ANALISA BPJS

BULAN NOVEMBER 2021

RS ANNA MEDIKA MADURA

 LAYANAN BPJS NOV’21

TOTAL TARIF INA RATA-RATA

TARIF RS SELISIH
PASIEN CBG'S SELISIH / PASIEN

RAWAT INAP 235 888,766,400 881,212,916 7,553,484 32,142

RAWAT JALAN 1,789 366,950,000 621,893,231 (254,943,231) (142,506)

1,255,716,400 1,503,106,147 (247,389,747)

 GROUPER PASIEN RAJAL
RATA-RATA
TOTAL TARIF INA SELISIH LEBIH
CODING DESKRIPSI_INACBG TARIF RS SELISIH /
PASIEN ICBG'S (KURANG)
PASIEN

Q-5-44-0 PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN 1316 243,460,000 493,398,907 - 249,938,907 - 189,923.18

Z-3-25-0 PROSEDUR ULTRASOUND GINEKOLOGIK 186 54,963,000 41,869,169 13,093,831 70,396.94

L-3-12-0 PROSEDUR KECIL PADA KULIT 96 19,593,600 26,624,193 - 7,030,593 - 73,235.34

Q-5-42-0 PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN 43 7,830,300 12,987,675 - 5,157,375 - 119,938.95

K-5-18-0 PENYAKIT SISTEM PENCERNAAN LAIN-LAIN 32 7,724,800 8,546,790 - 821,990 - 25,687.19

PROSEDUR LAIN-LAIN PADA TELINGA, HIDUNG,

U-3-15-0 18 4,503,600 7,648,984 - 3,145,384 - 174,743.56
MULUT DAN TENGGOROKAN

Z-3-23-0 PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN 18 9,604,800 5,499,585 4,105,215 228,067.50

Q-5-43-0 PENYAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN 15 3,918,000 4,309,986 - 391,986 - 26,132.40

1789 366,950,000 621,893,231 - 254,943,231 - 142,506.00

 PARETO SELISIH PASIEN RAJAL / DIAGNOSA
RATA-RATA SELISIH /
DIAGNOSA PASIEN TARIF INACBG'S TARIF RS SELISIH
PASIEN
E11.9 217 40,964,700 104,983,519 -64,018,819 -295,018
I51.9 185 34,225,000 75,113,392 -40,888,392 -221,018
I69.4 119 22,015,000 46,669,944 -24,654,944 -207,184
J45.9 63 11,777,500 25,238,835 -13,461,335 -213,672
J44.9 43 7,955,000 16,030,352 -8,075,352 -187,799
G44.8 44 8,122,600 15,659,033 -7,536,433 -171,283
G54.2 43 8,124,200 15,432,031 -7,307,831 -169,950
M54.59 37 6,955,500 14,261,708 -7,306,208 -197,465
G40.9 23 4,255,000 11,555,002 -7,300,002 -317,391
M19.98 34 6,290,000 12,427,521 -6,137,521 -180,515
G62.9 22 4,295,600 8,530,979 -4,235,379 -192,517
I15.9 20 3,700,000 7,805,964 -4,105,964 -205,298
D21.9 39 7,597,000 10,823,774 -3,226,774 -82,738

1789 366,950,000 621,893,231 -254,943,231 -26,690,032

 SAMPLE GROUPER E11.9 PER DOKTER
E11.9 : Non-insulin-dependent diabetes mellitus without complications

RATA-RATA
TOTAL
NAMA DOKTER TARIF INACBG'S TARIF RS SELISIH SELISIH /
PASIEN
PASIEN

DR. DONNY VALIANDRA.,, SP.PD 105 19,773,600 47,009,962 - 27,236,362 - 259,393.92

DR. ROSIDA FAJARIYAH, SP.PD 1 185,000 533,658 - 348,658 - 348,658.00

DR. YASMITA RAHAJENG,, SP.PD 95 17,923,600 51,439,943 - 33,516,343 - 352,803.61

DR. ARIEF RACHMAN HAKIM,, SP.JP 3 677,500 1,657,455 - 979,955 - 326,651.67

DR. FARHAT SURYA NINGRAT, SP.KK 1 185,000 301,840 - 116,840 - 116,840.00

DR. FERY SETIABUDI,, SP.S 6 1,110,000 1,876,208 - 766,208 - 127,701.33

DR. H.ANDRI EKO PURNOMO,, SP.P 4 740,000 1,345,068 - 605,068 - 151,267.00

DR. IDA BAGUS ADHI PRAYOGA,, SP.OT 1 185,000 562,685 - 377,685 - 377,685.00

DR. NUR WAQIAH, S.POG 1 185,000 256,700 - 71,700 - 71,700.00

217 40,964,700 104,983,519 - 64,018,819 - 295,018

 SAMPLE GROUPER I51.9 PER DOKTER
I51.9 : Heart disease, unspecified

RATA-RATA
TOTAL
NAMA DOKTER TARIF INACBG'S TARIF RS SELISIH SELISIH /
PASIEN
PASIEN

DR. ARIEF RACHMAN HAKIM,, SP.JP 164 30,340,000 67,012,966 - 36,672,966 - 223,615.65

DR. DONNY VALIANDRA.,, SP.PD 9 1,665,000 2,694,920 - 1,029,920 - 114,435.56

DR. FARHAT SURYA NINGRAT, SP.KK 1 185,000 280,890 - 95,890 - 95,890.00

DR. FERY SETIABUDI,, SP.S 3 555,000 1,631,695 - 1,076,695 - 358,898.33

DR. H.ANDRI EKO PURNOMO,, SP.P 3 555,000 1,159,373 - 604,373 - 201,457.67

DR. INDAH YULIARINI, SP. THT-KL 1 185,000 459,457 - 274,457 - 274,457.00

DR. YASMITA RAHAJENG,, SP.PD 3 555,000 1,418,341 - 863,341 - 287,780.33

DR.DESAK KETUT AYU ARYANI, SP.OG 1 185,000 455,750 - 270,750 - 270,750.00

185 740,000 1,874,091 - 1,134,091 - 6,130

UNTUK KASUS YANG LAIN, TEMEN2 DI ANNA MEDIKA BISA
EXPLORE LAGI SESUAI DENGAN DATA PARETO DIATAS.
MINIMUM BISA MENURUNKAN SELISIH 100 RB SAJA PER PASIEN
PER DIAGNOSA YANG MASUK DALAM PARETO, AKAN
MENDAPATKAN EFISIEN YANG CUKUP SIGNIFIKAN.
 GROUPER PASIEN RANAP TOTAL
CODING DESKRIPSI_INACBG TARIF INA ICBG'S TARIF RS SELISIH LEBIH (KURANG) RATA-RATA SELISIH
PASIEN
O-6-10-I OPERASI PEMBEDAHAN CAESAR (RINGAN) 23 115,866,000 167,812,073 (51,946,073) (2,258,525)

NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN

K-4-17-I 15 18,459,200 22,175,462 (3,716,262) (247,751)
(RINGAN)
GEJALA, TANDA DAN DIAGNOSIS SISTEM
J-4-21-I 13 38,536,000 26,774,192 11,761,808 904,754
PERNAFASAN LAIN-LAIN (RINGAN)
W-4-16-I GANGGUAN ANTEPARTUM (RINGAN) 10 23,873,400 16,108,059 7,765,341 776,534

O-6-13-II PERSALINAN VAGINAL (SEDANG) 9 16,102,800 28,280,544 (12,177,744) (1,353,083)

NEONATAL, BBL > 2499 GR TANPA PROSEDUR MAYOR
P-8-17-I 9 29,278,200 5,160,000 24,118,200 2,679,800
(RINGAN)
PROSEDUR DILATASI, KURET, INTRAUTERIN & SERVIK
W-1-11-I 7 11,614,900 29,940,884 (18,325,984) (2,617,998)
(RINGAN)

A-4-12-I DEMAM YANG TIDAK DITENTUKAN (RINGAN) 7 18,171,400 10,134,296 8,037,104 1,148,158

PROSEDUR PADA KULIT, JA(RINGAN) BAWAH KULIT

L-1-40-I 6 23,918,400 30,519,836 (6,601,436) (1,100,239)
DAN PAYUDARA (RINGAN)

J-4-16-I SIMPLE PNEUMONIA & WHOOPING COUGH (RINGAN) 6 20,869,800 19,949,650 920,150 153,358

KECEDERAAN PEMBULUH DARAH OTAK DENGAN

G-4-14-II 5 27,727,300 29,136,400 (1,409,100) (281,820)
INFARK (SEDANG)
PENYAKIT KENCING MANIS & GANGGUAN NUTRISI/
E-4-10-I 5 17,598,600 11,646,525 5,952,075 1,190,415
METABOLIK (RINGAN)

235 888,766,400 881,212,916 7,553,484 32,142.49

 BPJS RANAP BERDASARKAN KELAS &
SAVERITY

KELAS PASIEN % SAVERITY PASIEN %

1 36 15% I 162 69%

2 68 29% II 47 20%

3 131 56% III 26 11%

235 100% 235 100%

 KASUS RANAP PER GROUPER (RUGI)
O-6-10-I : OPERASI PEMBEDAHAN CAESAR (RINGAN)

RATA-RATA
TOTAL TARIF INA SELISIH LEBIH RATA-RATA
NAMA DOKTER TARIF RS TARIF RS / LOS ALOS
PASIEN ICBG'S (KURANG) SELISIH
PASIEN

DR. NUR WAQIAH, S.POG 19 93,754,200 138,354,533 -44,600,333 -2,347,386 7,281,818 63 3.32

DR. WIDJAJA INDRACHAN,, SP.OG 1 4,422,400 6,884,092 -2,461,692 -2,461,692 6,884,092 3 3.00

DR.DESAK KETUT AYU ARYANI, SP.OG 3 17,689,400 22,573,448 -4,884,048 -1,628,016 7,524,483 8 2.67

23 115,866,000 167,812,073 -51,946,073 -2,258,525 7,296,177 74 3.22

 KASUS RANAP PER GROUPER (RUGI)
W-1-11-I : PROSEDUR DILATASI, KURET, INTRAUTERIN & SERVIK (RINGAN)

RATA-RATA
TOTAL TARIF INA SELISIH LEBIH RATA-RATA
NAMA DOKTER TARIF RS TARIF RS / LOS ALOS
PASIEN ICBG'S (KURANG) SELISIH
PASIEN

DR. NUR WAQIAH, S.POG 3 4,467,300 13,245,900 -8,778,600 -2,926,200 4,415,300 6 2.0

DR.DESAK KETUT AYU ARYANI, SP.OG 4 7,147,600 16,694,984 -9,547,384 -2,386,846 4,173,746 7 1.8

7 11,614,900 29,940,884 -18,325,984 -2,617,998 4,277,269 13 2

DARI DUA SAMPLE DIATAS, DR.DESAK KETUT AYU ARYANI, SP.OG,
LEBIH EFISIEN DI BANDINGKAN DENGAN DR LAINNYA, DAN ALOS
JUGA LEBIH PENDEK, NAMUN DEMIKIAN SEMUA DOKTER DAPAT DI
REVIEW UNTUK MENDAPATANYA EFISIENSI YANG CUKUP BAIK DI
RAWAT INAP.

UNTUK KASUS LAIN, SILAHKAN TEMEN-TEMEN ANNA MEDIKA

EXPLORE LAGI
Thanks!
Wassalamu’alaikum