemeriksaan Ibu Hamil
7. Set Pemeriksaan USG pada Ibu Hamil
8. Tempat tidur
9. Kipas angin
10. Printer
11. Lemari berkas
12. Tempat sampah
13. Wastafel
3 Kompetensi 1. Sehat jasmani rohani
Pelaksana 2. Minimal berijazah D3
3. Memiliki STR dan SIP
4. Mampu mengoperasikan komputer mininal program Microsoft Ofice
5. Mampu melakukan pemeriksaan antenatal care
6. Mengusai manajemen administrasi sederhana
7. Mampu menerapkan budaya kerja puskesmas 5 S
8. Cepat dan tanggap dalam melaksanakan pelayanan
9. Disiplin dan bertanggung jawab
10. Berpenampilan rapi
4 Pengawasan Pengawasan internal terhadap proses maupun produk pelayanan dipantau
internal oleh Penanggung jawab UKP ( Upaya Kesehatan Perseorangan ) secara
berkala
5 Jumlah Pelaksana 9 orang petugas ANC
6 Jaminan 1. Kepala Puskesmas Suppa menjamin seluruh pelayanan yang diberikan
pelayanan oleh puskesmas sesuai dengan Standar Pelayanan yang telah
ditetapkan dan sesuai dengan aturan yang berlaku.
2. Dalam rangka memastikan Pelayanan dilaksanakan terkendali maka di
tiap Unit pelayanan dilakukan pembagian tugas dan tanggung jawab
dengan jelas dan di tetapkan dalam surat keputusan kepala puskesmas .
7 Jaminan Untuk keamanan Terdapat kamera Pengawas (CCTV) di Dua titik
keamanan dan di lantai 1 area parkir dan ruang tunggu pelayanan.
keselamatan
pelayanan
8 Evaluasi Kinerja 1. Dievaluasi setiap bulan dalam kegiatan lokakarya mini bulanan dan
Pelayanan lintas sektor serta pertemuan insidentil lainnya sesuai kebutuhan
2. Evaluasi penerapan Standar Pelayanan dilakukan secara periodik
setahun sekali. Selanjutnya dilakukan tindakan perbaikan untuk
menjaga dan meningkatkan kinerja pelayanan

5. STANDAR PELAYANAN GIZI

NO KOMPONEN URAIAN
Penyampaian Pelayanan (Service Delivery)
1 Persyaratan 1.Pasien Umum
Menyerahkan kartu identitas pasien (KTP/KK)
2. Pasien BPJS/KIS
Menyerahkan kartu BPJS/KIS dan kartu berobat
3.Membawa Buku KIA
3.
2 Mekanisme dan
Prosedur

3 Jangka Waktu 30 Menit

4 Biaya Gratis
5 Produk Pelayanan Gizi Dalam Gedung
Layanan 1. Konseling gizi penyakit degeneratif
2. Konseling gizi balita
3. Konseling gizi ibu menyusui, Konseling gizi usila
4. Konseling gizi remaja putri
5. Penanganan balita gizi kurang/buruk
6. Pemberian makanan tambahan (PMT) ibu hamil KEK
6 Penanganan 1. Sms/WA/Telepon Internal Puskesmas
Pengaduan 2. Sms/WA Kom Info : 0821 9366 3258
3. Email : puskesmassuppa27@gmail.com
4. Facebook : Puskesmas Suppa
5. Instagram : Puskesmassuppa.prg
6. Kotak saran dan aduan puskesmas
7. Pengaduan secara langsung di ruang pengaduan
8. Website : https://pkm-suppa.pinrangkab.go.id
Pengelolaan Pelayanan (Manufacturing)
1 Dasar Hukum 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Undang - Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
4. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Pedoman
Standar Pelayanan
5. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2014 Tentang Pedoman
Penyelenggaraan Pengelolaan Pengaduan Pelayanan Publik secara
Nasional
6. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2017 Tentang
Pedoman Penilaian Kinerja Unitt Penyelenggara Pelayanan Publik
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2019 tentang Standar
Akreditasi Puskesmas dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Puskesmas
9. Peraturan Bupati Pinrang No 21 Tahun 2016 Tentang tarif pelayanan
Badan Layanan Umum Daerah
2 Sarana 1. Kartu menuju sehat
Prasarana 2. Buku register belita
/Fasilitas 3. ATK
4. Meja dan kursi
5. Alat pengukur panjang/tinggi badan
 6. Timbangan
7. AC
8. Lemari berkas
3 Kompetensi 1. Sehat jasmani rohani
Pelaksana 2. Minimal berijazah D3
3. Memiliki STR
4. Mampu mengoperasikan komputer mininal program Microsoft Office
5. Mengusai manajemen administrasi sederhana
6. Mampu menerapkan budaya kerja puskesmas 5 S
7. Cepat dan tanggap dalam melaksanakan pelayanan
8. Disiplin dan bertanggung jawab
9. Berpenampilan rapi
4 Pengawasan Pengawasan internal terhadap proses maupun produk pelayanan dipantau
internal oleh Penanggung jawab UKP ( Upaya Kesehatan Perseorangan ) secara
berkala
5 Jumlah 3 orang petugas Gizi
Pelaksana
6 Jaminan 1. Kepala Puskesmas Suppa menjamin seluruh pelayanan yang diberikan
pelayanan oleh puskesmas sesuai dengan Standar Pelayanan yang telah ditetapkan
dan sesuai dengan aturan yang berlaku.
2. Dalam rangka memastikan Pelayanan dilaksanakan terkendali maka di
tiap Unit pelayanan dilakukan pembagian tugas dan tanggung jawab
dengan jelas dan di tetapkan dalam surat keputusan kepala puskesmas.
7 Jaminan 1. Untuk keamanan Terdapat kamera Pengawas (CCTV) di Dua titik di
keamanan dan lantai 1 area parkir dan ruang tunggu pelayanan.
keselamatan 2. Untuk jaminan Keselamatan ada petugas piket yang stand by setiap hari
pelayanan 1x 24 jam
8 Evaluasi 1. dievaluasi setiap bulan dalam kegiatan lokakarya mini bulanan dan
Kinerja lintas sektor serta pertemuan insidentil lainnya sesuai kebutuhan
Pelayanan 2. Evaluasi penerapan Standar Pelayanan dilakukan secara periodik
setahun sekali. Selanjutnya dilakukan tindakan perbaikan untuk menjaga
dan meningkatkan kinerja pelayanan

6. STANDAR PELAYANAN CALON PENGANTIN

NO KOMPONEN URAIAN
Penyampaian Pelayanan (Service Delivery)
1 Persyaratan 1. Pasien Umum
a. Pasien baru
Menyerahkan kartu identitas pasien (KTP)
b. Pasien Lama
Menyerahkan kartu identitas pasien dan kartu berobat yang dimiliki
2. Pasien BPJS/KIS
a.Pasien baru
Menyerahkan kartu BPJS/KIS
c. Pasien lama
Menyerahkan kartu BPJS/KIS dan kartu berobat
2 Mekanisme dan
Prosedur

3 Jangka Waktu 45 Menit dan tergantung kasus

4 Biaya 1. Pasien BPJS : Gratis
2. Pasien Umum :
* Loket : Rp. 5.000
* Pengujian Kesehatan CATIN : Rp. 20.000
5 Produk Layanan 1.Pelayanan Pemeriksaan
2.Surat Keterangan Sehat Calon Pengantin
6 Penanganan 1. Sms/WA/Telepon Internal Puskesmas
Pengaduan 2. Sms/WA Kom Info : 0821 9366 3258
3. Email : puskesmassuppa27@gmail.com
4. Facebook : Puskesmas Suppa
5. Instagram : Puskesmassuppa.prg
6. Kotak saran dan aduan puskesmas
7. Pengaduan secara langsung di ruang pengaduan
8. Website : https://pkm-suppa.pinrangkab.go.id
Pengelolaan Pelayanan (Manufacturing)
1 Dasar Hukum 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Undang - Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
4. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2014 Tentang
Pedoman Standar Pelayanan
5. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2014 Tentang Pedoman
Penyelenggaraan Pengelolaan Pengaduan Pelayanan Publik secara
Nasional
6. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2017 Tentang Pedoman
Penilaian Kinerja Unitt Penyelenggara Pelayanan Publik
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2019 tentang Standar
Akreditasi Puskesmas dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Puskesmas
9. Peraturan Bupati Pinrang No 21 Tahun 2016 Tentang tarif pelayanan
Badan Layanan Umum Daerah
2 Sarana 1. Surat keterangan calon pengantin
Prasarana 2. Buku Register Kunjungan
/Fasilitas 3. ATK
4. Meja dan kursi
5. Kartu sehat calon pengantin
 6. Kartu Edukatif
7. Komputer 1 unit
8. Printer 1 unit
9. Kipas
3 Kompetensi 1. Sehat jasmani rohani
Pelaksana 2. Minimal berijazah D3
3. Memiliki STR dan SIP
4. Mampu mengoperasikan komputer mininal program Microsoft Ofice
5. Mengusai manajemen administrasi sederhana
6. Mampu menerapkan budaya kerja puskesmas 5 S
7. Cepat dan tanggap dalam melaksanakan pelayanan
8. Disiplin dan bertanggung jawab
9. Berpenampilan rapi
4 Pengawasan Pengawasan internal terhadap proses maupun produk pelayanan dipantau
internal oleh Penanggung jawab UKP ( Upaya Kesehatan Perseorangan ) secara
berkala
5 Jumlah 2 orang petugas calon pengantin
Pelaksana
6 Jaminan 1. Kepala Puskesmas Suppa menjamin seluruh pelayanan yang diberikan
pelayanan oleh puskesmas sesuai dengan Standar Pelayanan yang telah ditetapkan
dan sesuai dengan aturan yang berlaku.
2. Dalam rangka memastikan Pelayanan dilaksanakan terkendali maka di
tiap Unit pelayanan dilakukan pembagian tugas dan tanggung jawab
dengan jelas dan di tetapkan dalam surat keputusan kepala puskesmas.
7 Jaminan 1. Untuk keamanan Terdapat kamera Pengawas (CCTV) di Dua titik di
keamanan dan lantai 1 area parkir dan ruang tunggu pelayanan.
keselamatan 2. Untuk jaminan Keselamatan ada petugas piket yang stand by setiap hari
pelayanan 1x 24 jam.
8 Evaluasi 1. Dievaluasi setiap bulan dalam kegiatan lokakarya mini bulanan dan
Kinerja lintas sektor serta pertemuan insidentil lainnya sesuai kebutuhan
Pelayanan 2. Evaluasi penerapan Standar Pelayanan dilakukan secara periodik
setahun sekali. Selanjutnya dilakukan tindakan perbaikan untuk
menjaga dan meningkatkan kinerja pelayanan

7. STANDAR PELAYANAN KAMAR BERSALIN

NO KOMPONEN URAIAN
Penyampaian Pelayanan (Service Delivery)
1 Persyaratan 1. Pasien Umum
Menyerahkan kartu identitas pasien (KTP) dan buku KIA
2. Pasien BPJS/KIS
Menyerahkan kartu BPJS/KIS/KTP dan buku KIA
2 Mekanisme dan
Prosedur
3 Jangka Waktu 30 - 60 Menit dan tergantung kasus
4 Biaya 1. Pasien BPJS : Gratis
2. Pasien Umum :
* Persalinan Normal : Rp. 600.000
* Persalinan dengan Tindakan Emergency Dasar : Rp.750.000
5 Produk Layanan Pelayanan Persalinan
6 Penanganan 1. Sms/WA/Telepon Internal Puskesmas
Pengaduan 2. Sms/WA Kom Info : 0821 9366 3258
3. Email : puskesmassuppa27@gmail.com
4. Facebook : Puskesmas Suppa
5. Instagram : Puskesmassuppa.prg
6. Kotak saran dan aduan puskesmas
7. Pengaduan secara langsung di ruang pengaduan
8. Website : https://pkm-suppa.pinrangkab.go.id
Pengelolaan Pelayanan (Manufacturing)
1 Dasar Hukum 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Undang - Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
4. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Pedoman
Standar Pelayanan
5. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2014 Tentang Pedoman
Penyelenggaraan Pengelolaan Pengaduan Pelayanan Publik secara
Nasional
6. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2017 Tentang Pedoman
Penilaian Kinerja Unitt Penyelenggara Pelayanan Publik
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2019 tentang Standar
Akreditasi Puskesmas dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Puskesmas
9. Peraturan Bupati Pinrang No 21 Tahun 2016 Tentang tarif pelayanan
Badan Layanan Umum Daerah
2 Sarana 1. Ruang bersalin
Prasarana 2. Wastafel
/Fasilitas 3. Toilet
4. Rekam Medik
5. Buku Register Kunjungan
6. ATK
7. Meja dan kursi petugas
8. 3 buah tempat tidur
9. Set Pemeriksaan Ibu bersalin
10. Set Pemeriksaan bayi
11. Formulir pelayanan ibu bersalin
12. Lemari alat
13. Troli alat
14. Baby Radiant Warmer
15. Sterilisator
16. Kipas Angin
17. Tempat sampah
18. AC
 19. Lemari es
20. Spoel Hoek
21. Lampu sorot
22. Inkubator
3 Kompetensi 1. Sehat jasmani rohani
Pelaksana 2. Minimal berijazah D3
3. Memiliki STR dan SIP
4. Mampu mengoperasikan komputer mininal program Microsoft Ofice
5. Mengusai manajemen administrasi sederhana
6. Mampu menerapkan budaya kerja puskesmas 5 S
7. Cepat dan tanggap dalam melaksanakan pelayanan
8. Disiplin dan bertanggung jawab
9. Berpenampilan rapi

4 Pengawasan Pengawasan internal terhadap proses maupun produk pelayanan dipantau

internal oleh Penanggung jawab UKP ( Upaya Kesehatan Perseorangan ) secara
berkala
5 Jumlah 11 orang petugas kamar bersalin
Pelaksana
6 Jaminan 1. Kepala Puskesmas Suppa menjamin seluruh pelayanan yang diberikan
pelayanan oleh puskesmas sesuai dengan Standar Pelayanan yang telah ditetapkan
dan sesuai dengan aturan yang berlaku.
2. Dalam rangka memastikan Pelayanan dilaksanakan terkendali maka di
tiap Unit pelayanan dilakukan pembagian tugas dan tanggung jawab
dengan jelas dan di tetapkan dalam surat keputusan kepala puskesmas.
7 Jaminan 1. Untuk keamanan Terdapat kamera Pengawas (CCTV) di Dua titik di
keamanan dan lantai 1 area parkir dan ruang tunggu pelayanan.
keselamatan 2. Untuk jaminan Keselamatan ada petugas piket yang stand by setiap hari
pelayanan 1x 24 jam
8 Evaluasi Kinerja 1. dievaluasi setiap bulan dalam kegiatan lokakarya mini bulanan dan
Pelayanan lintas sektor serta pertemuan insidentil lainnya sesuai kebutuhan
2. Evaluasi penerapan Standar Pelayanan dilakukan secara periodik
setahun sekali. Selanjutnya dilakukan tindakan perbaikan untuk menjaga
dan meningkatkan kinerja pelayanan

8. STANDAR PELAYANAN NIFAS

NO KOMPONEN URAIAN
Penyampaian Pelayanan (Service Delivery)
1 Persyaratan 1. Pasien Umum
-Kartu identitas pasien (KTP/KK) dan atau kartu berobat
-Buku KIA dan Rekam medik
2. Pasien BPJS/KIS
Menyerahkan kartu BPJS/KIS/KTP, buku KIA dan Rekam Medik
2 Mekanisme dan
Prosedur

3 Jangka Waktu 30 - 45 Menit dan tergantung kasus

4 Biaya 1. Pasien BPJS : Gratis
2. Pasien Umum :
* Konsul dokter : Rp. 20.000
* Ruang rawat perhari: Rp.120.000
5 Produk Layanan Pelayanan Nifas
6 Penanganan 1. Sms/WA/Telepon Internal Puskesmas
Pengaduan 2. Sms/WA Kom Info : 0821 9366 3258
3. Email : puskesmassuppa27@gmail.com
4. Facebook : Puskesmas Suppa
5. Instagram : Puskesmassuppa.prg
6. Kotak saran dan aduan puskesmas
7. Pengaduan secara langsung di ruang pengaduan
8. Website : https://pkm-suppa.pinrangkab.go.id
Pengelolaan Pelayanan (Manufacturing)
1 Dasar Hukum 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Undang - Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
4. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2014 Tentang
Pedoman Standar Pelayanan
5. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2014 Tentang
Pedoman Penyelenggaraan Pengelolaan Pengaduan Pelayanan Publik
secara Nasional
6. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2017 Tentang
Pedoman Penilaian Kinerja Unitt Penyelenggara Pelayanan Publik
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2019 tentang Standar
Akreditasi Puskesmas dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Puskesmas
9. Peraturan Bupati Pinrang No 21 Tahun 2016 Tentang tarif pelayanan
Badan Layanan Umum Daerah
2 Sarana Prasarana 1. Rekam Medik
/Fasilitas 2. Buku KIA
3. Buku Register Kunjungan
4. Kursi
5. 2 buah tempat tidur
6. Set Pemeriksaan ibu nifas
7. Toilet
 8. Kipas Angin
3 Kompetensi 1. Sehat jasmani rohani
Pelaksana 2. Minimal berijazah D3
3. Memiliki STR dan SIP
4. Mampu mengoperasikan komputer mininal program Microsoft Ofice
5. Mengusai manajemen administrasi sederhana
6. Mampu menerapkan budaya kerja puskesmas 5 S
7. Cepat dan tanggap dalam melaksanakan pelayanan
8. Disiplin dan bertanggung jawab
9. Berpenampilan rapi
4 Pengawasan Pengawasan internal terhadap proses maupun produk pelayanan dipantau
internal oleh Penanggung jawab UKP ( Upaya Kesehatan Perseorangan ) secara
berkala
5 Jumlah Pelaksana 3 orang petugas ruang nifas
6 Jaminan 1. Kepala Puskesmas Suppa menjamin seluruh pelayanan yang diberikan
pelayanan oleh puskesmas sesuai dengan Standar Pelayanan yang telah
ditetapkan dan sesuai dengan aturan yang berlaku.
2. Dalam rangka memastikan Pelayanan dilaksanakan terkendali maka di
tiap Unit pelayanan dilakukan pembagian tugas dan tanggung jawab
dengan jelas dan di tetapkan dalam surat keputusan kepala puskesmas.
7 Jaminan 1. Untuk keamanan Terdapat kamera Pengawas (CCTV) di Dua titik di
keamanan dan lantai 1 area parkir dan ruang tunggu pelayanan.
keselamatan 2. Untuk jaminan Keselamatan ada petugas piket yang stand by setiap hari
pelayanan 1x 24 jam
8 Evaluasi Kinerja 1. Dievaluasi setiap bulan dalam kegiatan lokakarya mini bulanan dan
Pelayanan lintas sektor serta pertemuan insidentil lainnya sesuai kebutuhan
2. Evaluasi penerapan Standar Pelayanan dilakukan secara periodik
setahun sekali. Selanjutnya dilakukan tindakan perbaikan untuk
menjaga dan meningkatkan kinerja pelayanan

9. STANDAR PELAYANAN RUANG RAWAT INAP

NO KOMPONEN URAIAN
Penyampaian Pelayanan (Service Delivery)
1 Persyaratan 1. Surat Rujukan Intern dari Poli Umum
2. Rekam Medik dari UGD
3. Kartu Identitas :
- Pasien JKN: kartu BPJS/ASKES/KIS, kartu identitas pasien
(KTP/KK)
- Pasien Umum: kartu identitas KTP/KK
2 Mekanisme dan
Prosedur

3 Jangka Waktu 15 menit

4 Biaya 1. Pasien JKN (ASKES/KIS/BPJS): Gratis
2. Pasien Umum/Berbayar:
-Rawat Inap Perhari (>3TT) Rp. 120.000
- Rawat Inap perhari (1-2 TT) Rp. 150.000
5 Produk Layanan Pelayanan Rawat Inap
6 Penanganan 1. Sms/WA/Telepon Internal Puskesmas
Pengaduan 2. Sms/WA Kom Info : 0821 9366 3258
3. Email : puskesmassuppa27@gmail.com
4. Facebook : Puskesmas Suppa
5. Instagram : Puskesmassuppa.prg
6. Kotak saran dan aduan puskesmas
7. Pengaduan secara langsung di ruang pengaduan
8. Website : https://pkm-suppa.pinrangkab.go.id
Pengelolaan Pelayanan (Manufacturing)
1 Dasar Hukum 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Undang - Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
4. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2014 Tentang
Pedoman Standar Pelayanan
5. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2014 Tentang
Pedoman Penyelenggaraan Pengelolaan Pengaduan Pelayanan Publik
secara Nasional
6. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2017 Tentang
Pedoman Penilaian Kinerja Unitt Penyelenggara Pelayanan Publik
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2019 tentang Standar
Akreditasi Puskesmas dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Puskesmas
9. Peraturan Bupati Pinrang No 21 Tahun 2016 Tentang tarif pelayanan
Badan Layanan Umum Daerah
2 Sarana Prasarana 1. Ruang rawat laki laki 7 bed
/Fasilitas 2. Ruang rawat perempuan 7 bed
 3. Ruang rawat anak 4 bed
4. Toilet laki laki dan perempuan
5. Nurse station
6. Rekam Medik
7. Buku Register perawatan
8. ATK
9. Meja dan kursi petugas
10.Set Pemeriksaan pasien rawat inap
11.Kipas Angin
12.Lemari alat
13.Lemari pendingin
14.Papan data pasien yang di rawat
15.Tempat sampah
16.Wastafel
17.Sterilisator
18.AC kamar perawat
3 Kompetensi 1. Sehat jasmani rohani
Pelaksana 2. Minimal berijazah D3
3. Memiliki STR dan SIP
4. Mampu mengoperasikan komputer mininal program Microsoft Ofice
5. Mengusai manajemen administrasi sederhana
6. Mampu menerapkan budaya kerja puskesmas 5 S
7. Cepat dan tanggap dalam melaksanakan pelayanan
8. Disiplin dan bertanggung jawab
9. Berpenampilan rapi
4 Pengawasan Pengawasan internal terhadap proses maupun produk pelayanan dipantau
internal oleh Penanggung jawab UKP ( Upaya Kesehatan Perseorangan ) secara
berkala
5 Jumlah Pelaksana 11 orang petugas Rawat Inap
6 Jaminan 1. Kepala Puskesmas Suppa menjamin seluruh pelayanan yang diberikan
pelayanan oleh puskesmas sesuai dengan Standar Pelayanan yang telah
ditetapkan dan sesuai dengan aturan yang berlaku.
2. Dalam rangka memastikan Pelayanan dilaksanakan terkendali maka di
tiap Unit pelayanan dilakukan pembagian tugas dan tanggung jawab
dengan jelas dan di tetapkan dalam surat keputusan kepala puskesmas.
7 Jaminan 1. Untuk keamanan Terdapat kamera Pengawas (CCTV) di Dua titik di
keamanan dan lantai 1 area parkir dan ruang tunggu pelayanan.
keselamatan 2. Untuk jaminan keselamatan ada petugas piket yang stand by setiap hari
pelayanan 1x 24 jam
8 Evaluasi Kinerja 1. Dievaluasi setiap bulan dalam kegiatan lokakarya mini bulanan dan
Pelayanan lintas sektor serta pertemuan insidentil lainnya sesuai kebutuhan
2. Evaluasi penerapan Standar Pelayanan dilakukan secara periodik
setahun sekali. Selanjutnya dilakukan tindakan perbaikan untuk
menjaga dan meningkatkan kinerja pelayanan

10. STANDAR PELAYANAN KAMAR OBAT

NO KOMPONEN URAIAN
Penyampaian Pelayanan (Service Delivery)
1 Persyaratan Kertas Resep Obat
2 Mekanisme dan
Prosedur

3 Jangka Waktu 1. Resep non racikan ≤ 5 menit

2. Resep racikan ≤ 10 menit
4 Biaya 1. Pasien Umum / Berbayar : Pembayaran di loket pendaftaran
2. Pasien BPJS : Gratis
5 Produk Layanan Pelayanan pemberian obat serta Pemberian Informasi Obat (PIO)
6 Penanganan 1. Sms/WA/Telepon Internal Puskesmas
Pengaduan 2. Sms/WA Kom Info : 0821 9366 3258
3. Email : puskesmassuppa27@gmail.com
4. Facebook : Puskesmas Suppa
5. Instagram : Puskesmassuppa.prg
6. Kotak saran dan aduan puskesmas
7. Pengaduan secara langsung di ruang pengaduan
8. Website : https://pkm-suppa.pinrangkab.go.id
Pengelolaan Pelayanan (Manufacturing)
1 Dasar Hukum 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Undang - Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
4. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2014 Tentang
Pedoman Standar Pelayanan
5. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2014 Tentang
Pedoman Penyelenggaraan Pengelolaan Pengaduan Pelayanan Publik
secara Nasional
6. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2017 Tentang
Pedoman Penilaian Kinerja Unitt Penyelenggara Pelayanan Publik
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2019 tentang Standar
Akreditasi Puskesmas dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Puskesmas
9. Peraturan Bupati Pinrang No 21 Tahun 2016 Tentang tarif pelayanan
Badan Layanan Umum Daerah

2 Sarana Prasarana 1. Blangko resep obat dari Poli, Rawat Inap, UGD, Ruang TB dan Kamar
/Fasilitas Bersalin
2. Buku Register
3. ATK
 4. Meja dan kursi petugas
5. AC
6. Rak obat
3 Kompetensi 1.Sehat jasmani rohani
Pelaksana 2.Minimal berijazah D3
3.Memiliki STR dan SIP
4.Mampu mengoperasikan komputer minimal program Microsoft Office
5.Mengusai manajemen administrasi sederhana
6.Mampu menerapkan budaya kerja puskesmas 5 S
7.Cepat dan tanggap dalam melaksanakan pelayanan
8.Disiplin dan bertanggung jawab
9.Berpenampilan rapi
4 Pengawasan Pengawasan internal terhadap proses maupun produk pelayanan dipantau
internal oleh Penanggung jawab UKP ( Upaya Kesehatan Perseorangan ) secara
berkala
5 Jumlah Pelaksana 3 orang petugas Kamar Obat
6 Jaminan 1. Kepala Puskesmas Suppa menjamin seluruh pelayanan yang diberikan
pelayanan oleh puskesmas sesuai dengan Standar Pelayanan yang telah
ditetapkan dan sesuai dengan aturan yang berlaku.
2. Dalam rangka memastikan Pelayanan dilaksanakan terkendali maka di
tiap Unit pelayanan dilakukan pembagian tugas dan tanggung jawab
dengan jelas dan di tetapkan dalam surat keputusan kepala puskesmas.
7 Jaminan 1. Untuk keamanan Terdapat kamera Pengawas (CCTV) di Dua titik
keamanan dan yang ada di lantai 1 dan 2 bangunan puskesmas
keselamatan 2. Untuk jaminan Keselamatan ada petugas piket yang stand by setiap
pelayanan hari 1x 24 jam
8 Evaluasi Kinerja 1. Dievaluasi setiap bulan dalam kegiatan lokakarya mini bulanan dan
Pelayanan lintas sektor serta pertemuan insidentil lainnya sesuai kebutuhan.
2. Evaluasi penerapan Standar Pelayanan dilakukan secara periodik
setahun sekali. Selanjutnya dilakukan tindakan perbaikan untuk
menjaga dan meningkatkan kinerja pelayanan.

11. STANDAR PELAYANAN UNIT GAWAT DARURAT

NO KOMPONEN URAIAN
Penyampaian Pelayanan (Service Delivery)
1 Persyaratan 1. Kartu Jaminan Kesehatan (ASKES, BPJS)
a. Pasien baru menyerahkan kartu BPJS/ASKES
b. Pasien lama menyerahkan kartu BPJS/ASKES dan kartu berobat
2. Pasien umum
a. Pasien baru menyerahkan kartu identitas/KTP
b. Pasien lama menyerahkan kartu identitas/KTP dan kartu berobat
3. Pasien dengan SKD (Surat Keterangan Dokter/rujukan poli)
Pasien baru menyerahkan kartu identitas/KTP/BPJS
Pasien lama menyerahkan kartu identitas/KTP/BPJS dan kartu
Berobat
2 Mekanisme dan
Prosedur

3 Jangka Waktu Respon time pelayanan 15 menit sampai 30 menit

4 Biaya 1. Pasien BPJS : dijamin BPJS (Gratis)
2. Pasien Umum dikenakan biaya sesuai Peraturan Bupati Nomor 21,
tahun 2016
a. Perawatan luka ringan : Rp 10.000
b. Perawatan luka sedang : Rp 12.000
c. Perawatan luka berat/besar : Rp 15.000
d. Perawatan luka bakar 5 – 10 % : Rp 20.000
e. Perawatan luka bakar > 10 – 20 % : Rp 25.000
f. Perawatan luka bakar >20 % :Rp35.000
g. Hecting Luka < 5 : Rp 10.000
h. Hecting Luka 5 – 10 : Rp 15.000
i. Hecting luka > 10 : Rp 25.000
j. Pasang Infus : Rp 10.000
k. Pasang Kateter : Rp 15.000
l. Buka Kateter : Rp 10.000
m. Pasang NGT : Rp 15.000
n. Angkat Jahitan :Rp 10.000
o. Resusitasi Sederhana :Rp 15.000
p. Sirkumsisi : Rp 175.000
q. Ekstraksi Kuku : Rp 20.000
r. Cross Insisi Luka : Rp 20.000
s. Incise Abses : Rp 10.000
t. Spooling Mata/telinga : Rp 20.000
u. Pemakaian Nebuleer : Rp 20.000
v. Pasang Spall :Rp 10.000
w. Amputasi Tuas Jari : Rp 100.000
x. Tindik Telinga : Rp 20.000
y. Oksigenisasi 2 Jam Pertama :Rp35.000
z. Oksigenisasi Per Tabung (atau sesuai harga pembelian) : Rp 200.000

5 Produk Layanan 1. Pelayanan Pemeriksaan Gawat Darurat

2. Rujukan Ambulance
3. Pelayanan Visum
6 Penanganan 1. Sms/WA/Telepon Internal Puskesmas
Pengaduan 2. Sms/WA Kom Info : 0821 9366 3258
3. Email : puskesmassuppa27@gmail.com
4. Facebook : Puskesmas Suppa
5. Instagram : Puskesmassuppa.prg
 6. Kotak saran dan aduan puskesmas
7. Pengaduan secara langsung di ruang pengaduan
8. Website : https://pkm-suppa.pinrangkab.go.id
Pengelolaan Pelayanan (Manufacturing)
1 Dasar Hukum 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Undang - Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
4. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2014 Tentang
Pedoman Standar Pelayanan
5. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2014 Tentang
Pedoman Penyelenggaraan Pengelolaan Pengaduan Pelayanan Publik
secara Nasional
6. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2017 Tentang
Pedoman Penilaian Kinerja Unitt Penyelenggara Pelayanan Publik
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2019 tentang Standar
Akreditasi Puskesmas dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Puskesmas
9. Peraturan Bupati Pinrang No 21 Tahun 2016 Tentang tarif pelayanan
Badan Layanan Umum Daerah
2 Sarana Prasarana 1. Rekam Medik
/Fasilitas 2. Buku Register
3. ATK
4. Meja dan kursi petugas
5. Set Pemeriksaan UGD
6. Wastafel
7. Sterilisator
8. 3 buah tempat tidur pasien
9. Kipas Angin
10. AC
11. Troly Infus
12. Troly Emergency
13. Tempat sampah medis dan non medis
14. Kursi roda
15. Lemari alat
16. Tabung oksigen
17. Rak buku
3 Kompetensi 1. Sehat jasmani rohani
Pelaksana 2. Minimal berijazah D3
3. Memiliki STR dan SIP
4. Mampu mengoperasikan komputer mininal program Microsoft Ofice
5. Mengusai manajemen administrasi sederhana
6. Mampu menerapkan budaya kerja puskesmas 5 S
7. Cepat dan tanggap dalam melaksanakan pelayanan
8. Disiplin dan bertanggung jawab
9. Berpenampilan rapi
4 Pengawasan Pengawasan internal terhadap proses maupun produk pelayanan dipantau
 internal oleh Penanggung jawab UKP ( Upaya Kesehatan Perseorangan ) secara
berkala
5 Jumlah Pelaksana 3 orang petugas sebagai Dokter
14 orang petugas UGD
6 Jaminan 1. Kepala Puskesmas Suppa menjamin seluruh pelayanan yang diberikan
pelayanan oleh puskesmas sesuai dengan Standar Pelayanan yang telah
ditetapkan dan sesuai dengan aturan yang berlaku.
2. Dalam rangka memastikan Pelayanan dilaksanakan terkendali maka di
tiap Unit pelayanan dilakukan pembagian tugas dan tanggung jawab
dengan jelas dan di tetapkan dalam surat keputusan kepala puskesmas.
7 Jaminan 1. Untuk keamanan Terdapat kamera Pengawas (CCTV) di Dua titik di
keamanan dan lantai 1 area parkir dan ruang tunggu pelayanan.
keselamatan 2. Untuk jaminan Keselamatan ada petugas piket yang stand by setiap hari
pelayanan 1x 24 jam
8 Evaluasi Kinerja 1. Dievaluasi setiap bulan dalam kegiatan lokakarya mini bulanan dan
Pelayanan lintas sektor serta pertemuan insidentil lainnya sesuai kebutuhan
2. Evaluasi penerapan Standar Pelayanan dilakukan secara periodik
setahun sekali. Selanjutnya dilakukan tindakan perbaikan untuk
menjaga dan meningkatkan kinerja pelayanan

12. STANDAR PELAYANAN TB PARU/KUSTA

NO KOMPONEN URAIAN
Penyampaian Pelayanan (Service Delivery)
1 Persyaratan 1. Tersedia rekam medis pasien
2. Rujukan Internal
2 Mekanisme dan
Prosedur

3 Jangka Waktu 1. Waktu Penyelesaian 25 menit

2. Konseling ; 20 menit
3. Pengambilan obat : 5 meni
4 Biaya Gratis
5 Produk Layanan 1. Produk Pelayanan
2. Konsultasi Penyakit TB paru
pelayanan pengobatan TB Paru.
6 Penanganan 1. Sms/WA/Telepon Internal Puskesmas
Pengaduan 2. Sms/WA Kom Info : 0821 9366 3258
3. Email : puskesmassuppa27@gmail.com
4. Facebook : Puskesmas Suppa
5. Instagram : Puskesmassuppa.prg
6. Kotak saran dan aduan puskesmas
7. Pengaduan secara langsung di ruang pengaduan
 8. Website : https://pkm-suppa.pinrangkab.go.id
Pengelolaan Pelayanan (Manufacturing)
1 Dasar Hukum 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Undang - Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
4. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2014 Tentang
Pedoman Standar Pelayanan
5. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2014 Tentang
Pedoman Penyelenggaraan Pengelolaan Pengaduan Pelayanan Publik
secara Nasional
6. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2017 Tentang
Pedoman Penilaian Kinerja Unitt Penyelenggara Pelayanan Publik
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2019 tentang Standar
Akreditasi Puskesmas dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Puskesmas
9. Peraturan Bupati Pinrang No 21 Tahun 2016 Tentang tarif pelayanan
Badan Layanan Umum Daerah
2 Sarana Prasarana 1. Rekam Medik
/Fasilitas 2. Kartu kontrol berobat
3. Buku Register
4. Kulkas
5. Lemari
6. ATK
7. Meja dan kursi
3 Kompetensi 1. Sehat jasmani rohani
Pelaksana 2. Minimal berijazah D3
3. Memiliki STR dan SIP
4. Mampu mengoperasikan komputer minimal program Microsoft
Office
5. Mengusai manajemen administrasi sederhana
6. Mampu menerapkan budaya kerja puskesmas 5 S
7. Cepat dan tanggap dalam melaksanakan pelayanan
8. Disiplin dan bertanggung jawab
9. Berpenampilan rapi
4 Pengawasan Pengawasan internal terhadap proses maupun produk pelayanan dipantau
internal oleh Penanggung jawab UKP ( Upaya Kesehatan Perseorangan ) secara
berkala
5 Jumlah Pelaksana 2 orang petugas TB Paru/Kusta
6 Jaminan pelayanan 1. Kepala Puskesmas Suppa menjamin seluruh pelayanan yang
diberikan oleh puskesmas sesuai dengan Standar Pelayanan yang
telah ditetapkan dan sesuai dengan aturan yang berlaku.
2. Dalam rangka memastikan Pelayanan dilaksanakan terkendali maka
di tiap Unit pelayanan dilakukan pembagian tugas dan tanggung
jawab dengan jelas dan di tetapkan dalam surat keputusan kepala
puskesmas.
7 Jaminan keamanan 1. Untuk keamanan Terdapat kamera Pengawas (CCTV) di Dua titik di
 dan keselamatan lantai 1 area parkir dan ruang tunggu pelayanan.
pelayanan 2. Untuk jaminan Keselamatan ada petugas piket yang stand by setiap
hari
1x 24 jam
8 Evaluasi Kinerja 1. Dievaluasi setiap bulan dalam kegiatan lokakarya mini bulanan dan
Pelayanan lintas sektor serta pertemuan insidentil lainnya sesuai kebutuhan.
2. Evaluasi penerapan Standar Pelayanan dilakukan secara periodik
setahun sekali. Selanjutnya dilakukan tindakan perbaikan untuk
menjaga dan meningkatkan kinerja pelayanan.

13. STANDAR PELAYANAN IMUNISASI

NO KOMPONEN URAIAN
Penyampaian Pelayanan (Service Delivery)
1 Persyaratan 1. Pelayanan Imunisasi dalam Gedung
2. Kartu BPJS
3. KK
2 Mekanisme dan
Prosedur

3 Jangka Waktu 5-10 menit

4 Biaya Gratis
5 Produk Layanan Kartu Menuju Sehat (KMS)
6 Penanganan 1. Sms/WA/Telepon Internal Puskesmas
Pengaduan 2. Sms/WA Kom Info : 0821 9366 3258
3. Email : puskesmassuppa27@gmail.com
4. Facebook : Puskesmas Suppa
5. Instagram : Puskesmassuppa.prg
6. Kotak saran dan aduan puskesmas
7. Pengaduan secara langsung di ruang pengaduan
8. Website : https://pkm-suppa.pinrangkab.go.id
Pengelolaan Pelayanan (Manufacturing)
1 Dasar Hukum 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Undang - Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
4. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2014 Tentang
Pedoman Standar Pelayanan
5. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2014 Tentang
Pedoman Penyelenggaraan Pengelolaan Pengaduan Pelayanan Publik
secara Nasional
6. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2017 Tentang
 Pedoman Penilaian Kinerja Unitt Penyelenggara Pelayanan Publik
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2019 tentang Standar
Akreditasi Puskesmas dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Puskesmas
9. Peraturan Bupati Pinrang No 21 Tahun 2016 Tentang tarif pelayanan
Badan Layanan Umum Daerah
2 Sarana Prasarana 1. Buku Register Kunjungan
/Fasilitas 2. ATK
3. Meja dan kursi
4. Kulkas vaksin
5. Kipas angin
6. Lemari berkas
7. Safety box
3 Kompetensi 1. Sehat jasmani rohani
Pelaksana 2. Minimal berijazah D3
3. Memiliki STR dan SIP
4. Mampu mengoperasikan komputer mininal program Microsoft Office
5. Mengusai manajemen administrasi sederhana
6. Mampu menerapkan budaya kerja puskesmas 5 S
7. Cepat dan tanggap dalam melaksanakan pelayanan
8. Disiplin dan bertanggung jawab
9. Berpenampilan rapi
4 Pengawasan Pengawasan internal terhadap proses maupun produk pelayanan dipantau
internal oleh Penanggung jawab UKP ( Upaya Kesehatan Perseorangan ) secara
berkala
5 Jumlah Pelaksana 2 orang petugas imunisasi

6 Jaminan 1. Kepala Puskesmas Suppa menjamin seluruh pelayanan yang

pelayanan diberikan oleh puskesmas sesuai dengan Standar Pelayanan yang
telah ditetapkan dan sesuai dengan aturan yang berlaku.
2. Dalam rangka memastikan Pelayanan dilaksanakan terkendali maka
di tiap Unit pelayanan dilakukan pembagian tugas dan tanggung
jawab dengan jelas dan di tetapkan dalam surat keputusan kepala
puskesmas.
7 Jaminan 1. Untuk keamanan Terdapat kamera Pengawas (CCTV) di Dua titik di
keamanan dan lantai 1 area parkir dan ruang tunggu pelayanan.
keselamatan 2. Untuk jaminan Keselamatan ada petugas piket yang stand by setiap
pelayanan hari
1x 24 jam
8 Evaluasi Kinerja 1. dievaluasi setiap bulan dalam kegiatan lokakarya mini bulanan dan
Pelayanan lintas sektor serta pertemuan insidentil lainnya sesuai kebutuhan
2. Evaluasi penerapan Standar Pelayanan dilakukan secara periodik
setahun sekali. Selanjutnya dilakukan tindakan perbaikan untuk
menjaga dan meningkatkan kinerja pelayanan

14. STANDAR PELAYANAN LABORATORIUM

NO KOMPONEN URAIAN
Penyampaian Pelayanan (Service Delivery)
1 Persyaratan 1. Terdaftar di loket pendaftaran
 2. Surat pengantar dari poli umum, poli ANC, Kamar Bersalin, Nifas, dan
UGD
2 Mekanisme dan
Prosedur

3 Jangka Waktu 1. Darah rutin 10 menit

2. Hb Sahli: 5 menit
3. Golongan Darah : 5 menit
4. Urine lengkap : 10 menit
5. Plano test: 5 menit
6. HIV, Sifilis. HbsAg : 5 menit
7. Malaria Apusan: 1 - 2 jam
8. Widal: 30 menit
9. Kimia Darah 30 menit
10. Rapid test 30 menit

4 Biaya 1. Gratis untuk BPJS/ASKES aktif

2. Pasien umum sesuai tarif peraturan Bupati Pinrang no. 21 tahun 2016

5 Produk Layanan Pelayanan Pemeriksaan Laboratorium

6 Penanganan 1. Sms/WA/Telepon Internal Puskesmas

Pengaduan 2. Sms/WA Kom Info : 0821 9366 3258
3. Email : puskesmassuppa27@gmail.com
4. Facebook : Puskesmas Suppa
5. Instagram : Puskesmassuppa.prg
6. Kotak saran dan aduan puskesmas
7. Pengaduan secara langsung di ruang pengaduan
8. Website : https://pkm-suppa.pinrangkab.go.id

Pengelolaan Pelayanan (Manufacturing)

1 Dasar Hukum 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Undang - Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
4. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2014 Tentang
Pedoman Standar Pelayanan
5. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2014 Tentang
Pedoman Penyelenggaraan Pengelolaan Pengaduan Pelayanan Publik
secara Nasional
6. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2017 Tentang
Pedoman Penilaian Kinerja Unitt Penyelenggara Pelayanan Publik
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2019 tentang Standar
Akreditasi Puskesmas dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
 8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Puskesmas
9. Peraturan Bupati Pinrang No 21 Tahun 2016 Tentang tarif pelayanan
Badan Layanan Umum Daerah
2 Sarana Prasarana 1. Lemari BHP ( bahan habis pakai )
/Fasilitas 2. ATK
3. Meja dan kursi petugas
4. Alat pemeriksaan darah rutin
5. Alat pemeriksaan urine rutin
6. Alat pemeriksa kimia darah
7. Centrifuge
8. Wastafel
9. Tempat sampah
3 Kompetensi 1. Sehat jasmani rohani
Pelaksana 2. Minimal berijazah D3
3. Memiliki STR
4. Mampu mengoperasikan komputer mininal program Microsoft Ofice
5. Mengusai manajemen administrasi sederhana
6. Mampu menerapkan budaya kerja puskesmas 5 S
7. Cepat dan tanggap dalam melaksanakan pelayanan
8. Disiplin dan bertanggung jawab
9. Berpenampilan rapi
4 Pengawasan Pengawasan internal terhadap proses maupun produk pelayanan dipantau
internal oleh Penanggung jawab UKP ( Upaya Kesehatan Perseorangan ) secara
berkala
5 Jumlah Pelaksana 3 orang petugas Laboratorium
6 Jaminan 1. Kepala Puskesmas Suppa menjamin seluruh pelayanan yang
pelayanan diberikan oleh puskesmas sesuai dengan Standar Pelayanan yang telah
ditetapkan dan sesuai dengan aturan yang berlaku.
2. Dalam rangka memastikan Pelayanan dilaksanakan terkendali maka di
tiap Unit pelayanan dilakukan pembagian tugas dan tanggung jawab
dengan jelas dan di tetapkan dalam surat keputusan kepala puskesmas.
7 Jaminan 1. Untuk keamanan Terdapat kamera Pengawas (CCTV) di Dua titik di
keamanan dan lantai 1 area parkir dan ruang tunggu pelayanan.
keselamatan 2. Untuk jaminan Keselamatan ada petugas piket yang stand by setiap
pelayanan hari
1x 24 jam
8 Evaluasi Kinerja 1. dievaluasi setiap bulan dalam kegiatan lokakarya mini bulanan dan
Pelayanan lintas sektor serta pertemuan insidentil lainnya sesuai kebutuhan
2. Evaluasi penerapan Standar Pelayanan dilakukan secara periodik
setahun sekali. Selanjutnya dilakukan tindakan perbaikan untuk
menjaga dan meningkatkan kinerja pelayanan

15. STANDAR PELAYANAN ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN

NO KOMPONEN URAIAN
Penyampaian Pelayanan (Service Delivery)
1 Persyaratan KTP dan Kartu Keluarga
2 Mekanisme dan
Prosedur

3 Jangka Waktu 30 Menit

4 Biaya Gratis

5 Produk Layanan Pelayanan Administrasi dan Manajemen

6 Penanganan 1. Sms/WA/Telepon Internal Puskesmas

Pengaduan 2. Sms/WA Kom Info : 0821 9366 3258
3. Email : puskesmassuppa27@gmail.com
4. Facebook : Puskesmas Suppa
5. Instagram : Puskesmassuppa.prg
6. Kotak saran dan aduan puskesmas
7. Pengaduan secara langsung di ruang pengaduan
8. Website : https://pkm-suppa.pinrangkab.go.id

Pengelolaan Pelayanan (Manufacturing)

1 Dasar Hukum 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Undang - Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
4. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2014 Tentang
Pedoman Standar Pelayanan
5. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2014 Tentang
Pedoman Penyelenggaraan Pengelolaan Pengaduan Pelayanan Publik
secara Nasional
6. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2017 Tentang
Pedoman Penilaian Kinerja Unitt Penyelenggara Pelayanan Publik
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2019 tentang Standar
Akreditasi Puskesmas dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Puskesmas
9. Peraturan Bupati Pinrang No 21 Tahun 2016 Tentang tarif pelayanan
Badan Layanan Umum Daerah
2 Sarana Prasarana 1. Laptop 1
/Fasilitas 2. Komputer PC
3. Printer 1
4. Rak dokumen 2
5. Lemari dokumen 1
6. ATK
7. Meja dan kursi
 AC
8.
Jam dinding
9.
3 Kompetensi Sehat jasmani rohani
1.
Pelaksana Minimal berijazah D3
2.
Mampu mengoperasikan komputer minimal program Microsoft
3.
Office
4. Mengusai manajemen administrasi sederhana
5. Mampu menerapkan budaya kerja puskesmas 5 S
6. Cepat dan tanggap dalam melaksanakan pelayanan
7. Disiplin dan bertanggung jawab
8. Berpenampilan rapi
4 Pengawasan Pengawasan internal terhadap proses maupun produk pelayanan dipantau
internal oleh Penanggung jawab UKP ( Upaya Kesehatan Perseorangan ) secara
berkala
5 Jumlah Pelaksana 3 orang petugas administrasi dan manajemen

6 Jaminan 1. Kepala Puskesmas Suppa menjamin seluruh pelayanan yang

pelayanan diberikan oleh puskesmas sesuai dengan Standar Pelayanan yang
telah ditetapkan dan sesuai dengan aturan yang berlaku.
2. Dalam rangka memastikan Pelayanan dilaksanakan terkendali maka
di tiap Unit pelayanan dilakukan pembagian tugas dan tanggung
jawab dengan jelas dan di tetapkan dalam surat keputusan kepala
puskesmas.
7 Jaminan 1. Untuk keamanan Terdapat kamera Pengawas (CCTV) di Dua titik di
keamanan dan lantai 1 area parkir dan ruang tunggu pelayanan.
keselamatan 2. Untuk jaminan Keselamatan ada petugas piket yang stand by setiap
pelayanan hari
1x 24 jam
8 Evaluasi Kinerja 1. Dievaluasi setiap bulan dalam kegiatan lokakarya mini bulanan dan
Pelayanan lintas sektor serta pertemuan insidentil lainnya sesuai kebutuhan.
2. Evaluasi penerapan Standar Pelayanan dilakukan secara periodik
setahun sekali. Selanjutnya dilakukan tindakan perbaikan untuk
menjaga dan meningkatkan kinerja pelayanan.

16. STANDAR PELAYANAN KESEHATAN LINGKUNGAN

NO KOMPONEN URAIAN
Penyampaian Pelayanan (Service Delivery)
1 Persyaratan 1. Registrasi di Ruang Pendaftaran dan Rekam Medis
2. Kartu Status Kesling dari Ruang Pemeriksaan Umum
2 Mekanisme dan
Prosedur

3 Jangka Waktu 10 menit

4 Biaya Gratis

5 Produk Layanan Pelayanan Kesehatan Lingkungan

6 Penanganan 1. Sms/WA/Telepon Internal Puskesmas

Pengaduan 2. Sms/WA Kom Info : 0821 9366 3258
3. Email : puskesmassuppa27@gmail.com
4. Facebook : Puskesmas Suppa
5. Instagram : Puskesmassuppa.prg
6. Kotak saran dan aduan puskesmas
7. Pengaduan secara langsung di ruang pengaduan
8. Website : https://pkm-suppa.pinrangkab.go.id
Pengelolaan Pelayanan (Manufacturing)
1 Dasar Hukum 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Undang - Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
4. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2014 Tentang
Pedoman
Standar Pelayanan
5. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2014 Tentang
Pedoman
Penyelenggaraan Pengelolaan Pengaduan Pelayanan Publik secara
Nasional
6. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2017 Tentang
Pedoman Penilaian Kinerja Unitt Penyelenggara Pelayanan Publik
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2019 tentang Standar
Akreditasi Puskesmas dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Puskesmas
9. Peraturan Bupati Pinrang No 21 Tahun 2016 Tentang tarif pelayanan
Badan Layanan Umum Daerah
2 Sarana Prasarana 1. Buku register
 /Fasilitas 2. Lembar wawancara
3. Lembar observasi
4. AC
5. ATK
6. Meja dan kursi
7. Lemari alat
8. Sanitarian kit
9. Laptop
10. Printer
3 Kompetensi 1. Sehat jasmani rohani
Pelaksana 2. Minimal berijazah D3
3. Memiliki STR
4. Mampu mengoperasikan komputer mininal program Microsof Office
5. Mengusai manajemen administrasi sederhana
6. Mampu menerapkan budaya kerja puskesmas 5 S
7. Cepat dan tanggap dalam melaksanakan pelayanan
8. Disiplin dan bertanggung jawab
9. Berpenampilan rapi
4 Pengawasan Pengawasan internal terhadap proses maupun produk pelayanan dipantau
internal oleh Penanggung jawab UKP ( Upaya Kesehatan Perseorangan ) secara
berkala
5 Jumlah Pelaksana 2 orang petugas petugas sanitarian

6 Jaminan 1. Kepala Puskesmas Suppa menjamin seluruh pelayanan yang

pelayanan diberikan oleh puskesmas sesuai dengan Standar Pelayanan yang
telah ditetapkan dan sesuai dengan aturan yang berlaku.
2. Dalam rangka memastikan Pelayanan dilaksanakan terkendali maka
di tiap Unit pelayanan dilakukan pembagian tugas dan tanggung
jawab dengan jelas dan di tetapkan dalam surat keputusan kepala
puskesmas.
7 Jaminan 1. Untuk keamanan Terdapat kamera Pengawas (CCTV) di Dua titik di
keamanan dan lantai 1 area parkir dan ruang tunggu pelayanan.
keselamatan 2. Untuk jaminan Keselamatan ada petugas piket yang stand by setiap
pelayanan hari
1x 24 jam
8 Evaluasi Kinerja 1. dievaluasi setiap bulan dalam kegiatan lokakarya mini bulanan dan
Pelayanan lintas sektor serta pertemuan insidentil lainnya sesuai kebutuhan
2. Evaluasi penerapan Standar Pelayanan dilakukan secara periodik
setahun sekali. Selanjutnya dilakukan tindakan perbaikan untuk
menjaga dan meningkatkan kinerja pelayanan

17. STANDAR PELAYANAN KELUARGA BERENCANA

NO KOMPONEN URAIAN
Penyampaian Pelayanan (Service Delivery)
1 Persyaratan 1. Foto copy KK/KTP/BPJS/KIS
2. Rekam Medik
3. Buku KB
2 Mekanisme
dan Prosedur

3 Jangka Waktu  IUD : 10 menit

 Suntik : 5 menit
 Pil : 5 menit
 Implant : 20 menit
 KIE : 10 menit
 Kontrol : 5 menit
4 Biaya Pasien umum :
 Pemasangan/Pencabutan IUD : 120.000
 Pemasangan/Pencabutan Implant : 100.000
 Injeksi KB : 15.000

Pasien BPJS/KIS/SKTM ditanggung oleh BPJS (KLAIM)

5 Produk  Layanan Jasa berupa pemberian kontrasepsi dan koseling
Layanan  Layanan Barang berupa Pil, IUD dan Implant

6 Penanganan 1. Sms/WA/Telepon Internal Puskesmas

Pengaduan 2. Sms/WA Kom Info : 0821 9366 3258
3. Email : puskesmassuppa27@gmail.com
4. Facebook : Puskesmas Suppa
5. Instagram : Puskesmassuppa.prg
6. Kotak saran dan aduan puskesmas
7. Pengaduan secara langsung di ruang pengaduan
8. Website : https://pkm-suppa.pinrangkab.go.id
Pengelolaan Pelayanan (Manufacturing)
1 Dasar Hukum 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Undang - Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
4. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2014 Tentang
Pedoman Standar Pelayanan
5. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2014 Tentang
Pedoman Penyelenggaraan Pengelolaan Pengaduan Pelayanan Publik
secara Nasional
6. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2017 Tentang
Pedoman Penilaian Kinerja Unitt Penyelenggara Pelayanan Publik
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2019 tentang Standar
 Akreditasi Puskesmas dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Puskesmas
9. Peraturan Bupati Pinrang No 21 Tahun 2016 Tentang tarif pelayanan
Badan Layanan Umum Daerah
2 Sarana 1. Buku Register Kunjungan
Prasarana 2. ATK
/Fasilitas 3. Meja dan kursi
4. Kartu KB dan Informed concent
5. AC
6. Lemari berkas 2 buah
7. Tempat sampah
8. Safety box
9. Tempat tidur 2 buah
10. Tempat tidur ginekologi 2 buah
3 Kompetensi 1. Sehat jasmani rohani
Pelaksana 2. Minimal berijazah D3
3. Memiliki STR dan SIP
4. Mampu mengoperasikan komputer mininal program Microsoft
Office
5. Mengusai manajemen administrasi sederhana
6. Mampu menerapkan budaya kerja puskesmas 5 S
7. Cepat dan tanggap dalam melaksanakan pelayanan
8. Disiplin dan bertanggung jawab
9. Berpenampilan rapi
4 Pengawasan Pengawasan internal terhadap proses maupun produk pelayanan dipantau
internal oleh Penanggung jawab UKP ( Upaya Kesehatan Perseorangan ) secara
berkala
5 Jumlah 2 orang petugas Keluarga Berencana
Pelaksana
6 Jaminan 1. Kepala Puskesmas Suppa menjamin seluruh pelayanan yang
pelayanan diberikan oleh puskesmas sesuai dengan Standar Pelayanan yang
telah ditetapkan dan sesuai dengan aturan yang berlaku.
2. Dalam rangka memastikan Pelayanan dilaksanakan terkendali maka
di tiap Unit pelayanan dilakukan pembagian tugas dan tanggung
jawab dengan jelas dan di tetapkan dalam surat keputusan kepala
puskesmas.
7 Jaminan 1. Untuk keamanan Terdapat kamera Pengawas (CCTV) di Dua titik di
keamanan dan lantai 1 area parkir dan ruang tunggu pelayanan.
keselamatan 2. Untuk jaminan Keselamatan ada petugas piket yang stand by setiap
pelayanan hari
1x 24 jam
8 Evaluasi 1. dievaluasi setiap bulan dalam kegiatan lokakarya mini bulanan dan
Kinerja lintas sektor serta pertemuan insidentil lainnya sesuai kebutuhan
Pelayanan 2. Evaluasi penerapan Standar Pelayanan dilakukan secara periodik
setahun sekali. Selanjutnya dilakukan tindakan perbaikan untuk
menjaga dan meningkatkan kinerja pelayanan
18. STANDAR PELAYANAN KONSULTASI DAN PENGADUAN
NO KOMPONEN URAIAN
Penyampaian Pelayanan (Service Delivery)
1 Persyaratan 1. Menggunakan bahasa yang jelas dan mudah dipahami
2. Merupakan pengunjung Puskesmas Suppa

2 Mekanisme dan
Prosedur

3 Jangka Waktu 1 kali 24 jam

4 Biaya Gratis

5 Produk Layanan Pelayanan aduan masyarakat / pasien

6 Penanganan 1. Sms/WA/Telepon Internal Puskesmas

Pengaduan 2. Sms/WA Kom Info : 0821 9366 3258
3. Email : puskesmassuppa27@gmail.com
4. Facebook : Puskesmas Suppa
5. Instagram : Puskesmassuppa.prg
6. Kotak saran dan aduan puskesmas
7. Pengaduan secara langsung di ruang pengaduan
8. Website : https://pkm-suppa.pinrangkab.go.id

Pengelolaan Pelayanan (Manufacturing)

1 Dasar Hukum 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Undang - Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
4. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2014 Tentang
Pedoman Standar Pelayanan
5. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2014 Tentang
Pedoman Penyelenggaraan Pengelolaan Pengaduan Pelayanan Publik
secara Nasional
6. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2017 Tentang
Pedoman Penilaian Kinerja Unitt Penyelenggara Pelayanan Publik
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2019 tentang Standar
Akreditasi Puskesmas dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Puskesmas
9. Peraturan Bupati Pinrang No 21 Tahun 2016 Tentang tarif pelayanan
Badan Layanan Umum Daerah
2 Sarana Prasarana 1. Laptop
/Fasilitas 2. Buku Pengaduan
3. ATK
 4. Meja dan kursi
3 Kompetensi 1. Sehat jasmani rohani
Pelaksana 2. Minimal berijazah D3
3. Mampu mengoperasikan komputer minimal program Microsoft
Office
4. Mengusai manajemen administrasi sederhana
5. Mampu menerapkan budaya kerja puskesmas 5 S
6. Cepat dan tanggap dalam melaksanakan pelayanan
7. Disiplin dan bertanggung jawab
8. Berpenampilan rapi
4 Pengawasan Pengawasan internal terhadap proses maupun produk pelayanan dipantau
internal oleh Penanggung jawab UKP ( Upaya Kesehatan Perseorangan ) secara
berkala
5 Jumlah Pelaksana 3 orang petugas pelayanan informasi dan pengaduan
6 Jaminan 1. Kepala Puskesmas Suppa menjamin seluruh pelayanan yang
pelayanan diberikan oleh puskesmas sesuai dengan Standar Pelayanan yang
telah ditetapkan dan sesuai dengan aturan yang berlaku.
2. Dalam rangka memastikan Pelayanan dilaksanakan terkendali maka
di tiap Unit pelayanan dilakukan pembagian tugas dan tanggung
jawab dengan jelas dan di tetapkan dalam surat keputusan kepala
puskesmas.

7 Jaminan 1. Untuk keamanan Terdapat kamera Pengawas (CCTV) di Dua titik di

keamanan dan lantai 1 area parkir dan ruang tunggu pelayanan.
keselamatan 2. Untuk jaminan Keselamatan ada petugas piket yang stand by setiap
pelayanan hari
1x 24 jam
8 Evaluasi Kinerja 1. Dievaluasi setiap bulan dalam kegiatan lokakarya mini bulanan dan
Pelayanan lintas sektor serta pertemuan insidentil lainnya sesuai kebutuhan.
2. Evaluasi penerapan Standar Pelayanan dilakukan secara periodik
setahun sekali. Selanjutnya dilakukan tindakan perbaikan untuk
menjaga dan meningkatkan kinerja pelayanan.

19. STANDAR PELAYANAN POLI MTBS

NO KOMPONEN URAIAN
Penyampaian Pelayanan (Service Delivery)
1 Persyaratan 1. Pasien Umum
 Pasien baru : Menyerahkan kartu identitas pasien (KTP)
 Pasien lama : Menyerahkan kartu identitas pasien dan kartu berobat
yang dimiliki
2. Pasien BPJS/KIS
 Pasien baru : Menyerahkan kartu BPJS/KIS
 Pasien Lama : Menyerahkan kartu BPJS/KIS dan kartu berobat
2 Mekanisme
dan Prosedur

3 Jangka Waktu 10 menit

4 Biaya 1. Pasien BPJS : Gratis

2. Pasien Umum : Rp. 10.000

5 Produk Pelayanan Manajemen Terpadu Balita Sakit

Layanan
6 Penanganan 1. Sms/WA/Telepon Internal Puskesmas
Pengaduan 2. Sms/WA Kom Info : 0821 9366 3258
3. Email : puskesmassuppa27@gmail.com
4. Facebook : Puskesmas Suppa
5. Instagram : Puskesmassuppa.prg
6. Kotak saran dan aduan puskesmas
7. Pengaduan secara langsung di ruang pengaduan
8. Website : https://pkm-suppa.pinrangkab.go.id

Pengelolaan Pelayanan (Manufacturing)

1 Dasar Hukum 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Undang - Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
4. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2014 Tentang
Pedoman Standar Pelayanan
5. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2014 Tentang
Pedoman Penyelenggaraan Pengelolaan Pengaduan Pelayanan Publik
secara Nasional
6. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2017 Tentang
Pedoman Penilaian Kinerja Unitt Penyelenggara Pelayanan Publik
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2019 tentang Standar
Akreditasi Puskesmas dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Puskesmas
9. Peraturan Bupati Pinrang No 21 Tahun 2016 Tentang tarif pelayanan
Badan Layanan Umum Daerah
2 Sarana 1. Rekam Medik
Prasarana 2. Buku KIA
/Fasilitas 3. Buku Register Kunjungan
4. ATK
5. Meja dan kursi
6. Set Pemeriksaan balita
7. Alat permainan edukatif
8. Pojok bermain
9. Kipas
3 Kompetensi 1. Sehat jasmani rohani
Pelaksana 2. Minimal berijazah D3
3. Memiliki STR dan SIP
4. Mampu mengoperasikan komputer mininal program Microsoft Ofice
5. Mengusai manajemen administrasi sederhana
6. Mampu menerapkan budaya kerja puskesmas 5 S
7. Cepat dan tanggap dalam melaksanakan pelayanan
8. Disiplin dan bertanggung jawab
9. Berpenampilan rapi
4 Pengawasan Pengawasan internal terhadap proses maupun produk pelayanan dipantau
internal oleh Penanggung jawab UKP ( Upaya Kesehatan Perseorangan ) secara
berkala
5 Jumlah 2 orang petugas MTBS
Pelaksana
6 Jaminan 1. Kepala Puskesmas Suppa menjamin seluruh pelayanan yang
pelayanan diberikan oleh puskesmas sesuai dengan Standar Pelayanan yang telah
ditetapkan dan sesuai dengan aturan yang berlaku.
2. Dalam rangka memastikan Pelayanan dilaksanakan terkendali maka di
tiap Unit pelayanan dilakukan pembagian tugas dan tanggung jawab
dengan jelas dan di tetapkan dalam surat keputusan kepala puskesmas.
7 Jaminan 1. Untuk keamanan Terdapat kamera Pengawas (CCTV) di Dua titik di
keamanan dan lantai 1 area parkir dan ruang tunggu pelayanan.
keselamatan 2. Untuk jaminan Keselamatan ada petugas piket yang stand by setiap
pelayanan hari 1x 24 jam
8 Evaluasi 1. Dievaluasi setiap bulan dalam kegiatan lokakarya mini bulanan dan
Kinerja lintas sektor serta pertemuan insidentil lainnya sesuai kebutuhan
Pelayanan 2. Evaluasi penerapan Standar Pelayanan dilakukan secara periodik
setahun sekali. Selanjutnya dilakukan tindakan perbaikan untuk
menjaga dan meningkatkan kinerja pelayanan

20. STANDAR PELAYANAN AMBULANS

NO KOMPONEN URAIAN
Penyampaian Pelayanan (Service Delivery)
1 Persyaratan KTP, BPJS / KIS dan KK
2 Mekanisme dan
Prosedur
3 Jangka Waktu 30 menit s/d 1 Jam

4 Biaya Pasien Umum :

 RS Hasri Ainun Habibie : Rp. 130.000
 RSUD Andi Makkasau : Rp. 120.000
 RS Sumantri : Rp. 105.000
 RS Fatima : Rp. 105.000
 RSU Lasinrang Pinrang : Rp. 160.000
 RS Khadija Pinrang : Rp. 170.000
 RS Khadija Pare-pare : Rp. 100.000

Pasien BPJS/KIS : Gratis

5 Produk Layanan Pelayanan Ambulans

6 Penanganan 1. Sms/WA/Telepon Internal Puskesmas

Pengaduan 2. Sms/WA Kom Info : 0821 9366 3258
3. Email : puskesmassuppa27@gmail.com
4. Facebook : Puskesmas Suppa
5. Instagram : Puskesmassuppa.prg
6. Kotak saran dan aduan puskesmas
7. Pengaduan secara langsung di ruang pengaduan
8. Website : https://pkm-suppa.pinrangkab.go.id
Pengelolaan Pelayanan (Manufacturing)
1 Dasar Hukum 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Undang - Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
4. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2014 Tentang
Pedoman Standar Pelayanan
5. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2014 Tentang
Pedoman Penyelenggaraan Pengelolaan Pengaduan Pelayanan Publik
secara Nasional
6. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2017 Tentang
Pedoman Penilaian Kinerja Unitt Penyelenggara Pelayanan Publik
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2019 tentang Standar
Akreditasi Puskesmas dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Puskesmas
9. Peraturan Bupati Pinrang No 21 Tahun 2016 Tentang tarif pelayanan
Badan Layanan Umum Daerah
2 Sarana Prasarana 1. Supir
/Fasilitas 2. Mobil ambulans 2 Unit
3 Kompetensi 1. Sehat jasmani rohani
Pelaksana 2. Minimal berijazah D3
3. Memiliki STR dan SIP
4. Minimal berijazah SMA bagi supir
5. Mengusai manajemen administrasi sederhana
6. Mampu menerapkan budaya kerja puskesmas 5 S
7. Cepat dan tanggap dalam melaksanakan pelayanan
8. Disiplin dan bertanggung jawab
9. Berpenampilan rapi
4 Pengawasan Pengawasan internal terhadap proses maupun produk pelayanan dipantau
internal oleh Penanggung jawab UKP ( Upaya Kesehatan Perseorangan ) secara
berkala
5 Jumlah Pelaksana 2 orang petugas rujukan
1 orang petugas supir
6 Jaminan pelayanan 1. Kepala Puskesmas Suppa menjamin seluruh pelayanan yang
diberikan oleh puskesmas sesuai dengan Standar Pelayanan yang
telah ditetapkan dan sesuai dengan aturan yang berlaku.
2. Dalam rangka memastikan Pelayanan dilaksanakan terkendali maka
di tiap Unit pelayanan dilakukan pembagian tugas dan tanggung
jawab dengan jelas dan di tetapkan dalam surat keputusan kepala
puskesmas.
3. Membersihkan mobil Ambulans secara berkala

7 Jaminan keamanan 1. Untuk keamanan Terdapat kamera Pengawas (CCTV) di Dua titik di
dan keselamatan lantai 1 area parkir dan ruang tunggu pelayanan.
pelayanan 2. Untuk jaminan Keselamatan ada petugas piket yang stand by setiap
hari
1x 24 jam
3. Service mobil secara berkala
8 Evaluasi Kinerja 1. Dievaluasi setiap bulan dalam kegiatan lokakarya mini bulanan dan
Pelayanan lintas sektor serta pertemuan insidentil lainnya sesuai kebutuhan.
2. Evaluasi penerapan Standar Pelayanan dilakukan secara periodik
setahun sekali. Selanjutnya dilakukan tindakan perbaikan untuk
menjaga dan meningkatkan kinerja pelayanan.