LAPORAN BIDANG

PELAYANAN MEDIS
UNIT CASEMIX
BULAN JANUARI 2023
Kepada:
Yth. Kepala Bidang Pelayanan Medis
Di Purwakarta

Assalamualaikum Wr. Wb.

Bersama ini kami sampaikan laporan Kegiatan Unit Casemix RSU dr. Abdul Radjak
Purwakarta Bulan Januari 2023 , meliputi laporan :
A. SDM Tenaga Medis
 Daftar Tenaga Medis
B. Laporan Pendapatan Pasien BPJS Kesehatan
 Laporan Pendapatan Rawat Inap dan Rawat Jalan BPJS bulan Januari 2023
 Rekapitulasi Pendapatan dokter berdasarkan perbandingan tarif RS dengan tarif BPJS
 Rekapitulasi Pendapatan Pasien Intensif BPJS Januari 2023
C. Permasalahan dilapangan selama bulan berjalan

Demikian Laporan ini kami sampaikan mohon dapat diterima dengan baik dan dapat
bermanfaat bagi kepentingan Rumah Sakit serta pengambilan keputusan dari pimpinan
maupun manajemen Rumah Sakit, dan demi kemajuan RSU dr. Abdul Radjak Purwakarta.

Wassalamualaikum Wr. Wb.

Purwakarta, 8 Februari 2023

dr. Zahratul Elsa

Ka.Unit Casemix
 KATA PENGANTAR

Segala puji syukur bagi Allah, yang telah menciptakan segala kebaikan dan memberi

kesempatan kepada hamba-Nya untuk mencari dan menempuh jalan kebaikan sehingga dia

memperoleh rahmat dan tempat yang baik di sisi-Nya kelak. Shalawat dan salam semoga

senantiasa terlimpah kepada Rasulullah SAW, keluarganya, para sahabatnya, dan seluruh

kaum muslimin sampai akhir zaman. Alhamdulillah, atas ridho Allah SWT dan bantuan

semua pihak, penulis dapat menyelesaikan laporanvini.

Laporan unit Casemix Bulan Januari 2023 ini disusun untuk dijadikan landasan dan

acuan untuk upaya memperbaiki dan meningkatkan pelayanan di RSU dr.Abdul Radjak

Purwakarta.

Penyusun menyadari sepenuhnya akan keterbatasan dan kekurangan yang dimiliki

sehingga laporan ini masih jauh dari kesempurnaan. Walaupun jauh dari kesempurnaan,

semoga laporan ini bermanfaat bagi semua pihak, umumnya untuk para pembaca dan

khususnya bagi penulis sendiri. Saran yang membangun dari para pembaca sangat penulis

harapkan.

Purwakarta, 8 Februari 2023

dr. Zahratul Elsa

 PENDAHULUAN

Sejak dimulainya Program Jaminan Kesehatan Nasional dengan salah satu produknya
BPJS Kesehatan pada tahun 2014. Rumah Sakit Dr.Abdul Radjak Purwakarta ikut serta
sebagai RS Provider BPJS Kesehatan. Seiring perkembangan waktu dan kasus-kasus yang
ditangani semakin komplek dengan peraturan BPJS Kes yang selalu diperbaharui, akibat
perubahan system layanan kesehatan yang ada sekarang ini dan dengan meningkatnya biaya
kesehatan maka pembiayaan rumahsakit dengan menggunakan asuransi kesehatan menjadi
hal yang sangat relevan. Dalam hal asuransi kesehatan ini system management Casemix
menjadi salah satu pemecah masalah.

Sistem Casemix adalah system pengelolaan pembiayaan pelayanan kesehatan yang

berhubungan dengan mutu,pemerataan dan keterjangkauan yang merupakan unsur-unsur
dalam mekanisme pembayaran pelayanan kesehatan untuk pasien yang berbasis campuran.

dengan adanya system tersebut diharapkan rumah sakit bisa memberikan pelayanan terbaik
untuk masyarakat dengan adanya kendali mutu dan biaya.

 SDM CASEMIX
1. Daftar Tenaga Kerja
No. Nama Jabatan
1 Dr. Zahratul elsa Kepala Unit Casemix
2 Dwi kristianti Chief Koder
3 Yuni Aryani Supervisor
4 Irpan Firmansyah Koder Ranap dan Verifikator Kemenkes
5 Wina Oktaviani Verifikator Adm dan Berkas Ranap
6 Yuli Poniawati Verifikator Adm dan Berkas Ranap
7 Rismayanti Labibah Koder Ranap dan kelengkapan berkas Ranap
8 Citra Eka Putri Sistanti, S.St Koder Rajal
9 Niken Dwi Oktaviani Verifikator Adm dan Scan Berkas Ranap
10 Titin Sumarni Verifikator Adm dan Scan Berkas Ranap
11 Hari Kurnia Kelengkapan Rajal dan scan Kemenkes
12 Elita Aprianti Scan Berkas Ranap
13 Haura Sauqi Amajida Koder Rajal
14 Dicki Aditya Koder Rajal
Verifikator medis internal
15 Deni Hendrawan, A.Md.Kep Verifikator Medis Ranap
16 Nur Intan Wijayanti, A.Md.Kep Verifikator Medis Ranap
17 Nia Kurnia, A.Md.Kep Verifikator Medis Rajal
 LAPORAN PENDAPATAN PASIEN BPJS KESEHATAN

1. Rekap Laporan Pendapatan Rawat Inap dan Rawat Jalan BPJS Kesehatan
Bulan Desember 2022
Bulan Desember 2022
Pelayanan
Jumlah Tarif RS Tarif INA CBGS Selisih
Rawat Inap 1,912 10,005,239,389 9,763,488,900 (241,750,489)
Rawat Jalan 10,330 2,814,496,294 3,278,871,400 464,375,106
Total 12,242 12,819,735,683 13,042,360,300 222,624,617

Bulan Januari 2023

Pelayanan
Jumlah Tarif RS Tarif INA CBGS Selisih
Rawat Inap 1,860 10,377,033,978 10,124,488,600 (252,545,378)
Rawat Jalan 10,893 3,062,189,542 3,536,472,160 474,282,618
Total 12,753 13,439,223,520 13,660,960,760 221,737,240

Detail Rawat Inap per kelas

Bulan Desember 2022
Kelas
JML Tarif RS Tarif INA CBGS Selisih
1 445 3,047,234,114 2,717,222,800 (330,011,314)
2 273 1,306,167,363 1,382,476,100 76,308,737
3 1,194 5,651,837,912 5,663,790,000 11,952,088
Total 1,912 10,005,239,389 9,763,488,900 (241,750,489)

Bulan Januari 2023

Kelas
JML Tarif RS Tarif INA CBGS Selisih
1 445 3,024,728,489 2,804,072,700 (220,655,789)
2 201 1,182,815,436 1,214,179,500 31,364,064
3 1,204 6,169,490,053 6,106,236,400 (63,253,653)
Total 1,860 10,377,033,978 10,124,488,600 (252,545,378)

Analisa :
1. Perbandingan tarif rs dan inacbgs total rawat inap dan rawat jalan selisih positif di
angka Rp. 221,737240,-. atau sebanyak 1.6 % dari total pendapatan. Mengalami
penurunan pendapatan dari bulan sebelumnya. Sementara untuk jumlah pasien rawat
inap mengalami penurunan sebanyak 2.7% dan rawat jalan mengalami peningkatan
sebanyak 5.4% dibanding bulan sebelumnya.
2. Untuk Cost sharing dari pasien naik kelas dan dari COB /perusahaan Rp .
308,414,324,-.
3. Kunjungan rawat inap masih di dominasi pasien dengan hak kelas 3, sebanyak 62%.
Sementara pasien dengan hak kelas 2 sebanyak 14%, dan kelas 1 sebanyak 23%.
Pasien yang titip kelas naik dari hak kelasnya sebanyak 79 pasien dengan persentase
4,1% dari total pasien rawat inap. dan pasien yang titip kelas turun dari hak kelasnya
sebanyak 42 pasien dengan persentase 2.2%
4. Selisih kelas 1 bulan ini masih terjadi minus karena pasien cob yang hak kelasnya
kelas 1 (penggunaan tarif umum dan tarif kesepakatan yang lebih tinggi dari tarif
BPJS) dan naik kelas perawatan (titip naik kelas)
2. Rekap Pendapatan Dokter berdasarkan perbandingan tarif RS dengan tarif BPJS
Rawat Inap Januari 2023
JUMLAH %
NO DOKTER
PX
TARIF RS TARIF INACBG SELISIH TARIF
SELISIH
Rata-rata
1 HANDIKA SONJAYA JUHANA, DR, SP. N 82 425,138,092 516,892,500 91,754,408 122% 1,118,956
2 BIMA VALENTINO S G, DR,SP.PD 117 395,688,978 473,460,600 77,771,622 120% 664,715
3 SUSANTO, DR, SP. PD 121 475,412,216 525,894,200 50,481,984 111% 417,206
4 ZUHAIRA SYAM, DR, SP.S., M.KES 84 374,611,576 420,807,000 46,195,424 112% 549,946
5 IMAN FATULLAH, DR, SP.JP 27 181,493,712 218,606,500 37,112,788 120% 1,374,548
6 IS ARYONO, DR, SP.AN 1 46,450,575 79,597,900 33,147,325 171% 33,147,325
7 ADE PURNAMA, DR, SPS. 39 181,632,716 214,357,600 32,724,884 118% 839,100
8 RADEN BAYU GUMILANG, DR, SP JP 30 154,898,739 175,263,100 20,364,361 113% 678,812
9 DARUQUTNI, DR, SP. U 42 336,312,196 347,100,900 10,788,704 103% 256,874
10 BOBY HARUL PRIONO, DR, SP. OT 35 432,861,997 441,993,900 9,131,903 102% 260,912
11 GAMAL RAMADIPUTRA, DR.SP.OT 11 82,291,641 88,299,400 6,007,759 107% 546,160
12 EVI FATIMAH, DR, SP. JP 34 177,619,162 182,724,100 5,104,938 103% 150,145
13 EVAN RIVANA, DR, SP.P 44 182,397,705 187,426,100 5,028,395 103% 114,282
14 JOKO ANOM SURYAWAN, DR, SP. U 36 256,769,863 261,532,100 4,762,237 102% 132,284
15 PRAMITA KUSUMA CN, DR, SP.KK 20 89,366,798 94,036,500 4,669,702 105% 233,485
16 YAYAN HERYANTO, DR., SPM. 2 6,825,805 8,228,000 1,402,195 121% 701,098
17 RICHARD F NANLOHY, DR ,SP.THT 14 80,148,337 78,183,300 (1,965,037) 98% - 140,360
18 FRANKY OSCAR, DRG, SP.BM, M.KES 4 19,777,435 16,842,400 (2,935,035) 85% - 733,759
19 LILY INDRIASARY H, DR, SP.A 46 187,665,693 179,230,700 (8,434,993) 96% - 183,369
20 FIRMAN NOOR HABIBI, DR, SP.JP 2 17,918,595 9,257,000 (8,661,595) 52% - 4,330,798
21 FATOLOSA PARDOMUAN P, DR, SP. OG 29 131,293,819 115,342,000 (15,951,819) 88% - 550,063
22 RICO JULIUS DOLOK S., DR, SP. THTKL 21 117,737,071 100,430,500 (17,306,571) 85% - 824,122
23 M.R.KURNIA ENI SAFITRI ,DR ,SP.PD 110 445,625,019 427,872,500 (17,752,519) 96% - 161,387
24 JEPPRI BANGUN, DR, SP.B 64 409,260,075 389,085,300 (20,174,775) 95% - 315,231
25 SARJUNAS, DR, SP.OG. 71 360,770,009 339,557,000 (21,213,009) 94% - 298,775
 26 MAULIA MARDINI, DR , MARS, SP.OG 35 182,153,575 150,025,300 (32,128,275) 82% - 917,951
27 RIZKY HANDAYANI, DR, SP. A 88 420,357,666 370,518,200 (49,839,466) 88% - 566,358
28 M. RAINDA FARHAN, SP.BS, DR 15 268,431,167 206,903,900 (61,527,267) 77% - 4,101,818
29 ABDUL KADIR HADAR, DR, SP. OT 24 419,334,502 345,648,000 (73,686,502) 82% - 3,070,271
30 JOKO PURWITO, SP. B 154 1,136,484,357 1,047,078,100 (89,406,257) 92% - 580,560
31 DONALD LOIS, DR, SP. PD 315 1,560,544,622 1,461,733,900 (98,810,722) 94% - 313,685
32 PARAMITA DIAH WINARNI, DR, SPA 143 819,760,265 650,560,100 (169,200,165) 79% - 1,183,218
  Grand Total 1860 10,377,033,978 10,124,488,600 (252,545,378) - 135,777

Analisa :
1. Total pasien rawat inap BPJS kesehatan 1.860 pasien terjadi peningkatan dari bulan Desember 2022.
2. Beberapa dokter masih minus perbandingan tarif RS dengan tarif inacbgsnya adalah
Dokter Obgyn : Kasus yang sebagian besar minus adalah kasus Partus spontan, Kuretase, dan Cesarian. Kasus pasien sesar
mengalami perbaikan setelah ada paket sc dengan persentase selisih sebesar 7%. Sementara kasus kuretase
menyumbang selisih sebesar 38% dan kasus partus spontan menyumbang selisih sebesar 55%
Dokter Ortopedi : Tidak ada standarisasi implant untuk pasien pasien ortho sehingga tidak dapat menyesuaikan dengan harga koding
BPJS dan Tarif Kasus cob dengan Jasa raharja menggunakan tarif jasa raharja.
Dokter Bedah : Untuk pasien yang mengalami perburukan dengan ruang perawatan post operasinya hcu dan los memanjang.
Dokter THT : Tindakan tonsilektomi menyumbang minus paling besar
Dokter bedah Saraf : Pasien dengan vl atau kasus trauma di kepala, jika ditindak oleh bedah saraf, minus karena tariff lebih besar
dibanding tariff bedah umum, sementara koding kecil (untuk tindakan oleh bedah umum juga minuss). Pasien dengan
Stroke perdarahan intraserebral
3. Untuk beberapa dpjp lain yang cenderung minus karena tarif rumah sakit pasien rawat inap yang naik kelas, pasien dengan jaminan cob
asuransi/perusahaan, dan pasien dengan kasus yang kompleks sehingga lama rawat panjang
 4. LOS memanjang
Kasus bedah umum
1. Waktu waiting list/pasien berada diigd lebih lama, pasien baru masuk ruangan h+1, jika dpjp visit sore dan pasien belum ada
persiapan, ketika ada advis operasi baru bisa besok dilakukan
2. Pasien dengan advis usg abdomen pada hari rabu dan jumat, karena jadwal Siang (tidaka ada dokter praktek pagi) sering kali ada
hasil di jam sore ke malam, jika ada tindakan pasien akan direncanakan besok.
3. Ruang ok penuh dan dpjp sudah kelelahan untuk melakukan tindakan, ditunda besok
Kasus bedah saraf
Pasien dengan stroke pada kondisi tertentu perlu diobservasi GCS sebelum dokternya bisa menentukan akan ditindak atau rawat
konservatif
Kasus IPD
1. Pasien dengan trombosit rendah tidak bias ditargetkan pulang, target pulang tunggu trombosit naik, untuk beberapa pasien dialih
diagnosa menjadi diagnosa lain untuk menutupi tariff RS
2. 1 hari apotik kehabisan injek dexa, beberapa pasien turun trombositnya, pasien saraf yang butuh dexa juga delay terapi sehingga
memperpanjang los
Kasus Anak
1. Pasien bronkopneumonia dan tb paru rata-rata minimal LOS 5 hari, target pulang ronki tidak ada, batuk minimal, bebas demam 24
jam
2. Pasien dhf target trombosit naik minimal2x naik
3. Pasien NICU dan PICU dengan lama rawat rata-rata 8 hari

Rekap Pasien Intensif BPJS

 Total pasien intensif untuk bulan Desember masih mengalami kerugian yang cukup besar yaitu selisih minus Rp. 250,516,046. pasien
HCU paling banyak adalah pasien dr. Joko Sp.B, pasien NICU dan PICU paling banyak adalah pasien dr. Paramitha Sp.A. Dibanding bulan
sebelummnya terjadi peningkatan jumlah pasien (yaitu pada HCU dan NICU) dan selisih minus yaitu mengalami peningkatan
TARIF SELISIH DGN INA
Ruangan Jumlah INACBGS TARIF RS CBGS
HCU 22 218,811,000 299,767,869 (80,956,869)
DARUQUTNI, DR, SP. U 1 12,841,200 16,433,092 (3,591,892)
DONALD LOIS, DR, SP. PD 1 9,446,200 15,429,715 (5,983,515)
EVAN RIVANA, DR, SP.P 1 4,336,500 15,701,170 (11,364,670)
EVI FATIMAH, DR, SP. JP 3 23,107,100 26,231,345 (3,124,245)
FATOLOSA PARDOMUAN PANJAITAN, DR, SP. OG 1 10,326,200 13,756,112 (3,429,912)
FIRMAN NOOR HABIBI, DR, SP.JP 1 5,943,200 15,126,010 (9,182,810)
IMAN FATULLAH, DR, SP.JP 3 34,440,100 39,598,833 (5,158,733)
JOKO ANOM SURYAWAN, DR, SP. U 1 12,708,900 28,566,945 (15,858,045)
JOKO PURWITO, SP. B 6 80,135,900 87,771,613 (7,635,713)
RADEN BAYU GUMILANG, DR, SP JP 2 11,320,400 24,096,812 (12,776,412)
SUSANTO, DR, SP. PD 2 14,205,300 17,056,222 (2,850,922)
ICU 10 339,861,300 315,183,321 24,677,979
DONALD LOIS, DR, SP. PD 1 6,747,200 17,721,995 (10,974,795)
HANDIKA SONJAYA JUHANA, DR, SP. N 2 17,423,800 29,506,712 (12,082,912)
IMAN FATULLAH, DR, SP.JP 1 66,331,600 21,966,080 44,365,520
IS ARYONO, DR, SP.AN 1 79,597,900 46,450,575 33,147,325
JOKO ANOM SURYAWAN, DR, SP. U 1 22,642,000 17,680,849 4,961,151
JOKO PURWITO, SP. B 1 29,135,800 45,519,775 (16,383,975)
MUHAMMAD RAINDA FARHAN, SP.BS, DR 3 117,983,000 136,337,335 (18,354,335)
NICU 18 152,613,400 299,525,570 (146,912,170)
PARAMITA DIAH WINARNI, DR, SPA 11 90,119,000 188,620,240 (98,501,240)
RIZKY HANDAYANI, DR, SP. A 7 62,494,400 110,905,330 (48,410,930)
PICU 7 38,927,600 86,252,586 (47,324,986)
LILY INDRIASARY H, DR, SP.A 1 6,419,700 19,572,750 (13,153,050)
PARAMITA DIAH WINARNI, DR, SPA 3 22,210,200 50,137,855 (27,927,655)
RIZKY HANDAYANI, DR, SP. A 3 10,297,700 16,541,981 (6,244,281)
1,000,729,34
Grand Total 57 750,213,300 6 (250,516,046)
Rekap Pendapatan Rawat Jalan Januari 2023
A. Kunjungan Poliklinik
N
O NAMA JML PX INABGS RS SELISIH RATA2
1 Yayan Heryanto, dr., SpM. 369 629,466,200 383,728,454 245,737,746.00 665,955.95
2 Arini Ghaisa Atsari, Sp.M, dr 117 141,385,600 95,192,867 46,192,733.00 394,809.68
3 Handika Sonjaya J, dr, Sp. N 396 91,919,600 68,659,976 23,259,624.00 58,736.42
4 Pramita Kusuma CN, dr, Sp.KK 384 75,961,900 53,283,070 22,678,830.00 59,059.45
5 Dian ,dr,Sp.KFR 949 124,272,400 111,494,927 12,777,473.00 34,255.96
6 Paramita Diah Winarni, dr, SpA 373 78,210,800 66,095,536 12,115,264.00 32,480.60
7 ZUHAIRA SYAM, DR, SP.S., M.KES 448 97,937,300 85,971,285 11,966,015.00 26,709.85
8 Evan Rivana, dr, Sp.P 199 43,829,800 33,109,316 10,720,484.00 53,871.78
9 Rico Julius Dolok Saribu, dr, Sp. THTKL 197 46,101,600 35,433,671 10,667,929.00 54,151.92
10 Raden Bayu Gumilang, dr, Sp JP 273 58,545,400 62,877,960 33,354,428.00 134,733.56
11 Dina Puspita, drg, MARS 125 39,467,400 29,396,234 10,071,166.00 80,569.33
12 Rizky Handayani, dr, Sp. A 175 36,365,700 26,739,058 9,626,642.00 55,009.38
14 Richard F Nanlohy, dr ,Sp.THT 164 35,834,900 26,858,114 8,976,786.00 54,736.50
15 Sarjunas, dr, Sp.OG. 134 27,066,300 18,357,102 8,709,198.00 64,994.01
16 Lily Indriasari,dr,Sp A 150 29,755,300 21,111,575 8,643,725.00 57,624.83
17 Ismira Surza, Drg 65 20,291,000 11,701,935 8,589,065.00 132,139.46
18 Susanto, dr, Sp. PD 394 84,213,300 76,170,486 8,042,814.00 20,413.23
19 Daruqutni, dr, Sp. U 119 31,538,200 23,736,020 7,802,180.00 65,564.54
20 ADE PURNAMA, DR, SP.S 131 32,058,000 24,995,393 7,062,607.00 53,913.03
21 Joko Anom Suryawan, dr, Sp. U 117 36,131,500 29,725,384 6,406,116.00 54,753.13
22 Evi Fatimah, dr, Sp. JP 259 54,471,900 49,214,141 5,257,759.00 20,300.23
23 Bima Valentino Samsudin G, dr,Sp.PD 161 34,275,300 30,745,613 3,529,687.00 21,923.52
24 Iman Fatullah, dr, Sp.JP 238 48,751,800 45,463,800 3,288,000.00 13,815.13
25 Gamal Ramadiputra, dr.Sp.OT 122 26,691,000 23,536,623 3,154,377.00 25,855.55
26 Firman Noor Habibi, dr, Sp.JP 44 9,481,600 7,865,964 1,615,636.00 36,719.00
27 Moch.Soedarmanto, dr, Sp.M 50 10,867,600 9,341,503 1,526,097.00 30,521.94
28 Jeppri Bangun, dr, Sp.B 126 28,693,300 27,188,304 1,504,996.00 11,944.41
1,425,636.0
29 Fatolosa P Panjaitan, dr, Sp. OG 52 10,081,600 8,655,964 1,425,636.00 0
30 Muhammad Rainda Farhan, Sp.BS, dr 13 2,552,100 1,896,143 655,957.00 50,458.23
31 Shinta Rachma Yoeda, dr, Sp. PA 7 2,538,800 2,269,000 269,800.00 38,542.86
32 M.R.Kurnia Eni Safitri ,dr ,Sp.PD 164 32,574,000 32,336,910 237,090.00 1,445.67
33 Joko Purwito, Sp. B 282 61,138,400 60,964,090 174,310.00 618.12
34 Puji Rahayu, Drg 2 602,400 462,500 139,900.00 69,950.00
35 MAULIA MARDINI, DR , MARS, SP.OG 156 31,635,000 31,604,590 30,410.00 194.94
36 Boby Harul Priono, dr, Sp. OT 139 31,107,200 31,134,611 (27,411.00) (197.20)
37 Rigen Herpramasanti, dr, Sp. KFR 721 95,233,500 95,398,042 (164,542.00) (228.21)
38 Abdul Kadir Hadar, dr, Sp. OT 132 29,586,500 29,843,593 (257,093.00) (1,947.67)
39 Herryawan, Sp, Perio 37 11,649,200 12,857,795 (1,208,595.00) (32,664.73)
40 Anindya, drg Sp.KG 32 9,520,400 12,870,790 (3,350,390.00) (104,699.69)
(10,722,478.00
41 Franky Oscar, drg, Sp.BM, M.Kes 152 63,688,800 74,411,278 ) (70,542.62)
(44,706,988.00
42 Donald Lois, dr, Sp. PD 1,687 370,675,800 415,382,788 ) (26,500.88)
Total 9,855 2,726,168,400 2,288,082,405 475,772,983 3,665,627
B. Kunjungan UGD
NO NAMA JML PX Tarif INABGS Tarif RS Selisih Rata-rata
1 Muchamad Rega Sonjaya, dr. 5 2,088,700 5,211,995 (3,123,295) (624,659)
2 Sigit Indra bestari, dr 7 1,717,600 3,624,200 (1,906,600) (272,371)
3 Diana Nurachmah Fauzi, dr 15 4,532,500 8,604,050 (4,071,550) (271,437)
4 Jetti L. Tobing, dr 8 3,833,300 5,888,000 (2,054,700) (256,838)
5 Dina Aprilianti, dr 27 9,427,300 16,304,470 (6,877,170) (254,710)
6 Aditya Wicaksono Putra, dr 15 5,370,900 9,145,500 (3,774,600) (251,640)
7 Muhammad Kemal Akbar, dr 10 2,964,700 5,460,550 (2,495,850) (249,585)
8 Theresia Amelinda, dr 14 4,314,900 7,726,850 (3,411,950) (243,711)
9 Fithri Yanti, dr 11 2,492,200 4,727,400 (2,235,200) (203,200)
10 Zahra Humaera, dr 23 6,387,300 10,907,740 (4,520,440) (196,541)
11 Wisnu Agung Wiyangga, dr 24 5,769,100 9,784,001 (4,014,901) (167,288)
12 Liyan Eko Kurnia, dr 12 2,568,800 4,197,840 (1,629,040) (135,753)
13 2 Sigit Indra bestari, dr 5 1,429,900 1,818,400 (388,500) (77,700)
14 Nesya Serni Arum, dr 5 1,106,900 1,425,100 (318,200) (63,640)
15 Ghalih Rahmadhani Hidayat, dr 7 1,548,900 1,969,400 (420,500) (60,071)
  TOTAL 188 55,553,000 96,795,496 (41,242,496) (219,375)

Analisa :
 Jumlah kunjungan poli mengalami peningkatan dibandingkan bulan Desember 2022, dengan total 10,893 pasien.
 Poli Gigi Masih dengan tariff ina yang kecil
 Poli Spesialis Dalam mengalami selisih minus karena banyaknya pasien COB dan pemeriksaan lab yang dibutuhkan untuk penegakan
diagnose dan evaluasi terapi, nilai klaim selalu lebih minus dari cost RS.
 Kasus UGD rawat jalan mengalami peningkatan jumlah kunjungan pasien dengan selisih minus yang menurun dibanding bulan
sebelumnya.
 PERMASALAN SELAMA BULAN DESEMBER
 Administrasi :
a. Penagihan ambulance - Alur penyerahan berkas belum berjalan, surat jalan ambulance tidak terkelola dengan benar
b. Ada sep terhapus 1 pasien rajal, tidak dapat ditagih, bill 83,000, klaim 192.000
 Antrian online sudah berjalan secara bridging namun belum bisa diselesaikan sampai tahap akhir sehingga output yang diterima BPJS
masih sangat rendah.
 Resum rawat inap yang direvisi masih sangat banyak, untuk mengoptimalkan koding
 Pasien Rajal UGD yang tidak ada Tindakan/obat yang diberikan (hanya adm dan konsultasi dokter) membuat klaim rajal tidak layak
sehingga perlu void untuk penambahan obat/Tindakan. Sebagian besar dikarenakan pasien tersebut tidak menebus obat di apotek
 Revisi biling rawat inap (penginputan nama kamar dan tariff ruangan yang belum sesuai dengan posisi pasien ditempatkan) sudah ada
perubahan dimana mengalami perbaikan dari revisi
 Kelengkapan penunjang yang sampai ke casemix dari biling masih belum lengkap ( Sehingga menambah panjang alur untuk
melengkapinya)